BIMBINGAN

UKMPPD
NEURO

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

 1

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada

anggota gerak kiri disertai nyeri kepala dan pandangan mata kabur sejak 2 jam
yang lalu. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan rutin kontrol. Dari pemeriksaan
fisik,
didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 98x/menit, suhu 36,5 C, RR
18x/menit. Setelah observasi 6 jam keluhan tersebut menghilang. Diagnosis pasien
ini adalah...
A. Stroke iskemik
B. Stroke hemorhagik
C. Transient ischemic attack
D. RIND
E. Poliomyelitis
 2

Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan

lemah pada tangan dan kaki mendadak saat bangun tidur. Keluhan
disertai pelo. Riwayat hipertensi dan DM sejak 10 tahun yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah160/110 mmHg, nadi
88x/menit irregular, RR: 24x/menit. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
atrial fibrilasi. CT scan dalam batas normal. Diagnosa pasien ini
adalah...
A. Stroke infark trombosis
B. Stroke infark emboli
C. Perdarahansubarachnoid
D. TIA
E. Perdarahan epidural
 3

Pasien Tn. Purnama 54 tahun datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak
kanan dan kelopak mata kiri jatuh. Nyeri kepala dan mual muntah disangkal.
Riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu da pasien malas berobat. Pada pemerik-
saan fisik, didapatkan TD 180/100 mmHg, kekuatan motoric ekstremitas kanan 2,
dan didapatkan ptosis OS, mata kiri menatap kebawah dan redlek pupil -.
Penyebab keluhan pasien adalah …..
A. Thrombus serebral system vertebrobasilar
B. Emboli serebral system carotis
C. Thrombus serebral system carotis
D. Stroke perdarahan
E. SAH
 4

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan

kaki dan tangan kanan lemas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai
nyeri kepala yang sangat hebat, bibir merot, dan bicara pelo. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi
100x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan kaku kuduk (+). Dari hasil pemeriksaan CT Scan didapatkan
gambaran hiperdens berbentuk seperti bintang. Penyebab yang tepat
adalah...
A. Ruptur arteri cerebri posterior
B. Ruptur arteri meningea media
C. Ruptur arteri meningea media
D. Perdarahan di bridging vein
E. Aneurisma berry
 5

Perempuan usia 68 tahun dibawa ke RS karena mengeluh kelemahan pada sisi tubuh
kanan disertai suara pelo. Kelemahan muncul setelah pasien bangun tidur. Pasien
tidak ada mengelih mual, muntah ataupun nyeri kepala. Pasien memiliki Riwayat HT
dan DM yang tidak terkontrol. TTV: TD 180/100 mmHg, N 90 x/menit, RR 20 x/
menitsuhu 36,5oC. pemeriksaan motoric tenaga ekstremitas kanan adalah 2222, diser-
tai
parese NVII kiri. Kemungkinan diagnosis pasien adalah …..
A. Hemiplegi kanan tipe alternan ec stroke iskemik
B. Hemiparesa kanan ec stroke iskemik
C. Hemiparesa kanan tipe alternan ec stroke iskemik
D. Hemiplegi kanan ec stroke iskemik
E. Hemiparesa kanan ec stroke lacunar
 6

Seorang laki-laki 61 tahun dibawa ke IGD RS karena kesadaran menurun

sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien muntah menyemprot dan
kejang sebanyak 2 kali. Pasien memiliki Riwayat hipertensi sejak 5 tahun
yang lalu, namun tidak minum obat dengan teratur. Tidak terdpat Riwayat
trauma. Pemeriksaan fisik: kesadaran sopor, TD 240/120 mmHg, Nadi 100
x/menit, RR 24 x/menit, Suhu 36oC, meningeal sign (-), reflek Babinski (+).
Diagnosis yang paling mungkin adalah….
A. Stroke hemoragik.
B. Transient Ischemic Attack
C. Epilepsy
D. Ensefalopati hipertensi
E. Stroke infrak
 7

Laki-laki usia 74 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lemah pada tubuh sisi kanan
sejak 1 jam lalu. Keluhan muncul saat pasien beraktivitas. Pasien juga mengeluhkan
sakit kepala dan muntah. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran apatis,
tekanan darah 200/120 mmHg, nadi 120 kali/menit, suhu 36,7C kekuatan motorik
5555/2222. Tatalaksana untuk menurunkan tekanan intrakranial pada kasus
adalah...
A. Mannitol
B. Steroid
C. Anti-hipertensi
D. Diuretik
E. Restriksi garam
 8

Tn. King, 55 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan

kelemahan sisi tubuh sebelah kanan mendadak sejak 1 jam yang lalu.
Keluhan dirasakan tiba-tiba oleh pasien saat sedang bekerja. Bagian
tubuh sebelah kanan lebih sedikit bergerak dibandingkan tubuh
sebelah kiri. Kelemahan dirasakan lebih berat pada bagian tubuh atas
dibanding bawah. Pasien sulit untuk berbicara, tetapi mengerti isi
pembicaraan orang lain. Kesadaran pasien kompos mentis,
TD 160/90 mmHg, HR 95x/menit. Diagnosis pada pasien ini...
A. Stroke Hemoragik e.c pecahnya arteri serebri anterior
B. Stroke Hemoragik e.c pecahnya arteri serebri media
C. Stroke Iskemik e.c sumbatan arteri serebri anterior
D. Stroke Iskemik e.c sumbatan arteri serebri media
E. Stroke Iskemik e.c sumbatan arteri serebri posterior
 9

Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan riwayat

bicara pelo 3 jam yang lalu. Saat sedang menonton televisi tiba-tiba mulut pasien
mencong dan berbicara pelo. Keluhan tidak disertai kelemahan dan baal sesisi,
bicara cadel, nyeri kepala, dan muntah. Hal ini terjadi selama 1 jam kemudian
hilang dengan sendirinya. Riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 1 tahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik: tekanan darah kanan 140/90 mmHg, kiri 150/100 mmHg.
Status generalis dan neurologis dalam batas normal.Apakah tindakan yang tepat
sebagai dokter pada pasien di atas….
A. Diberikan tatalaksana untuk hipertensi dan boleh rawat jalan
B. Dirujuk untuk rawat inap oleh dokter spesialis saraf
C. Dirujuk ke bagian radiologi untuk CT-scan kepala
D. Dirujuk ke dokter spesialis saraf di poliklinik
E. Disarankan untuk pulang saja
 10
Ny. Fitri, 49 tahun, datang ke UGD diantar keluarga dengan keluhan
kelemahan pada anggota gerak sehingga jalan jadi sempoyongan.
Keluhan sudah dirasakan sejak 3 jam SMRS saat pasien baru bangun
dari tidur. Pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol sejak 2 tahun
SMRS dan memiliki riwayat kolesterol dan tidak pernah minum obat
sejak 4 tahun SMRS. Riwayat trauma disangkal. Riwayat penyakit
keluarga serupa juga diangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, tanda-tanda vital TD: 150/90 mmHg,
HR: 100 x/menit, RR: 19 x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan
neurologis didapati Kekuatan motorik ekstremitas kanan 3/3,
ekstremitas kiri 5/5. Hasil laboratorium GDS 220 mg/dL. Kaku kuduk
(-), refleks babinski kanan (+). Hasil CT-Scan kepala nonkontras
memberikan gambaran dibawah ini: Diagnosis pasien saat ini
adalah...
A. Stroke hemoragik sinistra
B. Stroke iskemik sinistra
C. Perdarahan subarachnoid
D. Stroke iskemik dekstra
E. Stroke hemoragik dekstra
 11

laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan penurunan
kesadaran sejak 8 jam yang lalu. Keluhan disertai kelemahan anggota gerak sebelah
kanan dan bicara pelo. Riwayat hipertensi (+), diabetes melitus (-). Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36,5 C,
RR 19x/menit, kekuatan motorik atas 3|5, bawah 3|5. Pemeriksaan penunjang yang
tepat untuk pasien adalah...
A. CT-Scan non-contrast
B. CT-Scan contrast
C. MRI non-contrast
D. EEG
E. Echocardiography
 12

Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke klinik diantar oleh

keluarganya dengan keluhan sering lupa untuk melakukan kegiatan
sehari-hari, seperti makan dan memakai pakaian. Keluhan tersebut
sudah
dialami sejak 5 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami perubahan
perilaku seperti malas mandi dan juga sering marah- marah. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin
kontrol. Pasien juga memiliki riwayat stroke 2 tahun yang lalu.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Demensia alzheimer
B. Pick’sdisease
C. Demensia with lewy bodies
D. Demensia vaskular
E. Milddemensia
 13

Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke klinik diantar oleh keluarganya dengan
keluhan sering lupa yang memberat sejak 1 tahun terakhir. Dalam aktivitas sehari-
hari pasien harus dibantu oleh keluarganya. Pasien juga memiliki riwayat stroke
penyumbatan 4 tahun yang lalu dan masih mengkonsumsi obat pengencer darah
hingga saat ini. Tidak ada Riwayat nyeri kepala, demam, atau trauma. Pemeriksaan
yang tepat digunakan untuk mengetahui progresivitas dan derajat keparahan
kondisi pasien adalah….
A. Nerve conduction test
B. Elektroensefalografi
C. Mini-mental State Examination
D. PET Scan
E. DSA
 14

Pasien laki-laki 78 tahun dikeluhkan pikun oleh keluarganya. Pasien

sering keluar rumah sendiri dan tidak ingat jalan pulang. Pasien tidak
mampu meningat nama-nama cucu dan anaknya. Terkadang pasien
juga marah-marah karena merasa tidak diberikan makanan, padahal
sebelumnya pasien sudah makan. Keluhan melihat bayangan atau
mendengar sesuatu yang tidak ada disangkal. Riw HT (+), DM (+).
Pilihan terapi yang tepat diberikan kepada pasien adalah….
A. Pyridostigmin
B. Bromokriptin
C. Donepezil
D. Pirimetamin
E. Selegiline
 15

Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang diantar keluarga dengan keluhan mudah
marah dan emosinya tidak stabil. Terkadang pasien dikeluhkan hanya diam saja
dan tidak mau berbicara saat diajak ngobrol. Pasien juga cenderung lebih tidak
peduli dengan orang sekitar, padahal sebelumnya pasien aktif dalam berbagai
kegiatan social di lingkungan tempat tinggalnya. Tida terdapat gangguan memori
dan visual. Riwayat HT (+), DM (-). Dari pemeriksaan fisik : lateralisasi (-),
kemungkinan diagnosis pasien adalah …..
A. Demensia Alzheimer
B. Demensia lewy bodies
C. Demensia frontotemporal
D. Demensia vascular
E. Huntington disease
 16
Tn. Alexandra, 63 tahun dibawa oleh keluarganya ke poli spesialis saraf
dengan keluhan sering lupa cara untuk melakukan kegiatan sehari-hari;
seperti mengangkat telepon, memakai baju, dan makan. Keluhan
tersebut sudah dialami pasien sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat hipertensi lebih dari 10 tahun dan tidak terkontrol dengan
pengobatan. Riwayat gula darah tinggi tidak diketahui pasien. Setelah
anamnesis lebih lanjut ternyata sejak 3 bulan yang lalu pasien memiliki
riwayat kelemahan pada lengan dan tungkai kiri. Kelemahan terjadi
secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisik didapati keadaan umum
tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis, TD 150/90 mmHg,
Nadi 82x/mnt, RR 18x/mnt, suhu afebris. Tidak didapatkan tremor
pada pasien. Kekuatan motorik ekstremitas kanan 5/5, ekstremitas kiri
4/4. Belum dilakukan pemeriksaan penunjang lain. Apakah diagnosis
pada pasien tersebut...
A. Demensia Alzheimer
B. Demensia Vaskular
C. Penyakit Pick’s
D. Delirium
E. Demensia Lewy Bodies
 17

Seorang perempuan berusia 66 tahun datang diantar anaknya ke poliklinik RS dengan

keluhan sering lupa sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering lupa terutama informasi
yang baru didapat. Pasien juga sering tersesat ketika berjalan sendirian keluar rumah
tanpa diketahui. Riwayat penyakit sebelumnya disangkal. Tanda-tanda vital dan status
generalis dalam batas normal. Status neurologis: MMSE 21, lainnya dalam batas
normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas…..
A. Demensia fronto-temporal
B. Mild cognitive impairment
C. Demensia Alzheimer
D. Demensia vaskular
E. Pseudodemensia
 18

Laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah

lupa terutama informasi baru sejak 4 bulan yang lalu. Ia bekerja
sebagai direktur sebuah perusahaan, namun teman sekantor dan
keluarganya tidak merasa terganggu oleh keadaannya. Riwayat
merokok, diabetes mellitus, hipertensi, dan dislipidemia disangkal.
Tanda vital: tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90 x/m reguler,
nafas 20 x/m, temperatur 37⁰C. Status neurologis: GCS 15, lainnya
dalam batas normal. Apa pemeriksaan lanjutan untuk menunjang
diagnosis…..
A. Pemeriksaan neuropsikologi
B. CT-scan kepala non kontras
C. Elektroensefalografi
D. Elektromiografi
E. P-300
 19

Laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lupa terutama
informasi baru sejak 4 bulan yang lalu. Ia bekerja sebagai direktur sebuah perusahaan,
namun teman sekantor dan keluarganya tidak merasa terganggu oleh keadaannya.
Riwayat merokok, diabetes mellitus, hipertensi, dan dislipidemia disangkal. Tanda
vital: tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90 x/m reguler, nafas 20 x/m, temperatur
37⁰C. Status neurologis: GCS 15, lainnya dalam batas normal. Apa diagnosis pada
pasien…..
A. Mild cognitive impairment
B. Demensia Alzheimer
C. Penyakit parkinson
D. Demensia vaskular
E. Hidrosefalus
 20

Seorang wanita berusia 75 tahun datang dengan keluhan gangguan

memori, pasien sering lupa meletakkan benda-benda. Pasien memiliki
Riwayat carotid endarterectomy karena stenosis arteri karotis kanan
namun pasien mengatakan tidak pernag mengalami stroke. Pada MRI
terdapat beberapa sumbatan pada pembuluh darh otak dengan
ukuran <10mm. Bagaimana hasil patologi anatomi otak dari pasien
tersebut…..
A. Alfa syn-nuclei bodies
B. Plaques and tangle
C. Inclusion body
D. Demielinisasi
E. Proteinpain
 21

Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran

sejak 10 menit yang lalu. Keluarga mengatakan sebelumnya pasien kejang selama
kurang lebih 30 menit di rumah. Kejang kaku tangan dan kaki kemudian kelojotan
seluruh tubuh. Setelah kejang pasien tidak sadar. Kemudian pasien kembali
mengalami kejang selama kurang lebih 10 menit dan tidak sadar kembali. Dari
anamnesis, diketahui bahwa pasien memiliki riwayat kejang dan rutin kontrol
sebelumnya, namun selama 1 tahun ini mulai jarang kontrol. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan TD 110/70mmHg, N 110x/menit, RR 20x/menit, S 38,8C. Diagnosis
pada pasien adalah...
A. Epilepsi parsial sederhana
B. Status epileptikus
C. Epilepsi parsial kompleks
D. Kejang demam sederhana
E. Epilepsi umum tonik
 22

Anak, usia 2 tahun dating ke IGD dengan keluhan kejang 1 jam yang
lalu tanpa demam, Riwayat kejang (+). Menurut dokter Sp.A pasien
merupakan pasien epilepsy. Pemeriksaan penunjang untuk pasien
ini adalah….
A. CT-Scan
B. MRI
C. Rontgen kepala
D. EEG
E. Lumbal pungsi
 23

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar.
Tiga jam sebelumnya pasien mendadak kejang pada lengan kananya. Pada saat itu,
pasien masih mampu berteriak minta tolong, kemudian terjatuh, kejang menjadi
seluruh tubuh, dan tidak sadar. Sekitar 5 menit kemudian kejang berhenti dan
pasien nampak binggung sebentr lalu tertidur. Sekitar setengah jam sebelum
masuk RS, pasien mengalami kejang dengan urutan yang sama seperti sebelumnya.
Apakah diagnosis yang paling tepat…..
A. Secondary seizure
B. Non epileptic seizure
C. General tonic clonic seizures
D. Epileptic seizures partial type
E. Epileptic seizures partial general type
 24

Ny. Gracia, 29 tahun, datang dibawa keluarganya dengan keluhan

penurunan kesadaran sejak 1 jam yag lalu. Pasein diketahui memiliki
riwayat kerjang dan sudah mengalami serangan lebih dari 5 kali
dalam setahun. Pasien sudah mengkonsumsi obat tetapi tidak teratur.
Serangan diawali dengan bengong kemudian mulut mengecap-ngecap
dan gerakan tangan kanan tanpa tujuan. Serangan berlangsung selama
± 5 menit tiap serangan. Setelah sadar pasien terlihat bingung.
Diantara 2 serangan pasien normal. Pada pemeriksaan fisik TD : 140/80
mmHg, HR : 60x/menit, RR 14x/menit, suhu afebris, Pada pemeriksaan
neurologis umum tidak ditemukan defisit neurologis. Pasien akan
menjalani pemeriksaan EEG. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini
adalah...
A. Epilepsi petit mal
B. Epilepsi parsial simpleks
C. Epilepsi parsial kompleks
D. Epilepsi atonik
E. Epilepsi grand mal
 25

Anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan

sering melamun sejak 1 bulan terakhir. Ia sering tidak memperhatikan jika diajak
berbicara. Prestasi belajar di sekolah menurun. Tidak ada nyeri kepala, muntah,
kelemahan, dan kesemutan sesisi tubuh. Tanda vital: tekanan darah 100/70 mmHg,
nadi 70 x/m reguler, nafas 20 x/m, temperatur 37⁰C. Status neurologis: GCS 15,
lainnya dalam batas normal. Pada EEG terdapat gambaran gelombang epileptiform
berupa 3-HZ spike and wave. Apa diagnosis pada pasien.....
A. Epilepsi umum lena
B. Epilepsi umum sekunder
C. Epilepsi parsial kompleks
D. Epilepsi parsial sederhana
E. Epilepsi umum tonik klonik
 26

Laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kejang

berulang lima kali sejak 2 bulan yang lalu. Tidak ada aura. Kejang
kaku kelojotan berbarengan pada semua ekstremitas dan berlangsung
selama 5 menit. Selama kejang ia tidak sadar dan setelahnya langsung
tertidur. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa kemungkinan
diagnosis pasien.....
A. Epilepsi umum tonik klonik
B. Epilepsi parsial kompleks
C. Epilepsi parsial sekunder
D. Epilepsi umum mioklonik
E. Epilepsi umum tonik
 27

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, berat badan 25 kg datang ke IGD dengan
keluhan kejang di rumah. Oleh ibunya sudah sudah diberikan diazepam dari anus
2x, tetapi sampai di rumah sakit kejang tetap berlangsung. Dokter memasang jalur
IV dan memberikan diazepam IV namun kejang tidak berhenti. Tatalaksana
selanjutnya dari pasien ini adalah...
A. Diazepam 10 mg supp
B. Diazepam 5 mg supp
C. Feniotin 250 mg IM
D. Diazepam 5 mg IV
E. Fenitoin 500 mg IV
 28

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik RS

diantar oleh kedua orang tuanya dengan keluhan sering mengalami
pandangan kosong dan bengong sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan
terjadi selama 10 detik dan dapat berulang hingga 10 kali sehari.
Keluhan terjadi mendadak, kmeudian pasien normal kembali.
Pemeriksaan fisik dan status neurologis dalam batas normal.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Status epileptikus
B. Kejang demam sederhana
C. Epilepsi dengan tipe kejang parsial sederhana
D. Epilepsi dengan tipe kejang umum absans
E. Epilepsi dengan tipe kejang umum tonik
 29

Seorang anak lai-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik RS diantar oleh orang
tuanya karena sering terlihat melamun dan pandangan kosong. Keadaan tersebut
berlangsung sekitar 10 detik dan anak kembali beraktivitas seperti biasa setelah itu.
Terapi lini pertama pada kasus tersebut adalah...
A. Carbamazepine
B. Ethosuximide
C. Gabapentin
D. Tiagabine
E. Asam valproat
 30

Pasien wanita usia 31 tahun diantar oleh suaminya ke IGD karena

kejang kelonjotan. Kejang awalnya mulai dari tangan kiri lalu ke kaki
kiri juga terjadi kejangm kejang disertai dengan penurunan ke-
sadaran. Sesaat sebelum kejang pasien mengeluhkan melihat petir
dan awan merah. Pada saat kejang pasien terlihat seperti bengong.
Apa gejala khas yang biasanya timbul pada kasus di atas…..
A. Epileptic cry
B. Automatism
C. Jerking
D. Hypertonus
E. Classic drop attack