JANTUNG

1. Laki laki usia 70 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Pasien sering
bangun tidur karena sesak napas dan lebih enak menggunakan > 4 bantal saat
tidur. Sesak memberat dengan aktivitas seperti naik tangga. EKG menunjukkan:
LVH dan RVH. Apakah terapi awal yang harus diberikan pada pasien diatas?
a. Furosemide
b. Beta blocker
c. Ace inhibitor
d. Calcium channel blocker
e. Angiotensin receptor blocker

2. Pasien sorang pria 74 tahun mengeluhkan rasa nyeri pada dada 2 jam yang lalu.
Pasien memiliki riwayat kencing manis dan hipertensi yang tidak terkontrol sejak
5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD : 170/100 mmHg, HR :
124x/menit, RR : 24x/menit, Temp : 36.4C. Pasien pernah mengalami gejala
serupa sekitar 1 bulan yang lalu. Pada pemasangan ekg didapatkan ST elevasi
pasa V1-V4. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Unstable angina
b. Stable angina
c. Infark miokard akut
d. Infark miokard lama
e. (?) lupa, istilah baru dengar

3. Laki2, 3 jam yg lalu nyeri dada, kejang, tidak sadar. Nadi tak teraba. Dx. Ada
gmbr ekg VF
a. atrial fivrilasi
b. atrial takikardi
c. VT
d. VF
e. Sinus takikardi

KASUS UNTUK SOAL NOMOR 4-5

Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan
keluhan nyeri dada saat sedang bermain tenis. Pasien mencoba untuk beristirahat,

Jantung 1
tetapi nyeri tidak berkurang. Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi
di II.

4. Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat membantu untuk menegakkan

diagnosis pada pasien ini?
A. Bilirubin
B. Troponin
C. Trombosit
D. Fibrinogen
E. Hemoglobin

5. Apakah terapi yang harus segera diberikan pada pasien ini?

A. Nitrat
B. Morfin
C. Aspirin
D. Diuretik
E. Digitalis

6. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering

berdebar dan berat badan yang semakin turun dalam 1 bulan terakhir. Ia juga
mengeluh sering merasa kepanasan dan selalu berkeringat berlebihan. Pada
pemeriksaan fisik tampak pembesaran simetris kelenjar tiroid dan ditemukan
tremor. Pada pemeriksaan laboratorium : TSHs 0,02 µIU/mL (normal: 0,35-
4,2 µIU/mL), fT4 4,1 ng/dL (normal: 0,8-2,7 ng/dL). Dokter meresepkan obat
untuk menghambat konversi T4 menjadi T3 di jaringan perifer. Apakah obat
yang diberikan pada pasien ini?
A. Tiosianat
B. Metimazol
C. Larutan lugol
D. Propiltiourasil
E. Yodium radioaktif

7. Laki-laki, 52 tahun, mempunyai riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. PF: TD

170/110 mmHg, nadi 82 x/menit, pernapasan 18 x/menit. Laboratorium:
urine: ada proteinuria. Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa diberikan
pada penderita ini yang juga bisa memperbaiki DM dan proteinuri:
A. ACE-inhibitor
B. Amlodipine
C. Beta bloker
D. Klonidine
E. Furosemid

Jantung 2
8 Seorang laki-laki berusia 57 tahun, dibawa keluarga ke UGD RS dengan
keluhan sesak nafas. Pasien merupakan pasien lama pada RS tersebut dan
diketahui mengidap kelainan jantung. Pada pemeriksaan fisik: Tekanan Darah
160/100 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit irreguler, frekuensi napas 25
kali/menit, JVP meningkat, ronki basah halus di basal positif dan mengi
negatif. Pada pemeriksaan abdomen: shifting dullness (+), dan hepatomegali.
Pada tungkai bawah ditemukan edema. Pada pemeriksaan foto toraks
ditemukan pembesaran ventrikel kiri.
Obat manakah yang paling tepat untuk penanganan pertama pada pasien ini?
A. Bisoprolol
B. Propranolol
C. Furosemide
D. Hidroklortiazid
E. Isosorbid dinitrat

9 Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS

karena mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak berobat secara teratur.
Pada Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut
nadi 124 x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm
H2O, BJ I dan II normal, terdengar gallop dan murmur.
Apakah penyebab terjadinya gagal jantung pada pasien ini?
A. Peningkatan kemampuan pengosongan ventrikel
B. Peningkatan kontraktilitas jantung
C. Peningkatan resistensi vaskular
D. Peningkatan stroke volume
E. Peningkatan denyut nadi

10 Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS

karena mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak berobat secara teratur.
Pada Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut
nadi 124 x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm
H2O, BJ I dan II normal, terdengar gallop dan murmur sistolik di area katup
mitral, yaitu sekitar linea midklavikula sinistra, yang menjalar ke lateral dan
batas jantung kiri melebar ke lateral. Apakah diagnosis anatomis yang paling
mungkin pada pasien ini?
A. Stenosis pulmonal
B. Stenosis trikuspid
C. Stenosis aorta
D. Regurgitasi aorta
E. Regurgitasi mitral

Jantung 3
11 Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri dada seperti ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan
berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118
x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I
dan II normal, tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada pemeriksaan
EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis pada pasien ini?
A. Kreatinin
B. Kolinesterase
C. Kreatin kinase
D. Kolesterol total
E. Kolesterol LDL

12 Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan

keluhan nyeri dada seperti ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan
berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118
x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I
dan II normal, tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada pemeriksaan
EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6.
Apakah terapi pertama yang harus segera diberikan pada pasien ini?
A. Albumin
B. Warfarin
C. Nifedipin
D. Simvastatin
E. Nitrogliserin

13 Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar
setelah mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai
berikut:

Apakah tindakan yang paling tepat?

A. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada
B. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule
C. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin intravena 1
mg

Jantung 4
 D. Raba nadi karotis dan kemudian lakukan kompresi dada bila nadi tidak
teraba
E. Evaluasi respons pasien, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai
kompresi dada dan berikan lidokain intravena.

14 Seorang laki-laki berusia 78 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak

nafas sejak 3 hari yang lalu. Sesak terjadi saat pasien beraktivitas, berbaring,
dan terkadang timbul saat tidur sehingga pasien terbangun dari tidurnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 170/60 mmHg, denyut nadi 112 x
/ menit, ronkhi basah halus di kedua basal paru, edema tungkai, kardiomegali
disertai murmur sistolik di parasternal kanan ICS II. Kelainan jantung apa
yang mungkin didapat pada pasien tersebut?
A. Stenosis aorta
B. Regurgitasi vena
C. Regurgitasi aorta
D. Stenosis pulmonal
E. Regurgitasi pulmonal

15 Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa polisi ke UGD RS setelah

mengalami kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 200/100 mmHg, Pada pemeriksaan fundoskopi tak tampak adanya
papiledema, perdarahan retina atau eksudat. Pemeriksaan jantung tak
membesar dan tak ada tanda S3/gallop. Pemeriksaan EKG tak tampak adanya
hipertrofi ventrikel kiri dan kadar kreatinin darah adalah 1. 1 mg%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hipertensi akut
B. Hipertensi krisis
C. Hipertensi kronik
D. Hipertensi urgensi
E. Hipertensi emergensi

16 Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan sering merasa lemas dan
kram otot. Ada riwayat operasi tiroidektomi karsinoma papiler 2 minggu yang
lalu dan diberikan sulih terapi untuk mencegah hipotiroid. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan “facial switch” atau kerutan dahi dan pada EKG terdapat
elevasi segmen QT. Kelainannya adalah?
a. hiperkalemia
b. hiperkalsemia
c. hipermagnesemia
d. hipokalemia
e. hipokalsemia

Jantung 5
17 Seorang laki-laki berumur 42 tahun datang ke praktek dokter untuk
memeriksakan rutin tekanan darahnya. Pemeriksaan tekanan darah 150/90
pada dua kali pengukuran. Pasien sudah menderita diabetes mellitus (DM)
selama 2 tahun namun tidak minum obat teratur. Pasien memiliki riwayat
merokok 1 bungkus per hari. Obat anti hipertensi apa yang diberikan pada
pasien ini?
a. Captopril
b. Furosemid
c. Metyldopa
d. Nifedipin
e. Propanolol

18 Perempuan 58 tahun nyeri dada 1 jam yang lalu, tidak berkurang dengan
istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan peningkatan gelombang ST di
lead V1-V2-V3. Pemeriksaan apakah yang diperlukan?
a. SGPT
b. kreatin kinase
c. troponin
d. albumin
e. Kreatinin

19 Pria 55 tahun datang ke rumah sakit mengeluh sering mengalami sesak nafas.
Sesak nafas dirasa bertambah saat menaiki tangga. Riwayat hipertensi sejak
10 tahun lalu. TD 150/100, Nadi 80 x/menit, RR 24 x/menit, Suhu afebris.
Pemeriksaan fisik didapatkan rhonki kasar di kedua paru.
A. Gagal jantung kanan
B. Gagal jantung kiri
C. Hepatitis
D. Efusi pleura
E. Pneumotoraks

20 Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan leher terasa tegang. Pasien
sudah 1 tahun menderita hipertensi dan menderita asma sejak kecil. Pada PF
TD: 160/90 mmHg. Apakah obat anti hipertensi yang kontraindikasi untuk
pasien?
A. Beta blocker
B. ACE inhibitor
C. Calcium Channel Blocker
D. HCT
E. Aniotensin Reseptor Blocker

21 Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada terasa

berdebar-debar dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, tampak

Jantung 6
 lemah, nadi 120 x/menit, pernapasan 18 x/menit, tekanan darah 100/60
mmHg. Pada pemeriksaan EKG didapatkan

Apakah diagnosis kasus tersebut ?

a. Atrial fluter
b. Atrial fibrillation
c. Ventrikel fibrilation
d. Supraventrikular takikardi
e. Ventricular takikardi

22 Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak, dada seperti tertindih
benda berat yang menjalar sampai ke lengan kiri. Kemudian dilakukan EKG
didapatkan ST elevasi pada sadapan II, III, AVF. Dokter melakukan tindakan
reperfusi pada penderita. Obat yangg diberikan dokter adalah

A. Aspirin
B. Nitrogliserin
C. Klorpidogrel
D. Somatostatin
E. Morfin

23 Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan penurunan kesadaran.

Pada heteroanamnesis didapatkan 3 jam yang lalu pasien mengeluh sesak
nafas dan berdebar-debar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit
jantung koroner. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar,
agosping scale?, nadi tidak dapat diraba, tekanan darah tidak dapat diukur.
Pada hasil EKG didapatkan gambaran gigi gergaji dengan frekuensi
250x/menit. Terapi awal apakah yang harus diberikan pada pasien tersebut?
A. Biversi jantung 100 Joule
B. Resusitasi Paru-Jantung -Otak
C. Amidaron Intravena
D. Adrenalin Intravena
E. Akses Intravena
24 Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
demam tinggi, cepat lelah, nyeri dada saat beraktivitas sejak 5 hari yg lalu.
Pada telapak tangan dan telapak kaki terdapat bintik-bintik merah keunguan.

Jantung 7
 Pada pemeriksaan suhu 38.6, nadi 100x/menit, TD 90/60. Jantung : murmur
(+). Pemeriksaan lab Hb 13, leukosit 19.200, trombosit 230.000. Kultur darah
: Staphylococcus Sp (+). Urinalisis : hematuria (+). ECHO : vegetasi 1.5 cm
katup mitral. Diagnosa?
a. penyakit jantung rematik
b. endokarditis bakterialis
c. miokarditis bakterialis
d. perikarditis bakterialis
e. pankarditis bakterialis
25 Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri
dada kiri yang menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu
disertai mual, nyeri tidak menghilang dengan istirahat, pada pemeriksaan
didapatkan CK-MB:50, Troponin I : 3,1. Pada EKG didapatkan ST Depresi
pada lead II, III, AVF. Apakah diagnose yang paling mungkin ?
A. STEMI Anteroseptal
B. STEMI Inferior
C. NSTEMI Inferior
D. STEMI Anterior
E. NSTEMI Anterior
26 Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke poli umum dengan keluhan
demam. Ia merasa jantungnya sering berdebar-debar. Sebulan sebelumnya ia
terkena infeksi tenggorokan. Pemeriksaan fisik tanda-tanda vital tensi 120/80
mmHg, nadi 100 x/menit, pernapasan 16 x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan
fisik jantung 3 jari midclavicula dextra, Aukultasi terdengar suara Gallop.
Apa Bakteri yang paling memungkinkan untuk kasus tersebut?
a. Streptokokus Hemoliticus
b. Streptokokus Viridans
c. Staphylokokus Aureus
d. Pseudomonas Aeruginosa
e. Haemophilus Influenza

27 Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan rasa nyeri di dada.
Pasien mengatakan nyeri tersebut sampai membangunkan tidurnya 1 jam
yang lalu dan menetap. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien
mempunyai riwayat hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus sehari. Apa
diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Angina Pektoris
b. Unstable Angina
c. Infark Miokard Akut
d. TIA
e. Decompentasio Cordis

Jantung 8
28 Seorang laki-laki, 45 tahun, datang untuk memeriksakan kesehatan. Saat ini
tidak ada keluhan. Tekanan darah 180/100 mmHg. Pemeriksaan lain dalam
batas normal. Kapankah perlu dilakukan pemeriksaan EKG pada pasien ini ?
a. Segera setelah diagnosis ditegakkan
b. Apabila terdapat keluhan nyeri dada
c. Apabila terdapat keluhan sesak napas
d. Apabila terdapat keluhan lemah tubuh sesisi
e. Apabila terdapat penurunan kesadaran

29 Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kepala terasa pusing dan
penglihatan buram 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan jantung
berdebar-debar dan terasa nyeri. Pada pameriksaan didapatkan pasien
Compod mentis, tampak lemas, nadi : 120x/menit, respirasi : 18x/menit, TD :
100/60mmHg. Setelah pasien di EKG didapatkan gambaran :

Diagnosisnya adalah ;
a. Atrial takikardi
b. Atrial fluter
c. Ventrikel ekstrasistol
d. Supraventrikular takikardi
e. Bundle Branch Block

30 Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan

keluhan sesak nafas. Dari anamnesis didapatkan sesak memberat saat
beraktivitas, bila tidur menggunakan 4 bantal, serta sering terbangun di
malam hari karena sesaknya. Pasien mengatakan sering sakit tenggorokan
saat kecil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 130/40 mmHg,
denyut jantung 112 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, respirasi 30 x/menit.
Didapatkan iktus kordis pada sela iga VI linea aksillaris anterior dan
pinggang jantung mendatar. Bunyi jantung I dan II menurun. Terdengar
gallop dan bising diastolik 3/IV pada LSB III. Kemungkinan penyebab
penyakit adalah…
a. Sifilis
b. Hipertensi
c. Aterosklerosis

Jantung 9
 d. Demam rematik
e. Sindrom Marfan

31 Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam
yang lalu. Nyeri dirasakan di dada kiri dan menjalar hingga rahang dan
lengan kirinya. Nyeri tidak berkurang dengan istirahat. Pasien adalah
penderita hipertensi sejak 7 tahun yang lalu, tetapi tidak rutin kontrol.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi
20 x/menit, suhu 37°C. Pemeriksaan penunjang apakah yang spesifik untuk
menegakkan diagnosis penyakit di atas?
a. HDL
b. SGOT
c. Kreatinin kinase
d. Troponin
e. LDL kolesterol

32 Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya

dengan keluhan sesak, sesak dirasakan terutama saat posisi terlentang. Dari
anamnesis didapatkan bahwa pasien sesak bila melakukan aktivitas fisik yang
berat serta timbulnya bengkak pada kedua kaki sejak 2 minggu yang lalu.
Didapatkan nadi 135 x/menit reguler dan ronkhi basah halus pada kedua
lapang paru. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena jugularis
meningkat, pembesaran hepar, serta bengkak pada kedua tungkai. Obat yang
tepat untuk mengatasi sesak akut pada pasien di atas adalah…
a. Thiazid
b. Amilorid
c. Eplerenon
d. Furosemid
e. Spironolakton

33 Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada 1

jam yang lalu. Nyeri timbul saat pasien sedang bekerja. Pasien mengatakan
pernah mengalami keluhan serupa beberapa kali sebelumnya, tetapi membaik
dengan sendirinya. Kali ini nyeri dirasakan semakin lama daripada biasanya.
Obat yang tepat untuk mengatasi keadaan akut pada pasien di atas adalah?
a. Nitrogliserin sublingual
b. Nitrogliserin oral
c. Propanolol oral
d. Nifedipin oral
e. Thiazid

34 Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan tambahan ddapat bengkak pada kaki, perut dan wajah.

Jantung 10
 Pasien pernah dirawat dengan keluhan yang sama. Pasien meminum obat
tetapi tidak teratur karena menurutnya sering kencing-kencing setelah minum
obat. Pasien akan dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya, tetapi
pasien takut. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 90/40, nadi 110, nafas
20x/menit, suhu 36,8oC JVP meningkat. Pada dada terdengar bising diastolik
IV/VI di apex dan Thrill di apex, rhonki dan wheezing tidak didapat. Hepar
teraba 4 jari dibawah arcus costae. Laboratorium didapat HB 11gr/dl, SGOT
200 IU, albumin 2.5 g/L, Kalium 3,5 mmol/dL, Natrium 135 mmol/dL. EKG
didapat irama sinus 75x/menit, RAD, LLA, hipertrofi ventrikel kanan. Apa
diagnosis etiologi pada pasien ini?
a. Regurgitasi aorta
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta

35 Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri

dada. Keluhan timbul saat bekerja. Dari hasil anamnesis pasien mengakui
sering mengalami hal yang sama sebelumnya, namun serangan yang saat ini
terjadi merupakan yang terlama dari biasanya. TD 130/80mmHg, RR20
x/menit, N 80x/menit, S 37.Apakah pengobatan yang akan diberikan
a. Nitrogliserin sub lingual
b. Nitrogliserin per oral
c. Captopril
d. Morfin
e. Veramin

36 Seorang perempuan berusia 32 tahun, sudah 5 tahun datang ke RS dengan

diagnosa Struma nodusa toxic dan memperoleh pengobatan PTU. Belakangan
pasien merasa gelisah, berkeringat sesak dan jantung berdebar-debar. Indeks
Thyroxine hormon 47. Apakah faktor pencetus timbul keluhan tersebut
a. Iskemik
b. Angina
c. Propanolol dosis tinggi
d. Lugol berlebihan
e. Overdosis PTU

37 Pasien 67 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak, sesak semakin

bertambah jika melakukan aktifitas berat. Pasien tidur menggunakan 2 bantal,
terdapat asites, dan edema pada ekstremitas, pada pemeriksaan didapat:
hepatomegali, JVP meningkat, rhonki basah halus di kedua lapang paru. Obat
untuk menangani kegawat daruratan pasien di atas adalah ?
a. Furosemid

Jantung 11
 b. Aminoid
c. Propanolol
d. Spironalokton
e. Tiazid
38 Laki – laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang
lalu yang disertai dengan edema tungkai (pitting +), JVP meningkat,
Ortopneu (+), Dyspneu d’effort (+), Paroxismal Nocturnal Dyspneu (+). Pada
pemeriksaan EKG didapatkan hasil atrium fibrilasi ventricular. Diagnosis
apakah pasien di atas?
a. CHF
b. Acute on Chronic HF
c. Hipertensi Kronik
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal ginjal kronik

39 Pasien 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam
yang lalu. Nyeri tidak hilang saat duduk maupun istirahat. Riwayat merokok
diakui. Pemeriksaan fisik, tensi 160/100 mmHg. Thorak : batas jantung 3 jari
di bawah linea midclavicula sinistra. Apakah terapi awal yang paling tepat?
a. Isosorbit dinitrat
b. morfin
c. heparin
d. aspirin
e. ACE inhibitor

40 Seorang pasien laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti
ditindih beban berat yang berlangsung lebih dari 1 jam. Nyeri dada menjalar
ke pundak dan bahu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang
lalu yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan EKG didapatkan segmen T
inverted pada sadapan II, III, aVF. Jika dilakukan pemeriksaan EKG maka
akan tampak?
a. Hipertrofi atrium kanan
b. Hipertrofi atrium kiri
c. Hipertrofi ventrikel kanan
d. Hipertrofi ventrikel kiri
e. Atrial Fibrilasi

41 Gambaran EKG

Diagnosis?
a. Sinus takikardia

Jantung 12
 b. SVT
c. Atrial flutter
d. Atrial fibrilasi
e. VT

42 Gambaran EKG

Diagnosis?
a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. SVT
d. VF
e. VT

43 Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak

nafas sejak 1 minggu yg lalu. Pada foto thorax AP didapatkan corakan padat
di daerah parahiler, suprahiler dan pericardia (bat wing appearance). Apa
kemungkinan diagnosis pasien?
a. Decompensatio cordis dextra
b. Decompensatio cordis sinistra
c. Kelainan katub tricuspid
d. Kelainan katub aorta yg sangat sempit
e. Hipertensi porta

44 Laki-laki 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada tembus ke

belakang dan menjalar hingga kelengan kiri 2 jam yang lalu hilang timbul.
Keluhan disertai keringat dingin, mual dan muntah. Nyeri berlangsung selama
15 menit. Pemeriksaan fisik TD 180/100, N 101x/mnt, RR 24xmnt. Terdengar
ronki basah kasar diseluruh lapangan paru. BAK dan BAB normal.
Penatalaksanaan yang tepat ?
a. Morfin walaupun nyeri sudah hilang
b. Antibiotik
c. Oksigen 10 l/mnt
d. Antitrombolitik
e. Antifibrinolitik

45 Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri
sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan kurang membaik dengan istirahat.
Nyeri menjalar ke rahang dan lengan kiri. Pasien adalah pasien DM 7 tahun
yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 130/90 mmHg,

Jantung 13
 nadi 100x/menit RR 24x/menit. Dokter melakukan pemeriksaan EKG
ditemukan sinus rhytim dengan frekuensi 104x/menit, terdapat T inverted di
V1,V2 dan V3. Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Infark miokard dengan ST elevasi
b. Infark miokard dengan ST depresi
c. Angina pektoris stabil
d. Angina pektoris tidak stabil
e. Angina pektoris prinzmetal

46 Seorang wanita 65tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak hebat

sejak 1 minggu yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit DM.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/120mmHg dengan edema di kedua
tungkai bawah, pitting edema (+), Paroksismal nocturnal dispneu (+),
ortopneu (+), Dispneu on effort (+). Pasien meminum obat Hipertensi secara
teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi ventricular respon.
Diagnosis yang tepat adalah
a.Congestif heart Failure
b.Hipertensi Emergency
c.Gagal jantung kronik
d.Gagal ginjal Kronik
e.Gagal ginjal akut

47

48

Jantung 14
 49

50 Pasien 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dada. Pada pemeriksaan

biomarker jantung didapatkan troponin T positif dan gambaran EKG ST
depresi pada V1- V4. Apa diagnosisnya
a. STEMI
b. Angina pectoris stabil
c. Angina pectoris unstable
d. NSTEMI
e. Gagal jantung

51 Pasien 55 tahun dibawa kerumah sakit dengan keluhan sesak napas yang
dialami sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengaku bahwa sering mengalami
serangan seperti ini, tapi akhir- akhir ini serangannya lebih lama dan tidak
berkurang dengan istirahat. Apa diagnosisnya …
a. STEMI
b. Angina pectoris stabil
c. Angina pectoris unstable
d. NSTEMI
e. Gagal jantung
52 Laki-laki usia 50 tahun dirawat di CVCU karena ACS. Kondisi pasien tidak
stabil sehingga beberapak kali mendapat DC Shock. Riwayat kejang (+)
selama dirawat dan hasil EKG tampak adanya irama ventrikel yang sangat

Jantung 15
 cepat dan tidak teratur. Vital sign, tensi tidak terukur dan nadi tidak teraba.
Apa diagnosis yang tepat untuk kasus diatas
a. Fibrilasi ventrikel
b. Asistole
c. Atrium Fibrilasi
d. Ventrikel takikardi
e. Infark miokard

53 Seorang laki-laki 40tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri
sejak 3 jam yang lalu. Vital sign: RR 24x/m TD 120/70 N 90x/m.
Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada gambaran EKG
didapatkan. Diagnosis kasus?

a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikel fibrilasi
d. Tachycardia ventrikuler
e. Tachycardia supraventrikuler

54 Laki-laki 38 tahun mengalami sesak napas mendadak setelah beraktifitas. BB

85 kg, TB 165 cm. Laki laki tersebut tidak memiliki riwayat hipertensi, sesak
napas maupun kencing manis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
murmur(-),gallop (-), whezing (-). suara jantung diastolik derajat II. kira- kira
apa yg terjadi pada laki-laki tersebut?
a. akut miokard
b. sindorme koroner akut
c. sindorme pulmonal akut
d. gagal jantung kronis terkompensasi
e. kronik miokard

Jantung 16
 55 Pasien wanita 60 tahun datang dengan keluhan dada berdebar. Tidak rutin
meminum obat darah tinggi TD: 150/90 mmHg N: 120x/menit. Dari
gambaran EKG

a. Atrial takikardi
b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikel takikardi
d. Supraventikular takikardi

56 Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke UGD RS dengan penurunan

kesadaran. Sebelumnya jantung pasien berdebar-debar, lalu ada kejang
kemudian tidak sadarkan diri. Pemeriksaan nadi tidakteraba, tekanan darah
tidak terukur.
Gambaran EKG

Gambaran EKG menunjukkan dan klinis mengarah kepada ?

a. Atrial takikardi
b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikel takikardi
d. Ventrikel Fibrilasi
e. Supra ventricular takikardi

57 Pria 60 tahun mengeluh berdebar-debar dan nyeri dada kiri. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/60 mmHg Nadi 120x/menit. Dilakukan pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran sebagai berikut.

Jantung 17
 Diagnosis berdasarkan gambaran EKG menunjukkan:
a.Atrial flutter
b.Atrial fibrilasi
c.VST
d.Ventrikel fibrilasi
e.Ekstrasistol ventrikel takikardi

58 Laki-laki, 55 tahun, nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri, tidak berkurang saat
istirahat, riwayat perokok berat, hipertensi (+), keluhan sama sebelumnya (-),
pada lab troponin T eningkat, EKG ST elevasi sadapan V1-V4.
Diagnosis?
a. Angina stable
b. Angina unstable
c. Infark miokard akut
d. Infark miokard kronik

59 seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada.
Nyeri dada dialami pasien terutama saat bekerja. Lama nyeri dada biasanya
berlangsung sekitar 15 menit.
Terapi yang pertama diberikan pada pasien adalah:
a) Verapamil d) Propanolol
b) Captopril e) bisoprolol
c) Nitrogliserin sublingual

60 Laki laki 32 tahun datang dengan keluhan sesak nafas semakin berat ketika
berbaring atau tidur telentang. Pemeriksaan fisik TD 180/100, piting edem
(+), hepatosplenomegali, ronki di basal paru. Foto rongen kardiomegali dan
efusi pleura minimal. EKG hipertrofi ventrikel kiri tanpa kelainan katup
jantung. Diagnosis yang tepat?
A. Kor pulmonal akut
B. Gagal jantung
C. Gagal ginjal
D. Perikarditis akut
E. miokarditis

Jantung 18
61 Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya
dikarenakan pertumbuhannya kecil dibandingkan teman sebayanya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bunyi jantung tambahan sistolik murmur di
intercostal 2 grade 3/6 yang menjalar sampai ke apeks. Berdasarkan kurva
WHO didapatkan BB/TB -2SD. Menurut perkataan ibunya, anaknya
berkativitas seperti biasa dan bermain normal. Diagnosis pasien diatas
adalah?
a. ASD
b. VSD
c. Regurgitasi aorta
d. Insufisiensi mitral
e. Insufisiensi trikuspid

62 Pasien 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dada. Pada pemeriksaan

biomarker jantung didapatkan troponin T positif dan gambaran EKG ST
depresi pada V1- V4. Apa diagnosisnya
a. STEMI
b. Angina pectoris stabil
c. Angina pectoris unstable
d. NSTEMI
e. Gagal jantung

63 Pasien 55 tahun dibawa kerumah sakit dengan keluhan sesak napas yang
dialami sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengaku bahwa sering mengalami
serangan seperti ini, tapi akhir- akhir ini serangannya lebih lama dan tidak
berkurang dengan istirahat. Apa diagnosisnya …
f. STEMI
g. Angina pectoris unstable
h. Angina pectoris stabil
i. NSTEMI
j. Gagal jantung

64 Pasien datang dengan nyeri dada yang menjalar ke lengan kiri, terdapat
keringat dingin. Terdapat ronki basah halus di kedua basal paru. Tensi 80/50,
ekstremitas lembab. Diagnosis pasien ini :
A. Infark miokard
B. Gagal jantung
C. ...

65 Pasien laki-laki dengan riwayat keluarga menderita penyakit jantung dan

diabetes. Hasil pemeriksaan semua baik. Saran dokter :
a. Mengontrol tekanan darah secara teratur
b. Berolahraga secara teratur

Jantung 19
 c. Memperhatikan makanan yang dikonsumsi
d. Memberikan obat profilaksis
e. ...

66 Laki-laki, 65 tahun, keluhan sesak napas berat. Pasien memiliki riwayat

serangan jantung 5 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisis didapatkan tekanan
darah 80/50 mmHg, nadi 120x/menit, pernapasan 40x/menit, JVP meningkat,
wheezing (+), ronkhi basah di kedua lapangan paru, Diagnosis yang paling sesuai
dalam kasus ini adalah ?
k. Henti jantung
l. Gagal jantung
m. Acute coronary syndrome
n. Edema paru akut
o. Syok kardiogenik

67 Pasien nyeri ulu hati, mual muntah, EKG: T-inverted II, III, aVF. Terapi non
farmakologis?
p. Makan sedikit tapi sering
q. Rawat perawatan biasa
r. Oksigen 10Lpm dengan face mask
s. Mobilisasi
t. ...

68 Pasien nyeri ulu hati, mual muntah, EKG: T-inverted II, III, aVF. Diagnosis?
u. STEMI
v. NSTEMI
w. Angina stable
x. Angina unstable
y. ...
69 Pasien nyeri ulu hati, mual muntah, PF: 70/palpasi, takikardi. EKG: T-inverted
II, III, aVF. Terapi farmakologis? (NB: ada juga sama soalnya, tapi Tanya terapi
nonfarmakologisnya)
z. Diltiazem
aa. Omeprazole
bb. ...
cc. ...
dd. ...
70 Pasien hipertensi mendapat pengobatan captopril dan HCT. Tetapi kemudian
pasien batuk2. Diganti dengan apa captoprilnya?
ee. Propranolol
ff. loasartan.
gg. Nifedipin
hh. Amilodipin

Jantung 20
 ii. ...
71 Pasien dengan sesak, edema, ronkhi. Riwayat DM (+). Pada pemeriksaan
ureum & kreatinin hasilnya meningkat. Selain diuretik, obat lini pertama lainnya
yang diberikan?
jj. CCB
kk. ARB
ll. ACE inhibitor
mm. B-blocker
nn. ...
72 Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada menjalar ke punggung belakang, mual
dan muntah. TD 70/palpasi. Px lab : Troponin T +, EKG lead II, III, aVF t
inverted. Terapi non farmakologis apakah yang diberikan?
oo. O2 10 ltr face mask
pp. Cairan intravena 200cc
qq. Makan sedikit tapi sering
rr. Imobilisasi
ss. ...
73 Posisi semi fowlerPasien datang ke IGD laki2 58 th,nyeri dada menjalar ke
lengan kiri stelah bermain tenis. Pmx fisik TD 80/50, nadi 80x/mnt, RR 32x/mnt.
Pmx thorax rhonki basah di basal, akral berkeringat. Diagnosa?
tt. Syok
uu. Takikardi ventricular
vv. Gagal jantung
ww. IMA
xx. Hipotermi
b.
74 Seorang pasien 70 tahun dating dengan ku sesak napas, edema pretibial. TD
180/100, N : 90 P: 20 s: 36,5. Ada gambaran foto radiologi : cardiomegali. Apa
penanganan awalnya :
a. Diuretik
b. B-bloker
c. ACE
d. CCB
e. ...

75 Seorang pasien laki-laki 65 tahun dating dengan keluhan nyeri dada dirasakan
menjalar ke lengan kiri dan dagu. TD 180/110, n : 90 s: 36. Sebagai dokter apa
yang pertama dilakukan ?
f. observasi, EKG, NSAID dilakukan selama 10 menit
g. foto thoraks
h. Echo cardiografi
i. Infus
j. ...

Jantung 21
76 Seorang laki-laki 62 tahun menderita penyakit jantung kongestif, saat
periksa didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg. OS sering didapatkan adanya
edema di tungkai dan sering sesak nafas. Sebagai dokter yang merawat pasien
ini, apakah terapi hipertensi yang terbaik pada pasien ini
Choose one answer.
a. Golongan CCB dikombinasi dengan ACE inhibitor long acting
b. Golongan B Bloker kardio selektif dengan thiazide
c. Golongan ACE inhibitor long acting dengan thiazide
d. Golongan CCB dikombinasi dengan thiazide
e. Golongan Alfa bloker dengan thiazide

77 Seorang perempuan berumur 56 tahun mengeluh sesak nafas, jika tidur

terpaksa harus menggunakan 3 bantal agar tidak sesak. Keluhan ini dirasakan
sejak 6 bulan yang lalu. Saat ini perut orang tersebut bertambah besar.
Saat diperiksa didapatkan pekak beralih pada abdomen. Selain itu saat
diperiksa juga ditemukan adanya edema tungkai dan JVP sebesar 5 + 4 cm H2O.
Apakah kemungkinan paling tepat penyebeb kasus diatas
Choose one answer.
a. Cardiac Sirosis
b. Gagal jantung kanan dan cardiac sirosis
c. Gagal jantung kiri dan cardiac sirosis
d. Gagal jantung dan congestive hepatopati
e. Congestive hepatopati

78 Seorang perempuan 60 thn dating ke UGD dengan keluha sesak nafas dan
berdebar dan keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh
mnegeluh bengkak di kedua kaki dan …., serta terdapat mual dan muntah. Pasien
juga sering dirawat inap di RS dgn keluhan yg sama. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 150/100, nadi 110 x/menit dan terdapat extra sistol, keadaan
pasien juga lemah. Foto thorax : pembesaran jantung. Penatalaksanaan yg tepat ??
a. Diuretic
b. CCB
c. Digitalis
d. B blocker
e. Lupa

79 Seorang Wanita 65 th ke UGD dengan keluhan nyeri dada tertekan sejak 10

menit, keluhan sering hilang timbul, dari PF pasien gelisah, keringetan,TD
100/70, HR 120, RR 25. EKG gambaran iskemi miokard pada lead II, III,AVF
dimana lokasi kerusakan yg mungkin?

Jantung 22
 a. Anterior jantung
b. Posterior Jantung
c. Inferior
d. Lateral
e. Anteroseptal

80 Laki-laki 65 tahun, mengeluh nyeri dada. Batuk berdahak tidak ada. Riwayat
hipertensi 15 tahun, TD 200/...
PF: TD 170/100, HR 120
A. Heparinisasi
B. Diuretik
C. Antibiotik
D. Steroid
E....

81 Pasien dengan hipertensi, kolesterolnya naik. Apa obat yang bisa

menyebabkannya ?
a. Diuretik
b. ACEI
c. ARB
d. CCB

82 Seorang laki-laki 52 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan dada

berdebar-debar sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien diare selama 3 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70, nadi 118x/menit dan ada
denyut tambahan, hb 14.3, natrium 140meq/l, kalium 2,5 meq/l. Dari pemeriksaan
ekg, gambaran apa yang akan didapatkan
a. Atrial fibrilasi
b. Infark miokard ST elevasi
c. Infark miokard tanpa ST elevasi
d. Ventrikel ekstrasistole
e. Supraventrikular takikardi

83. pasien dengan Kalium 2.0 .Gambran EKG??

a. Peak t tall
b. q patologis,
c. Qrs melebar,
d. gel u

Jantung 23
84 Pasien laki-laki 56 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang
lalu, dari pemeriksaan fisik ditemukan kardiomegali dan edema paru, apa terapi
yang tepat untuk penanganan saat ini?
A. Nifedipine
B. Metildopa
C. Furosemide
D. Propanolol

85 Seorang laki2 55 th dtg dngn keluhan nyeri kepala dan tengkuk sejak 1 jam yg
lalu, riwayat dm dan hipertensi disangkal, pemr fisik td: 170/90 mmhg, kesan
kardiomegali. Gula darah 320 g/dl , troponin t + , ekg st depresi v1-v4 ..Apa
diagnosis psien ?
a
. Nstemi d. UAP
b. Stemi e. Old myocard infar
c. Angina pektoris stabil
86 Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
kiri sejak 30 menit yang lalu. Nyeri menjalar ke dada kiri, dada tersa berat saat
bernafas. Keluhan disertai mual dan nyeri ulu hati, terjadi setelah pasien makan
siang. Pasien mempunyai kebiasaan merokok sejak remaja 1pak/hari. Hasil
pemeriksaan EKG menunjukkan ST depresi pada lead I, AVL, dan V5-V6.
Apakah terapi pertama kali yang paling tepat diberikan?
a. H2-reseptor antagonis
b. Antasida
c. Nitrogliserin
d. Beta bloker
e. O2

87 Pasien datang dengan keluhan utama sesak nafas sejak 2 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, N 140x ireguler, RR 20x, S
37⁰C. Gambaran EKG:

Diagnosis pasien ini adalah:

Select one:
a. RBBB
b. Atrial flutter
c. Supraventrikular takikardi
d. Ventricular ekstrasistol
e. Atrial fibrilasi

Jantung 24
88 Pasien laki-laki usia 54 tahun datang dengan keluhan sesak nafas
disertai dengan bengkak pada kedua kaki. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan JVP meningkat. Sesak pasien membaik dengan posisi semifowler.
Penatalaksaan lain pada pasien ini selain diuretik lini pertama
adalah…
Select one:
a. ACE-Inhibitor
b. Nitrogliserin I.V.
c. Beta blocker
d. Calcium channel blocker
e. ARB

89 Seorang anak berusia 14 tahun datang diantar oleh ayahnya karena

lemah, lemas dan tampak biru.Anak kadang cepat capai saat bermain bola di
lapangan bersama teman temannya. Pada pemeriksaan fisik diukur tekanan
darah secara bersamaan pada lengan dan tungkai didapatkan tekanan darah
di lengan 130/90 sedangkan tekanan darah pada tungkai 110/80. Apakah
kemungkinan kelainan jantung yang diderita oleh anak ini?
Select one:
a. VSD
b. AD
c. Coarcatio aorta
d. PAD
e. Aorta stenosis

90 pasien dtang dg kluhan nyeri dada yg brlngsung 30 mnit. sudah prnah

mengalami hal yang.sama 2 bulan lalu. riw HT dan merokok. org tua meninggal
karena serangan.jantung usia 60 tahun. pemeriksaan enzim jantung ck-mb dan
troponin i N. dx
a. UAP
b. infark miokard
c. gagal jantung

91 pasien dtg dg nyeri dada kiri. EKG tampak irama ventrikel tidak teratur. nadi
tidak teraba dan asistol. dx
a. VF
b. VT
v. SVT

92Seorang laki-laki usia 51 tahun datang dengan mengeluhkan cepat lelah

terutama saat beraktifitas. Dari hasil pemeriksaan Tekanan darah 150/100mmHg,
nadi 89kali/menit, hasil EKG menunjukkan adanya dilatasi ventrikel kiri. Terapi
yang tepat adalah...
a. ACE inhibitor

Jantung 25
 b. Βeta bloker
c. Alfa blocker
d. Calcium channel blocker

93 Seorang pria berusia 51 th datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar

sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien komposmentis,
tekanan darah 140/90mmHg, nadi 150 kali/menit, akral hangat. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apa diagnosis pada pasien ini?

a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Supraventrikuler takikardi
d. Ventricular takikardi

94 Pasien datang dengan keluhan nyeri dada. Tekanan darah ? (lupa). Nadi masih
teraba. Dilakukan EKG hasil sbb:

Apa sebaiknya dilakukan?

a. Defibrilasi
b. Kardioversi

95 pasien datang dg kluhan nyeri dada, berlangsung 30 menit. pada pemeriksaan

EKG ditemukan elevasi segmen ST. dx termasuk dalam
a. UAP

Jantung 26
 b. gagal jantung
c. SKA

96 Seorang laki-laki dengan umur 59 tahun datang ke praktik umum dengan

keluhan nyeri kepala hebat. Ia juga mengeluh muak dan muntah sejak tadi pagi.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 210/140, Nadi 100×/menit, RR 22x/menit,
Suhu 36,9°C. Tindakan yang dilakukan pada pasien diatas adalah
A. Tekanan darah tidak perlu diturunkan, beri obat simtomatik saja
B. Segera turunkan tekanan darah sampai level normal (120/80)
C. Turunkan tekanan darah sampai normal dalam waktu 12 jam
D. Turunkan tekanan darah 30% dalam 30-60menit
E. Turunkan tekanan darah diastole saja

97 Laki-laki 74 tahun datang dengan keluhan nyeri dada 2 jam yg lalu. riwayat
hipertensi dan DM tidak terkontrol. TD 170/100 RR 20x, N 80x, S 36,8. GDS
240' EKG st elevasi di V1-V6. tropinin T meningkat.diagnosis?
a. unstable angina
b. stable angina
c. infark miokard akut
d. angina printzmetal
e. infark lama

98. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang diantar anaknya karena keluhan nyeri dada
sejak 1 jam yang lalu. Keluhan makin terasa ketika pasien beraktivitas sejak 1 tahun
terakhir ini. Dari anamnesa pasien rutin kontrol ke puskesmas dan rutin meminum obat
captopril. Pemeriksaan fisik didapat TD 150/90 mmHg HR: 80x/menit dan RR:
26x/menit. Terapi tambahan yang sesuai?
a. HCT
b. Valsartan
c. bisoprolol
d. furosemid
e. hyltiazim

99. Pasien 52 tahun datang dengan nyeri kepala mual dan muntah saat dilakukan
pemeriksaan fisik TD 220/ 140 nadi 120 kali/menit suhu 36 dan rr 20 kali pada
pemeriksaan lab didapatkan Peningkatan ureum dan kreatinin maka diagnosis
pasien ini berdasarkan stadium JNC 7 adalah?
a. Hipertensi stage 1
b. Hipertensi stage 2
c. Hipertensi sistolik terisolasi
d. Hipertensi emergensi
e. Hipertensi urgensi

Jantung 27
100. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan ronki basah pada kedua lapang paru saat dilakukan tensi didapatkan
TD 180/90 maka terpai pada pasien adalah?
A B blocker
B.CCB
C. Alfa blocker
D. ACE
E .ARB

101. Pasien dengan LVH dan Urinalisis Normal, hipertensi pemakaian

Antihipertensi yg terbaik yang dapat menurunkan angka mortalitas adalah?
A. B blocker
B. CCB
C. Diuretik
D. ACE
E. ARB

102. Pasien 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada 30 menit SMRS. Nyeri
timbul saat lari dan berkurang saat istirahat. Nyeri terasa terbakar, menjalar ke
bahu dan lengan kiri selama 3-5 menit. Pasien adalah perokok 10 batang per hari.
Td 140/90, nadi 96 x/menit, rr 16 kali, obat saat serangan adalah :
a. Propanolol
b. Nitrogliserin
c. Verapamil
d. Difenihidranil
e. ...

103. Laki-laki 75 tahun datang ke RS dg keluhan sesak nafas sejak 30 menit yang
lalu, pasien juga mengeluh bengkak pada kakinya sejak 2 minggu yang lalu,
pasien merasa sulit melakukan aktiitas karena sering kelelahan, pasien
sudahbnlam tidak berobat, tetapi dokter pernah mengatakan bahwa pasien
memliki darah tinggi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100, nadi
116/menit, rr 24 /menit, S 36,5 C, JVP 5+4, terdapat ronkhi pada basal paru,
oedem extremitas +3. Untuk menegakkan diagnosis pasien, pemeriksaan
penunjang apa yang diperlukan?
a. Cardiografi
b. Echocardiografi
c. Elektrokardiografi
d. Troponin
e. Foto roentgen

104. Seorang pasien laki2, usia 65 th datang dengan keluhan sesak napas sejak 1
minggu yang lalu. Udem pada tungkai (pitting +), sejak 4 bulan yg lalu pasien

Jantung 28
 merasakan sesak, sesak saat naik tangga, sering terbangun di malam hari dan
memakai 2-3 bantal supaya lbh nyaman. PF : Tensi 165/90, nadi : 100×/mnt,
suhu afebris, RR : 24×/mnt. JVP meningkat. EKG : atrial fibrilasi ventrikular.
apakah dx yg tepat :
a. CHF
b. Hipertensi Kronik
c. Gagal ginjal akut
d. Gagal ginjal kronik
e. Acute on CHF

105. Pasien 40 tahun datang dengan nyeri pada kaki sejak 2 minggu yang lalu.
Nyeri dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya nyeri Saat berjalan namun
sekarang jalan menjadi lebih pendek dan nyeri. Pasien merokok sejak 15
tahun yang lalu, sehari 2 bungkus rokok. Pada pemeriksaan fisik umum
normal, pada pemeriksaan ekstremitas bawah tidak adanya pulsasi a. Dorsalis
pedis dan a. Tibialis anterior. Diagnosis pasien ini :
a. Oklusi arteri akut
b. Buerger disease
c. Trombosis arteri kronis
d. Aterosklerosis arteri
e. Diabetes

106. Laki-laki, 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran.

Dari alloanamnesis didapatkan sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada
sebelah kiri yang terasa seperti ditekan benda berat dan menjalar ke bahu. PF:
tampak pucat, sianosis. TD: 70/50 mmHg, HR:130x/m, RR: 30x/m, T: 36,5
C. Kulit sembab dan kisut. Apa yang terjadi pada pasien?
a. Syok hipovolemik
b. Syok neurogenic
c. Syok sepsis
d. Syok anafilaktik
e. Syok kardiogenik

107. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri,
dirasakan menjalar smpai rahang, punggung belakang, dan menjalar sampai lengan
kiri. Terdapat gambaran ST elevasi pada pemeriksaan Elektrokardiografi. Pasien
diketahui terdapat infark inferior jantung, maka lead yang akan mengalami kelainan,
yaitu?
a) V1-V4
b) V4-V6
c) II, III, aVF
d) I dan aVL
e) bayangan cermin V1, V2, dan V3 terhadap garis horizontal

Jantung 29
108. Laki-laki umur 65 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik tekanan darah tak terukur, nadi tidak teraba, gambaran ekg:

Diagnosis:
a. Atrial fibrilation
b. Ventrikel fibrilation
c. Atrial takikardi
d. Ventrikel takikardi
e. Supraventrikuler takikardi

109. Laki-laki datang ke UGD dengan keadaan tidak sadarkan diri. Diapatkan gambaran
EKG sebagai berikut:

Tatalaksana awal pada pasien ini?

a. Pasang pace maker
b. Pemberian SA
c. Dopamin
d. Kardioversi
e. Defibrilasi

110. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan pembengkakan di

wajah. Selain itu pasien juga mengeluhkan peningkatan berat badan. Hipertensi (+),
pada abdomen terlihat striae, lab : hiperglikemi dan hiperkolesterolemia.
Peningkatan hormone yang menyebabkan hipertensi?
a. Kortisol c. Androgen e. Estrogen
b. Aldosteron d. Tiroid

Jantung 30