SOAL TRAUMATOLOGI 2011

1. Berikut ini adalah tanda-tanda luka bakar inhalasi, kecuali :

a. Suara serak
b. Bibir edema
c. Bulu hidung terbakar
d. Faring hiperemis
e. Riwayat terperangkap ruangan yang tertutup dan terbakar

2. Pernyataan yang benar mengenai luka bakar derajat I, adalah :

a. Dihitung dalam penilaian luas luka bakar
b. Perlu dilakukan Escharotomy
c. Sembuh Sempurna
d. Kedalaman luka mencapai subcutis
e. Terdapat Bula

3. Yang bukan termasuk organ retroperitoneal, kecuali :

a. Ginjal
b. Arteri Renalis
c. Yeyunum
d. Vena Cava
e. Pankreas

4. Yang benar mengenai mekanisme trauma pada organ di bawah ini adalah :
a. Trauma tembus lebih menyebabkan kematian
b. Cedera organ solid lebih menyebabkan kontaminasi
c. Cedera organ berongga lebih menyebabkan perdarahan masif
d. Trauma tembus abdomen indikasi untuk dilakukan operasi laparotomi
e. Cedera tumpul sering menyebabkan ruptur diafragma kanan

5. Yang benar mengenai tanda fraktur basis cranii

a. Fraktur ke lateral menyebabkan Otorrhea
b. Fraktur ke anterior menyebabkan Rhinorrhea
c. Hematom periorbita / Raccoon Eyes
d. Fraktur ke posterior menyebabkan Battles Sign

1
 e. Semua benar

6. Yang menjadi penyebab cedera otak sekunder

a. Syok yang tidak ditangani
b. Benturan langsung kepala
c. Fraktur depresi cranium
d. Trauma tembus intracranial
e. Perdarahan intra cerebri

7. Pernyataan yang benar mengenai pemeriksaan GCS :

a. Perlu dinilai secara berulang
b. Nafas dipertahankan dengan OPA
c. Penurunan nilainya berbanding lurus dengan tekanan intrakranial
d. Nilai tertinggi komponen Verbal = 6
e. Semua salah

8. Yang termasuk indikasi pemasangan collar neck pada cedera kepala adalah
a. Nyeri di daerah leher
b. Terdapat jejas di daerah clavicula ke atas
c. Multipel trauma
d. Semua benar
e. Semua salah

9. Yang benar mengenai Primary Survey pada trauma kepala :

a. Kelainan pada pemeriksaan pupil bersifat kontralateral
b. Maneuver membuka jalan napas dengan Head Tilt dan Chin Lift
c. Airway definitif digunakan pada pasien dengan GCS 5
d. Pemeriksaan motorik digunakan pada pasien dengan GCS 4
e. Semua benar

10. Trauma anak bila dibandingkan dengan dewasa :

a. Rasio kepala badan lebih besar
b. Lapisan lemak subcutis lebih tebal pada anak
c. Organ abdomen lebih terlindung pada anak

2
 d. Lebih mudah terjadi fraktur komplit
e. Semua salah

11. Yang benar mengenai epidemiologi trauma pada anak

a. Paling banyak terjadi pada anak usia < 1 tahun
b. Paling banyak terjadi karena kecelakaan kendaraan
c. Trauma abdomen
d. Terbanyak terjadi trauma ekstremitas
e. Semua benar

12. Tanda dan gejala yang mencurigakan kekerasan pada anak-anak

a. Pertumbuhan anak melambat
b. Robekan pada frenulum bibir atas dan bawah
c. Memar-memar dengan warna yang beragam
d. Keluhan nyeri pada genitalia dan anus tanpa sebab yang jelas
e. Semua benar

Kasus I
Laki-laki 26 tahun ditabrak oleh mobil box dari arah kanan tidak ada riwayat pingsan
mengeluh nyeri pada perut dan paha kanan.
13. Apa yang anda lakukan pertama kali menangani pasien ini?
a. Lakukan maneuver Jaw Thrust
b. Pemasangan NGT
c. Pemasangan catheter urine
d. Pemasangan collar cervical neck
e. Semua salah

14. Dengan mekanisme trauma di atas, organ apa yang anda duga cedera
a. Lien
b. Kolon Descendens
c. Kolon Ascendens
d. Kolon Sigmoid
e. Semua benar

3
 15. Selain nyeri, tanda dan gejala apa yang anda perhatikan?
a. Muntah
b. Sesak
c. Hematuri
d. Penurunan Kesadaran
e. Salah Semua

KASUS II
Seorang wanita 35 tahun dengan berat bada 50 kg datang ke unit gawat darurat dengan
penurunan kesadaran.Pasien gelisah dan tampak pucat, perabaan nadi cepat tapi lemah,
tekanan darah 80/50 mmHg, akral dingin, pernapasan 3040 kali per menit, riwayat
tertabrak mobil 5 jam yang lalu.Didapatkan jejas pada paha kanan dan mengeluh nyeri dan
pembengkakan diduga fraktur Os.Femur Dextra.Perdarahan masih terus berlangsung dari
tungkai kiri karena ada fraktur terbuka di Os.Tibia.

16. Penyebab kegawatan dari pasien pada skenario adalah :

a. Masalah kesadaran
b. Masalah jalan napas
c. Masalah pembuluh darah
d. Masalah sirkulasi
e. Masalah pernapasan

17. Pemeriksaan pertama yang perlu anda lakukan :

a. Apakah ada benda asing di dalam mulut
b. Apakah perutnya kembung
c. Apakah ada denyut nadi karotis
d. Apakah ada sumber perdarahan lain

18. Apa tindakan paling awal yang anda lakukan pada pasien
a. Segera pasang Collar Cervical Neck
b. Transfusi darah
c. Membangunkan pasien
d. Head tilt
e. Meminta tolong pada dokter bedah dan dokter anestesi

4
19. Apakah yang menjadi penyebab dari keadaan pasien tersebut?
a. Syok Hipovolemik
b. Syok Kardiogenik
c. Syok Sepsis
d. Syok Neurogenik
e. Syok Anafilaktik

20. Estimasi kehilangan darah pada pasien adalah :

a. 250500 cc
b. 7501500 cc
c. 5001000 cc
d. 15002000 cc
e. 2500 cc

21. Resusitasi cairan apa yang akan anda berikan pada pasien?
a. Ringer Laktat
b. NaCl 0.9%
c. Dextrose 5%
d. Kristaloid dan Darah
e. Kristaloid dan Koloid

22. Berapa jumlah cairan yang anda berikan pada pasien?

a. 7501500 cc
b. 15002000 cc
c. 45006000 cc
d. 3500 cc
e. 2000 cc

23. Saat dilakukan pemeriksaan ternyata didapati suara napas pasien mengorok,
interpretasi anda adalah :
a. Tidak ada masalah
b. Banyak lendir di dalam mulut
c. Obstruksi jalan napas oleh lidah yang jatuh ke belakang

5
 d. Pasien tertidur

24. Apa yang saudara lakukan untuk mengatasi gangguan ngorok pada pasien?
a. Melakukan maneuver Head Tilt
b. Oksigen ditingkatkan
c. Infus dipercepat
d. Melakukan maneuver Jaw Thrust
e. Melakukan Suctioning

25. Satu jam kemudian kondisi pasien kembali memburuk dan ketika anda raba nadi
karotisnya tidak teraba, maka tindakan saudara adalah :
a. Memberikan bantuan jalan napas
b. Segera memanggil dokter anestesi dan segera membedah
c. Memberikan DC Shock
d. Memberikan Oksigen
e. Memanggil bantuan perawat dan melakukan pijatan jantung luar

26. Suatu kondisi di mana ada gangguan kesadaran, gangguan sirkulasi, peningkatan
frekuensi pernapasan, dan penurunan produksi urine merupakan keadaan :
a. Gangguan Metabolik
b. Respiratory Distress
c. Shock
d. Gangguan Susunan Saraf Pusat
e. Tersedak

27. Head tilt, Chin Lift, dan Jaw Thrust disebut sebagai
a. Airway Maneuver
b. Breathing Maneuver
c. Circulation Maneuver
d. Disability Maneuver

28. Jika seseorang mendapatkan kompresi jantung sebanyak 60 kali, maka ia

mendapatkan ventilasi sebanyak :
a. 2

6
 b. 4
c. 6
d. 8
e. 10

29. Somad 18 tahun, tanda vital yang normal adalah

a. RR 14 kali per menit, Nadi 110 kali per menit
b. RR 20 kali per menit, Nadi 102 kali per menit
c. RR 24 kali per menit, Nadi 90 kali per menit
d. RR 14 kali per menit, Nadi 80 kali per menit
e. RR 24 kali per menit, Nadi 70 kali per menit

30. [EMPTY]

31. Manajemen awal pada pasien dengan penurunan kesadaran karena trauma adalah :
a. Penilaian GCS
b. Secure Airway dan C-Spine Control
c. CT Scan Kepala
d. Rontgen Kepala
e. Memanggil bantuan dan melakukan kompresi jantung luar

32. Wanita 25tahun mengemudikan mobil mengalami kecelakaan, terlihat pengembangan

dada kiri tertinggal, trakea terdorong kearah dada kanan dan distensi vena jugularis,
tensi 80/50, perkusi dada kiri hipersonor, sianosis, pernafasan 35 kali per menit, kasus
diatas menunjukkan situasi
a. Tersedak
b. Flail Chest
c. Shock Hemoragik
d. Spine Injury
e. Tension Pneumothorax

33. Tindakan awal saudara adalah ..

a. Pemberian nafas bantu dengan BVM
b. Torakostomi dada kiri ICS 2 Mid klavikula

7
 c. Pemasangan WSD
d. Analgetik Setempat

34. pernyataan yang benar tentang orofaringeal tube

a. menahan lidah agar tdk jatuh kebelakang
b. memfasilitasi suctioning
c. digunakan pada pasien tanpa reflex muntah
d. semua benar

35. pernyataan yang benar tentang nasofaringeal tube

a. hati-hati pada pasien dengan fraktur basis cranii
b. ukuran sesuai jari kelingking kanan pasien
c. digunakan pada pasien yg msh memiliki reflex muntah
d. semua benar

36. Yang tidak termasuk dalam primary survey adalah :

a. Airway dan Cervical Control
b. Pernapasan dan Ventilasi
c. Sirkulasi dan Kontrol Perdarahan
d. Head to Toe
e. Exposure

37. Tulang anak bersifat fleksibel sehingga fraktur dapat berupa bengkokan tulang di satu
sisi dan patah di korteks sisi lainnya. Tulang juga bisa melengkung tanpa disertai
patahan yang nyata. Fraktur tersebut adalah :
a. Patologis
b. Comminuted
c. Greenstick
d. Avulsi
e. Impaksi

38. Fraktur dengan terlepasnya ligament atau insersi tendon disebut fraktur :
a. Patologis
b. Comminuted

8
 c. Greenstick
d. Avulsi
e. Impaksi

39. Fraktur pada tulang yang memang sudah mengalami kelainan adalah :
a. Greenstick
b. Comminuted
c. Pathologis
d. Avulsi
e. Impaksi

40. Pada kondisi fraktur, komplikasi yang dapat terjadi :

a. Non Union
b. Mal Union
c. Nekrosis Avaskular
d. Semua Benar
e. Semua Salah

41. Yang termasuk ke dalam kegawat daruratan radiologi adalah :

a. Pneumothorax
b. TB Paru Duplex
c. Tumor Paru
d. Mikosis Paru
e. Bronchopneumonia Duplex

KASUS
Seorang laki-laki usia 28 tahun naik motor dan menabrak tiang listrik. Satu jam sebelumnya
triage dengan Keluhan Utama sesak napas semakin memberat. Pada saat bernapas dada kanan
terlihat lebih besar, dada kiri tertinggal.Pada saat auskultasi hampir tidak terdengar suara
bising napas di dada kanan, tapi dada kiri terdengar.

42. Diagnosis pasien pada scenario adalah :

a. Hematotorax Sinistra
b. Diagnosis belum bisa ditentukan

9
 c. Atelektasis Kanan
d. Tension Pneumotorax

43. Penatalaksanaan pasien sesuai scenario adalah

a. Pemasangan WSD
b. Foto Rontgen untuk menegakkan diagnosis
c. Bronchoscopy untuk membebaskan jalan napas
d. WSD untuk mengukur banyaknya perdarahan
e. Punksi Pleura

44. Pasien Hemotorax 800 cc dalam 10 jam. Keadaan umum pasien membaik saat
transfuse, maka :
a. Perlu tindakan pembedahan
b. Tidak perlu tindakan
c. Operasi
d.
e.

45. [EMPTY]

46. Berikut ini adalah indikasi perlunya eksplorasi segera pada trauma thorax :
a. Pasien yang jatuh dari ketinggian
b. Pasien dengan
c. Luka tusuk precordial
d. Luka tusuk yang mengenai sternum
e. Luka tusuk

47. Seorang wanita 34 tahun mengeluh nyeri panggul sejak beberapa hari yang lalu yang
dirasakan semakin berat. Pada pemeriksaan tampak pemendekan pada sebagian
tungkai dan torsi ke medial. Kasus tersebut di atas terjadi akibat :
a. Fraktur Os. femur
b. Fraktur Os. pelvis
c. Dislokasi panggul Posterior
d. Fraktur Os. Ischicum

10
 e. Fraktur Os. Pubis

48. Kecelakaan pada tungkai kanan, bengkak, nyeri bila digerakkan. Dilihat pada tungkai
bawah kanan adanya krepitasi. Tanda klinis adanya fraktur adalah :
a. Adanya Krepitasi
b. Nyeri
c. Bengkak
d. Luka robek

49. Wanita 65 tahun jatuh terpeleset di kamar mandi dan menahannya dengan tangan
kanan. Kemudian datang ke RS dengan mengeluh nyeri pada pergelangan tangan dan
pada sendi didapatkan gambaran seperti garpu. Manakah yang diduga patah?
a. Metacarpal 1
b. Radius
c. Ulna
d. Humerus
e. Clavicula

50. Perempuan 17 tahun dibawa ke RS karena terlindas kereta api. Darah keluar secara
pulsatile. Arteri manakah yang mungkin terkena?
a. A. Tibialis Anterior
b. A. Tibialis Posterior
c. A. Proneus
d. A. Poplitea
e. A. Femoralis

51. Pasien kecelakaan dia duduk di samping supir, saat ini kakinya tidak bisa digerakkan,
akibat?
a. Fraktur Patella
b. Fraktur Femur
c. Fraktur Fibula
d. Fraktur Proksimal Femur
e. Dislokasi knee joint

11
52. Seorang laki-laki jatuh dari pohon kelapa, mengeluh nyeri tekan di punggung,
deformitas, dan bengkak. Foto Rontgen yang harus dilakukan adalah :
a. AP Lateral
b. Oblique kanan-kiri
c. Lateral kanan-kiri
d. Lateral Decubitus
e. PA

53. Seorang laki-laki jatuh dari pohon dalam posisi berdiri. Saat ini mengeluh nyeri
punggung, merasa kesemutan di kedua ekstremitas. Untuk mendiagnosis, foto apa
yang akan anda minta :
a. Cervical AP/Lateral
b. Foto Polos Abdomen
c. Foto Thoraco Lumbal
d. Foto Pelvis

54. Apabila ada seorang anak yang mengalami fraktur di lengan, foto apa yang akan anda
minta?
a. Manus
b. Antebrachii
c. Pedis
d. Wrist
e. Humerus

55. Seorang laki-laki 17 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada betis kanan sejak
1 jam yang lalu karena kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema,
teraba keras dan parestesi pada pergelangan kaki kanan. Rontgen didapatkan fraktur
pada tibia fibula kanan. Diagnosis anda :
a. Gangguan Metabolik
b. Peradangan
c. Compartement Syndrome
d. Osteoarthritis
e. Osteomyelitis

12
56. Laki-laki 40 tahun mengeluh kedua mata nyeri, merah, dan merasa seperti ada benda
asing di mata. Pada pemeriksaan fisik ditemukan blefarospasme, perforasi pada
kornea tampak lebih dalam. Diagnosis yang paling mendekati adalah trauma :
Jawab : Trauma Zat Alkalis.

57. Seorang laki-laki berusia 25 tahun mengeluh nyeri karena matanya terkena kok. TIO
kanan 1/60 dan kiri normal. Bilik mata depan menunjukkan perdarahan. Diagnosis
anda?
a. Subkonjungtival Bleeding
b. Konjungtivitis Traumatik
c. Hipaema
d. Iritasi Konjungtiva

58. [EMPTY]
59. [EMPTY]
60. [EMPTY]

KASUS
Ditemukan seorang usia lanjut menderita muntah setelah kedapatan minum Paracetamol
sebanyak 15 tablet dalam waktu 12 jam terakhir, untuk mengatasi nyeri sendi yang hebat.
61. Pertolongan pertama yang pantas diberikan adalah :
a. Ipecac Syrup
b. Bilas Lambung
c. Arang aktif peroral
d. Purgatif peroral
e. Whole Bowel Irigation

62. Bahaya utama keracunan paracetamol :

a. Buta mendadak
b. Asidosis metabolic
c. Henti nafas
d. Nekrosis Hepar
e. Kejang Tetanik

13
 63. Pengobatan spesifik keracunan paracetamol adalah :
a. Sulfas atropine
b. Natrium Bikarbonat infus
c. Hemoperfusi
d. N-Acetyl Sisteine

64. Perlu tidaknya pengobatan spesifik keracunan paracetamol dipandu dengan :

a. Pemeriksaan gas darah
b. Pemeriksaan metabolit paracetamol dalam urine
c. Pemeriksaan kadar paracetamol dalam darah
d. Pengukuran pH darah

65. Guna mempercepat pengeluaran paracetamol yang sudah terserap, maka dilakukan :
a. Hemodialisa
b. Hemoperfusi
c. Pengasaman urine
d. Pemberian Dimercaprol
e. Pemberian Ca Na EDTA

KASUS
Seorang wanita muda dibawa ke Unit Gawat Darurat karena mencoba bunuh diri dengan
minum racun serangga dalam kaleng.

66. Zat racun yang ada dalam racun serangga adalah :

a. Arsen
b. Plumbum (Pb)
c. Merkuri (Hg)
d. Organofosfat
e. Minyak Tanah

67. Gejala Patognomonik pada keracunan pestisida Organofosfat adalah :

a. Anuria
b. Penuruna Kesadaran

14
 c. Sesak napas
d. Cyanosis
e. Hipotensi

68. Mekanisme keracunannya adalah :

a. Pengikatan Gugus Sulfhidryl
b. Hambat fosforilasi oksidatif
c. Pengikatan Protoporphyrin
d. Pembentukan met Hb
e. Pengikatan Acetyl Cholinesterase

69. Antidotum yang bermanfaat pada keracunan racun serangga adalah :

a. D-Penicilamine
b. Succiner
c. Dimercaprol
d. Sulfas Atropin
e. Na2Ca EDTA

70. Untuk menghambat racun yang ada dalam racun serangga adalah :
a. Bilas lambung
b. Susu
c. Sirup Ipekak
d. Kortikosteroid
e. Whole Intestinal

71. Seseorang mengalami penurunan kesadaran akibat trauma kepala. Pemeriksaan CT

Scan kepala didapatkan massa gumpalan darah. Keadaan umum memburuk. Tanda
umum dari paparan di bawah ini adalah :
a. Edema Cerebri
b. TIK meningkat
c. Nyeri kepala hebat dan mual muntah
d. Vasospasme Pembuluh darah otak
e. Oedema Papil N. Opticus

15
72. Laki-laki 30 tahun tidak sadar masuk UGD setelah kecelakaan kendaraan bermotor.
Pada pemeriksaan ditemukan fraktur kedua femur didapatkan nilai GCS 10, tindakan
pertama yang dilakukan adalah :
a. Secure Airway dan C Spine Control
b. Stop Perdarahan
c. Resusitasi Cairan
d. Rujuk ke Ahli Ortopaedi
e. Transfusi Darah

73. Seorang pasien, GCS 12. Mengeluh pusing dan muntah. Tanda awal yang paling
mendukung keadaan tersebut adalah :
a. Suara Ngorok
b. Bicara Ngawur
c. Bingung
d. Lemah Sebagian tubuh

74. Pada penderita stroke dengan perdarahan yang luas ditemukan hasil CT Scan jaringan
otak terdesak ke sisi lain 34 cm dari midline. Hal tersebut menunjukkan bahwa
kelainan ini diakibatkan oleh tekanan intracranial yang meninggi yang mengakibatkan
kematian otak. Keadaan manakah di bawah ini yang paling mungkin sebagai
penyebab bila terjadi kematian :
a. Koma
b. Encephalopathy dan Delirium
c. Herniation Syndrome
d. Hydrocephalus
e. Intracranial Hemorrhages

75. Seseorang mengalami penurunan kesadaran akibat gangguan cerebral. Diagnosisnya

ada terdapat massa di otak. Keadaan semakin memburuk dengan hasil CT scan
terdapat lesi di lower pons. Manakah tanda pernapasan yang terjadi :
a. Central Neurogenik Hyperpneu
b. Apneustic Respiration
c. Pernapasan Cluster
d. Pernapasan Cheyne Stokes

16
 e. Pernapasan Ataxic

76. [EMPTY]
77. [EMPTY]

78. Anda adalah orang pertama yang melihat pasien gawat darurat akibat kecelakaan lalu
lintas. Pasien mengalami perlukaan yang cukup serius tampak jejas pada daerah wajah
disertai fraktur terbuka pada kedua femur dengan tanda shock. Sebagai seorang dokter
tindakan pertama yang akan anda lakukan :
a. Mencari sumber perdarahan sambil memasang infus
b. Memasang Splint pada fraktur kemudian segera ambil contoh darah untuk
cross matching
c. Cek apakah airway tidak ada gangguan kemudian atasi shock
d. Berikan morfin untuk atasi nyerinya
e. Lakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk mengetahui perlukaan lain

79. Anda adalah seorang peserta outbond tiba-tiba ada seorang peserta yang jatuh saat
melewati jembatan gantung. Pada pemeriksaan fisik tampak pasien tidak sadar, sulit
bernapas dan sianosis. Hal pertama yang akan anda lakukan :
a. Cek Airway dan bebaskan jalan napas
b. Cek nadi karotis dan lakukan kompresi dada
c. Mouth to Mouth
d. Maneuver Heimlich
80. Kepanjangan dari ABCDE adalah :
a. Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure
b. Airway, Breathing, Circulation, Drugs, Exposure
c. Airway, Balance, Circulation, Drugs, Exposure
d. Airway, Bag Valve Mask, Circulation, Drugs, Exposure
Notes :
1. Pahami tanda khas dari tension pneumothorax
2. Pahami perbedaan antara
a. Fraktur Avulsi
b. Fraktur Impaksi
c. Fraktur Greenstick

17
 d. Fraktur Patologis
e. Comminuted
3. Pahami bagaimana cara menentukan grade pada shock dan bagaimana aturan
pemberian cairan pada pasien shock hipovolemik
4. Foto posisi apa yang diminta kalau ada pasien yang jatuh dari pohon dengan posisi
berdiri, kedua tungkai terasa kesemutan?
5. Foto posisi apa yang diminta kalau ada pasien yang jatuh dari pohon dengan posisi
duduk
6. Perdarahan pada bilik mata depan dan tampak dangkal adalah Hipema
7. Trauma zat yang bersifat basa penetrasinya lebih dalam dan membuat kornea keruh
8. Pahami prinsip terapi untuk menangani trauma mata akibat zat yang bersifat basa dan
trauma akibat benda asing, dengan apa saja dan bagaimana caranya
9. Pahami trias dislokasi
10. Pahami komponen dari Primary Survey itu apa saja
11. Pahami perbedaan pneumothorax dan hematotoraks!
12. Apa saja kah tanda-tanda sindroma kompartemen?
13. Soal neuropsikiatri dr. Anwar dan dr. Airiza keluar tentang edema dan sindroma
herniasi
14. Yang soalnya ada semua di slide
a. Dr. Echi
b. Dr. Wisnu
c. Dr. Kukuh
15. Yang soalnya sama dengan tahun lalu
a. Prof. Armen
16. Yang soalnya belum muncul
a. THT
b. Obsgyn
c. Urology
d. Resusitasi Neonatus
e. Resusitasi Luka Bakar
17. Yang soalnya paling susah
a. Dr. Adib
18. Yang soalnya sama seperti sistem lain
a. Dr. Anwar

18