Kumpulan

Soal
Pembekalan
UKMPPD

Meet the Expert – Neurologi

Tim Pembekalan Forum Dokter Muda 2020
1. Seorang anak berusia 1 tahun datang ke IGD RS dibawa ibunya dengan keluhan
kejang selama 10 menit sekitar 3 jam yang lalu. Ini merupakan kejang pertama
pasien. Riwayat pasien mengalami demam sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kesadaran somnolen, nadi 110x/m, RR 40x/m, suhu 39°C, ubun-ubun
menonjol, kaku kuduk (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat
dilakukan?
A. CT scan kepala
B. Elektroensefalografi
C. Foto X-ray kepala
D. USG kepala
E. Lumbal pungsi

2. Seorang perempuan berusia 25 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan kejang,

nyeri kepala dan penurunan kesadaran. Pasien tampak mengalami agitasi, delirium
dan hydrophobia. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu badan 38.5°C, tekanan
darah 140/60 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit, GCS E2V2M4, kaku kuduk (-). Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil jumlah leukosit normal, kadar glukosa
normal, namun disertai dengan peningkatan protein. Apakah diagnosis yang
memungkinkan pada pasien di atas?
A. Meningoencephalitis
B. Rabies
C. Meningitis
D. Tetanus
E. Post infection encephalomyelitis

3. Bayi berusia 10 hari dibawa orang tuanya ke puskesmas karena mengalami demam
tinggi disertai kejang dan mulut mencucu seperti ikan sejak 25 menit yang lalu. Ibu
pasien diketahui melakukan persalinan di dukun beranak di sekitar rumahnya. Saat
diselidiki lebih lanjut, dukun beranak tersebut menggunakan silet yang hanya
dipanaskan dengan kompor. Riwayat penyakit ibu pada saat hamil disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat, kesadaran apatis,
suhu 38,7°C, denyut jantung 120x/menit, ubun-ubun tidak menonjol, serta tonus
otot ekstremitas meningkat. Apakah pernyataan yang paling tepat mengenai kasus di
atas?
A. Diagnosis Sepsis Neonatorum
B. Salah satu etiologinya adalah Klebsiella sp.
C. Antibiotik yang dapat diberikan Metronidazole
D. Dapat diberikan HTIG untuk menghentikan kejang
E. Antibiotik yang dapat diberikan adalah Gentamycin

4. Anak perempuan berusia 2 tahun datang diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan
kejang satu kali di rumah sekitar 3 jam yang lalu. Ini merupakan kejang yang
pertama. Menurut ibunya kejang dimulai pada tangan dan kaki kiri, kemudian
seluruh tubuh dengan durasi kurang lebih 5 menit dan pasien sadar setelah kejang.
 Sebelum kejang, pasien memiliki riwayat demam sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, nadi 120x/m, RR 20x/m,
suhu 39°C, pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis pada
pasien ini?
A. Kejang Demam Sederhana
B. Kejang Demam Kompleks
C. Epilepsi
D. Meningitis
E. Ensefalitis

5. Seorang wanita berusia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri.
Nyeri dirasakan di sekitar mata. Saat mengalami serangan, nyeri kepala juga disertai
dengan mata kiri merah dan berair, serta hidung kiri tersumbat. Apakah terapi
profilaksis pada pasien di atas?
A. Prednison
B. Ibuprofen
C. Oksigen
D. Ergotamin
E. Betahistine

6. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri

kepala sebelah kiri berdenyut sejak 5 jam yang lalu. Nyeri dirasakan terus-menerus
dan diperberat saat pasien bekerja. Keluhan tersebut diikuti dengan mual dan
muntah. Keluhan mengeluarkan air mata dari salah satu mata disangkal. Riwayat
sebelumnya dengan penyakit serupa (+). Sebelum nyeri kepala muncul pasien
melihat adanya kilatan cahaya. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, HR
70x/menit, RR 19x/menit, suhu 37°C, dan tidak ada defisit neurologis dan tidak ada
kaku kuduk. Pasien telah menjalani pemeriksaan darah lengkap dan CT-scan kepala
dan hasilnya normal. Apakah terapi untuk serangan akut pada pasien tersebut?
A. Oksigen
B. Prednisone
C. Sumatriptan
D. Propanolol
E. Amitriptilin

7. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri

kepala yang bertambah berat sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam
hilang-timbul dan pandangan ganda. Sejak 2 hari ini pasien juga mengeluh bicaranya
menjadi pelo disertai kelemahan anggota gerak bagian kiri. Riwayat pemakaian
putau dan bergantian jarum suntik dengan teman-temannya sejak 3 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37.6°C, needle track (+), GCS 15, kaku kuduk (-),
parese N. VII sinistra sentral, hemiparesis sinistra dengan kekuatan otot 4. Hasil
laboratorium adalah CD4 <200/ul. Pasien memiliki riwayat HIV (+), belum memulai
pengobatan. CT-scan dengan kontras tampak adanya lesi hipodens multiple tanpa
 kalsifikasi dengan ring enhancing lesion. Apa diagnosis yang paling mungkin pada
kasus tersebut?
A. Meningoensefalitis TB
B. Meningitis bakteri
C. Encefalitis toxoplasma
D. Ensefalitis viral
E. Abses otak

8. Seorang pria berusia 30 tahun diantar ke IGD RS dengan keadaan tidak sadarkan diri.
Pasien memiliki riwayat kecelakaan lalu lintas 3 minggu yang lalu dengan keadaan
helm yang pecah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pupil anisokor (kiri 5 mm,
kanan 3 mm), gerak motorik atas 0/5 dan gerak motorik bawah 5/5. Pada foto CT-
scan kepala didapatkan gambaran lesi hiperdens berbentuk seperti bulan sabit di
area parieto-oksipital. Dimanakah letak kelainan pada kasus di atas?
A. Arteri Cerebri Posterior
B. Arteri Cerebri Anterior
C. Arteni Meningea Media
D. Arteri Meningea Lateral
E. Bridging Vein

9. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas
sejak 3 bulan lalu. Pasien juga mengeluh demam dan muncul plentingan berisi air
pada kulit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit,
laju pernafasan 22x/ menit, suhu 37.8°C, kandidiasis oral (+). Pemeriksaan penunjang
laboratorium CD4+ <100, anti-HIV (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. HIV stadium 0
B. HIV stadium I
C. HIV stadium II
D. HIV stadium III
E. HIV stadium IV
10. Seorang laki-laki usia 35 tahun dating ke tempat praktik dokter dengan keluhan
pusing berputar. Keluhan ini dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diperberat saat
pasien ingin berdiri. Apabila sedang kambuh sering disertai mual sampai muntah.
Pasien juga mengeluh telinga terasa penuh, selain itu pasien juga mengeluh
telinganya berdenging bahkan saat tidak pusing. Tes gliserin menunjukkan hasil
positif. Diagnosis yang mungkin adalah
A. Neuritis vestibular
B. BPPV
C. Migrain
D. Meniere disease
E. Tumor nervus VIII

11. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah sebanyak 3x. Keluhan memberat
 dengan pergerakan kepala. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Tatalaksana non farmakologi
yang tepat untuk pasien adalah
A. Dimenhidrinat
B. Dix-Hallpike manuver
C. Epley manuver
D. Betahistin
E. Brandt-Daroff manuver

12. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke klinik diantar oleh keluarganya dengan
keluhan sering lupa untuk melakukan kegiatan sehari-hari, seperti makan dan
memakai pakaian. Keluhan tersebut sudah dialami sejak 5 bulan yang lalu. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin kontrol. Pasien
juga memiliki riwayat stroke 2 tahun yang lalu. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Demensia alzheimer
B. Pick’s disease
C. Demensia with lewy bodies
D. Demensia vaskular
E. Mild demensia

13. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan mata kanan
berkedip-kedip dan mata melirik ke kanan, kemudian diikuti kaku dan kejang pada
kedua lengan dan tungkai. Selama serangan pasien tidak bereaksi terhadap
panggilan dan pasien sadar kembali setelah mengalami serangan kejang. Sejak 1 hari
sebelumnya pasien panas badan dengan suhu 37,8 C, selama panas ini pasien sudah
2 kali serangan seperti diatas. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat usia 2
tahun dan 3 tahun, kejang tidak didahului demam. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Kejang demam simpleks
B. Kejang demam kompleks
C. Epilepsy partial simpleks
D. Epilepsy secondarily generalized
E. Epilepsy partial kompleks

14. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

kesemutan pada jari 1-3 tangan kanannya. Keluhan dirasakan memberat saat malam
hari, membaik saat pasien mengibaskan tangannya. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan yang dapat membantu
menegakkan diagnosis adalah
A. Chovstek test
B. Tinnel test
C. Thomson test
D. Trousseau
E. Laseque test

15. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang diantar keluarganya ke klinik dengan
keluhan tangan gemetar sejak 6 bulan yang lalu. Bila berjalan langkahnya kecil dan
 lambat serta cenderung jatuh bila berjalan. Tampak wajah datar dan air liur sering
keluar. Di manakah letak lesi untuk kasus tersebut?
A. Hipofisis
B. Frontotemporal lobe
C. Serebelum
D. Pons
E. Substansia nigra

16. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada kedua
pergelangan kaki kanan dan kiri, kemudian menjalar hingga tungkai kanan dan kiri.
Dari anamnesis diketahui pasien sempat sakit tenggorokan dan influenza 2 minggu
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
88x/menit, suhu 36C, RR 20x/menit, refleks fisiologis menurun dan refleks patologis
negatif, motorik 3/3. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Paracetamol
B. Antibiotik topikal
C. Antiasetilkolinesterase
D. Intravenous imunoglobulin
E. Kortikosteroid

17. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang dengan keluhan mata sebelah kanan susah
dibuka, kadang-kadang pasien juga merasa cepat lelah terutama ketika sore hari.
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan kepada pasien dengan kompres es dan
keluhan mata pasien berkurang. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah
A. Imunoglobulin
B. Diazepam
C. Asam mefenamat
D. Karbamazepin
E. Piridostigmin

18. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan mulut mencong
ke sebelah kanan. Selain itu, alis dan pipi sebelah kanan turun. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit, kelainan pada nervus VII perifer.
Tatalaksana farmakologi yang tepat adalah
A. Observasi intensif
B. IVIG
C. Prednison 5 mg/hari, tappering off
D. Prednison 1 mg/kgBB/hari, tappering off
E. Ibuprofen 2 x 200mg selama 6 hari