Name  

Date  

TO 29 Mei 2020 Sesi 2 ('Copy') Score  

1. Jenazah Tn. C yang mati tenggelam ditemukan dalam kondisi di mana tangan kanannya
memegang dahan pohon, sedangkan tangan kirinya lemas. Temuan ini dikenal dengan
A Livor mortis

B Rigor mortis

C Cadaveric spasm

D Algor mortis

E Dekomposisi

2. Seorang wanita 32 tahun, bekerja sebagai asisten rumah tangga. Pasien dibawa oleh
tetangganya ke dokter dengan keluhan luka terbuka berukuran 2 15 cm di tungkai atas kiri
bagian luar, sebagian tampak tertutup namun sebagian tampak bernanah disertai permukaan
kulit bewarna kuning kehijauan. Dokter menganjurkan pasien dirawat inap untuk
mengobservasi luka. Pasien mengaku bahwa majikannya melakukan kekerasan saat tidak
puas dengan hasil pekerjaannya 4 hari yang lalu. Pasien juga pernah mengalami keguguran
akibat kekerasan yang dilakukan oleh majikannya 6 bulan yang lalu. Menurut KUHP, luka ini
termasuk dalam luka…
A Luka ringan

B Luka sedang

C Luka berat

D Luka mengancam jiwa

E Luka kekerasan

3. Seorang laki-laki berusia 28 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena dikatakan

kerasukan. Sejak 5 hari yang lalu penderita mengalami perubahan tingkah laku berupa sulit
tidur, sering bicara sendiri, mondar-mandir dan marahmarah tanpa sebab. Penderita merasa
kerasukan arwah neneknya yang sudah meninggal, sehingga perbuatannya sering
dikendalikan oleh arwah tersebut. Dari pemeriksaan status psikiatri didapatkan adanya
waham kendali pikir, waham sisip pikir , dan halusinasi auditorik. Tidak ada riwayat gangguan
jiwa sebelumnya. Apakah diagnosis yang paling mendekati untuk kasus di atas?
A Gangguan Afektif

B Psikotik akut

C Skizofrenia

D Gangguan Waham menetap

E GMO
4. Pasien anak perempuan berusia 15 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena sering
ditemukan berjalan saat dirinya terlelap tidur. Anak sudah alami hal ini sejak 3 bulan terakhir
dan orangtua mengkhawatirkan anak rentan alami cedera bila ini tetap terjadi. Anak tidak
ingat hal tersebut dan merasa tidurnya baik baik saja. Apa diagnosis yang mungkin pada
kasus diatas?
A Somnabulisme

B Pavor Nocturnal

C Sleep terror

D Nighmare

E Hipersomnia

5. Seorang pasien laki-laki usia 44 tahun, datang dengan keluhan dibenci oleh teman-teman
dilingkungan kerjanya. Dari alloanamnesis terhadap teman kerja pasien, didapatkan pasien
sering mengatur teman-temannya, pasien selalu rapi dan teratur sehingga pasien juga
memaksa teman-temannya untuk melakukan hal yang sama. Hal ini sudah dialami sejak
pasien masuk ke tempat kerja 2 tahun yang lalu. Pasien tersebut termasuk dalam gangguan
kepribadian?
A Antisosial

B Skizoid

C Anankastik

D Skizotipal

E Avoidans

6. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum karena
latah terlalu berlebihan dan sering meniru gerakan orang yang sedang dilihatnya. Keluhan
akan semakin memberat jika dalam keadaan terkejut. Pasien mengaku merasa lelah jika terlalu
sering mengikuti gerakan orang lain, tetapi tidak dapat menghentikannya. Apakah gangguan
yang paling tepat?
A Katalepsia

B Katatonik

C eksentrik

D Ekolalia

E Ekopraxia
7. Seorang laki-laki berusia 36 tahun merupakan tipikal warganet yang aktif memantau
perkembangan dan pembangunan di sekitarnya. Memasuki tahun politik 2019, ia semakin
vokal dalam memberikan komentar di berbagai media sosial. Baginya, segala pemberitaan
yang terjadi di Indonesia tidak lepas dari kesalahan satu tokoh. Ia selalu memandang setiap
orang yang ia temui sebagai “cebong” atau “kampret”. Apakah MPE yang terjadi pada laki-laki
tersebut?
A Represi

B Isolasi

C Splitting

D Reaksi Formasi

E Proyeksi

8. Seorang laki-laki 40 tahun merupakan pasien dengan riwayat pemberian obat anti psikosa.
Saat ini pasien dikeluhkan sering melakukan gerakan-gerakan aneh di wajah seperti
mengecap-ngecap dan mengedip-ngedipkan mata. Pasien merasa tidak sadar dan sulit
mengendalikan diri untuk tidak melakukan gerakan tersebut. Apakah diagnosis pada pasien
tersebut?
A Parkinsonisme

B Distonia akut

C akatasia

D tardive dyskinesia

E bradikinesia

9. Seorang anak usia 10 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan penurunan
konsentrasi terutama saat membaca dan menulis. Menurut gurunya, di sekolah pasien tidak
pernah menyelesaikan tugasnya dan tidak pernah mendengarkan jika diberi nasihat. Anak
sering lupa membawa tugas dan/atau buku pelajaran ke sekolah. Anak juga sulit untuk diam
dan banyak berbicara sehingga sering mengganggu temannya. Di rumah, pasien juga terlihat
memiliki gambaran serupa. Pada pemeriksaan didapatkan IQ 105. Apakah diagnosa anak
tersebut?
A ADHD tipe inatensi

B ADHD tipe hiperaktif

C ADHD tipe kombinasi

D Retardasi Mental

E Autisme
10. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan mengalami gangguan saat
berhubungan badan. Ia merasa memiliki hasrat dan gairah yang baik. Tetapi, setiap kali
berhubungan ia sangat sulit untuk bisa mengalami ejakulasi. Isteri pasien sampai mengeluh
karena terlalu lelah. Apakah gangguan yang di alami oleh pasien?
A ejakulasi dini

B ejakulasi retrograde

C aversi seksual

D ejakulasi terhambat

E hipoaktif seksual

11. Seorang anak usia 6 tahun, dibawa berobat orang tuanya ke poliklinik karena dikeluhkan sulit
berinteraksi dan bermain dengan teman seusianya. Pasien memiliki ritual khusus dalam
bermain dan makan. Namun saat anamnesis, pasien mampu menunjukan kemampuan bahasa
yang normal dan inteligensi melebihi anak-anak seusianya. Apakah diagnosa yang mungkin
pada pasien tersebut?
A Autisme masa kanak

B Sindrom rett

C Sindrom asperger

D Retardasi Mental

E ADHD

12. Seorang wanita datang ke poliklinik karena sering terbangun di malam hari. Setiap bangun ia
merasa napas begitu cepat dan banyak berkeringat. Ia merasa sangat ketakutan tapi sama
sekali tidak dapat mengingat apa yang baru saja dialaminya. Keluarga pasien juga
mengatakan sering mendengar ia berteriak-teriak saat malam hari, namun tidak pernah
merespon ketika dipanggil. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A Hipersomnia

B Insomnia

C Somnabulisme

D Night terror

E Nightmare
13. laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar sampai kaki
kanan dialami sejak 1 bulan terakhir. Riwayat trauma atau benturan sebelumnya disangkal.
Pasien juga merasakan kaku pada punggung bawah. Pasien sudah berobat sebelumnya ke
dokter dan diberikan obat pereda nyeri dan vitamin namun tidak ada perbaikan. Pemeriksaan
fisik apa yang tepat dilakukan untuk pasien tersebut selanjutnya?
A Bargard test

B Homan sign

C Lhermitte sign

D Spurling tes

E Babinski refleks

14. seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar keluarganya ke RS dengan keluhan nyeri dada dan
sesak nafas. Saat perjalanan ke Rumah Sakit tiba-tiba pasien tidak sadar. Saat tiba di IGD,
pasien segera dilakukan RJP dan berhasil ROSC . Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak
bingung dan gelisah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/80 mmHg, HR 84 bpm, RR 26
x/menit. Pada pemeriksaan neurologi tidak didapatkan lateralisasi. Hasil pemeriksaan EKG
didapatkan infark luas. Kemungkinan yang menyebabkan pasien tidak sadar adalah?
A Hypoxic encephalopathy

B hypertensive encephalopathy

C Hepatopaty Encephalopathy

D West Syndrome

E Lock in syndrome

15. seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas.
Dari pemeriksaan neurologis didapatkan ptosis di mata kanan, anhidrosis sisi wajah kanan,
miosis pupil mata kanan. Dari CT scan didapatkan pancoast tumor di apex paru kanan.
Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah…
A Horner syndrom

B Marfan syndrome

C Vena cava superior syndrome

D Weber syndrome

E Ramsay Hunt syndrome

16. seorang laki laki berusia 28 tahun datang ke IGD RS karena keluhan kelemahan tungkai sejak 1
minggu terakhir. Pasien alami kelemahan dan kesemutan yang dirasakan dari ujung-ujung kaki
lalu progresi hingga ke paha serta simetris. Terdapat riwayat batuk pilek beberapa minggu
terakhir. Pada pemeriksaan fisik terdapat penurunan reflex fisiologis. Apakah penanganan
definitive pasien dengan kondisi diatas?
A IVIG

B Plasmaferesis

C Metylprednisoolon

D Neostigmine bromide

E antibiotik

17. seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan kelemahan pada tubuh
sebelah kanan yang makin memberat. Pasien sejak satu bulan terakhir juga sulit berbicara.
Tidak ada keluhan gangguan penglihatan atau pandangan ganda. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan hemiplegi dekstra dan paralisis nervus kranial VII sentral dekstra. Dokter
mencurigai adanya tumor otak pada pasien diatas. Dimanakah lokasi tumor yang mungkin dari
gejala tersebut?
A Korteks serebri sinistra

B Mensesefalon sinistra

C Mesensefalon dekstra

D Korteks serebri dekstra

E Korteks serebelum

18. Seorang laki laki berusia 28 tahun datang dibawa ke IGD setelah trauma jatuh dari pohon.
Setelah kejadian pasien ditemukan alami kelemahan pada anggota gerak. Kelemahan motorik
lengan (terutama tangan) lebih berat daripada tungkai dari pemeriksaan. Pasien juga merasa
baal pada area mulai dari bawah leher, serta tidak bisa menahan kencing. Terdapat sacral
sparing dari pemeriksaan. Apakah kemungkinan diagnosis kondisi pasien diatas?
A Cauda equina syndrom

B Central cord syndrome

C Brown squard syndrome

D Conus medullaris syndrome

E Posterior cord syndrome

19. Pasien berusia 38 tahun dibawa ke IGD RS setelah alami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu.
Pasien mengalami kelemahan keempat ekstremitas yang dirasakan semakin berat. Awalnya
lebih berat di ekstremitas bawah dibandingkanatas. Pasien juga tidak bisa menahan kencing.
Dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter, terdapat peningkatan refleks fisiologis. Dilakukan
foto servikal dan tidak ditemukan gangguan apapun. Terapi yang tepat pada kondisi diatas
adalah?
A Metilprednisolon 30mg/kgBB IV dalam 15 menit, lanjut 5,4mg/kgBB/jam IV selama 24 jam

B Metilprednisolon 30mg/kgBB IV dalam 15 menit, lanjut 5,4mg/kgBB/jam IV selama 48 jam

C Metilprednisolon 30mg/kgBB IV dalam 15 menit, lanjut 5,4mg/kgBB/jam IV selama 72 jam

D Metilprednisolon 125 250mg IV bolus diulang tiap 8 jam selama 5 hari

E Metilprednisolon 250 mg dalam IV dalam 15 menit, lanjut 1 125 mg/hari IV

20. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan riwayat bicara pelo 1 jam
yang lalu. Saat sedang menonton televisi tiba-tiba mulut pasien mencong dan berbicara pelo.
Keluhan disertai kelemahan dan baal sesisi, bicara cadel, dan nyeri kepala. Riwayat hipertensi
tidak terkontrol sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 150/100 mmHg.
Status neurologis ditemukan adanya hemiparesis sinistra dan paresis N VII sentral sinistra. CT
scan tidak ditemukan adaya perdarahan. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien di
atas?
A rTPA

B Heparinisasi

C Pemberian enoxaparin

D Fenitoin untuk cegah kejang

E citicolin

21. Perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan kelemahan kedua tungkai sejak 2
hari yang lalu. Kelemahan berawal dari kedua kaki, kemudian menjalar ke tungkai bawah dan
atas. Tidak ada baal dan kesemutan. Buang air besar dan kecil normal. Dua minggu yang lalu
terdapat riwayat demam disertai dengan batuk. Tanda vital: tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 80 x/m reguler, nafas 20 x/m, temperatur 37⁰C. Status neurologis: GCS 15, paraparesis
dengan kekuatan otot 3, refleks fisiologis menurun, refleks Babinski -/-, lainnya dalam batas
normal. Bagaimana mekanisme terjadinya kondisi dialami pasien dalam kasus diatas?
A infeksi virus secara langsung pada saraf

B kondisi autoimun yang menyerang protein membran post sinaptik di NMJ

C inflamasi kronik menyerang secara primer saraf

D demyelinasi saraf perifer akibat autoimun

E kondisi autoimun menyerang sistem saraf pusat

22. Pasien laki-laki berusia 50 tahun, datang dibawa ke dokter oleh keluarganya dalam kondisi
tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala sangat hebat serta sempat
alami muntah. Pada pemeriksaan fisik GCS E3M5V2, tanda vital TD 130/90, HR 88, RR
15x/menit, dan suhu 36.7 derajat Celcius. Dilakukan pemeriksaan CT scan tanpa kontras dan
didapatkan lesi hiperdens di fissura sylvii dan cisterna. Apakah diagnosis yang sesuai untuk
pasien kondisi diatas?
A perdarahan subarachnoid

B perdarahan intraserebral

C perdarahan subdural

D perdarahan epidural

E perdarahan subgaleal

23. Laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kelemahan kedua tungkai
disertai demam hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Sebelumnya ia mengeluh nyeri
punggung belakang dan kesemutan di kedua tungkai. Buang air kecil dan besar normal. Satu
tahun yang lalu ia pernah didiagnosis tuberkulosis paru, namun tidak berobat teratur. Tanda
vital: tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/m reguler, nafas 20 x/m, temperatur 37⁰C.
Status generalis: gibus di vertebra Thorakal 8. Status neurologis: GCS 15, paraparesis dengan
kekuatan otot 3, refleks fisiologis meningkat, refleks Babinski +/+, hipestesi setinggi umbilikus
ke bawah, lainnya dalam batas normal. Apa terapi etiologi pada pasien?
A obat anti tuberkulosis

B metilkobalamin

C metilprednison

D ceftriaxone

E asiklovir

24. Anak perempuan berusia 16 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mudah mengantuk dan
cepat lelah sejak 1 minggu lalu. Keluhan dirasakan terutama pada sore hari, serta mata terasa
lelah saat sore dan malam. Pasien juga merasakan lebih lemas pada tangan dan kaki. Dokter
melakukan tes yakni pasien diminta melihat ke atas, dan lama kelamaan mata pasien menjadi
ptosis. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan dokter diatas?
A tensilon test

B wartenberg test

C naffziger tet

D edrophonium

E weber test
25. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami
penurunan kesadaran mendadak sejak setengah jam yang lalu. Satu jam sebelumnya tiba-tiba
pasien mengeluh nyeri kepala hebat disertai dengan muntah proyektil. Pemeriksaan fisik:
tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 70 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, temperatur
37⁰C. Status neurologis: GCS E2 M5 V2, kaku kuduk (+), kesan hemiparesis (-), lainnya dalam
batas normal. Apakah terapi live saving yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
A manitol

B citicolin

C vitamin K

D deksametason

E Asam traneksamat

26.

Seorang laki-laki 58 tahun dibawa ke IGD karena mendadak tidak sadarkan diri. Sebelumnya
pasien mengeluhkan nyeri dada. Tekanan darah dan nadi sulit dievaluasi. Didapatkan hasil EKG
sebagai berikut. Tindakan yang pertama dilakukan adalah
A Defibrilasi 200 J

B Amiodaron 300 mg

C Lidocain 1 mg/kgBB

D Chest compression

E Rescue breathing
27.

Seorang pria 62 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri terasa berat sampai ke
punggung sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh berkeringat dan gelisah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan gelisah, dyspneu, orthopneu, TD 90/60, RR 28, Nadi 118, Suhu
36,2. Ekskremitas dingin. Ronki basah pada kedua paru. Didapatkan gambaran EKG sebagai
berikut. Diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas adalah
A ACS NSTEMI

B ACS UA

C STEMI Killip II

D STEMI Killip III

E STEMI Killip IV

28.

La ki 51 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tubuh lemah, sesak napas, dan rasa ingin
pingsan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
sebagai berikut. Diagnosis berdasarkan gambaran EKG di atas adalah
A AV Block derajat II tipe 1

B AV block derajat II tipe 2

C Total AV block

D Irama idioventrikuler

E Left bundle branch block

29. Seorang laki-laki 61 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada sejak 10 hari yang lalu.
Pasien kemudian didiagnosa dengan NSTEMI. Apa pemeriksaan enzim jantung yang masih
meningkat pada kasus diatas
A CK MB

B Troponin T

C Myoglobin

D SGOT

E LDH

30. Seorang pria 60 tahun datang untuk kontrol fibrilasi atrium permanen yang dideritanya
disertai dengan stenosis mitral berat. Oleh dokter diberikan obat antikoagulan untuk pasien.
Pemeriksaan laboratorium yang tepat untuk mengevaluasi pengobatan di atas adalah?
A Bleeding time

B Clotting time

C Thrombocyte agregation test

D aPTT

E PT

31. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke leher
dan lengan kiri sejak 6 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok dan hipertensi sejak
sepuluh tahun yang lalu namun tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik tanda vital TD 70/50,
nadi 110, RR 28, T ax 36,9oC. Didapatkan suara nafas gallop, murmur pansistolik di
parasternal ICS IV. Dari ekg ditemukan ST elevasi di lead V1 V6. Kemungkinan komplikasi yang
dapat terjadi pada pasien ini adalah?
A Disfungsi ventrikel kiri

B Ruptur septum ventrikel

C Regurgitasi mitral akut

D Ruptur free-wall ventrikel

E Tamponade kardiak

32. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 1
hari ini. Memiliki riwayat asma sejak kecil. 1 minggu yang lalu pasien menderita hipertensi dan
rutin minum obat. Tapi akhir-akhir ini pasien sering mengeluhkan serangan sesak nafas yang
sering. Obat hipertensi manakah yang menimbulkan sesak?
A Valsartan

B Furosemide

C Propranolol

D Spironolactone

E Ramipril
33. Seorang laki laki 45 tahun datang ke praktek dokter mengeluh batuk dan terdapat bercak-
bercak merah selama 3 minggu yang lalu. Pasien sudah di diagnosa TB. Pasien sudah pernah
minum OAT selama 3 bulan dan pasien berhenti minum OAT karena jika minum OAT pasien
mengeluh nyeri Sendi. OAT yang mempunyai efek samping nyeri sendi adalah?
A Rifampicin

B Pyrazinamide

C Ethambuthol

D Isoniazid

E Streptomycin

34. Laki-laki 27 tahun mengeluh batuk sejak 5 hari yang lalu terutama saat pagi hari. Batuk
dirasakan berbau disertai demam. TD 120/80 mmHG; N 100x/m; RR 20x/m; Suhu 38°C. Pada
pemeriksaan di temukan wheezing ekspirasi. Pada pemeriksaan dahak di dapatkan 3 lapisan
dahak.
A Bronkiektasis

B Bronkitis akut

C Bronkiolitis akut

D PPOK

E Abses paru

35. Seorang pria 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan sejak 1
minggu dan memberat 2 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien ikterik, spider
nevi, dan asites pada abdomen. Pemeriksaan fisik lain apakah yang dapat ditemukan pada
kasus ini?
A Suara nafas menurun, sela iga menyempit, hipersonor

B Suara nafas menurun, sela iga melebar, hipersonor

C Suara nafas meningkat, sela iga melebar, hipersonor

D Suara nafas meningkat sela iga menyempit, perkusi redup

E Suara nafas menurun, sela iga melebar, perkusi redup

36. Seorang laki-laki usia 35 th datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai panas badan dan batuk berdahak sejak 6 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/80 mmHg; Nadi 100x/m; RR 30 x/m; Tax 39. Suara nafas vesikular
meningkat dan ronki halus pada lapang paru kanan atas. Pemeriksaan penunjang yang tepat
adalah?
A Spirometri

B Rontgen thorax lateral

C Rontgen thorax PA

D CT scan thorax

E BTA sputum

37. Perempuan 27 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 3 hari ini.
Sesak sering kumat sejak SMP saat terkena udara dingin dan terkena debu. Wheezing +.
Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan adalah
A Hitung eosinofil darah

B Rontgen thorax lateral

C Rontgen thorax PA

D Tes cukit kulit

E Bronkoskopi

38. Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 2 bulan yang lalu, dahak
kadang bercampur darah. Pasien juga mengeluhkan demam tidak terlalu tinggi, keringat
malam, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan. TTV normal. Pemeriksaan
Radiologi didapatkan infiltrat pada apex paru kanan. Pengecatan yang tepat untuk sampel
sputum pasien adalah
A Zeihl-Neilsen

B Gram

C Giemsa

D Schaeffer-Fulton

E Tzank
39. Seorang anak 6 tahun diantar ke tempat praktek dokter dengan keluhan sesak dan suara
serak setelah makan popcorn. Anak mengalami batuk-batuk dan terdapat suara mengi pada
dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan audible snap dan wheezing (+). Di manakah lokasi
benda asing tersebut?
A Laring

B Faring

C Trakea

D Bronkus

E Bronkiolus

40. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke IGD setelah mengendarai sepeda motor dan
menabrak truk yang sedang parkir. Jalan nafas bebas, tidak ada nyeri leher, tampak sesak, RR
30 x/menit, dada kanan tertinggal, suara paru terdapat ronki, akral hangat, nadi kuat angkat
110 x/menit, suara jantung normal, kesadaran compos mentis. Pada pemeriksaan xray thorax
didapatkan infiltrat lobus medius paru kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
kasus di atas?
A Efusi pleura masif

B Empiema

C Contusio pulmonum

D Hematothorax

E Atelektasis

41. Bayi Jenner, usia 2 minggu, dibawa oleh ibunya karena mengalami kejang. Kejang terjadi pada
ektremitas atas kanan sejak kurang lebih 15 menit SMRS. Demam tidak ada. Bayi lahir cukup
bulan dengan pertolongan dukun. Riwayat suntik vaksin Hepatitis B dan vitamin K tidak
diketahui. Dari pemeriksaan didapatkan nadi 130 kali/menit, RR 30kali/menit dan suhu afebris.
Selain itu didapatkan pula UUB menonjol, pupil anisokor dan anak kesan tidak sadar
sepenuhnya. Riwayat demam, batuk, pilek, atau sakit sebelum kejang disangkal. Penyebab
kondisi di atas yang paling mungkin adalah …
A Infeksi Sistem Saraf Pusat

B Menurunnya neurotransmitter

C Gangguan Koagulasi

D Atrofi otak

E Kongenital
42. Tn. Okky, 40 tahun datang dengan keluhan pucat dan lemas. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 9, Leukosit 120.000, Trombosit 110.000. Hitung jenis didapatkan sebagai
berikut 20/18/23/37/2. Kelainan apakah yang mungkin menyebabkan kondisi pasien?
A Mutasi gen JAK

B Kelainan Philadelphia

C X Link Resesif

D Mutasi Faktor VIII

E Trisomi 21

43. An. Boy, 9 tahun di bawa ibunya ke IGD karena penurunan kesadaran. Ibunya mengatakan
bahwa anaknya tiba-tiba sulit berjalan dan susah diajak berkomunikasi. Pada pemeriksaan
didapatkan konjungtiva berwarna pucat. Pada pemeriksaan tanda vital Tekanan Darah 105/60
mmHg, Nadi 95 x/menit, RR 16 x/menit, dan Suhu 36,20 C. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan kelemahan lengan dan tungkai kanan disertai afasia. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan peningkatan retikulosit. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus
An. Boy?
A Thalasemia

B Stroke Hemoragik

C Anemia Sel Sabit

D Polisitemia

E Stroke Iskemik

44. Tn. Sukendi, 25 tahun, mengeluhkan lemas. Pada pemeriksaan didapatkan Hb 7,8 g/dL,
Leukosit 6000 sel/ml, Trombosit 250.000. Pada pemeriksaan profil besi didapatkan penurunan
serum besi dan peningkatan TIBC. Pasien diberikan suplementasi besi, follow up awal apa
yang harus dilakukan?
A Pemeriksaan Hb setelah 2 minggu pengobatan

B Pemeriksaan Hct setelah 2 minggu pengobatan

C Pemeriksaan Apusan Darah Tepi setelah 2 minggu pengobatan

D Pemeriksaan Retikulosit Imatur setelah 2 minggu pengobatan

E Pemeriksaan Darah Lengkap setelah 2 minggu pengobatan

45. Seorang pria usia 16 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan sering mimisan
sejak kecil. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 370.000/µl, Bleeding Time
normal, Clotting Time memanjang, Protrombin Time normal, PTT normal, aPTT memanjang,
Tes Ristosetin normal. Cara penurunan penyakit ini adalah …
A Autosomal dominant

B Autosomal recessive

C X linked dominant

D X linked recessive

E Bukan herediter

46. Seorang pasien Multiple Myeloma kontrol ke poli penyakit dalam dan mengaku mudah lelah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tidak terdapat hepatosplenomegali.
Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10,5 g/dL, Leukosit 7000/µl, Trombosit 340.000/
µl, MCV 65 fl, MCHC 25 g/dL, serum iron dan TIBC menurun, ferritin meningkat. Diagnosis
pada pasien ini adalah …
A Anemia pernisiosa

B Anemia Aplastik

C Anemia Defisiensi Besi

D Thalasemia

E Anemia akibat Penyakit Kronis

47. Seorang pria, 63 tahun mengeluhkan mudah lelah serta kesemutan. Selain itu, pasien juga
sering merasakan nyeri pada badan. Saat diperiksa, pasien tampak pucat. Hasil laboratorium
menunjukkan Hb 9,4 g/dL, Leukosit 9500/µl, Trombosit 280.000/µl; kalsium, asam urat dan
kreatinin serum tinggi. Urea darah 18 mmol/L. Hapusan darah tepi didapatkan eritrosit
normokromik normositer. Pemeriksaan radiologis didapatkan lesi litik tulang. Biopsi jaringan
didapatkan plasmasitoma. Diagnosis pasien tersebut adalah …
A Leukemia Akut

B Osteosarkoma

C Limfoma Hogkin

D Multiple Myeloma

E Osteoporosis
48. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan BAB sudah 7 kali
sejak semalam. Darah (-) Lendir (+) Bau (+) Demam (-). Pada pemeriksaan feses didapatkan
trofozoit berbentuk buah pear, parasite rata dengan 4 flagel. Apakah terapi yang tepat?
A Ciprofloxacin

B Amoxicillin

C Metronidazole

D Cefadroxil

E Attapulgite

49. Nn. Lina, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu. Pasien juga
mengeluh gusi berdarah dan muncul bercak merah pada lengan. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 100/80, Nadi 110x/ menit, Suhu 38C. Ptekie (+), akral dingin. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 9,8 gr/dL, Hct 48%, Leukosit 5500 dan Trombosit 25.000. Diagnosis pasien
adalah?
A Dengue Fever

B DHF Grade I

C DHF Grade II

D DHF Grade III

E DHF Grade IV

50. Tn. Rudi mengalami demam disertai dengan kencing berwarna teh. Pasien riwayat pulang dari
Papua 3 bulan yang lalu. Keluhan serupa sudah dialami seminggu setelah pulang dari Papua.
Stadium parasit yang menyebabkan kondisi pada Tn. Rudi adalah …
A Tropozoid

B Schizoid

C Hipnozoid

D Telur

E Schizont

51. An. A, 10 tahun demam sejak 4 hari. Sejak 1 hari yang lalu, pasien mimisan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan pasien apatis, gelisah, Trombosit 56.000, Leukosit 5.500, HR 110 x/menit,
Suhu 38,2 dan BB 25 kg. Tatalaksana yang tepat adalah …
A Kristaloid 6 7 ml/kgBB

B Kristaloid 10 20 ml/kgBB

C Kristaloid 20 30 ml/kgBB

D Dextrose 5% 10 ml/kgBB

E Dextrose 5% 20 ml/kgBB
52. An. Sandy, 1 tahun selalu BAB agak cair sejak dari lahir, lendir darah (-) sehari 4 5x. An. Sandy
tidak minum ASI karena ibu sudah meninggal. BB lahir 3 kg, BB sekarang 5 kg. Anak tidak
rewel. Pada pemeriksaan tampak kemerahan pada anus pasien. Apa penyebab yang paling
mungkin pada kondisi An. Sandy?
A Rotavirus

B Intoleransi Laktosa

C Malabsorbsi

D Shigella

E Amoeba

53. An. Ravin, 7 tahun dibawa ke IGD karena bicara meracau. Beberapa hari yang lalu pasien
demam, batuk, pilek, nyeri otot dan nyeri perut. Ibu pasien memberikan aspirin yang didapat
dari apotek. Pasien awalnya membaik namun selang beberapa hari terus mengalami mual dan
muntah. Riwayat kejang dirumah. Tekanan Darah 120/75, Nadi 56, RR 25, dan Suhu 36,7.
Apakah diagnosis yang mungkin untuk An. Ravin?
A Ensefalopati Hepatikum

B Ensefalopati Uremikum

C Ensefalopati Hipertensi

D Ensefalopati Diabetikum

E Sindrom Reye

54. An. Uchi, 4 bulan keluhan urine berwarna keruh dan BAB pucat. Pasien mendapat ASI
eksklusif. Pada pemeriksaan perut terlihat besar. Anak tampak sakit sedang. Sklera ikterik,
asites, hepatomegali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Bilirubin Total 21, Bilirubin
Direk 16, SGOT 100, dan SGPT 600. Apakah diagnosis yang tepat untuk kondisi An. Uchi?
A Kolestasis

B Sindrom Alagille

C Kista Koledokus

D Kolelitiasis

E Atresia Bilier
55. By. Lintang, 2 bulan datang dengan keluhan selalu memuntahkan ASI. Ketika diperiksa
didapatkan tanda-tanda anak tampak lemas, mata cowong, ubun-ubun cekung, dan akral
hangat. Kemudian Dokter mencoba memasukkan NGT namun tidak bisa. Dari hasil
pemeriksaan Rontgen Thorax didapatkan adanya gambaran NGT tidak bisa masuk dan masih
terdapat adanya udara pada gaster. Apa diagnosis yang sesuai pada pasien ini?
A Atresia Esofagus

B Stenosis Esofagus

C Achalasia

D Esophageal Spasm

E GERD

56. Tn. Wildan, 23 tahun mengeluhkan keluar darah saat BAB. Saat pemeriksaan ditemukan
terdapat benjolan pada anus searah jam 4 . Benjolannya biasanya dapat masuk sendiri, namun
terkadang harus didorong agar masuk ke dalam. Apakah diagnosis yang tepat untuk Tn.
Wildan?
A Hemoroid Interna Grade IV

B Hemoroid Interna Grade III/IV

C Hemoroid Interna Grade III

D Hemoroid Interna Grade II/III

E Hemoroid Interna Grade II

57. Tn. Fauzan, 40 tahun datang dengan keluhan diare cair seperti bubur sejak 1 bulan yang lalu.
Berat badan dan nafsu makan menurun, selain itu pasien mengeluh demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital, pemeriksaan abdomen dan rectal touche dalam
batas normal. Sedangkan pada pemeriksaan kolonoskopi didapatkan cobblestone dan skip
lesion. Faktor apa yang mempengaruhi kondisi Tn. Fauzan tersebut?
A Genetik

B Pola Diet

C Gaya Hidup

D Trauma

E Infeksi
58. Ny. Tuber, 40 tahun datang ke poli umum dengan keluhan mata kuning sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan disertai mual muntah, pasien saat ini sedang mengkonsumsi obat TB selama 1
bulan. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan mata ikterik, nyeri epigastrium, hepar teraba
membesar 2 jari di bawah arcus costae, 2 jari di bawah procesus. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan SGOT 750, SGPT 1700, Bilirubin Total 5,5, Bilirubin Indirek 3, Bilirubin
Direk 2,5. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus pasien di atas adalah …
A Hepatitis Akut

B Hepatitis Kronik

C Hepatitis Autoimun

D DILI

E Fatty Liver

59. An. Bella, 1 tahun datang dengan keluhan diare cair banyak lendir dan darah. Pasien demam
dan menggigil kedinginan, serta kesan nyeri perut (+). Pada pemeriksaan mikrobiologi
didapatkan basil gram negative, koloni bundar, fermentasi laktosa, tumbuh di agar
MacConkey, dan koloni berwarna metalik hijau. Apa bakteri penyebab yang mungkin?
A ETEC

B EIEC

C EHEC

D EAEC

E Vibrio cholera

60. Tn. Faizal, 24 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit menelan makanan, setiap makan
muntah dan mengalami penurunan berat badan. Pasien merasakan sudah satu bulan
merasakan dada seperti terbakar. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien diatas
adalah …
A Urea Breath Test

B Gastroesofagoduedenografi

C USG

D Enteroskopi

E Barium Swallow
61. Nn. Avy, 21 tahun dibawa ke UGD karena riwayat meminum pembersih kloset 6 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 100/80, Nadi 98 x/menit, RR 20 x/menit dan Suhu 38.
Didapatkan nyeri tekan di epigastrium. Apa tindakan yang di kontraindikasikan untuk kondisi
ini?
A Bilas Lambung

B IVFD

C Pasang NGT

D Pemberian PPI

E Antibiotik

62. Pasien seorang anak datang dengan keluhan nyeri

pada lengan bawah setelah terjatuh dari sepeda,
tanda vital didapatkan dalam keadaan stabil.
PemFis terdapat edema, deformitas. Setelah
dilakukan pemeriksaan x-foto antebrachii
didapatkan gambaran sebagai berikut:
A Fraktur Monteggia

B Fraktur Galleazi

C Fraktur Colles

D Fraktur supracondylar humerus

E Dislokasi Elbow joint

63. Pasien post KLL 2 jam yang lalu, lutut kiri pasien terbentu dashboard. Saat datang ke IGD
didapatkan paha kiri dalam keadaan fleksi, adduksi, dan internal rotasi. Pasien juga
mengeluhkan tidak dapat melakukan dorsofleksi maupun plantar fleksi. Diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
A Fraktur patella

B Fraktur femur

C Dislokasi patella

D Dislokasi hip joint anterior

E Dislokasi hip joint posterior

64. Laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah setelah KLL 1 jam
yang lal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada tungkai kiri bawah, tengah,
mengilat, nyeri pada pemeriksaan dorsofleksi, pergelangan kaki kiri (+). nyeri sumbu (+) 1/3
proksimal kiri bawah. Denyut nadi a. dorsalis pedis teraba lemah. Apakah tindakan awal yang
harus dilakukan pada kasus ini jika sarana kesehatan memadai?
A Pemasangan ORIF

B Fasciotomi

C Amputasi

D Pemberian Mannitol

E Pemberian Heparin IV

65. Pasien perempuan 25 tahun datang ke poli umum

dengan keluhan kaki pegal dan nyeri jika berjalan
jauh. Pasien juga sering mengeluhkan pegal dan
nyeri pada betis sejak kecil. Tanda-tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan gambaran seperti di bawah ini.
Diagnosis pada pasien adalah..
A Genu varum

B Genu valgum

C Pes Planus

D Claw foot

E Drop foot

66. Anak 15 tahun datang dengan keluhan benjolan di belakang lutu kiri sejak 1 minggu lalu. Dari
pemeriksaan tidak didapatkan nyeri tekan, benjolan melekat pada dasar, dan konsistensi
kenyal. Diagnosis paling mungkin adalah:
A Kita Dermoid

B Baker's Cyst

C Ateroma

D Lipoma

E Soft Tissue Tumor

67. Seorang anak dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kedua kaki bengkok membentuk huruf O.
Ibu pasien sudah menyadari perubahan tersebut sejak usia 3 tahun. Anak berbadan gemuk
dan sudah dibiasakan menggunakan walker sejak usia 7 bulan. Dari pemeriksaan didapatkan
internal rotasi tulang tibia kanan dan kiri dan genu varum. Apa diagnosisnya?
A Blount's Disease

B Osteomalacia

C Osteoporosis

D Ricketsia

E Osteogenesis Imperfecta

68. Anak-anak jatuh dengan tangan menumpu, terdapat nyeri di

distal humerus. Didapatkan gambaran seperti berikut, apa
diagnosisnya?
A Fraktur supracondylar

B Fraktur proximal humerus

C Fraktur medial epicondilus

D Fraktur lateral epicondilus

E Fraktur Monteggia

69. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas 3 jam yang
lalu dan terbentu stang. Pada pemeriksaan fisik kesadaran kompos mentis, TD 90/60, N 98x,
RR 22x, terdapat jejas pada suprapubik saat hendak di pasang kateter ditemukan darah yang
menetes dari meatus uretra eksternus, bagaimana pemasangan kateter pada pasien ini?
A Harus dipasang kateter untuk monitoring cairan

B Kontraindikasi pemasangan kateter

C Boleh pasang kateter

D Boleh dipasang kateter setelah uretrografi

E Tidak pelu pasang kateter

70. Pasien laki-laki 50 tahun datang ke IGD mengeluhkan nyeri saat kencing disertai sedikit darah
dan rasa tidak puas. Nyeri ketok pinggang (+). Riwayat sering makan makanan tinggi protein.
Dari hasil USG didapatkan hiperechoic shadow ukuran 2 3 1 cm di Vesica Urinaria.
Diagnosis?
A Ca Buli

B Vesikolitiasis

C Ureterolitiasis

D Nefrolitiasis

E Urethritis
71. Seorang laki-laki 35 tahun mengeluhkan penisnya beberapaka kali ini selalu mengeras dan
menegang. Nyeri dirasakan pada kemaluan sejak 5 jam yang lalu tanpa adanya rangsangan.
Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan terlihat penis tegang dan kaku. Apa diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
A Parafimosis

B Fimosis

C Ulkus Mole

D Ulkus durum

E Priapismus

72. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada perut bawah. Pada pemeriksaan
didapatkan tenderness pada regio suprapubik. Pada pemeriksaan prostat didapatkan nyeri
pada prostat. Keluhan sudah dirasakan selama 2 minggu. Pada pemeriksaan biopsi prostat
didapatkan leukosit > 30/lp. Paka h diagnosis yang tepat?
A Acute bacterial prostatitis

B Chronic bacterial prostatitis

C Sistitis akut

D Sistitis kronis

E Nephrolithiasis

73. Pria berusia 61 tahun datang ke RS dengan keluhan pancaran air kencing melemah sejak 4
bulan yang lalu. Pada anamnesis, pasien tidak mengeluh nyeri dan keluar cairan bening.
Pasien mengeluh setiap kencing harus mengejan dan tidak puas setelah kencing. Pasien tidak
mengeluh demam. Pada peeriksaan fisik TTV dalam batas normal. RT didapatkan pembesaran
prostat simetris, dan rata. Pada pemeriksaan urin tidak didapatkan bakteri. Apa kemungkinan
hormon yang berperan pada keluhan di atas.
A Dihidrotestosteron

B Aldosterone

C Progresterone

D HCG

E Testosterone
74. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan kecelakaan lalu lintah datang ke IGD RS. Pasien
mengeluhkan terjatuh ke sisi kiri dan mengenai pinggang kiri. Dari pemeriksaan fisik terdapat
lebam di costovertebral. Hasil USG : ginjal kiri normal, ginjal kanan sulit dinilai. Arteriogram
menunjukkan hasil putusnya seluruh arteri utama dan vena utama renalis. Diagnosis pada
pasien tersebut adalah:
A Ruptur ginjal derajat 1

B Ruptur ginjal derajat 2

C Ruptur ginjal derajat 3

D Ruptur ginjal derajat 4

E Ruptur ginjal derajat 5

75. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAK berdarah. Dari
pemeriksaan lab didapatkan anemia, hiperkalsemia, polisitemia, dari operasi tumor didapatkan
vaskular ginjal telah rusak dan telah menembus sistem kolektif. Diagnosa pada pasien
tersebut adalah?
A Wilm's Tumor

B Urothelial cell squamosa

C Renal cell squamosa

D Trauma ginjal

E Teratoma ginjal