SOAL HARIAN PSIKIATRI

1. Perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan buta mendadak. Keluhan ini
muncul setelah dia melihat kedua orang tuanya bertengkar. Pemeriksaan fisik dan
laboratorium dalam batas normal. Diagnosis pada kasus ini?
A. Gangguan malingering
B. Gangguan factitious
C. Gangguan konversi
D. Gangguan somatisasi
E. Gangguan psikosomatis

2. Perempuan usia 20 tahun, seorang mahasiswa kedokteran, datang ke dokter dengan keluhan
berdebar-debar hebat, dada terasa tertindih beban berat, sesak nafas, dan keringat dingin
sampai rasanya akan mati. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Gejala ini hilang
timbul tiba-tiba, biasanya lebih sering saat ia akan ujian. Kondisi yang paling dialami oleh
pasien adalah...
A. Gangguan penyesuaian
B. Gangguan obsesif kompulsif
C. Depresi berat
D. Serangan panik
E. Fobia sosial

3. Laki-laki usia 17 tahun dibawa ke puskesmas. Pasien sering membuat onar di kereta. Pasien
sering menempelkan badannya dan menggesekkan kemaluannya pada penumpang wanita
yang ada di kereta. Pasien sering tertangkap basah ketika melakukan perbuatan tersebut
tetapi tidak pernah jera melakukannya. Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Exhibionisme
B. Frotteurisme
C. Voyeurisme
D. Sadisme
E. Masokisme

4. Wanita usia 42 tahun mengantarkan putrinya, Susan usia 15 tahun, berobat ke dokter,
dengan keluhan anaknya sering mencabuti rambut berulang-ulang hingga botak. Menurut
ibu, anaknya mendapat kepuasan jika mencabut rambut tersebut. Keluhan ini muncul sejak
anaknya diejek di sekolah. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
A. Koprolalia
B. Piromania
C. Trikotilomania
D. Kleptomania
E. Pika

5. Wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan sering berulang-ulang mengecek pekerjaannya.
Pasien mengaku selalu ingin pekerjaannya sempurna. Selain itu pasien takut dirinya kotor
sehingga pasien sering mencuci tangan sampai tangannya keriput. Pasien sebetulnya merasa
 sangat terganggu bila hal-hal tersebut tidak dilakukannya, namun tidak berdaya dalam
mengatasi kondisi ini. Apa diagnosisnya?
A. Gangguan waham menetap
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan psikosomatis
D. Gangguan kepribadian obsesi kompulsif
E. Gangguan obsesif kompulsif

6. Laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan prestasinya di tempat kerja menurun sejak 3
bulan ini. Pasien juga sering merasa lemah, mual dan sulit tidur. Sebelumnya pasien
bercerita pernah dimarahi oleh bosnya di depan teman-teman sekantornya. Apa diagnosis
yang tepat?
A. Gangguan depresi mayor
B. Gangguan penyesuaian dengan afek depresi
C. Gangguan penyesuaian dengan ansietas
D. Gangguan skizoafektif
E. Gangguan cemas menyeluruh

7. Laki-laki usia 27 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sering mendengar suara-suara
yang mengomentari perilakunya sejak 2 bulan terakhir ini. Setelah dipecat dari pekerjaannya
7 bulan lalu, pasien mulai sulit tidur, tidak mau bergaul dan suka menyendiri. Pasien merasa
bahwa tetangga sekitar rumahnya berusaha menghancurkan karirnya yang sedang gemilang.
Pemeriksaan status mental didapatkan afek tidak serasi, halusinasi auditorik. Saat ditanya
tentang tempat tinggalnya, pasien hanya mengulang kata-kata tidak jelas. Diagnosis?
A. Depresi berat dengan ciri psikotik
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Gangguan waham menetap
D. Psikotik akut
E. Skizofrenia paranoid

8. Perempuan usia 20 tahun, pergi berkonsultasi ke dokter karena merasa terganggu setiap kali
melihat serangga. Apabila melihat serangga, pasien berdebar-debar, berteriak dan hampir
pingsan meskipun serangga berada pada jarak yang cukup jauh dari pasien. Pasien sulit
berkonsentrasi bila memikirkan serangga tersebut. Terapi yang paling tepat untuk kasus
tersebut?
A. Hipnoterapi
B. CBT
C. Terapi relaksasi
D. Terapi desensitisasi
E. Terapi penghindaran

9. Wanita usia 45 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan merasakan cemas sepanjang
hari sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa gelisah, jantung berdebar-debar, dan
terkadang sampai pasien sempoyongan. Bila suami dan anak-anak pulang terlambat, pasien
merasa takut terjadi kecelakaan pada mereka. Pasien juga memikirkan masa depan mereka.
 Pasien sudah pernah berobat ke dokter spesialis penyakit dalam dan spesialis saraf namun
tidak didapatkan kelainan. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan campuran ansietas dan depresif
B. Serangan panik dengan agorafobia
C. Serangan panik tanpa agora fobia
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan depresi

10. Perempuan usia 26 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik dengan keluhan sering
menangis, cemas, dan sedih. Pasien baru melahirkan anak pertamanya 7 hari lalu. Pasien
merasa belum siap mempunyai anak. Suami pasien jarang pulang sering dinas luar kota.
Pada pemeriksaan, pasien mengaku masih mau merawat bayinya. Diagnosis yang tepat?
A. Sindroma baby blues
B. Depresi postpartum
C. Psikotik postpartum
D. Psikotik akut
E. Distimia

11. Laki-laki usia 38 tahun, datang ke praktik dokter karena keluhan penurunan berat badan
drastis dalam 3 bulan terakhir. Pasien mengaku bahwa dirinya tidak memiliki nafsu makan
dan tidak dapat tidur dengan nyenyak. Pasien tidak memiliki minat untuk hubungan seksual
bersama istrinya. Tiga bulan yang lalu, pasien kehilangan pekerjaannya. Sejak saat itu,
kondisi ekonomi keluarganya menjadi sulit. Pasien mengaku mulai muncul ide untuk
mengakhiri hidupnya karena kegagalannya tersebut. Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Litium
B. Haloperidol
C. Sertralin
D. Alprazolam
E. Diazepam

12. Perempuan usia 24 tahun, dibawa oleh keluarganya ke sebuah praktik dokter psikiatri.
Kepada dokter tersebut, pasien memperkenalkan dirinya sebagai orang lain. Selama
pemeriksaan, pasien sedikit bicara. Pasien terlihat diam dan mempertahankan posisi tubuh
aneh di pojok ruangan. Apakah gangguan psikomotor yang ditunjukkan oleh pasien?
A. Stereotipik
B. Katatonik
C. Negativisme
D. Flexibilitas serea
E. Echopraxia

13. Laki-laki usia 25 tahun diantar oleh keluarganya karena lemas seluruh tubuh dan nyeri
seluruh persendian. Pasien cemas, berkeringat, dan gemetar. Riwayat penggunaan obat-
obatan suntik sejak 1 tahun. Pasien terakhir menggunakan obat tersebut 2 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik pupil midriasis, tangan trernor, rinorhe. Diagnosis yang paling mungkin?
A. Intoksikasi etanol
B. Intoksikasi kokain
 C. Intoksikasi ganja
D. Withdrawal heroin
E. Withdrawal benzodiazepine

14. Laki-laki usia 28 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering berkeringat dingin. Pasien
mengaku sering kali merasa gugup jika menghadapi banyak orang. Keluhan ini dirasakan
terutama setiap kali dirinya diberi kesempatan untuk berbicara di depan umum saat
menyampaikan presentasi. Diagnosis apa yang sesuai?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Fobia sosial
C. Agorafobia
D. Gangguan kepribadian paranoid
E. Gangguan panik

15. Wanita usia 26 tahun, datang dengan keluhan sering merasa seperti ada sesuatu yang
'merayap' di kedua tangannya sejak 2 tahun terakhir. Pasien juga yakin bahwa dirinya adalah
titisan seorang dewi. Hal ini menyebabkan pasien menjadi sulit tidur. Pasien sudah
didiagnosis mengalami skizofrenia 1 tahun yang lalu dan sudah menerima haloperidol 3x2
mg. Namun, keluhan pasien tidak berkurang sama sekali. Tatalaksana selanjutnya?
A. Naikkan dosisnya menjadi 3x 5 mg PO
B. Tambahkan risperidon 2x2 mg
C. Tambahkan haloperidol dekanoat 1x10 mg IM
D. Tambahkan haloperidol HCI 1x5 mg IM
E. Tambahkan diazepam 1x10 mg PO

16. Wanita usia 30 tahun datang ke dokter dengan lebam-lebam pada daerah kemaluan. Pasien
mengaku pada dokter bahwa setiap kali berhubungan dengan suami, pasien kerap kali
mendapatkan tindakan kekerasan. Suami pasien sangat puas jika ketika berhubungan pasien
mengerang kesakitan. Diagnosis yang tepat untuk suami pasien adalah?
A. Voyeurisme
8. Fetihisme
C. Troilisme
D. Masokisme
E. Sadisme

17. Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan sering merasa lelah. Pasien mengaku
tidurnya tidak nyenyak. Menurut anggota keluarga lainnya, pasien sering terlihat berjalan
menjulurkan tangan sambil tidur. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Insomnia
B. Hipersomnia
C. Somnambulisme
D. Parasomnia
E. Night terror

18. Wanita usia 60 tahun datang dibawa keluarganya setelah mengalami penurunan kesadaran
sejak 2 hari lalu. Pasien tampak gelisah dan cemas. Pasien mengatakan bahwa melihat
 bayangan suaminya yang sudah meninggal. Pasien menderita DM tipe 2. Riwayat keluhan
serupa sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan status mental didapatkan pasien tampak kesusahan memusatkan dan
mempertahankan perhatian. Diagnosis yang paling mengarah ke pasien ini?
A. Demensia
B. Psikotik akut
C. Delirium
D. Skizofrenia paranoid
E. Gangguan waham menetap

19. Perempuan usia 30 tahun dibawa suaminya ke poliklinik RS dengan keluhan banyak bicara
sejak 2 minggu terakhir. Keluhan ini berlangsung terus menerus, disertai aktivitas berlebih
tanpa merasa lelah. Akhir-akhir ini pasien juga mendengar suara-suara tanpa wujud yang
memanggil namanya dan mengajaknya berbicara. Riwayat 4 bulan yang lalu pasien merasa
sedih, putus asa, dan ada keinginan bunuh diri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Gangguan skizoafektif tipe manik
B. Gangguan skizoafektif tipe depresif
C. Gangguan campuran cemas dan depresi
D. Gangguan bipolar episode kini manik dengan gejala psikotik
E. Gangguan bipolar episode kini depresi dengan gejala psikotik

20. Wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan sulit tidur sejak 2 bulan terakhir. Keluhan
disertai dengan mimpi buruk berulang setelah pasien menyaksikan pembunuhan keji di
sebuah jalan sepi beberapa bulan lalu. Pasien mengeluh jadi mudah kaget terutama saat
melihat laki-laki berbadan besar. Pasien sering takut pulang malam dan tidak berani
melewati jalanan sepi lagi. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Depresi berat
B. Gangguan disosiatif depersonalisasi
C. Gangguan penyesuaian
D. Gangguan stres akut
E. Gangguan stress pasca trauma

21. Anak usia 8 tahun, sering merengek kepada ibunya karena mengaku sering diejek dan
diganggu oleh teman-temannya. Namun ketika ditanya oleh gurunya, pasien hanya terdiam
saja. Hanya kepada ibunya seorang saja, pasien mau menceritakan semuanya. Kondisi
apakah yang ditunjukkan oleh pasien?
A. Asosiasi longgar
B. Verbigrasi
C. Inkoheren
D. Mutism selektif
E. Flight of ideas

22. Wanita usia 38 tahun, baru saja diberitahu oleh dokter pribadinya bahwa ia menderita kanker
paru stadium 4. Ketika sampai di rumah dan ditanya oleh suaminya, pasien hanya menjawab
kondisinya baik-baik saja. Apakah mekanisme defensif yang ditunjukkan pasien?
 A. Denial
B. Reaksi formasi
C. Splitting
D. Proyeksi
E. Isolasi

23. Anak perempuan usia 8 tahun, dibawa oleh kedua orang tuanya ke praktik dokter swasta
karena sering mendapat nilai yang buruk di sekolah. Guru sekolahnya sering melaporkan
bahwa pasien sulit memperhatikan pelajaran dan cenderung sibuk dengan urusannya sendiri.
Pasien juga sulit bergaul dengan temannya karena perilakunya yang cenderung lebih agresif
kepada teman-temannya. Pasien tidak bisa mengantre dan sering menyerobot. Apakah
diagnosis yang paling sesuai?
A. Gangguan perkembangan pervasive
B. Autism spectrum disorder
C. Sindrom asperger
D. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
E. Sindroma Rett

24. Wanita usia 39 tahun, datang dengan keluhan gelisah sejak 6 bulan terakhir. Kegelisahannya
ini dirasakan terutama saat suaminya sedang pergi keluar rumah sendirian. Pasien yakin
bahwa jika suaminya keluar dari rumahnya, suaminya akan berselingkuh, padahal setelah
dicek ternyata suaminya sedang bekerja. Hal ini membuat dirinya memiliki kebiasaan untuk
menelpon suaminya hingga 10 kali dalam waktu 1 hari. Pada pemeriksaan psikiatrik, tidak
ditemukan halusinasi Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Skizofrenia paranoid
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan waham menetap
D. Gangguan stres akut
E. Gangguan cemas dan depresi campuran

25. Wanita usia 28 tahun, datang ke dokter karena sering terbangun di malam hari disertai
berdebar-debar. Hal tersebut biasanya muncul setiap kali pasien bermimpi bahwa
selingkuhan suaminya hendak membunuhnya. Diagnosis yang tepat?
A. Nightterror
B. Nightmare
C. Somnambulisme
D. Insomnia primer
E. Insomnia sekunder

26. Laki-laki usia 57 tahun, datang dibawa oleh keluarganya dengan keluhan leher dan
punggungnya kaku. Keluhan ini muncul setelah pasien mengonsumsi obat muntah dalam
jangka waktu 1 tahun. Pada pemeriksaan ditemukan mata mendelik ke atas, leher kaku dan
terpuntir, serta punggung kaku melengkung. Apakah tanda khas yang sering dijumpai pada
kondisi pasien tersebut?
A. Akatisia
B. Atrofi dan fasikulasi
 C. Fenomena roda pedati
D. Krisis okulogirik
E. Katatonik

27. Laki-laki usia 28 tahun, datang dibawa ke dokter karena tidak bisa tidur. Pasien yakin bahwa
dir inya adalah penguasa dunia. Selain itu, pasien juga mengaku bahwa ia adalah penyelamat
dunia setelah mendengar bisikan dari siaran radio. Keluhan ini sudah berlangsung sejak 3
bulan lalu. Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Pasien pernah
diberikan terapi haloperidol, ternyata pasien alergi. Apa terapi medikamentosa yang paling
tepat diberikan?
A. Klorpromazin 1x10 mg PO
B. Risperidone 2x 2 mg PO
C. Fluoksetin 1x20 mg PO
D. Litium 3 x 300 mg PO
E. Alprazolam 1x 1 mg PO

28. Anak laki-laki usia 17 tahun mengaku sering sekali mengambil sepatu, baju, maupun
barang-barang lain milik teman perempuannya. Ibu pasien juga mengatakan bahwa pakaian
dalam miliknya sering hilang. Pasien mengaku bahwa benda-benda tersebut dapat
membangkitkan rangsangan dan memberikan kepuasan seksual baginya Pasien pernah
tertangkap basah sedang menciumi celana dalam yang baru saja dicurinya. Diagnosis yang
tepat?
A Ekshibisionisme
B. Kleptomania
C. Frotteurisme
D. Transvestisme
E. Fetihisme

29. Wanita usia 30 tahun datang dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan tangan dan kaki
tidak bisa berhenti bergerak, terutama saat beristirahat. Pasien merupakan penderita
skizofrenia tipe paranoid dan sedang menjalani pengobatan dengan obat-obatan neuroleptik.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal namun tangan dan kaki
tidak berhenti bergerak karena gemetar. Ketika diminta berjalan, pasien tampak seperti mau
jatuh. Apakah manajemen yang paling tepat?
A. Atorvastatin 40 mg/hari
B. Levodopa + Bensazerid
C. Diazepam 10 mg/hari
D. Propanolol 40 mg/hari
E. Benztropin 1-2 mg/kgBB/hari

30. Laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung, lengan, tungkai, gatal pada
kelamin, terasa kebas pada ekstremitas dan nyeri perut sejak 1 minggu ini. Pasien juga
mengeluhkan rasa tidak nyaman pada perut. Pasien mengeluh sangat terganggu dengan semua
penyakitnya ini. Keluhan dirasakan hilang timbul dalam dua tahun ini. Setelah diperiksa oleh
dokter hasil menunjukkan dalam batas normal. Pasien bersikeras bahwa dirinya sakit dan
menyatakan akan memeriksakan diri ke dokter lainnya. Diagnosis apakah yang sesuai?
 A. Hipokondriasis
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan nyeri somatoform
D. Gangguan konversi
E. Gangguan psikosomatik

31. Wanita usia 29 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sulit berkonsentrasi. Pasien
mengaku sulit berkonsentrasi karena sering memikirkan kondisi rumahnya. Setiap kali
hendak keluar rumah, pasien selalu mengecek pintu dan jendela rumahnya hingga 8 kali.
Pasien merasa sangat terganggu karena bila tidak dilakukan, pasien sulit berkonsentrasi
dengan pekerjaan di kantornya. Apa tatalaksana yang tepat?
A. Diazepam PO + psikoterapi
B. Amitriptilin PO + psikoterapi
C. Haloperidol PO + psikoterapi
D. Fluoksetin PO + psikoterapi
E. Litium PO + psikoterapi

32. Perempuan usia 32 tahun, datang dibawa ke rumah sakit karena mengamuk di kantor. Pasien
mengaku bahwa dirinya sering mendengar bisikan suara yang hendak membunuhnya. Pasien
juga yakin bahwa orang-orang di sekitarnya berniat untuk mencelakai dwinya. Keluhan ini
terus menerus dialami dalam 3 minggu terakhir. Tidak ada waham atau halusinasi lam yang
pernah dialami pasien. Riwayat keluhan serupa sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan
fisik dan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Diagnosis apakah yang sesuai?
A. Gangguan waham menetap
B. Skizofrenia paranoid
C. Gangguan psikotik akut lir skizofrenia
D. Skizofrenia residual
E. Gangguan skizoafektif

33. Wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur selama hampir 1 tahun. Setiap
akan tudur selalu ada hal-hal yang mengkhawatirkan pasien seperti kondisi anaknya yang
tinggal di luar kota, memikirkan cucunya yang sudah masuk sekolah, dan pekerjaan
suaminya. Terkadang pasien mengkhawatirkan perekonomian Indonesia bahkan mengamati
harga minyak dunia. Apa tatalaksana yang tepat?
A. Antidepresan + psikoterapi
B. Ansiolitik antidepresan + psikoterapi
C. Muscle relaxant + psikoterapi
D. Mood stabilizer + psikoterapi
E. Antikolinergik + psikoterapi

34. Perempuan usia 18 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan sering
mengamuk. Menurut keluarganya, pasien terlihat seperti orang yang mengamuk dan
berteriak-teriak tanpa menyadari kondisi sekitarnya. Pasien memukul-mukul tanah sambil
mengeluarkan suara perempuan tua, kejang kelojotan, dan akhirnya pingsan. Apakah
diagnosis yang sesuai?
A. Depersonalisasi
 B. Fugue disosiatif
C. Trans disosiatif
D. Amnesia disosiatif
E. Disosiasi identitas

35. Wanita usia 36 tahun, berstatus belum menikah, diantar susah tidur, dan suka
mengumpulkan sampah. Kkeluarganya membawa ke dokter karena banyak bicara,
berlangsung sejak 1 minggu. Pasien sering berbelanja berlebihan meskipun hartanya sedikit,
Keluhan ini mengatai orang tersebut sebagai si miskin. Menurut keluarga 2 tahun pasien
tidak mau keluar rumah dan hanya berdiam diri di kamar. Apa tatalaksana yang lalu yang
tepat?
A. Haloperidol 3x5 mg PO
B. Litium 3x600 mg PO
C. Fluoksetin 1x20 mg PO
D. Sertralin 1x5 mg PO
E. Amitnptilin 1x5 mg PO

36. Anak laki-laki usia 5 tahun, dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan tidak merespons
saat dipanggil Pasien juga sering kali asyik sendiri dengan mainannya. Di sekolah pasien
sulit diajak bicara dan bergaul dengan temannya. Selain itu, dia juga sering melakukan
gerakan-gerakan tertentu seperti bertepuk tangan secara berulang ulang. Diagnosis yang
sesuai?
A. Attention Deficit Hyperactivity Disorder
B. Tourette syndrome
C. Autisme
D. Sindrom Rett
E. Sindrom Asperger

37. Anak Parmin, usia 13 tahun datang dibawa orang tuanya karena sering berbuat onar dikelas.
Pasien sering kali dimarahi oleh gurunya akibat selalu mengganggu teman-temannya,
berkelahi dengan teman sekelasnya. Pasien sulit diatur dan cenderung melanggar peraturan.
Akibatnya, prestasi belajarnya menurun Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan kepribadian skizoid
B. Gangguan kepribadian skizotipal
C. Gangguan kepribadian antisosial
D. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
E. Gangguan kepribadian histrionik

38. Laki-laki usia 37 tahun dibawa ke RS karena mengamuk sambil berteriak-teriak memanggil
nama seseorang. Saat ditanya pasien tidak merasa sakit, pasien hanya merasa sakit kepala,
dan marah ketika ingin diobati kejiwaannya. Berapakah derajat tilikan pasien ini?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
39. Wanita usia 34 tahun dibawa ke dokter karena sering mengurung diri di kamar sejak 3
minggu lalu. Sebelumnya pasien hobi memasak, namun sekarang jarang dilakukan. Pasien
terlihat tidak berminat mengerjakan hobinya dan cenderung sulit tidur, merasa sangat sedih.
Ketika diajak komunikasi, pasien masih bisa merespons dengan baik, namun tidak
bersemangat. Pasien didiagnosis skizofrenia 2 tahun yang lalu dan saat ini keluhan
halusinasi sudah tidak ada. Pasien masih rutin mengonsumsi haloperidol hingga saat ini.
Diagnosis yang tepat?
A. Skizoafektif
8. Skizofrenia residual
C. Skizofrenia simpleks
D. Depresi paska skizofrenia
E. Demensia

40. Laki-laki usia 30 tahun, dibawa ke dokter oleh istrinya dengan keluhan malas makan. Pasien
sebelumnya diketahui baru kehilangan pekerjaannya dan sempat menggunakan obat jenis
amfetamin. Sehari-hari pasien tampak murung, mengunci diri di kamar, dan malas hubungan
badan. Pasien juga sering mengeluh sakit kepala Pada pemeriksaan pasien tampak malas
bicara, baju iudak rapi, mood hipotim. Neurotransmiter apakah yang utamanya mengalami
gangguan pada pasien ini?
A. Serotonin
B. Oksitosin
C. Adrenalin
D. GABA
E. Asetilkolin

41. Laki-laki usia 30 tahun, datang ke praktik dokter layanan primer dengan keluhan sering
mengantuk saat bekerja. Hal tersebut dirasakannya sejak & bulan sebelum masuk rumah
sakit. Padahal, pasien mengaku tidur selama 10-12 jam. Riwayat penyakit lain disangkal.
Riwayat konsumsi obat dan zat tertentu disangkal. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Narkolepsi
B. Hipersomnia
C. Insomnia
D. Somnambulisme
E. Parasomnia

42. Perempuan usia 29 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke IGD karena berteriak-teriak sambil
mencoba membuka pakaiannya sejak 2 jam yang lalu. Menurut pasien, ada suatu makhluk
yang merayap dan menjalar di sekujur tubuhnya. Sejak 4 bulan yang lalu, pasien mulai
mengunci diri di kamar dan sering terlihat murung sambil tertawa sendiri. Manakah di
bawah ini yang termasuk gejala negatif skizofrenia?
A. Waham
B. Halusinasi
C. Afek datar
D. Raptus
E. Flight of idea
43. Laki-laki usia 24 tahun, dibawa keluarganya ke IGD karena mengamuk sejak 2 jam yang
lalu. Menurut keluarganya, pasien terlihat berteriak-teriak sambil mencoba untuk melucuti
pakaiannya. Keluarganya mengaku bahwa pasien mulai terlihat murung sejak 1 minggu
terakhir. Pasien cenderung curiga dan marah serta sering tertawa sendiri. Tatalaksana yang
tepat untuk pasien saat ini?
A. Haloperidol 5 mg PO
B. Haloperidol HCI 5 mg IM
C. Haloperidol dekanoat 5 mg IM
D. Diazepam 10 mg IM
E. Klorpromazin 10 mg IM

44. Laki-laki usia 24 tahun, datang berobat ke dokter karena merasa cemas, murung, dan
terganggu. terutama saat sedang keluar dari rumah. Setiap pulang ke rumah, pasien selalu
mencuci tangan dan mencuci kaki sebanyak 10 kali. Jika hal tersebut tidak dilakukannya,
maka dirinya akan murung sepanjang hari. Apa diagnosis yang tepat?
A. OCD tipe checking
B. OCD tipe kontaminasi
C. OCD tipe simetris
D. OCD tipe hoarding
E. OCD tipe atipikal

45. Perempuan usia 20 tahun, datang dibawa keluarganya karena sering berdebar-debar dan
berkeringat setiap kali bertemu dengan laki-laki asing. Hal ini terjadi sejak 3 bulan terakhir,
setelah dirinya terlibat dalam kasus pemerkosaan. Hampir setiap malam, pasien sering
terbangun dan berteriak-teriak karena bermimpi tentang kejadian naas tersebut. Apa
tatalaksana yang tepat untuk jangka panjang bagi pasien ini?
A. Amitriptilin PO
B. Sertralin PO
C. Diazepam PO
D. Pregabalin PO
E. Klorpromazin PO

46. Nn Marta, 32 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah sejak 5 bulan terakhir. Pasien
mengeluh sering berulang kali terbangun di saat tidur di malam hari dan sulit untuk tertidur
kembali. Hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apa diagnosis yang tepat?
A. Early insomnia
B. Middle insomnia
C. Late insomnia
D. Parainsomnia
E. Hipersomnia

47. Perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan tidak menstruasi selama 2 bulan terakhir.
Keluhan ini disertai dengan rambut yang mudah rontok. Pasien mengaku bahwa dirinya
enggan makan lantaran sering dihina gendut. Dari hasil pemeriksaan ditemukan IMT 16,5
 kg/m2. Namun, pasien merasa bahwa dirinya masih belum kurus. Apakah diagnosis yang
sesuai?
A. Anorexia nervosa
B. Bulimia nervosa
C. Iritable bowel syndrome
D. Pika
E. Lipodystrophy

48. Laki-laki usia 62 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan utama sering lupa tentang hal
yang akan ia lakukan sejak 1 tahun terakhir. Selain itu, keluarga juga mengeluhkan bahwa
pasien sering mandi dengan memakai pakaian lengkap dan berbicara tidak jelas. Pemeriksaan
MRI menunjukkan adanya atrofi kortikal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Demensia alzheimer
B. Demensia badan Lewi
C. Demensia vaskular
D. Delirium
E. Mild cognitive impairment

49. Perempuan usia 20 tahun, seorang mahasiswa kedokteran, beberapa bulan ini merasa
pikirannya kosong. Dia merasa ide-ide di kepalanya disiarkan ke seluruh dunia. Selain itu,
pasien sering terlihat berbicara sendiri di ruang kuliah. Gangguan isi pikir apa yang dialami
pasien?
A. Halusinasi visual
B. Ilusi visual
C. Thouht of withdrawal
D. Thought broadcasting
E. Delusion of reference

50. Laki-laki usia 20 tahun, datang ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak & jam terakhir.
Dari hasil anamnesis diketahui bahwa pasien pernah dibawa ke dokter 2 minggu yang lalu
karena sering mengamuk di rumah karena yakin bahwa saudaranya berniat untuk mencelakai
dirinya. Dokter kemudian memberikan pasien obat yang tidak diketahui namanya. Hasil
pemeriksaan ditemukan TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi 128/menit, frekuensi napas
34/menit, suhu 38,9°C. Pada hasil pemeriksaan fisik ditemukan rigiditas, diaforesis. Apa
diagnosis yang tepat pada pasien?
A. Distonia akut
B. Tardive diskinesia
C. Sindrom neuroleptik maligna
D. Akatisia
E. Parkinsonisme