SOAL HARIAN ENDOKRIN

1. Seorang pasien wanita berumur 17 tahun mengeluhkan dadanya berdebar debar sejak 1 minggu yang lalu,
pasien juga mengeluhkan sering berkeringat padahal tidak melakukan aktifitas yang berat. Pasien
mengeluhkan nafsu makannya meningkat akan tetapi beratnya tidak naik. Pasien memeriksakan diri ke RS
dan Hasil pemeriksaan didapatkan TSH 0.1 U/ml, dan FT4 10 ng/dL. Hasil pemeriksaan EKG pasien
didapatkan hasil sebagai berikut

Tatalaksana yg paling tepat adalah?

a. Metimazole
b. Levotiroksin
c. Metoprolol
d. Propanolol
e. Ltihium Karbonat

2. Seorang pasien wanita berumur 37 tahun mengeluhkan dadanya terasa berat jika melakukan aktifitas yang
berat akan tetapi jika pasien sudah istirahat maka keluhannya akan hilang, keluhan sudah dirasakan
berulang kali, karena merasa terganggu pasien memutuskan untuk melakukan medical check up ke RS A.
Hasil pemeriksaan EKG pasien tidak didapatkan adanya kelainan, pemeriksaan kolesterol total 300 mg/dL,
pemeriksaan LDL 210 mg/dL, HDL 30 mg/dL. Dokter mengatakan pasien mungkin mengalami sumbatan
pada arteri koronernya.
Kemungkinan patofisiologi yang terjadi adalah
a. Arterosklerosis
b. Arteriosklerosis
c. Emboli
d. Spasme
e. Idiopatik

3. Seorang laki laki usia 50 tahun datang dengan keluhan berat badan terus bertambah dan mukanya semakin
membulat sejak 1 bulan yang lalu, pasien menyatakan rutin meminum jamu untuk menghilangkan nyeri
pada lutut, TD 140/90 mm/hg, nadi 88 kali/ menit , RR 18 kali/menit, buffalo hump (+), striae warna abu
abu pada abdomen.
Diagnosis yang mungkin pada kasus ini adalah ?
a. Penyakit cushing
b. Addison disease
c. Krisis adrenal
d. Sindrom cushing
e. Sindrom metabolik

4. Seorang perempuan 17 th, dibawa ke IGD karena pingsan saat acara kampus dan tidak kunjung bangun.
Diketahui pasien adalah seorang penderita diabetes mellitus sejak anak anak. GDS 450 mg/dl, keton urin
(+).
Pemeriksaan selanjutnya dan diagnosis pasien adalah ?
a. HbA1c, Ketoasidosis diabetikum
b. AGD, Ketoasidosis diabetikum
c. Darah lengkap, diabetes mellitus tipe 2
d. AGD, diabetes mellitus tipe 2
e. TTGO, HHS
5. Seorang umur 17 tahun mengeluh dada berdebar, berat badan menurun drastis padahal pasien makan
seperti biasa, pasien mengeluh tangannya bergetar sepanjang hari. Mata sedikit menonjol.
Pemeriksaan penunjang yang anda sarankan pada pasien ini adalah
a. USG Tiroid
b. Pemeriksaan kadar T3
c. Pemeriksaan kadar T4
d. Pemeriksaan sidik tiroid
e. Pemeriksaan tiroglobulin

6. Seorang laki-laki 70 tahun diantar ke IGD karena tidak sadar, pasien mempuyai riwayat diabetes mellitus
sejak 2 tahun yang lalu, rutin minum glibenklamid. Sehari sebelum ini menurut keluarga pasien hanya
makan 1 sendok, pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmhg, N 120 x/menit, Rr 24 x/menit, GDS 20
mgDl, kreatinin 1,8, ureum 54. Tatalaksana yang tepat adalah
a. Glukosa 25 g PO
b. D40% 50 cc bolus
c. D20% 25 cc bolus
d. D10% 150 ml IV
e. D10% 2cc/kgBB
7. Seorang wanita 19 tahun mengeluhkan benjolan di leher, benjolan bergerak ketika menelan, keluhan
berdebar debar disangkal dan tidak ada mata menonjol. Tinggal di pegunungan, tetangga keluhan serupa
(+).
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
a. Hipertiroid
b. Goiter endemik
c. Stroma nodusa non toxic
d. Karsinoma Tiroid
e. Stroma nodusa toxic

8. Wanita usia 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa haus, banyak makan, dan sering
kencing. Kemudian setalah dilakukan pemeriksaan gula darah sewaktu hasilnya 180 mg/dl, menurut
keluarga pasien mengeluhkan sering lupa nama dan jalan pulang ketika pergi dari rumah.
Pengobatan anti hipergilikemia yang aman untuk pasien adalah
a. Chloropropamid
b. Injeksi regular insulin
c. Glibenclamid
d. Acarbose
e. Metformin

9. Seorang wanita 21 tahun datang dengan keluhan lemas dan mudah lelah. Pasien sering merasakan pusing,
nafsu makan menurun, mual, muntah dan sulit BAB. BB turun 5 kg sebulan terakhir. Riwayat terapi lupus
terapi menggunakan prednisone tapi akhir akhir ini pasien menghentikan obatnya secara perlahan. Dari
pemeriksaan didapatkan TTV : TD : 80/70 mmHg, HR : 110x/menit, RR 18 kali per menit, T= 36,8 oC.
Didapatkan kulit menghitam dan kerontokan pada rambut kemaluan.
Diagnosis yang tepat adalah
a. Insufisiensi adrenal sekunder
b. Krisis hipoadrenal
c. Congenital adrenal hyperplasia
d. Addison disease
e. Cushing disease

10. Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan lemas, sering merasa kedinginan meski di sudah memakai
jaket rangkap, nafsu makan menurun, dan BB meningkat dalam 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TTV dalam batas normal, dari status lokalis terdapat benjolan di depan leher yang bergerak
ketika menelan. Hasil lab didapatkan penurunan kadar T4 5 ug/dl dan kadar TSH 10 ug/dl, hurtle cell (+).
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah (UKMPPD mei 2021)
a. Tiroiditis granulomatosa subakut
b. Hashimoto tiroiditis
c. Goiter endemik
d. Graves disease
e. Tiroiditis de quervain
11. Seorang lelaki berusia 47 tahun datang ke dokter untuk memeriksa kesehatan karena akan promosi jabatan
menjadi direktur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/97 mmHg, HR: 80x/mnt, RR 20x/mnt dan T
36,1oC. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan GDS : 150 mg/dL, GDP : 119 mg/dL, TTGO : 139 mg/dL,
Trigliserida : 167 mg/dL, total cholesterol : 210 mg/dL, lingkar perut : 101 cm. Pasien mengaku
mempunyai kebiasaan gemar merokok, makan gorengan, dan tidak pernah olahraga, pasien mengaku
bahwa kakaknya meninggal karena stroke.
Diagnosis yang sesuai adalah
a. Prediabetes
b. Sindroma x
c. Dislipidemia
d. Glukosa darah puasa terganggu
e. Obesitas grade II

12. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan mual, muntah, dan disertai nyeri perut sejak
3 jam SMRS. Sebelumnya pasien pernah mengeluh lemas dan tidak nafsu makan. Penurunan berat badan
disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, TD 90/60, HR 160x/menit, RR
28x/menit, T 36.2 C. pasien sering mengkonsumsi obat sakit gigi yang dijual di warung namun sekarang
pasien mengentikan konsumsi obatnya.
Diagnosis dan Tatalaksana yang definitif dari pasien tersebut adalah…
a. Syok anafilaktif, Injeksi adrenalin 0,05 mg IM
b. Hipoglikemia, Berikan dextrose 10% 150 ml
c. Hipoglikemia, Injeksi D40% 25 cc pantau glukosa
d. Insufisiensi adrenal, Hidrokortison IV 100 mg
e. Insufisiensi adrenal, Koreksi carian dengan Nacl 0,9% 1 L dalam 1 jam

13. Seorang bayi baru lahir dibawa ibunya ke poliklinik dengan lidah membesar dan menjulur keluar. Ibu
pasien mengeluhkan pasien terlihat lemas sepanjang hari, Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik
didapatkan wajah tampak bodoh, perut membesar, hipotonia, dan hernia umbilikalis. Dokter kemudian
merencakan pemeriksaan penunjang. Pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini adalah
a. USG tiroid
b. Free T4 dan TSH
c. TSH
d. Skintiagrafi
e. Free T3 dan TSH
14. Seorang Pria 50 tahun tahun dibawa oleh keluarga dengan keluhan kejang. Kejang terjadi pada seluruh
tubuh, menghentak-hentak lalu tidak sadar lebih dari 5 menit. Sebelum dan setelah kejang pasien sadar.
Pasien menyatakan belum pernah mengalami keluhan serupa. Riwayat keganasan tiroid 2 tahun yang lalu
dan menjalani operasi tiroidektomi total 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan TTV didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 80x/mnt , RR 22x/mnt dan suhu 36,5C. Pada pemeriksaan regio coli: tidak teraba tiroid,
chovstek sign (+), trousseau sign (+). Gambaran EKG yang mungkin didapat adalah
a. Gelombang U
b. T pada sadapan prekordial tinggi >10 kotak
c. QT interval memanjang
d. ST elevasi
e. Osborn wave

15. Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan untuk kontrol rutin, pasien mengalami hipertensi selama 10
tahun terakhir, riwayat serangan jantung 6 bulan yang lalu dan rutin minum obat amlodipindan aspilet..
Dari pemeriksaan fisik TTV didapatkan normal. Dari pemeriksaan lab didapatkan LDL 130 mg/dL,
Cholesterol total : 250 mg/dL, HDL 30 mg/dL. Terapi yang diberikan pada pasien adalah adalah
a. Atorvastatin
b. Fibrat
c. Gemfibrozil
d. Niacin
e. Statin dan gemfibrozil

16. Seorang wanita, 27 tahun, datang dengan keluhan sudah 10 bulan mengeluh nyeri kepala, nyeri dirasakan
semakin memberat dari hari ke hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemianopsia bitemporal dan
paresis nervus okulomotor sentral. Hasil pengukuran kortisol pagi meningkat.
Diagnosis yang paling tepat adalah
a. Prolaktinoma
b. Cushing disease
c. Addison disease
d. Perimenopause
e. Hipotiroid
17. Seorang pria, 45 tahun, dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran. Satu bulan belakangan pasien
mengeluhkan tubuhnya terasa panas walaupun dirinya berada di ruang dingin. Pasien juga mengatakan
sering tiba-tiba berdebar-debar. Pasien mendapatkan terapi untuk pengobatan tiroid, namun selama 1 bulan
pasien tidak mengonsumsinya. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHG, N 120 kali/ menit, T 39C,
benjolan difus di leher.
Diagnosis pasien tersebut adalah
a. Hipertiroid
b. Hipotiroid
c. Koma miksedema
d. Thyroid Storm
e. Koma hipoglikemia
18. Seorang anak perempuan berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan lemah sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai berdebar debar, pasien mengatakan sehari bisa kencing 25 kali . Pasien merasa cepat haus,
berdasarkan pemeriksaan GDS 130, pemeriksaan C peptide dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan mata cekung, mukosa bibir kering, dan turgor kulit menurun.
Apakah diagnose yang paling mungkin
a. DM tipe 1
b. Diabetes Insipidus
c. DM tipe 2
d. Diabetes Gestasional
e. Hyperglikemia resesif

19. Seorang wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan sudah 10 bulan tidak menstruasi. Pasien belum menikah
Selain itu, pasien mengeluh keluar cairan dari putting seperti susu yang selalu keluar setiap hari dan
pandangan ganda.
Patofisiologi yang mendasari kasus ini adalah adalah
a. Meningkatnya serum prolaktin
b. Peningkatan kadar kortisol
c. Insufisiensi adrenal primer
d. Peningkatan androgen
e. Penurunan hormone tiroid

20. Seorang usia 24 tahun menikah sudah menikah selama 2 tahun, mengeluh hubungan seksual tidak
memadai. Sejak remaja, tidak pernah tumbuh kumis, rambut kemaulan dan ketiak. Pada pemeriksaan tidak
ditemukan testis di skrotum.
Diagnosis pasien adalah
a. Hipergonadisme primer
b. Hipergonadisme sekunder
c. Disfungsi ereksi psikogenik
d. Hipogonadotropin hipogonadisme
e. Hipogonadisme primer

21. Seorang pria 20 tahun, mengeluh bentuk wajahnya berubah disertai jari tangan dan kaki membesar. Pasien
juga merasa sering sakit kepala saat bangun tidur dan mengeluh lebih sering tersandung. Dari PF
didapatkan TD 130/95, frontal bossing (+), macrognathia, spade deformity. Pemeriksaan lapangan pandang
didapatkan hemianopsia bitemporal.
Patofisiologi yang tepat pada kasus ini adalah
a. Penurunan IGF
b. Peningkatan IGF
c. Penurunan GH
d. Proliferasi abnormal osteosit
e. Abnormalitas Genetik
22. Seorang pria 50 thn, datang untuk checkup rutin di RS. pasien tidak ada keluhan. Hasil pemeriksaan
menunjukkan TD 120/90mmHg, HR 82x/menit, RR 20x/menit, T 36,5C, BB 86 kg, TB 155 cm, BMI 35,8.
Tatalaksana awal pasien tersebut adalah
a. Perubahan gaya hidup
b. Orlistat
c. Simvastatin
d. Lorcaserin
e. Sleeve Gastrectomy

23. Seorang anak 7 thn, datang dengan keluhan sering kencing sejak satu bulan yang lalu, pasien menyatakan
nafsu makannya meningkat drastis dan pasien juga banyak minum, orang tua pasien membawa pasien ke
dokter untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut, Berdasarkan pemeriksaan didapatkan GDS 300 mg/dl
pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat untuk menegakan diagnosis adalah
a. C peptida
b. GDP
c. TTGO
d. HBa1c
e. Glukosa urin

24. Seorang pria usia 40 tahun datang berobat karena gangguan penglihatan pada malam hari sejak 3 bulan
yang lalu. Keluhan ini mengganggu pekerjaan pasien sebagai supir karena sulit bekerja saat malam hari.
Selain itu pasien mengeluhkan BAB dengan feses berminyak. Riwayat minum alkohol selama sejak usia 17
tahun. Apakah etiologi dari penyakit tersebut?
a. Defisiensi vitamin A
b. Defisiensi vitamin C
c. Defisiensi vitamin D
d. Defisiensi vitamin E
e. Defisiensi vitamin K

25. Seorang wanita 20 tahun, datang berobat dengan keluhan sering lapar, sering haus, dan sering buang air
kecil. Pada PF didapatkan TTV normal, BB 60 kg, TB 170 cm, lain-lain dalam batas normal. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 420 mg/dL, ICA (-), IAA (-). Diketahui kedua kakak pasien
(berusia 22 tahun dan 26 tahun) juga memiliki penyakit yang serupa. Dilakukan pemeriksaan C-peptida,
didapatkan hasil normal. Etiologi kasus tersebut adalah...
a. Inflamasi
b. Genetik autosomal dominan
c. Genetik autosomal resesif
d. Genetik gonosomal dominan
e. Autoimunitas

26. Pasien laki-laki usia 35 tahun diantar oleh keluarga ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran. Keluhan ini
sudah terjadi selama 1 jam. Dari heteroanamnesis dikatakan berat badan pasien menurun drastis dalam beberapa bulan
ini dan pasien sering BAK. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV tensi 130/90mmHg, napas cepat dan dalam
dengan RR 28x/menit, nadi 90x/menit, nafas bau asam buah. Hasil pemeriksaan lab didapatkan GDS 384 dan
ketonuria +2 . Diagnosa pasien yang tepat adalah?
A. HHS non ketotik
B. DM tipe 1
C. DM tipe 2
D. Ensefalopati hipoglikemi
 E. KAD

27. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang diantar keluarga ke IGD dengan penurunan kesadaran. Dari heteroanamnesis
diketahui pasien memiliki riwayat konsumsi rutin obat fludrocortisone dan berhenti mengonsumsi obat tersebut sejak
3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 9, TD 60 per palpasi, nadi cepat dan lemah, RR 26x/menit.
Hasil pemeriksaan GDS 60. Diagnosis pasien yang tepat adalah?
A. Cushing disease
B. Krisis adrenal
C. Addison disease
D. Cushing syndrome
E. Krisis tiroid

28. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala dan sering tersandung atau terbentur benda-benda
sekitar. Pasien juga mengeluhkan bentuk wajahnya yang berubah dan jari-jari tangan dan kaki yang tampak membesar
namun tidak disadari sejak kapan keluhan muncul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90mmHg, frontal
bossing (+), tangan dan kaki besar, hemianopsia bitemporal. Dari pemeriksaan lab diketahui GH 40 ng/mL.
Mekanisme yang menyebabkan kondisi pasien tersebut adalah?
A. Hipersekresi kelenjar hipofisis
B. Hiposekresi kelenjar hipofisis
C. Hipersekresi tiroid
D. Hipersekresi adrenal
E. Hiposekresi adrenal

29. Pasien laki-laki usia 49 tahun dibawa ke IGD oleh keluarga dengan penurunan kesadaran. Dari
heteroanamnesis diketahui pasien belakangan ini mengeluh berdebar- debar, mudah berkeringat, dan
mengalami penurunan berat badan. Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya dan minum
obat namun berhenti 2 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 130/90mmHg,
Nadi 120 kali/menit, RR 24x/menit, T 38,2oC. Ditemukan massa difus pada leher. Diagnosis pasien adalah?
A. Koma miksedema
B. Krisis hiperglikemia
C. Koma hipoglikemia
D. Hipotiroid
E. Krisis Tiroid

30. Pasien anak laki-laki usia 14 tahun bersama Ibunya datang ke poli anak dengan keluhan tinggi badan anak
yang tampak jauh lebih tinggi dibandingkan teman-taman seusianya. Anak juga mengeluh ukuran telapak
tangan dan kaki beserta jari-jarinya lebih besar dan lebih panjang. Anak juga mengeluh sering nyeri kepala
dan tersandung. Riwayat anak terdiagnosis adenoma pituitary 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit, TB 185 cm, BB 82 kg, tubuh tampak
proporsional. Diagnosis kasus tersebut adalah?
A. Dwarfism
B. Hipotiroid kongenital
C. Akromegali
D. Gigantisme
E. Kretinisme

31. Anak laki-laki umur 8th dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah olahraga. Sebelumnya pasien
dikeluhkan sering merasa lapar dan haus serta sering BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, TD 90/60mmHg, nadi 100x/menit, RR 24x/menit, tax normal. GDS 420mg/dl. Terapi awal yang
diberikan adalah?
A. Rehidrasi dan insulin
 B. Rehidrasi dan metformin
C. Rehidrasi dan acarbose
D. Rehidrasi dan glimepirid
E. Rehidrasi dan glibenclamid

32. Seorang pria berusia 48 tahun datang ke dokter untuk kontrol pengobatan penyakit diabetes yang dimilikinya. Pasien
terdiagnosis DM sejak 4 bulan yang lalu dan sejak saat itu pasien mengaku sudah melakukan pola hidup sehat.
Riwayat penyakit lain disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80mmHg, nadi 80x/menit, RR
16x/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan lab didapatkan GD2PP 215 mg/dl dan HbA1C 7,2%. Tatalaksana yang
perlu diberikan selanjutnya adalah?
A. GLP 1
B. Biguanid
C. Insulin Basal
D. Insulin short acting
E. Insulin long acting

33. Pasien wanita datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher. Keluhan berdebar- debar disangkal. Pasien tinggal di
pegunungan, keluhan serupa juga dialami orang di lingkungan sekitar tempat tinggal pasien. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya benjolan difus, mobile, tidak nyeri, apabila menelan benjolan ikut bergerak, eksoftalmus (-).
Diagnosis pasien tersebut adalah ?
A. Goiter endemik
B. Struma nodusa non toksik
C. Hipertiroid
D. Tiroiditis
E. Krisis tiroid

34. Pasien laki-laki usia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD karena mengalami kejang. Kejang beruoa gerakan
menghentak-hentak seluruh badan yang berlangsung selama 5 menit. Sebelum kejan gpasien sempat mengeluh leher
kaku dan wajahh berkedut- kedut. Pasien memiliki riwayat penyakit gondok dan sudah dioperasi tiroidektomi 6 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,7 oC, chovtec
sign (+), trousseau sign (+). Kondisi yang mendasari terjadinya keluhan pasien tersebut adalah?
A. Hiperparatiroid
B. Hipoparatiroid
C. Defisiensi fosfat
D. Defisiensi kalium
E. Hipotiroid

35. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang untuk berkonsultasi masalah kesehatan. Pasien mengeluh akhir-akhir ini sering
merasakan pegal dan nyeri di kepala belakang sampai ke leher. Pasien mengatakan selama ini jarang berolahraga dan
tidak memperhatikan dietnya karena sibuk bekerja. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90mmHg, nadi
88x/menit, RR 20x/menit, BB 75 kg, TB 170 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium HDL 20, TG 300, LDL 150, GDP
180. Diagnosis pasien tersebut yang tepat adalah?
A. Hipertrigliseridemia
B. Hiperkolestrolemia
C. Sindrom metabolik
D. Ketoasidosis diabetikum
E. Obesitas

36. Pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher. Keluhan telah disadari sejak 4 bulan
yang lalu dan dikatakan tidak bertambah besar dan tidak nyeri. Keluhan lain disangkal. Tetangga sekitar lingkungan
pasien ada yang memiliki keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik benjolan terlihat dengan jelas dari jarak 1 meter.
Benjolan berada di anterior leher dan bergerak saat pasien menelan. Benjolan terba lunak, kenyal, nyeri tekan (-).
 Berdasarkan kriteria WHO, derajat berapakah penyakit pasien tersebut?
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4

37. Pasie laki-laki usia 44 tahun dibawa ke IGD oleh keluarga dengan keluhan sesak napas yang memberat. Sesak
dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien dikatakan sering mendengkur dengan keras saat tidur dan kadang terbangun
dari tidur karena tersedak atau seperti tercekik. Pasien juga mengeluhkan mudah lelah dan mengalami rasa kantuk
yang berlebihan. Kebiasaan merokok dan riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BMI
41kg/m2, TD 130/80mmHg, nadi 110x/menit, RR 28x/menit. Dari analisa gas darah didapatkan PaCO2 48 mmHg.
Diagnosis pasien tersebut adalah?
A. Asthma bronkiale
B. PPOK
C. Pneumonia
D. Obesity hypoventilation syndrome
E. Hiperventilasi

38. Pasien perempuan usia 48 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher yang disadari sejak 6 bulan lalu.
Benjolan tidak nyeri berukuran sebesar telur puyuh dan diketahui semakin membesar. Pasien juga mengeluh sebulan
terakhir suaranya serak dan terkadang nyeri saat menelan. Dalam 2 bulan terakhir BB pasien turun 10 kg tanpa
penyebab yang diketahui dengan jelas. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di region colli dekstra, teraba keras,
berbenjol- benjol berukuran 6x5cm, tidak bergerak saat menelan, nyeri tekan (-), pembesaran KGB ipsilateral.
Diagnosis pasien yang paling mungkin dari kasus tersebut adalah?
A. Graves disease
B. Karsinoma tiroid
C. Adenoma tiroid
D. Goiter endemic
E. Tiroiditis hashimoto

39. Seorang anak usia 3 tahun diantar orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. BAB cair
5-7 kali per hari tanpa disertai darah dan lendir. Keluhan disertai mual muntah, penurunan nafsu makan dan sulit
minum. Hasil pemeriksaan fisik tampak pasien sangat kurus, mata cowong, iga gambang (+), baggy pants (+), dan
turgor kulit lambat. Tatalaksana awal yang tepat diberikan adalah?
A. D5% IV
B. Resomal oral atau NGT
C. D10% IV
D. Antibiotik IV
E. Rawat ICU

40. Pasien laki-laki usia 49 tahun dibawa ke IGD oleh keluarga dengan penurunan kesadaran. Dari heteroanamnesis
diketahui pasien belakangan ini mengeluh berdebar- debar, mudah berkeringat, dan mengalami penurunan berat
badan. Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya dan minum obat namun berhenti 2 bulan yang lalu.
Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 130/90mmHg, Nadi 120 kali/menit, RR 24x/menit, T 38,2 oC. Ditemukan
massa difus pada leher. Diagnosis pasien adalah?
A. Koma miksedema
B. Krisis hiperglikemia
C. Koma hipoglikemia
D. Hipotiroid
E. Krisis Tiroid
41. Pasien anak laki-laki usia 14 tahun bersama Ibunya datang ke poli anak dengan keluhan tinggi badan anak yang
tampak jauh lebih tinggi dibandingkan teman-taman seusianya. Anak juga mengeluh ukuran telapak tangan dan kaki
beserta jari-jarinya lebih besar dan lebih panjang. Anak juga mengeluh sering nyeri kepala dan tersandung. Riwayat
anak terdiagnosis adenoma pituitary 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi
90x/menit, RR 20x/menit, TB 185 cm, BB 82 kg, tubuh tampak proporsional. Diagnosis kasus tersebut adalah?
A. Dwarfism
B. Hipotiroid kongenital
C. Akromegali
D. Gigantisme
E. Kretinisme

42. Pasien perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan lemas dan tidak nafsu makan. Pasien juga mengeluhkan mual
muntah dan sulit BAB. Berat badan pasien menurun 7 kg dalam 1 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat penyakit
autoimun dan rutin mengonsumsi obat steroid namun 1 bulan terakhir pasien menghentikan pengobatannya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 90x/menit, RR 18x/menit, T 36,8 oC. Ditemukan
hiperpigmentasi pada wajah, siku, telapak tangan dan lutut. Pemeriksaan darah lengkap dalam batas normal. Hasil
cosyntropin test tidak didapatkan peningkatan kortisol. Diagnosis pasien yang tepat adalah?
A. Krisis adrenal
B. Addison disease
C. Cushing disease
D. Cushing syndrome
E. Krisis tiroid

43. Seorang wanita usia 42 tahun datang dengan keluhan menstruasi tidak teratur, nyeri kepala dan keluar cairan dari
payudara. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil CT-scan kepala didapatkan massa pada hipofisis.
Salah satu mekanisme yang menyebabkan kondisi pasien tersebut adalah?
A. Hipersekresi prolaktin
B. Hipersekresi growth hormone
C. Hiposekresi hormon tiroid
D. Hiposekresi adrenal
E. Hiposekresi oksitosin

44. Pasien laki-laki usia 40 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Dua bulan terakhir ini pasien
mengeluhkan sering berdebar-debar dan tidak tahan dengan suhu lingkungan yang terasa panas. Pasien juga
mengalami penurunan berat badan. Pasien sudah mendapatkan pengobatan namun kemudian menyetop pengobatan
sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/80 mmHg, nadi 110x/menit, T 39,5 oC,
benjolan difus pada leher. Tatalaksana yang diberikan pada pasien adalah?
A. Fludrokortison
B. Propiltiourasil
C. Kalsium oral dosis tinggi
D. Levotiroksin
E. Hidrokortison

45. Pasien seorang laki-laki usia 19 tahun datang ke dokter bersama orang tuanya karena merasa tampak lebih pendek
dibandingkan teman seusianya. Orang tua pasien mengeluhkan kedua kaki pasien yang tampak membentuk seperti
huruf O. Riwayat kesulitan berkonsentrasi ataupun kesulitan menerima pelajaran di sekolah disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TB 112 cm, tangan dan kaki pasien pendek dengan ukuran kepala yang tampak besar
untuk ukuran batang tubuh pasien, frontal menonjol, genu varum (+). Kasus tersebut mengarah pada diagnosis?
A. Kretinisme
B. Hipotiroid kongenital
C. Akondroplasia
D. Osteogenesis imperfect
 E. Dwarfisme proporsional

46. Anak laki-laki umur 8th dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah olahraga. Sebelumnya pasien
dikeluhkan sering merasa lapar dan haus serta sering BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen,
TD 90/60mmHg, nadi 100x/menit, RR 24x/menit, tax normal. GDS 420mg/dl. Terapi awal yang diberikan adalah?
A. Rehidrasi dan insulin
B. Rehidrasi dan metformin
C. Rehidrasi dan acarbose
D. Rehidrasi dan glimepirid
E. Rehidrasi dan glibenclamid

47. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke puskesmas. Ibu mengeluh anaknya tampak pendek dibandingkan anak
seusianya saat diperiksakan di posyandu. Pada pemeriksaan fisik tampak muka khas, lidah membesar, ubun-ubun
besar masih terbuka, garis tangan normal, ada benjolan di umbilicus, dan anak tampak lambat. Pada pemeriksaan
perkembangan didapatkan perkembangan terhambat dibanding usia. Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut
adalah?
A. Down syndrome
B. Hipotiroid kongenital
C. Retardasi mental
D. Perawakan pendek
E. Marasmus kwarsiorkor

48. Pasien wanita datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher. Keluhan berdebar- debar disangkal. Pasien tinggal di
pegunungan, keluhan serupa juga dialami orang di lingkungan sekitar tempat tinggal pasien. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya benjolan difus, mobile, tidak nyeri, apabila menelan benjolan ikut bergerak, eksoftalmus (-).
Diagnosis pasien tersebut adalah ?
A. Goiter endemik
B. Struma nodusa non toksik
C. Hipertiroid
D. Tiroiditis
E. Krisis tiroid

49. Seorang bayi baru lahir dibawa ibunya ke poliklinik dengan lidah membesar dan menjulur keluar. Ibu pasien
mengeluhkan pasien terlihat lemas sepanjang hari, Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik didapatkan wajah
tampak bodoh, perut membesar, hipotonia, dan hernia umbilikalis. Dokter kemudian merencakan pemeriksaan
penunjang, pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini adalah
A. USG tiroid
B. Free T4 dan TSH
C. TSH
D. Skintiagrafi
E. Free T3 dan TSH

50. Seorang laki laki usia 50 tahun datang dengan keluhan berat badan terus bertambah dan mukanya semakin membulat
sejak 1 bulan yang lalu, pasien menyatakan rutin meminum jamu untuk menghilangkan nyeri pada lutut, TD 140/90
mm/hg, nadi 88 kali/ menit , RR 18 kali/menit, buffalo hump (+), striae warna abu abu pada abdomen, diagnosis yang
mungkin pada kasus ini adalah ?
A. Penyakit cushing
B. Addison disease
C. Krisis adrenal
D. Sindrom cushing
E. Sindrom metabolik