PRE TEST STASE IPD

1. Laki-laki 60 tahun, datang dibawa keluarganya dengan penurunan kesadaran. Menurut

keluarga, pasien terdiagnosis DM sejak 3 tahun yang lalu dengan pengobatan terkontrol.
Pasien tidak makan sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 100/70
mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/ menit, dan suhu afebris. Pemeriksaan GDS 25 mg/dI.
(Hipoglikemia berat)
Bagaimana penanganan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Infus kristaloid
b. Infus dextrose 5%
c. Infus dextrose 10%
d. Infus dextrose 40%
e. Bolus dextros 5%

2. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran sejak
5 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol sejak 5
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 3-3-4, tekanan darah 90/70
mmHg, nadi 110x/menit, RR 22x/ menit cepat dan dalam, dan suhu pasien 38,1 oC. Hasil
pemeriksaan penunjang Hb 13, AL 12000, trombosit 250000, GDS 35, kolesterol 240,
keton urin (+).
Terapi farmakologis apakah yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Injeksi glukagon 1 mg intravena
b. Injeksi glukagon 1 mg intramuskular
c. Injeksi dextrose 40%, 1 flakon intravena
d. Injeksi dextrose 40%, 2 flakon intravena

3. Laki-laki berusia 45 tahun melakukan general check up. Didapatkan hasil pengukuran TB
150 cm, BB 90 kg, lingkar perut 108 cm. TD 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan
laboratorium GDP 200 mg/dI, HDL 30 mg/ dI, trigliserida 275 mg/dl. Apa kondisi
yang ditemukan pada pasien ini?
a. DM tipe 2
 b. Dislipidemia
c. Obesitas
d. Sindrom metabolik
e. Hiperlipidemia

4. Perempuan usia 50 tahun, memiliki berat badan 68 kg dengan tinggi badan 155 cm, dari
tampakan secara umum memiliki perut yang gemuk. Pasien membaca tentang penyakit
sindom metabolik yang terjadi pada orang gemuk dan ingin berkonsultasi kepada anda.
Apa saja kriteria sindrom metabolik menurut NCEP ATP III?
a. DM/TGT/GDPT ditambah dua dari kriteria Obesitas, hipertensi, LDL-C, trigliserida
b. Tiga dari lima kriteria obesitas, hipertensi, HDL-C, trigliseride dan GDP
c. DM/TGT/GDPT ditambah dua dari kriteria obesitas, hipertensi, HDL-C, trigliserida
d. Tiga dari lima kriteria obesitas, hipertensi, LDL-C, trigliserida, GDP
e. Tiga dari lima kriteria obesitas, hipertensi, LDL-C, trigliserida, HbA1c

5. Seorang perempuan 35 tahun datang ke klinik terasa mudah sekali lelah, sakit otot,
sering lapar, sering haus, dan merasa makin gemuk selama beberapa bulan
terakhir, setelah ditimbang ternyata didapati penambahan berat badan sekitar 3 kg
pada 2 bulan terakhir. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, flushing pada
wajah dan trunchal obesity. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat?
a. Cushing syndrome
b. Cushing disease
c. Sindrom metabolik
d. Diabetes melitus
e. Hiperlipidemia

6. Seorang perempuan berusia 28 tahun dangan ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas
dan memberat sekitar 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami hidung
tersumbat karena influenza. Dari anamnesis didapatkan riwayat sesak sering kambuh
bila terkena debu. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan perderita tampak sulit
bernafas, bila berbicara terputus setelah mengucap beberapa kata, pasien lebih
 memilih duduk daripada berbaring. TD 120/80 mmHg, RR 28x/menit, nadi
118x/menit, ronkhi kasar (+/+), wheezing (+/+) di kedua lapang paru. Apakah yang
anda lakukan sebagai penanganan awal?
a. Injeksi paracetamol
b. Injeksi aminofilin
c. Injeksi terbutalin
d. Injeksi kortikosteroid
e. Merujuk ke fasilitas yan lebih lengkap

7. Seorang perempuan bersuai 45 tahun datang dengan kelihan nyeri perut hilang timbul
sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan terutama saat makan yang berlemak.
Sering disertai mual. Pemeriksaan fisik murphy sign (+). Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Kolangitis
b. Kolesistitis
c. Kolelitiasis
d. Obstruksi Jaundice
e. Cholangio carcinoma

8. Pasien perempuan 15 tahun datang dengan keluhan kuning seluruh tubuh sejak
semalam. Riwayat demam lemas mual muntah sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat
sering jajan di luar sekolah. 2 orang temannnya menderita keluhan yang sama.
Status present febris. Pemeriksaan fisik sklera ikteri (+), hepar teraba 1 jari di
bawah arkus kosta, nyeri tekan (+). Pemeriksaan penunjang didapatkan
peningkatan SGOT dan SGPT dan bilirubin total. Hasil pemeriksaan serologis pasien
ini yang munkin positif adalah ?
a. IgG anti HCV
b. IgG anti HAV
c. IgG anti Hbs
d. IgM anti HAV
e. IgM anti HbsAg
9. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan
disertai dengan nyeri pada perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
mengalami diare disertai lendir darah sejak 3 minggu terakhir. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi nafas
20x/menit, suhu 37,8oC, hepar teraba, konsistensi kenyal, ludwig sign (+). Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar ALT 56, AST 51. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada kasus diatas ?
a. Hepatoma
b. Kolesistitis
c. Disentri basiler
d. Hepatitis viral
e. Abses hepar

10. Seorang, laki-laki berumur 54 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala disertai
muntah-muntah sejak 1 yang lalu. Pada pemeriskaan fisik didapatkan tekanan darah
230/120 mmHg, frekuensi nadi 92x/menit, frekuensi nafas 21x/menit, batas jantung
kiri 2 jari lateral midklavikularis sinistra. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien
tersebut ?
a. Hipertei Urgensi
b. Hipertensi emergensi
c. Krisis hipertensi
d. Hipertensi stage I
e. Hipertensi stage II

11. Seorang lakilaki berusia 70 tahun datang ke IGD dengan sesak nafas memberat sejak 2
hari yang lalu. Sesak dirasakan memberat ketika berbaring dan berkurang bila
duduk. Penderita mempunyai hipertensi sejak 20 tahun yang lalu. Penderita
perokok aktif. TD; 180/110 mmg, denyut nadi 110 x/ menit, frekuensi nafas
30x/menit. Ronkhi seluruh lapang paru (+). Apakah tatalaksana awal yang paling
tepat? (Basah hangat)
 a. Oksigen, furosemide, dan betablocker
b. Oksigen, furosemide, dan nitrat
c. Oksigen, furosemide dan dobutamin
d. Oksigen, nitrat dan captopril
e. Oksigen, captopril dan betablocker

12. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke IGD setelah ditemukan tidak sadar di
rumahnya. Nadi tidak teraba dan tidak bernafas. Sebelumnya pasien dikatakan
mengeluh nyeri dada. Dari EKG terdapat gambaran : (Gambaran EKG sinus aritmia)

Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya pada pasien ini?
a. Menentukan waktu kematian karena pasien telat meninggal dunia
b. Melakukan defibrilasi dengan kekuatan 360 Joule
c. Melakukan resusitasi jantung paru dilanjutkan pemberian adrenalin
d. Pemberian amniodaron
e. Pemberian adrenalin 1 ampul

13. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada. Disertai hipertensi
160/110 mmHg, nadi reguler 155 x/menit, dan keringat dingin. Pada gambara EKG
didapatkan gambaran : (Gambaran ventricular takikardi dengan QRS melebar)

Apa tindakan yang tepat pada pasien ..

 a. defibrilasi 360 J monofasik (diberikan pada takiaritmia dengan HR iregular dan
gelombang QRS melebar)
b. kardioversi 100J monofasik (diberikan pada takiaritmia dengan HR reguler dan
gelombang QRS melebar >> 50-100 J)
c. kardioversi 200 J monofasik (diberikan pada takiaritmia dengan HR iregular dan
gelombang QRS menyempit >> 120-200 J)
d. RJP
e. Injeksi epinefrin diselangi dengan RIP

14. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas. Pasien tampak
pucat, papil lidah atrofi, dan koilonikia. Bagaimana hasil pemeriksaan darah yang
mungkin ditemukan? (Anemia defisiensi besi)
a. Fe serum meningkat, feritin menurun, TIBC meningkat
b. Fe serum menurun, feritin menurun, TIBC meningkat
c. Fe serum menurun, feritin meningkat, TIBC meningkat
d. Fe serum menurun, feritin menurun, TIBC menurun
e. Fe serum meningkat, feritin meningkat, TIBC menurun

15. Wanita 21 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh lemas, pusing, mata kuning, BAK kecoklatan. Tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik dan
hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 10 gr/ dL, MCV 86, MCH
28, Coombs test (+). Diagnosis pasien adalah?
a. Thalasemia (MCV )
b. Anemia defisiensi G6PD
c. Sferositosis
d. Anemia megaloblastik (M CV )
e. AIHA

16. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun mengalami perdarahan yang sulit berhenti pada
saat di sirkumsisi. Pasien memiliki riwayat sering lebam-lebam. Riwayat keluarga
 memiliki keluhan serupa (+). Pemeriksaan lab trombosit 300.000/mm3, bleeding time
normal, clotting time memanjang, APTT memanjang, PT normal. Faktor pembekuan
apakah yang berpengaruh pada kasus tersebut? (Hemofilia A/B)
a. V
b. III
c. XIII
d. VIII
e. I

17. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam dan
penurunan kesadaran. Pada anamnesis didapatkan riwayat bekerja sebagai petugas
kebersihan. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan sklera ikterik, HR 117 x/ mnt, TD
90/70 mmHg, suhu 39oC, RR 20 x/menit. Nyeri gastrocnemius (+), pada pemeriksaan
lab didapatkan SGOT dan SGPT meningkat. Pemeriksaan gold standart untuk
menegakan diagnosis pasien adalah?
a. Pemeriksaan darah rutin
b. HbsAg, IgM anti HBV
c. Pemeriksaan mikroskop lapang gelap
d. Microscopic aggluination test (MAT)
e. Pemeriksaan bilirubin direct dan indirect

18. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak nafsu makan,
tampak pucat, dan mual muntah. Pasien sering bekerja di kebun tanpa menggunakan
alas kaki. Pada saat diperiksa pasien tampak menggaruk telapak kaki yang gatal.
Pasien tampak pucat. Hasil pemeriksaan lab Hb 9 gr/dL dan eosinofilia. Pengobatan lini
pertama pada pasien ini adalah? (Ancylostomiasis)
a. Albendazole 400 mg dosis tunggal (Lini I)
b. Pirantel pamoate 10 mg/kgBB dosis tunggal (Lini III)
c. Praziquantel 10 mg /kgBB dosis tunggal
d. Mebendazol 500 mg dosis tunggal (Lini II)
e. Mebendazol 2 × 100 mg selama 3 hari
19. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut.
Keluhan disertai kaku pada pagi hari, keluhan dirasakan memberat saat berjalan
atau aktivitas, pada pemeriksaan ditemukan Nodus bouchard. Apa diagnosis pada
pasien?
a. Rheumatoid arthritis (khas : swan neck fingers / boutonniere deformity)
b. Osteoarhtritis
c. Gout arthritis
d. SLE
e. Ankylosis spondylisis

20. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada sendi
yang berlangsung sejak 2 bulan, keluhan disertai demam yang hilang timbul, dan
bercak kemerahan di tubuhnya. Pemeriksaan ANA test (+), dan ds DNA (+). Reaksi
hipersensitivitas tipe berapa yang terlibat pada penyakit ini?
a. Hipersensitivitas Tipe 1
b. Hipersensitivitas Tipe 2
c. Hipersensitivitas Tipe 3
d. Hipersensitivitas Tipe 4
e. Hipersensitivitas Tipe campuran