1.

Seorang wanita usia 30 tahun baru saja melahirkan seorang bayi dengan
bibir sumbing. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis. Dari
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,2 g/dl, MCV 120 fl. Diagnosis pasien
ini adalah...
A. Anemia akibat penyakit kronis
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia defisiensi asam folat
D. Anemia defisiensi vitamin B12
E. AIHA
2. Seorang pasien usia 67 tahun diantar anaknya ke dokter karena sering
mengalami demam sejak 1 bulan lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, dan terdapat pembesaran kelenjar
getah bening pada leher. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan
gambaran sebagai berikut:
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Leukimia mielositik akut
B. Limfadenitis TB
C. Limfadenitis akut
D. Limfoma hodgkin
E. Limfoma non hodgkin
3. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan
keluhan lemas, pucat, mata tampak kekuningan. Dari hasil
pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, konjungtiva anemis serta
splenomegali. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,1
g/dl, MCV 90 fl, MCH 34 pg, bilirubin indirek meningkat, retikulositosis.
Hapusan darah tepi tampak sferosit,skistosit, helmet cell, dan retikulosit.
Direct coomb’s test postif. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini
adalah...
A. Pemberian zat besi
B. Transplantasi sumsum tulang
C. Pemberian kortikosteroid
D. Transfusi PRC
E. Pemberian eritropoetin
4. Seorang wanita usia 29 tahun datang ke poli bedah untuk
memeriksakan ambien yang dideritanya. Dokter bedah
merencanakan operasi minggu depan. Dari pemriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, koilonychia,cheilosis dan atrofi papil
lidah. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,4 g/dl. Terapi
yang paling tepat diberikan untuk pasien ini adalah...
A. Pemerian Fe oral
B. Daging dengan jus belimbing
 C. Transfusi PRC
D. Daging dengan teh
E. Infus RL 20 tpm
5. Pria usia 20 tahun mengeluh kencing berdarah sejak kemarin. Ia
mengaku keluhan seperti ini sering dialami. Pasien menyangkal adanya
demam. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari hasil
pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 350.000/ʯl, aPTT
memanjang, clotting time memanjang, bleeding time normal, PT
normal, tes ristosetin normal. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. ITP
B. ISK
C. Hemofilia
D. Von willebrand’s disease
E. Henoch schonlein purpura
6. Seoranng wanita usia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan
mencret 4 hari. Mencret lebih dar 10x/hari. Sejak sakit pasien tidak
nafsu makan, hanya sedikit makan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
pasien tampak lemas, mata cowong, tensi 80/60 mmHg, nadi
122x/menit, RR 23x/menit, suhu 36,5oC, bising usus meningkat. Saat
dilakukan pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 19 g/dl,
hematokrit 55%, leukosit 7000/ʯl, trombosit 270.000/ʯl. Yang terjadi
pada pasien tersebut yaitu...
A. Polisitemia vera
B. Polisitemia sekunder
C. Eritrositosis relative
D. Eritrositosis absolut
E. Eritrositosis megalosplenik
7. Seorang pria usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah
lelah. Pasien sering ke poli penyakit dalam akrena pankreatitis kronis
yang dideritanya. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,6
g/dl, uji schilling positif. Diagnosis pada pasien tersebut adalah...
A. Anemia akibat penyakit kronis
B. Anemia hemolitik autoimun
C. Anemia defisiensi vitamin B12
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia defisiensi vitamin B9
8. Seorang pria 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering memar
dan gusi berdarah. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,5 g/ dl,
trombosit 310.000/ʯl, bleeding time memanjang, PPT normal, aPTT
memanjang, tes ristosetin terganggu. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
 A. ITP
B. ISK
C. Hemofilia
D. Von willebrand’s disease
E. Henoch schonlein purpura
9. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang dengan keluhan BAB cair >10
kali sejak tadi malam. Keluhan disertai mual muntah 3 kali sejak 6 jam
yg lalu. Pasien tampak lemas, BAK sangat sedikit. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan TD 90/70 mmHg, HR 110x/menit, RR 18x/menit, S 37.2C,
akral dingin, dan turgor kulit kembali lambat. Pemeriksaan penunjang
Hb 13g%, Ht 38%, leukosit 9000/mm3, Trombosit 180.000, kreatinin 3.5
mg/dL, (normal 0.6-1.2 mg/dL). Kondisi yg terjadi pada pasien tersebut
adalah…..
A. AKI kategori Risk
B. AKI kategori injury
C. AKI kategori failure
D. AKI kategori loss
E. CKD
10. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan
muntah darah. Muntah berwarna kehitaman bercampur makanan.
Sebelumnya dalam 1 minggu terakhir pasien mengeluh nyeri ulu hati.
Pasien riwayat mengkonsumsi obat penghiang nyeri untuk sendinya yg
dibeli diwarung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis,
TD 120/70 mmHg, Nadi 89x/mnt, RR 22 x/mnt, T 36.7C, nyeri tekan
epigastrium. Obat apa yg dapat mengurangi keluhan pasien
tersebut…..
A. Natrium diclofenac
B. Omeprazole
C. Somatostatin
D. Vitamin E
E. Cefixime
11. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke klinik dokter untuk
pemeriksaan berkala gula darah. Pasien menderita diabetes mellitus
selama bertahun-tahun. Tanda vital didapatkan TD 150/100 mmHg, N
88 x/mnt, RR 18 x/mnt, suhu 36.5 C. Obat antihipertensi yg merupakan
pilihan pertama untuk pasien ini adalah….
A. Metildopa
B. Bisoprolol
C. Hidroklorothiazide
D. Tamsulosin
E. Spironolakton
12. Seorang perempuan berusia 22 tahun mengeluh nyeri sendi berpindah-
pindah di lutut, pergelangan kaki, tangan, dan siku sejak 2 hari yg lalu.
Riwayat demam dan sakit tenggorokan 2 minggu yg lalu. Pasien sudah
sempat minum antibiotik namun tidak sampai habis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan arthritis pada pergelangan tangan dan
kaki, murmur pansistolik di apex, eritema marginatum. Pemeriksaan
penunjang yg diperlukan untuk menentukan diagnosis adalah…..
A. Biopsy
B. Asto titer
C. Anti Ds-DNA
D. ANA test
E. Rheumatoid factor
13. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek pribadi dokter
dengan keluhan mudah lelah. Keluhan dirasakan 3 bulan terakhir.
Pasien merasa sering ingin minum. Pasien juga sering buang air kecil
malam hari sampai 3 kali. selain itu pasien juga mengeluh sering lapar.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 84 x/menit, RR
20x/menit. Pemeriksaan GDS 389 mg/dL. Pemeriksaan laboratorium
selanjutnya untuk mendeteksi adanya komplikasi kronik pada pasien ini
adalah…..
A. Keton
B. Ureum
C. Kreatinin
D. Blood Gas Analysis
E. Elektrolit
14. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada perut bawah. Nyeri bertambah saat BAK. Pasien
sering menahan BAK. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80
mmHg, nadi 80x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 38.8C, nyeri tekan suprapubis +.
Pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk menegakan diagnosis
adalah….
A. Darah lengkap
B. Urin lengkap
C. Hapusan darah
D. USG urologi
E. BOF
15. Seorang laki-laki berusia 55 tahun merupakan seorang petani, datang
ke IGD dengan keluhan demam, nyeri otot, mual, dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya pembesaran kelenjar getah
bening di inguinal. Pada hapusan darah tepi ditemukan adanya
Yersinia pestis. Penyebab penularan penyakit ini adalah…..
 A. Keong
B. Ular
C. Tikus
D. Kucing
E. Katak
16. Seorang anak usia 5 tahun diantar orang tuanya ke UGD dengan
keluhan lemas dan sesak nafas. Keluhan disertai bibir kebiruang jika
menangis. Riwayat pasien lahir normal disertai bibir kebiruan.
Pemeriksaan fisik Nadi 100x/m, RR 30x/m, suhu 37 C, tampak sianosis
bibir (+). Murmur ejeksi sistolik (+) pada katup pulomonal. Pemeriksaan
radiologi tampak gambaran boot shape appereance
Apa salah satu kelainan yang terjadi pada pasien ini?
a. Buntunya arteri pulmonalis
b. Overiding aorta
c. Defek pada septum atrium
d. Tidak terbentuk nya katup trikuspid
e. Pembesaran ventrikel kiri
17. Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri
dada hebat mendadak 10 menit yang lalu. Nyeri dirasakan seperti
tersayat pisau. Oleh dokter dilakukan CT Scan dan ditemukan robekan
diaorta descenden
Apa diagnosis yang tepat menurut Debakey?
a. Diseksi aorta tipe A
b. Diseksi aorta tipe B
c. Diseksi aorta tipe I
d. Diseksi aorta tipe II
e. Diseksi aorta tipe III
18. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 1 jam yang lalu yang tidak berkurang dengan istirahat.
Riwayat HT (+). Pemeriksaan fisik TD 180/100 mmHg, Nadi 120 x/m RR
30x/m, Suhu 37 C. pemeriksaan paru didapatkan ronkhi (+/+). Terapi
awal yang diberikan adalah?
a. Nitrat
b. Dopamin
c. Loop diuretic
d. Dobutamin
e. Spironolacton
19. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan
berdebar disertai lemas badan. Keluhan nyeri dada dan sesak
disangkal. Pada pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg Nadi 160x/m
 reguler, RR 20x/m suhu 37 C, terdengar bruit pada karotis. Hasil
pemeriksaan EKG ditemukan gambar dibawah ini

Apa terapi yang tepat pada kasus ini?

A. Carotid massage
B. Amiodaron 150 mg drip
C. Kardioversi 50 joule
D. Adenosin flush 6mg
E. Defibrilasi
20. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
demam sejak 2 minggu yg lalu. Riwayat pasien pengidap narkoba,
ditemukan banyak bekas suntikan. Pemeriksaan fisik TD: 110/80, nadi:
120 x/menit ireguler, nafas 20 x/menit, Suhu 38,5C, bising jantung
(+),hasil ekokardiografi: vegetasi (+) diventrikel kiri. Lesi janeway (+)
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Demam rematik akut
b. Penyakit jantung rematik
c. Miokarditis
d. Endokarditis infektif
e. Perikarditis
21. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas
yang bertambah parah sejak 1 hari lalu. Riwayat sesak sudah sejak
kecil (+). Sesak biasanya kambuh 2kali dalam seminggu. Saat
anamnesis pasien lebih suka posis duduk menjawab dengan penggal
kalimat. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 82x/m , RR 26x/m,
suhu 37 C. wheezing +/+ ronkhi -/-. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Asma intermiten serangan sedang
b. Asma persisten ringan serangan sedang
c. Asma persisten berat serangan sedang
d. Asma persisten ringan serangan ringan
e. Asma persiten sedang serangan ringan
22. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
batuk darah sejak 3 minggu lalu disertai keringat malam hari dan berat
badan yang menurun. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Setelah ditest didapatkan CD 4 pasien = 300/mm
Apa tatalaksana yang paling tepat?
a. Tunda ARV setelah pengobatan TB
b. OAT diberikan sampai toleransi kemudian dilanjutkan ARV
 c. OAT dan ARV diberikan secara bersamaan
d. OAT diberikan setelah ARV ditoleransi
e. OAT sampai fase intensif kemudian dilanjutkan ARV
23. Seorang laki-laki usia 30 tahun di antar ke UGD karena penurunan
kesadaran. Sebelumnya pasien sesak nafas dan mengi sejak 1 hari
yang lalu. Riwayat alergi (+). Pasien telah diberikan obat semprot
namun tidak membaik. Pemeriksaan fisik TD 90/60mmHg, Nadi 60 x/m,
RR 30x/m. bibir tampak sianosis. Pemeriksaan paru suara nafas
menurun, wheezing -/- ronkhi -/-.
Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Asma attack berat
B. Pneumonia
C. PPOK eksaserbasi akut
D. Asma persisten berat
E. Status asmaticus
24. Anak laki-laki usia 18 bulan datang ke puskesmas untuk imunisasi. Saat
ini dalam keadaan sehat, sang ibu rutin memeriksakan anaknya ke
posyandu dekat rumah. Anak ini sudah mendapatkan imunisasi dasar
lengkap. Booster imunisasi berikut bisa diberikan pada anak ini,
kecuali…
A. Polio dan HepB
B. Polio dan campak
C. Polio dan Hib
D. Campak dan DPT
E. Campak dan Hib
25. Tuan Choco dan Ny. Vanilla datang ke klinik membawa anak2nya
untuk berkonsultasi kemungkinan menderita penyakit yang sama
dengan mereka kelak. Anak laki-laki tampak pucat. Hasil pemeriksaan
Hb menunjukan 11,5 g/dl dan ditemukan gambaran sel target.
Pemeriksaan fisik tidak ditemukan hepatosplenomegaly. Demikian juga
dengan anak perempuannya. Setelah dilakukan elektroforesis Hb
didapatkan kedua pasangan tersebut menderita thallasemia beta
trait. Berapa besar kemungkinan keturunan mereka membawa gen
thallasemia dari pasangan tersebut?
A. 0%
B. 25%
C. 50%
D. 75%
E. 100%
26. Di sebuah rumah sakit umum daerah seorang bayi aterm lahir sebagai
anak kedua dari ibu usia 30 tahun, lahir secara SC dengan berat
 badan lahir 3300 gram. Bayi tersebut mendapat ASI eksklusif, tetapi
pada hari kedua berat badan bayi tersebut menjadi 2950 gram. Kadar
bilirubin serum yang dilakukan pada usia 48 jam adalah 20 mg/dl. Apa
tindakan pertama yang dilakukan?
A. Fototerapi
B. Transfusi tukar
C. Cek bilirubin lagi 48 jam kemudian
D. Stop ASI, ganti susu formula
E. Stop ASI, ganti dextrose
27. An. L, 6 tahun, dibawa oleh ibunya dengan keluhan sesak disertai
muntah darah sejak hari ini. Sebelumnya sempat demam tinggi selama
3 hari. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan BB 35 kg, TD 90
palpasi, HR 130x/menit, RR 28x/menit, suhu 37C, akral dingin dan
basah. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,1 g/dl, leukosit
4200, trombosit 30.000, hematocrit 36%. Tatalaksana yang paling tepat
pada pasien ini adalah…
A. Infus RLD5 2 flash secepatnya
B. Infus Ringer Asetat 1 flash secepatnya
C. Infus Ringer Laktat 2 flash secepatnya
D. Infus HES 2 flash secepatnya
E. Infus PZ 10% 1 flash secepatnya
28. Anak usia 8 tahun BB 18 kg dikonsulkan karena pucat dan susah
konsentrasi di sekolah yang diketahui sejak 2 minggu yang lalu. Hasil
pemeriksaan menunjukkan konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, dan
kulit kering. Pemeriksaan darah didapatkan Hb 7,8 g/dl. Bila dilakukan
hapusan darah tepi, hasil temuan yang paling mungkin dan terapi
yang sebaiknya diberikan pada kasus ini adalah…
A. Target cell ; Transfusi PRC
B. Pencil cell ; Transfusi PRC
C. Pencil cell ; Suplementasi Fe evaluasi Hb 1 tahun
D. Pencil cell ; Suplementasi Fe evaluasi Hb 1 bulan
E. Target cell ; Suplementasi Fe evaluasi Hb 1 bulan
29. Seorang ibu membawa bayi yang berusia 5 minggu karena kuning
sejak lahir disertai warna berak yang pucat dan perut membesar. Hasil
laboratorium bilirubin direk 11,5 mg/dl, bilirubin total 13,6 mg/dl.
SGOT/SGPT 45/83. Pemeriksaan baku emas untuk menegakkan
diagnosis pada penderita ini adalah…
A. USG Abdomen
B. LFT
C. Cholangiografi
D. Scintigrafi
 E. CT scan abdomen
30. Anak Santuy, laki2 usia 11 tahun, dibawa ke klinik karena panas tinggi
yang tidak turun dengan pemberian obat penurun panas. Panas sejak
3 hari yg lalu disertai sariawan, batuk pilek, dan mata merah berair.
Adik pasien diketahui baru saja sembuh dari penyakit campak.
Stadium perkembangan penyakit yang akan dialami pasien ini
adalah…
A. Stadium konvalesens
B. Stadium prodromal
C. Stadium erupsi
D. Stadium infektif
E. Stadium akut
31. Anak Gempiku, perempuan usia 10 tahun, dibawa kedua orang
tuanya ke RS karena sulit makan disertai muntah-muntah sejak 1
minggu ini. Pasien juga mengeluh rasa tidak nyaman pada perutnya.
Urinnya juga tampak lebih gelap dari biasanya. Anak Gempiku setiap
harinya makan di warung dekat sekolah karena kedua orang tua
bekerja sampai sore. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70,
nadi 98x/menit, suhu 37,9C, RR 18x/menit, nampak icterus di sclera
mata. Kemungkinan penyebab gangguan tersebut yaitu…
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis D
E. Hepatitis E
32. Anak Mark, laki2 usia 8 tahun, dibawa orang tuanya karena urin
tampak berwarna kemerahan sejak 2 hari yg lalu. 10 hari lalu, pasien
sempat batuk-batuk dan kemudian beli obat batuk di toko obat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi
90x/menit, suhu 37C. Kedua kelopak mata tampak agak sembab.
Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan urin
didapatkan darah +4 dan protein +2. Tatalaksana yang tepat untuk
kasus di atas adalah…
A. Deksametason
B. Siklofosfamid
C. Amoksisilin
D. Ciprofloksasin
E. Kloramfenikol
33. An. Pinky, perempuan usia 7 tahun, datang dibawa oleh ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan berat badan tidak naik sejak 5 bulan
terakhir. Nafsu makan anak memang tampak kurang. Pasien juga
 mengeluhkan sering demam naik turun sejak 1 bulan ini. Keluhan
batuk-batuk juga sudah sejak 2 bulan terakhir. Ayahnya pernah
berobat TB paru BTA (+) dan sudah selesai sekitar 6 bulan yg lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan status gizi BB/U 70% berdasarkan kurva
dan tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening maupun sendi.
Pada pemeriksaan rontgen thorax hasil tidak menunjukkan tanda khas.
Pemeriksaan uji tuberculin 4 mm. Berapa skor TB anak pada pasien
tersebut?
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
34. Bayi perempuan lahir kurang bulan, usia gestasi 35 minggu, berat lahir
1400g, Lahir spontan, ketuban pecah 6 jam sebelumnya, warna jernih.
Skor APGAR 6-8, namun setelah lahir bayi merintih. Di ruang bayi, gerak
tangis bayi lemah, pernafasan 80x/menit, didapatkan nafas cuping
hidung, retraksi interkostal dan subkostal, sianosis berkurang dengan
pemberian 02, suara nafas menurun di kedua lapang paru dan bayi
terdengar merintih. Foto dada menunjukkan gambaran kedua
lapangan paru tertutup perselubungan putih hingga batas jantung
dan paru tidak tampak jelas. Apa penyebab yang paling sering kondisi
tersebut?
A. Pneumonia
B. Atelektasis
C. Sindroma aspirasi mekonium
D. Sindroma distress nafas
E. Sepsis neonatorum
35. Anak Dora 7 thn dibawa orangtuanya ke klinik dengan keluhan sering
kelelahan dan lemas sejak 1 tahun terakhir. Prestasi di sekolah nampak
menurun sejak muncul keluhan tersebut. Keluhan juga disertai mudah
lapar dan sering merasa kehausan namun berat badannya tampak
berkurang dalam 2 tahun terakhir. Pasien juga buang air kecil lebih dari
5x saat malam hari. Riwayat nyeri perut, sesak, atau tidak sadarkan diri
disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal dan gula darah sewaktu 252 mg/dl, gula darah puasa 185
mg/dl. Patofisiologi apa yang sering mendasari terjadinya gangguan
tersebut?
A. Resistensi kerja insulin
B. Sekresi glukagon berlebih
C. Kerusakan sel beta pankreas akibat autoimun
 D. Defek mitokondria sel beta pankreas
E. Keadaan anabolik akibat tingginya resiko insulin glukagon
36. Anak Argopuro, laki2 usia 4 bulan, dibawa ibunya dengan keluhan
perkembangan anak tampak lebih lambat dari usianya. Riwayat lahir
prematur dengan berat badan lahir rendah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tetraplegia dengan temuan pergelangan kaki deformitas
equinovarus. Diagnosis pasien tersebut yg paling mungkin adalah…
A. Meningitis
B. Cerebral palsy spastik
C. Cerebral palsy athetoid
D. Cerebral palsy ataksia
E. Meningoensefalitis
37. Anak Miaw, laki usia 1 tahun, menderita kulit kering disertai gatal yang
berulang sejak usia 2 bulan. Setelah ke dokter menghentikan susu sapi
dengan susu formula soya, gejala berhenti. Ibu anak tersebut
menderita rhinitis alergika dan kakak kandungnya penderita asma
bronkiale. Untuk mencegah anak dari kekambuhan berulang tata
laksana yang paling tepat adalah…
A. Farmakoterapi dengan antihistamin
B. Farmakoterapi dengan terapi simtomatik
C. Farmakoterapi dengan kortikosteroid
D. Imunoterapi dengan alergen susu sapi
E. Diet bebas susu sapi
38. Anak berumur 6 tahun dibawa ibunya ke dokter karena BAB berdarah
sejak 4x hari ini. Anak berkata nyeri perut bila hendak BAB namun
setelah BAB membaik. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Ibu khawatir
karena nafsu makan anak menurun dan anak sering bermain-main di
lumpur. Pada pemeriksaan tinja ditemukan mikroorganisme berbentuk
tempayan. Komplikasi yang dapat terjadi apabila keluhan tidak
tertangani adalah...
A. Perforasi usus halus
B. Anemia hemolitik
C. Prolaps rekti
D. Loeflr syndrome
E. Limfadenitis
39. Anak Alex, 9 tahun, dibawa ibunya ke IGD karena demam yang tidak
kunjung turun sejak 10 hari lalu. Keluhan dsiertai tidak bisa BAB sejak 5
hari disertai nyeri perut. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
titer O tifoid 1/640, titer H 1/320, titer paratifoid 1/80. Tatalaksana diet yg
tepat adalah…
A. Lunak rendah serat
 B. Lunak tinggi serat
C. Lunak tinggi karbohidrat
D. Lunak rendah lemak
E. Lunak tinggi protein
40. Anak Yoan, perempuan, 1 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD karena
tiba2 kejang kelonjotan selama 10 menit. Keluhan seperti ini pernah
dialami pasien 5x dalam setahun ini. Anak saat ini sedang batuk dan
sudah 2 hari demam tinggi. Setelah kejang pasien tampak kembali
sadar. Pada pemeriksaan ditemukan semua dalam batas normal
kecuali suhu tubuh 38.5C. Berat badan anak saat ini 10 kg. Tatalaksana
rumatan yang dapat diberikan pada pasien ini adalah…
A. Diazepam rektal 10 mg untuk berjaga2 bila kejang kembali
B. Diazepam oral 3 x 3 mg pada saat demam saja
C. Fenobarbital 3 x 20 mg selama 1 tahun
D. Fenobarbital 2 x 25 mg selama 1 tahun
E. Asam valproate 2 x 75 mg selama 1 tahun
41. An. L, 3 thn, BB 15 kg, dibawa ke klinik dengan keluhan mencret sejak 5
hari yg lalu. Frekuensi 5-7x/hari, berlendir, tidak ada ampas dan darah.
Mencret disertai mual dan muntah, perut kram, nafsu makan
berkurang, badan lemas, sering kentut. Pasien sadar, mata cekung,
lidah kering, bising usus menurun, hipertimpani (+). Analisis feses
ditemukan lemak (++), darah (+), leukosit (+), dan tampak kista oval
dengan empat inti. Terapi farmakologis yang paling tepat adalah…
A. Metronidazole
B. Cotrimoxazole
C. Cefixime
D. Tetrasiklin
E. Amoxicillin
42. Bayi perempuan lahir SC, usia kehamilan ibu 38 minggu, berat lahir 3400
gram, panjang badan 52 cm, lingkar kepala 32 cm, menangis setelah
diberi rangsang taktil, kulit kemerahan namun daerah tangan nampak
kebiruan, tonus otot lemah, nadi 90x/menit. Sebagai dokter
pendamping SC, berapakah APGAR score yang Anda berikan pada
bayi tersebut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
43. Anak Delilah 9 tahun datang dengan ayahnya untuk berobat karena
demam, batuk, pilek, sesak. Sesak dialami sejak umur 6 tahun disertai
 mengi. Tiga bulan terkahir sering rawat inap sebanyak 6 kali karena
sesak dengan wheezing. Sekarang pasien nampak tenang saat
diperiksa, nadi 98x/menit, RR 22x/menit, suhu 36.8C, retraksi otot bantu
nafas minimal, suara nafas vesikuler. Diagnosis yang paling sesuai pada
anak Delilah adalah…
A. Asma persisten ringan tanpa gejala
B. Asma persisten ringan gejala ringan-sedang
C. Asma persisten sedang tanpa gejala
D. Asma persisten sedang gejala ringan-sedang
E. Asma persisten berat tanpa gejala
44. Perempuan usia 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu dibawa
ke IGD karena mual muntah sejak seminggu yang lalu. Nafsu makan
menurun. Pasien tampak pucat, lemah, dan tidak berespon bila diajak
berbicara. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 110 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 38,0oC.
Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa mulut kering, nafas bau aseton.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Emesis gravidarum
b. Hiperemesis gravidarum grade 1
c. Hiperemesis gravidarum grade 2
d. Hiperemesis gravidarum grade 3
e. Hiperemesis gravidarum grade 4
45. Perempuan usia 25 tahun, P1A0 datang ke Puskesmas ingin konsultasi
masalah kontrasepsi. Pasien post partum 2 minggu yang lalu. Pasien
ingin memberikan ASI eksklusif dan menjaga penampilan karena
tuntutan pekerjaan. Riwayat hipertensi disangkal. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 84 x/menit,
frekuensi nafas 16 x/menit, suhu 36,5oC. Apakah kontrasepsi yang
disarankan untuk pasien ini?
a. AKDR, dipasang saat ini
b. AKDR, dipasang setelah 1 minggu post partum
c. AKDR, dipasang setelah 2 minggu post partum
d. AKDR, dipasang setelah 4 minggu post partum
e. AKDR, dipasang sesaat setelah plasenta lahir
46. Wanita usia 34 tahun, G3P1A1, usia kandungan 38 minggu dibawa ke
UGD RS oleh keluarganya karena perdarahan dari jalan lahir sejak 3
jam yang lalu disertai nyeri perut. Riwayat trauma disangkal. Riwayat
hipertensi sejak kehamilan pertama. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 94 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,3oC. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis (-),
uterus tegang, DJJ 150 x/menit. Pemeriksaan genetalia didapatkan
 perdarahan aktif dari jalan lahir, darah berwarna merah kehitaman.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Drip Oksitosin
b. Drip MgSO4
c. Persalinan pervaginam
d. SC
e. Rujuk
47. Perempuan usia 36 tahun G4P2A1 usia kehamilan 36 minggu, dibawa
ke UGD RS oleh keluarganya karena perdarahan dari jalan lahir sejak 2
jam yang lalu. Nyeri perut disangkal, darah berwarna merah segar.
Riwayat persalinan pertama dan kedua SC. Pasien tampak lemah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi
110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan TFU setinggi dua jari di bawah xyphoid, kontraksi (-), DJJ
140 x/menit. Pemeriksaan apakah yang tidak boleh dilakukan pada
kasus ini?
a. Pemeriksaan USG
b. Pemeriksaan Inspekulo
c. Pemeriksaan dalam
d. Pemeriksaan CTG
e. Pemeriksaaan Laboratorium
48. Seorang wanita usia 32 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 14 minggu,
datang ke UGD RS diantar suaminya dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir, disertai nyeri perut bagian bawah. Badan terasa lemah.
Riwayat penggunaan kontrasepsi IUD. Pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 105 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit, Suhu 36,5oC. Pemeriksaan dalam didapatkan kavum
douglas menonjol, nyeri goyang portio (+). Di bawah ini yang bukan
merupakan faktor predisposisi terjadinya kasus di atas adalah...
a. Riwayat SC
b. Riwayat Trauma
c. Riwayat abortus
d. Riwayat Merokok
e. Riwayat penggunaan AKDR
49. Perempuan usia 26 tahun datang ke UGD RS diantar oleh suaminya
karena mual muntah hebat sejak 1 hari yang lalu. Pasien sedang
mengandung anak pertama, dengan usia kandungan 12 minggu.
Pasien tampak lemah. Kesadaran composmentis. Pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi
 1 jari di bawah pusat. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien tersebut?
a. Emesis gravidarum
b. Hiperemesis gravidarum grade I
c. Hiperemesis gravidarum grade II
d. Hiperemesis gravidarum grade III
e. Mola hidatidosa
50. Seorang wanita berusia 35 tahun G4P3A0 datang ke UGD RS dibawa
oleh suaminya karena nyeri perut hebat sejak 3 jam yang lalu. Riwayat
melahirkan anak kedua dan ketiga secara caesar dengan kelahiran
anak ketiga 1 tahun yang lalu, BBL 4200 gram. Pasien tampak lemah.
Kesadaran composmentis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 112 x/menit, frekuensi nafas
24 x/menit, suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik anemia (+), pada
palpasi abdomen teraba jelas bagian janin. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
a. Solutio plasenta
b. Plasenta previa
c. Atonia uteri
d. Ruptur uteri
e. Kehamilan ektopik terganggu
51. Wanita usia 34 tahun G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu dibawa ke
UGD RS oleh keluarganya karena post kejang 30 menit yang lalu di
rumah. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala sejak 1 hari
yang lalu, disertai dengan mual, muntah, dan pandangan kabur.
Riwayat epilepsi disngkal. Pasien tampak lemah. Kesadaran
composmentis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
170/100 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5
oC. Pemeriksaan fisik didapatkan kejang (-), adanya edema tungkai.

Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

a. MgSO4 4 g iv dalam waktu 10 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10 cc
aquadest)
b. MgSO4 4 g iv dalam waktu 10 menit (MgSO4 40% 20 cc dalam 20 cc
aquadest)
c. MgSO4 4 g iv dalam waktu 20 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10 cc
aquadest)
d. MgSO4 5 g iv dalam waktu 20 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10 cc
aquadest)
e. MgSO4 5 g iv dalam waktu 20 menit (MgSO4 40% 20 cc dalam 20 cc
aquadest)
52. Wanita usia 32 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu datang ke
Puskesmas untuk kontrol kandungan. Tidak ada keluhan. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90
x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,3oC. Pasien mengatakan
memiliki riwayat hipertensi sebelum hamil. Kemudian dokter
menyarankan untuk melakukan pemeriksaan proteinuria, dan hasilnya
+1. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Preeklamsia ringan
b. Preeklamsia berat
c. Hipertensi gestasional
d. Hipertensi kronik
e. Superimposed preeklamsia
53. Perempuan usia 25 tahun, G2P1A0 datang ke Puskesmas untuk
memeriksakan kandungan. Ini adalah kunjungan pertama. Pasien
tidak ingat kapan HPHT-nya. Riwayat persalinan anak pertama dibantu
oleh dukun. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, Nadi 84 x/menit, RR 18 x/menit, dan suhu 36,6oC.
Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi 2 jari di atas simfisis.
Berapakah perkiraan usia kehamilan pasien?
a. 20 minggu
b. 18 minggu
c. 16 minggu
d. 14 minggu
e. 12 minggu
54. Perempuan usia 20 tahun, hamil anak pertama datang ke Praktik
Dokter Umum untuk memeriksakan kandungannya. Pasien mengeluh
kedua kaki bengkak. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg, Nadi 98 x/menit, RR 19 x/menit, dan suhu 36,5oC.
Dokter kemudian menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan protein
urin, hasil yang diperoleh adalah +2. Pada usia kehamilan berapakah
sebaiknya dilakukan screening pre-eklamsia?
a. 10 minggu
b. 12 minggu
c. 14 minggu
d. 32 minggu
e. 36 minggu
55. Perempuan usia 25 tahun G2P1A0 ke RS diantar oleh suami untuk
memeriksakan kandungan. Ini merupakan kunjungan ke-2 dan telah
direncanakan untuk dilakukan pemeriksaan USG. Pada pemeriksaan
USG, pada usia kehamilan berapakah Gestasional Sac. Diameter
dapat terlihat?
 a. 5 minggu
b. 12 minggu
c. Trimester 1
d. Trimester 2
e. Trimester 3
56. Wanita usia 30 tahun, G2P0A1 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke
IGD RS oleh suaminya karena nyeri perut disertai keluar cairan dan
darah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, Nadi 89 x/menit, RR 19x/menit, dan suhu 36,6oC. Pemeriksaan
fisik ditemukan His 3x 10’ 45”, DJJ 145 x/menit. Pemeriksaan dalam
diperoleh pembukaan 3 cm, lendir darah (+). Kemudian dokter
memutuskan untuk dilakukan observasi. Kapan dilakukan pemeriksaan
dalam selanjutnya untuk mengetahui pembukaan serviks?
a. 4 jam
b. 3 jam
c. 2 jam
d. 1 jam
e. 30 menit
57. Perempuan usia 20 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 38 minggu
datang ke Puskesmas karena merasa akan melahirkan. Pasien
mengatakan nyeri perut hingga ke punggung, keluar cairan, lendir
bercampur darah sejak 1 jam yang lalu. Cairan tidak berbau.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
Nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik
ditemukan His 2x 10’ 30”, DJJ 135 x/menit. Pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 2 cm, lendir darah (+), ketuban (-). 4 jam
kemudian pembukan menjadi 4 cm. Apakah diagnosis pada pasien
ini?
a. Kala I fase laten
b. Kala II
c. Fase akselerasi
d. Fase deselerasi
e. Fase dilatasi maksimal
58. Sepasang suami istri masing-masing usia 28 tahun dan 25 tahun datang
ke Praktik Dokter Umum untuk konsultasi masalah kontrasepsi. Mereka
berencana untuk menunda kehamilan untuk 1 tahun ini. Apakah jenis
kontrasepsi yang tepat disarankan untuk pasangan suami istri ini?
a. Pil
b. Suntikan
c. AKDR
d. Tubektomi
 e. Vasektomi
59. Perempuan usia 24 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 34 minggu, dibawa
oleh suaminya ke UGD RS dengan keluhan keluar darah berwarna
kehitaman dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Nyeri perut hebat dan
perut terasa tegang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,7oC. Pemeriksaan genetalia ditemukan adanya perdarahan dari
jalan lahir. Di bawah ini, yang bukan faktor predisposisi terjadinya
kasus di atas adalah…
a. Hipotensi
b. Versi luar
c. Trauma abdomen
d. Defisiensi besi
e. Hidramnion
60. Wanita usia 28 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 38 minggu datang ke
UGD RS diantar suaminya dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir
sejak 1 jam yang lalu. Nyeri perut disangkal. Riwayat kelahiran
sebelumnya SC karena bayi besar. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit, suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 3
cm di bawah processus xyphoideus. Letak janin lintang, kepala di kiri
ibu. Pemeriksaan inspekulo diperoleh fluksus (+) dari OUE. Di bawah ini,
yang merupakan faktor predisposisi terjadinya kasus di atas adalah…
a. Usia ibu
b. Multiparitas
c. Riwayat SC
d. Hipertensi
e. Hidramnion
61. Perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 14 minggu, datang
ke UGD RS diantar suaminya dengan keluhan perdarahan dari jalan
lahir, disertai nyeri perut bagian bawah. Badan terasa lemas. Riwayat
penggunaan kontrasepsi IUD. Pemeriksaan tanda vital ditemukan
tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit, Suhu 36,5oC. Pemeriksaan dalam didapatkan kavum douglas
menonjol, nyeri goyang portio (+). Apakah faktor predisposisi
terjadinya kasus di atas?
a. Riwayat trauma
b. Riwayat Pelvic Inflammatory Disease
c. Riwayat abortus
d. Infertilitas
e. Riwayat penggunaan AKDR
62. Seorang wanita usia 24 tahun datang ke UGD Puskesmas diantar
suaminya dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Saat ini pasien
sedang hamil 10 minggu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,6oC. Pada pemeriksaan genetalia ditemukan adanya perdarahan
(+), gumpalan darah dan bentukan menyerupai anggur. Apakah
tatalaksana yang tepat untu pasien ini?
a. Pemeriksaan USG
b. Pemasangan laminaria
c. Drip oksitosin
d. Aspirasi vakum manual
e. Rujuk
63. Wanita usia 30 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke
Puskesmas dengan keluhan keluar cairan merembes dari jalan lahir,
kadang-kadang disertai nyeri perut di bagian bawah. Keadaan umum
baik, pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu
36,3°C. Pemeriksaan leopold TFU 36 cm, letak kepala, janin belum
masuk PAP, HIS 1x 10’ 20”, DJJ 150 x/menit. Pemeriksaan dalam
didapatkan belum ada pembukaan servix, darah (-). Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Ketuban pecah dini
b. Inpartu kala I fase laten
c. Inpartu kala I fase aktif
d. Kala II
e. Kala II memanjang
64. Pasangan suami istri datang ke dokter karena buah zakar suaminya
membengkak sejak 7hari lalu. Pada pemeriksaan fisik suami,
didapatkan massa berkelok – kelok pada testis kiri. Komplikasi tersering
pasien ini?
A. Infertilitas
B. Torsio Testis
C. Orchitis
D. Epididimitis
E. Balanitis
65. Seorang laki – laki datang ke lGD dengan keluhan nyeri pada uluhati
tembus ke belakang, pasien merupakan peminum alkohol berat.
Pasien di diagnosa sebagai Pankreatitis. Hasil pemeriksaan yang
menunjang diagnosa pasien ini, kecuali ?
A. Serum amylase 1200 IU/ L
B. Butterfly Hematom
 C. Serum Lipase 450U/ L
D. Cullen Sign
E. Grey Turner Sign
66. Seorang pria 29thn dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pasien mengendarai sepeda dan mengerem mendadak
sehingga selangkangan nya membentur stang sepeda. Terlihat darah
pada Meatus Uretra Eksterna. Pasien didiagnosa TraumaUretra
Posterior. Pemeriksaan fisik yang bisa didapat untuk menegakan
pasien ini pasien ini...
A. Hematom Perineum
B. Butterfly Hematome
C. High Riding Prostate
D. BAK Bercabang
E. Bag of worm pada testis
67. An. Y 18thn, mengeluhkan terdapat benjolan pada lutut makin lama
makin membesar sejak 6bulan lalu, ROM sendi lutut terbatas, setelah
dilakukan pemeriksaan Radiologi, dokter mendiagnosa dengan Ewing
Sarcoma. Tanda khas radiologi pada pasien ini?
A. Union Skin
B. Codman triangle
C. Sunburst Appeareance
D. Popcorn Appeareance
E. Lesi Litik Punch out lession
68. Pasien laki – laki 34thn datang ke IGD dengan keluhan tidak bisa BAB,
perut kembung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan darm contour dan
darm steifung, bising usus meningkat. Hasil pemeriksaan radiologi
pada pasien ini?
A. Herring bone appearance
B. Line up
C. Apple core sign
D. Pneumoperitoneum
E. Colon cut-off sign
69. Ny. Rani 24thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini disertai demam, saat dibuat
berjalan perut terasa semakin sakit, keluhan ini disertai dengan mual
muntah.Pada pemeriksaan fisik : pasien dibaringkan ke sisi kiri,
kemudian dilakukan ekstensi panggul kanan. Pemeriksaan apa yang
dilakukan pada pasien ini?
A. Psoas sign
B. Obturator sign
C. Kocher sign
 D. Blumberg sign
E. Rovsing sign
70. Wanita 25thn UK 20mgg, mengeluh nyeri BAK sejak 2minggu terakhir.
Sering kali malam hari terbangun untuk berkemih. Keluhan ini disertai
dengan nyeri pinggang, pasien juga demam dan menggigil. Pem. Fisik
: Nyeri ketok CVA (-). Antibiotik yang diberikan pada pasien?
A. Chloramphenicol
B. Ciprofloxacin
C. Metronidazol
D. Amoksisilin
E. Tetrasiklin
71. Wanita 50thn, mengeluh nyeri BAK sejak 2minggu terakhir. Sering kali
malam hari terbangun untuk berkemih. Keluhan ini disertai dengan
nyeri pinggang, pasien juga demam dan menggigil. Pem. Fisik : Nyeri
ketok CVA (-). Pemeriksaan Urine : leukosit (+), hasil kultur bakteri
125.000. Organisme penyebab pada pasien?
A. Proteus Mirabilis
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pyogens
D. Escherichia Coli
E. Pseudomonas Aeruginosa
72. Laki - laki 25thn datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan
tangan kanannya akibat kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik
pergelangan lengan kanan pasien terdapat krepitasi, nyeri dan
deformitas. Pada pemeriksaan radiologi tampak patahan pada 1/3
proximal ulna dan dislokasi ulna ke arah anterior dari os radius.
Diagnosa pasien ini?
A. Fraktur Monteggia
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur Supracondyler
73. Pasangan suami istri datang ke dokter karena buah zakar suaminya
membengkak sejak 7hari lalu. Pasien sudah menikah 5tahun dan
belum mempunyai anak. Pada pemeriksaan fisik suami, didapatkan
massa berkelok – kelok pada testis kiri. Letak kelainan pada pasien ini?
A. V. Pampiniformis
B. V. Testikularis
C. A. Spermatikus
D. V. Spermatikus
E. A. Testikularis
74. Seorang wanita usia 58thn datang dengan nyeri punggung. Pasien
pernah pengobatan batuk lama. Dokter mensuspek pasien ini dengan
diagnosa Pott’s Disease. Gambaran yang bisa ditemukan pada
pemeriksaan radiologi?
A. Gibbus
B. Sunburst appearance
C. Pergeseran vertebrae
D. Onion Skin Appearance
E. Osteofit
75. An. N 7thn datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada tungkai
kiri bawah sejak 3 bulan lalu sehingga pasien semakin sulit berjalan.
Pasien memliki riwayat terjatuh dan ada luka pada kakinya , dan
hanya dibawa ke sangkal putung. Dari pemeriksaan fisik : tungkai kiri
bawa teraba hangat , bengkak dan kemerahan. Dari pemeriksaan
radiologi : peradangan pada jaringan lunak, penebalan periosteum
disertai sklerosis pada 1/3 tibia kiri. Penyebab tersering penyakit pasien?
A. Streptococcus
B. Pneumococcus
C. Staphylococcus
D. Mycobacterium
E. Eschericia
76. Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar warga ke UGD post KLL. Pasien
kesadaran menurun dan tampak sesak. TD 90/60mmHg, nadi 110x/m,
RR 28x/m. tampak jejas pada dada kanan. Pemeriksaan fisik gerak
dada kanan tertinggal, perkus hemithoraks dekstra di atas ICS 4
hipersonor sedangkan dibawah ICS 4 redup dan auskultasi suara nafas
menurun di bawah ICS 4.
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Hemothoraks
b. Pneumothoraks
c. Tension pneumothoraks
d. Hematopneumothoraks
e. Tamponade jantung
77. Seorang laki-laki 20 tahun diantar ke UGD karena nyeri pada kaki
kanan. Riwayat luka bakar pada kaki kanan 1 hari yang lalu dan sudah
mendapat perawatan. Keluhan disertai kesemutan. Tanda vital dalam
batas normal. Status lokalis tampak lengan kanan pucat, arteri distal
teraba lemah
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Emboli arteri
b. Sindroma kompartement
 c. Malunion
d. Neuralgia
e. Gangrene pedis
78. Seorang bayi usia 1 hari keluhan sesak dan biru. Keluhan disertai
muntah jika diberi minum ASI. Air liur terihat banyak. Pemeriksaan fisik
sianosis (+). Setelah dipasang NGT dan dilakukan foto maka tampak
gambaran

Apa tatalaksana awal yang tepat?

A. Oksigen masker
B. Suction
C. Bronkodilator
D. Langsung rujuk
E. Analgetik
79. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD bersama temannya
karena KLL. Pasien tampak sadar. Dari anamnesa pasien mengalami
mimisan disertai keluar darah dari telinga.pemeriksaan fisik kesadaran
compos mentis, TD 130/80mmHg, nadi 88x/m, RR 24x/m. tampak
hematom pada retroauricular dan pada sekitar mata. Halo test (+).
Apa diagnosis yang tepat?
a. Fraktur zygoma
b. Fraktur mandibula
c. Fraktur maksilofacial
d. Fraktur basis cranii
e. Fraktur nasal
80. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan
nyeri kepala hebat yang belum pernah dirasakan sebelumnya.
Kesadaran compos mentis, pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan kaku kuduk (+).
Apa radiologi yang tepat pada pasien ini?
a. Lenticular shape
b. Star sign
c. Binkonveks
d. Crescent sign
e. Bikonkaf
81. Seorang laki-laki usia 25 tahun diantar ke UGD post KLL 20 menit yang
lalu. Pasien sempat pingsan sekitar 5 menit kemudian sadar lagi.
 Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik tampak
hematom pada temporal sinistra, defisit neurologi (-).
Apa tindakan selanjutnya yang tepat pada pasien ini?
a. Dilakukan CITO operatif
b. Dilakukan CT scan,jika tidak ada kelainan langsung dipulangkan
c. Jika CT scan normal, pasien diobservasi dulu
d. Dilakukan observasi 1x24 jam di UGD
e. Pasien langsung di rujuk
82. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan lalu
lintas 20 menit yang lalu. Pasien datang dengan kesadaran yang
menurun. Pemeriksaan tanda vital TD 80/60 mmHg, nadi 100x/m, RR
28x/m, Suhu 37 C. tampak jejas pada dinding dada kanan.
Pemeriksaan paru gerak dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor
Apa tanda lain yang mungkin didapatkan pada pasien ini?
a. Trakea tertarik ke sisi yang sakit
b. Hiperluscen vascular pada hemithoraks sinistra
c. JVP yang meningkat
d. Muffle sound
e. Ada nya luka terbuka disertai gelembung udara
83. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar ke UGD oleh perawat puskesmas
dengan keluhan sesak nafas setelah disuntik oleh perawat.
Pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 100x/m, RR 28x/m, suhu
37 C. Akral dingin. Telah diberikan suntikan epinefrin berkali-kali dengan
dosis maksimal tetapi tensi tidak membaik.
Apa tatalaksana selanjutnya yang tepat pada pasien ini?
a. Dosis epinefrin ditingkatkan
b. Pemberian dipenhidramin
c. Diberikan vasopressin
d. Diberikan hidrokortison
e. Observasi saja
84. Seorang bayi usia 2 bulan diantar orang tuanya ke UGD dengan
keluhan BAB berlendir dan berdarah setelah diberi makan pisang.
Keluhan disertai muntah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen teraba massa pada tengah abdomen. colok
dubur teraba portio like sign
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Diverticulum meckel
b. Ca pankreas
c. Atresia ani
d. Stenosis duodenum
e. Invaginasi
85. Seorang bayi usa 3 hari d keluhkan ibunya karena keluar cairan dari
pusar nya sejak lahir. Cairan keluar terutama bila pasien menangis.
Tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tidak didapatkan massa
ppada daerah umbilicus.
Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Diverticulum meckel
b. Omphalocele
c. Gastroschiziz
d. Stenosis umbilicus
e. Fistula uracus
86. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar warga ke UGD akibat korban
pemukulan. Pasien mengeluh nyeri pada daerah wajah dan kesulitan
dalam membuka mulut. Pasien juga mengeluh mati rasa pada bibir
bawah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis
wajah tampak edema , krepitasi (+), maloklusi (+). Apa diagnosis yang
tepat?
A. Fraktur maksila
B. Fraktur nasal
C. Fraktur zygoma
D. Fraktur basis cranii
E. Fraktur mandibula
87. Seorang wanita berusia sekitar 25tahun melapor ke polisi untuk
meminta visum. Ia mengatakan ia dipukul oleh suaminya. Ditemukan
luka memar di tangan berwarna hijau 3x2 cm, dan luka memar di
paha kanan berwarna kehijauan 5x4cm. Perkiraan waktu kejadian ?
A. 3hari
B. Hari yang sama saat pasien melapor
C. 14hari
D. 4hari
E. 7hari
88. Seorang karyawan ditemukan meninggal dalam lift, akibat terjebak
didalam lift saat listrik mati selama 3jam. Pada otopsi disimpulkasn
pasien keracunan CO2. Warna yang menunjukkan korban keracunan
CO2?
A. Merah Gelap
B. Merah terang
C. Merah ungu
D. Merah Coklat
E. Merah muda
89. Seorang aktris melapor ke kantor polisi karena pipi kanannya terluka
akibat tersilet oleh hatersnya . Setelah dilakukan pemeriksaan, dan
 dilakukan perawatan luka , luka sembuh sempurna. Klasifikasi derajat
luka ini diatur berdasar?
A. Pasal 351 KUHAP
B. Pasal 352 KUHAP
C. Pasal 90 KUHP
D. Pasal 90 KUHAP
E. Pasal 351 KUHP
90. Seorang aktris melapor ke kantor polisi karena wajahnya menjadi
bengkak dan timbul bintik – bintik merah setelah melakukan
perawatan di klinik kecantikan dokter spesialis kulit. Ia akan menuntut
dengan tuduhan Malpraktik. Hal ini akan dianggap sebagai malpraktik
jika memenuhi syarat2 dibawah ini, kecuali ?
A. Duty
B. Dereliction of the duty
C. Damage
D. Indirect causal relationship
E. Direct causal relationship
91. Seorang pria ditemukan tewas, diduga akibat pembunuhan,
disamping korban ditemukan beberapa pisau, luka bekas tusukan
terdapat di dada korban dengan panjang luka 11cm dengan dalam
luka 21cm. Perkiraan ukuran pisau yang digunakan tersangka?
A. Panjang pisau 23cm dan lebar 9 cm
B. Panjang pisau 23cm dan lebar 13 cm
C. Panjang pisau 19cm dan lebar 8 cm
D. Panjang pisau 20cm dan lebar 9 cm
E. Panjang pisau 18cm dan lebar 11cm
92. Ny. Y, mengalami bengkak dan sesak setelah mengonsumsi salah satu
antibiotik, padahal sebelumnya sudah di tanya dan tidak ada alergi
terhadap obat. Kejadian tersebut termasuk?
A. Medical Accident
B. Near miss
C. Acceptanle risk
D. Malpractice
E. Nonfeasance
93. Dokter asnita didatangi oleh polisi, untuk memastikan kematian jenazah
korban KLL. Dari pemeriksaan nampak pernafasan berhenti, kulit pucat
, pembuluh darah retina tersegmentasi, terdapat lapisan seperti lilin
pada tubuh mayat, tonus otot menghilang dan relaksasi. Yang
termasuk tanda pasti kematian?
A. Pernafasan berhenti
B. Kulit pucat
 C. Pembuluh darah retina tersegmentasi
D. Lilin mayat
E. Tonus otot menghilang dan penurunan suhu tubuh
94. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Nyeri dirasakan sejak 4 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh penurunan pendengaran pada
telinga kanan. Keluhan disertai demam, badan terasa lemas, dan
muncul plentingan berisi cairan yang menggerombol awalnya dipipi
kemudian menyebar sampai belakang telinga. Saat ini otot wajah
kanan juga melemah. Dari pemeriksaan didapatkan hasil seperti
gambar berikut, etiologi yang tepat adalah...
A. Herpes simplex virus
B. Human papiloma virus
C. Paramyxovirus
D. Campylobacter
E. Varicella zooster virus
95. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang ke Puskesmas
diantar oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri pada telinga kiri,
keluhan dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Awalnya anak menderita
batuk pilek, kemudian anak mengeluh telinga kiri nyeri dan
pendengaran penurun. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
febris. Otoskopi didapatkan membran timpani tampak bulging dan
hiperemis. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien diatas adalah...
A. Meningitis
B. Kronis otitis media efusi
C. Tuli konduktif
D. Abses auricula
E. Mastoiditis
96. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke tempat prakek dokter
dengan keluhan hidung tersumbat. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai dengan ingus yang bening. Pasien juga
mengeluh susah membau. Pasien sering bernafas melalui mulut untuk
memperingan keluhannya. Akhir-akhir ini pasien merasa suaranya
sengau. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior terlihat masa bertangkai
berwarna pucat yang berasal dari meatus media yang mudah
digerakkan, tampak polip yang masif. Stadium polip pada pasien
adalah...
A. Stadium 1
B. Stadium 2
C. Stadium 3
D. Stadium 4
 E. Stadium 5
97. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang dengan ke Puskesmas dengan
keluhan gatal pada liang telinga kanan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
disertai rasa penuh dan saat ini pasien merasa pendengarannya
menurun. Pemeriksaan didapatkan nyeri tarik tragus (+) dan terlihat
sekret pada liang telinga. Pemeriksaan otoskopi ditemukan liang
telinga tampak hiperemis, serta tampak sisik superfisial yang
menyerupai ketombe. Etiologi penyakit diatas adalah...
A. Pseudomonas auroginosa
B. Streptococcus
C. Flora normal
D. Aspergillus
E. Pityrosporum
98. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang dengan ke Puskesmas dengan
keluhan gatal pada liang telinga kanan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
disertai rasa penuh dan saat ini pasien merasa pendengarannya
menurun. Pemeriksaan didapatkan nyeri tarik tragus (+) dan terlihat
sekret pada liang telinga. Pemeriksaan otoskopi ditemukan liang
telinga tampak hiperemis, serta tampak sisik superfisial yang
menyerupai ketombe. Komplikasi yang dapat terjadi pada kasus
diatas adalah...
A. Otitis media serosa
B. Abses sub-periosteal
C. Meningtis
D. Abses otak
E. Mastoiditis
99. Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri
telan yang hebat. Keluhan dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh bau mulut, dan banyak menghasilkan air liur. 2 hari terakhir
suara semakin tidak jelas. Pada pemeriksaan didapatkan edem
palatum mole, uvula terdorong ke sisi kanan dan edem, fluktuasi (+),
tonsil T1/T2 tampak detritus dan hiperemis. Diagnosis yang tepat pada
pasien tersebut adalah...
A. Abses peritonsil
B. Abses parafaring
C. Abses submandibular
D. Angina ludovici
E. Infeksi retrofaring
100. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan pilek sejak 6 bulan yang lalu, keluhan hilang timbul.
Pasien juga mengeluh hidung tersumbat secara bergantian.
 Terkadang juga muncul bersin. Tidak ada riwayatalergi pada keluarga.
Pada rhinoskopi anterior tampak edem konka, berwarna merah gelap
dan tampak sekret serosa. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Rhinitis akut
B. Rhinitis kronik
C. Rhinitis medikamentosa
D. Rhinitis alergika
E. Rhinitis vasomotor
101. Pada 1000 kelahiran, terdapat 100 neonatus tercatat menderita
asfiksia, 10 meninggal. 20 neonates menderita diare, 3 meninggal. 50
neonates menderita pneumonia, 5 neonates meninggal. Total
keseluruhan neonates dengan masalah kesehatan sebanyak 170,
dengan kematian tercatat sebanyak 18 neonates. Case fatality rate
neonates pneumonia adalah…
A. 18/170
B. 10/100
C. 3/20
D. 5/50
E. 170/1000
102. Seorang mahasiswa kedokteran ingin membandingkan lama
pemakaian nikotin (tahun) terhadap kejadian PPOK pada pasien
tersebut. Mahasiswa tersebut ingin mendapatkan perbandingan
antara yang sebelum dan sesudah terkena PPOK. Uji hipotesis yang
tepat adalah...
A. Uji T-paired
B. Wilcoxon
C. Anova
D. Pearson
E. Kruskal-Wallis
103. Seorang ahli gizi ingin mengetahui seberapa besar pengaruh
pemberian diet (kalori) terhadap peningkatan berat badan (kilogram)
remaja dengan BMI dibawah normal pada suatu wilayah kerja
puskesmas. Uji statistik yang sesuai adalah...
A. Spearman
B. Wilcoxon
C. Anova
D. Pearson
E. Kruskal-Wallis
104. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian mengenai penyakit infeksi
menular seksual pada laki-laki homoseksual. Dari data yang
didapatkan bahwa sampel sangat sedikit, dan budaya Indonesia
 sangat sulit menemukan objek penelitian, sehingga peneliti menunjuk
salah satu penderita penyakit menular seksual yang merupakan laki-
laki homoseksual dan meminta penderita tersebut mengajak
temannya untuk mengikuti penelitian. Metode samping yang
dilakukan peneliti adalah...
A. Systematic random sampling
B. Snowball sampling
C. Stratified sampling
D. Cluster sampling
E. Multi-stage random sampling
105. Suatu penelitian potong lintang ingin mengetahui hubungan konsumsi
jamu dengan penderita gangguan lambung. Peserta penelitian terdiri
dari 100 orang. Dari 100 orang, ada 40 orang yang memiliki gangguan
lambung dan minum jamu, dari 55 orang yang tidak memiliki
gangguan lambung, 15 orang tidak meminum jamu. Prevalence ratio
pada kasus diatas adalah...
A. 0.27
B. 0.75
C. 0.88
D. 1.5
E. 2
106. Seorang dokter di suatu Puskesmas memiliki komitmen yang kuat
terhadap mutu, selalu mempertimbangkan fisik dan mental serta sosial
pada tiap pasiennya. Dokter tersebut juga memandang pasien dan
keluarganya sebagai mitra. Peran dokter dalam five stars doctors pada
kasus tersebut adalah…
A. Pemberi layanan
B. Pengambil keputusan
C. Komunikator
D. Pemimpin kelompok
E. Manager
107. Seorang dokter rumah sakit mengambil cuti untuk mengikuti seminar
dan pelatihan mengenai ilmu kesehatan terbaru guna meningkatkan
kemampuan dan pengetahuan terhadap pelayanan tebaik kepada
pasien. Standart profesionalisme yang dilakukan dokter tersebut
adalah...
A. Alturisme
B. Accountability
C. Responbility
D. Excellence
E. Honesty
108. Seorang pasien wanita berusia 60 tahun datang dengan keluhan
penglihatannya kabur. Kabur dirasakan seperti melihat awan putih
sejak 6 bulan ini. Mata tidak merah, dan tidak nyeri sebelumnya.
Pemeriksaan visus dan pin hole didapatkan VODS 1/60. Berikut ini
merupakan faktor risiko terjadinya penyakit pada pasien ini, kecuali ...
A. Diabetes melitus
B. Glaukoma
C. Penggunaan obat-obat steroid
D. Paparan UV
E. Merokok
109. Laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan penglihatan kedua
mata kabur sejak 9 bulan yang lalu. Keluhan mata merah dan nyeri
disangkal. Pada pemeriksaan visus dan pin hole di temukan VOD 1/60
dan VOS 1/20. Pada pemeriksaan dengan slit lamp, hanya sebagian
lensa mata mengalami kekeruhan. Diagnosis yang tepat adalah ...
A. Katarak insipien
B. Katarak imatur
C. Katarak matur
D. Katarak hipermatur
E. Katarak morgagni
110. Laki-laki berusia 66 tahun mengeluh pandangan kabur terutama pagi
dan siang hari, namun pasien menyatakan menjelang sore hari dia
dapat kembali membaca buku tanpa bantuan kacamata. Keluhan ini
sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan visus VODS
1/60, tidak membaik dengan menggunakan pin hole. Tidak ada mata
merah. Diagnosis yang tepat adalah ...
A. Katarak nuklir dengan myopic shift
B. Katarak kortikal dengan myopic shift
C. Katarak subkapsular dengan myopic shift
D. Katarak nuklir dengan hyperopic shift
E. Katarak subkapsular dengan hyperopic shift
111. Katarak senilis secara umum di kategorikan menjadi tipe-tipe berikut
ini, kecuali...
A. Katarak nuklir
B. Katarak kortikal
C. Katarak subkapsular anterior
D. Katarak subkapsular posterior
E. Bukan salah satu diatas
112. Klasifikasi katarak senilis berikut ini yang benar adalah...
A. Iminen, inkarserata, imatur, hipermatur
B. Iminen, insidious, matur, hipermatur
 C. Iminen, imatur, matur, hipermatur
D. Insipien, imatur, matur, hipermatur
E. Inkarserata, imatur, matur, hipermatur
113. Wanita 65 tahun di diagnosis mengalami katarak matur di puskesmas.
Tindakan apa selanjutnya yang akan dilakukan oleh dokter di
puskesmas tersebut yang tepat ...
A. Pemberian tetes mata antibiotika
B. Pemberian tetes mata kortikosteroid
C. Persiapan rujuk untuk dilakukan operasi katarak oleh Sp.M
D. Peresepan kacamata dengan lensa konkaf
E. Peresepan kacamata dengan lensa konveks
114. Wanita berusia 70 tahun datang dengan keluhan mata kanan tidak
dapat melihat sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan visus didapat VOD
1/~ dan ditemukan adanya subluksasio lensa. Diagnosis yang tepat
adalah ...
A. Katarak insipien
B. Katarak imatur
C. Katarak matur
D. Katarak hipermatur
E. Katarak subkapsular posterior
115. Seorang pasien di bawa ke RS oleh keluarganya karena sudah tidak
tidur malamnya sejak 1 hari yang lalu, tetapi pada siang hari nya
tampak mengantuk. Saat di tanya oleh dokter saat ini berada di
mana, pasien menjawab di rumahnya sendiri. Vital sign dalam batas
normal, kesadaran berkabut (+), disorientasi (+). BUN 98, kreatinin 20,0.
Diagnosis pasien tersebut adalah ...
A. Delirium akibat intoksikasi
B. Delirium akibat putus zat
C. Delirium akibat kondisi medis umum
D. Dementia vaskular
E. Dementia alzheimer
116. Seorang laki-laki berusia 85 tahun di bawa keluarganya ke dokter
karena sifat pelupa yang semakin parah. Pasien bahkan pernah lupa
jalan menuju rumahnya sendiri yang sebelumnya sering dilalui.
Kemampuan untuk berbicara pun dinilai semakin sulit dimengerti oleh
keluarganya. Dokter mendiagnosis dengan dementia. Dibawah ini
yang merupakan klasifikasi dementia adalah, kecuali ...
A. Dementia pada penyakit Creutfeld-Jacob
B. Dementia pada penyakit Huntington
C. Dementia pada penyakit Pick
 D. Dementia akibat intoksikasi zat
E. Dementia pada penyakit Alzheimer
117. Seorang mahasiswa baru saja melihat papan pengumuman daftar
peraih beasiswa penelitian thesis dan mendapatkan namanya tidak
ada di pengumuman tersebut. Mahasiswa tersebut merasa ia tidak
mendapatkan beasiswa tersebut karena pada saat seleksi wawancara
dengan panitia seleksi, ia tidak senyum dan bertindak ramah.
Mekanisme pembelaan ego diatas adalah...
A. Supresi
B. Humor
C. Denial
D. Introyeksi
E. Proyeksi
118. Seorang anak kelas 5 SD dibawa orang tuanya ke dokter. Orang tua
anak tersebut mengeluh karena guru sekolah anaknya seringkali
mengatakan bahwa si anak suka jalan-jalan dan berbicara dengan
kawannya di kelas saat proses belajar-mengajar berlangsung, serta
sering tampak melamun. Bila dirumah, orang tua mengatakan bahwa
anaknya tidak mau menuruti perintah, dan tidak mampu mengerjakan
PR nya hingga tuntas. Tatalaksana medikamentosa pada pasien yang
tepat adalah...
A. Sertalin
B. Fluoxetin
C. Resperidone
D. Metilfenidat dosis 0,3-0,7 mg/KgBB/hari
E. Metilfenidat dosis 3-7 mg/KgBB/hari
119. Berikut ini yang merupakan klasifikasi delirium adalah, kecuali ...
A. Delirium akibat intoksikasi
B. Delirium akibat putus zat
C. Delirium akibat kondisi medis umum
D. Delirium vaskular
E. Delirium etiologi beragam
120. Seorang bercerita kepada temannya bahwa ada satu peristiwa ketika
ia pergi untuk memotong rambut. Saat ia masuk, ia punya perasaan
bahwa ia seperti pernah berada di tempat tersebut sebelumnya,
merasa familiar dengan tempat tersebut, terakhir ia mendapati fakta
bahwa tempat pangkas rambut tersebut baru buka seminggu yang
lalu. Dan ia selama 2 bulan sebelumnya berada di luar kota jadi
sebenarnya tempat tersebut baru pertama kali ia kunjungi. Kondisi
pada pasien ini disebut...
A. Jamais vu
 B. Deja vu
C. Fausse reconnaissance
D. Konfabulasi
E. Amnesia
121. Seorang pasien di bawa ke RS oleh keluarganya karena sudah tidak
tidur malamnya sejak 1 hari yang lalu, tetapi pada siang hari nya
tampak mengantuk. Pasien juga mengatakan ada dewa yang masuk
lewat kepalanya, menyuruh pasien untuk rajin sembahyang agar
dapat terhindar dari guna-guna dan ilmu hitam. Pasien tampak tidak
bisa diam saat di tanya oleh dokter, saat ditanya saat ini berada di
mana, pasien menjawab di rumahnya sendiri. Vital sign dalam batas
normal, kesadaran berkabut (+), disorientasi (+). BUN 98, kreatinin 20,0,
agitasi psikomotor (+), waham (+). Tatalaksana pada pasien ini yang
tepat adalah…
A. Atasi etiologi penyakit + haloperidol injeksi 0,5 mg
B. Atasi etiologi penyakit + haloperidol injeksi 2 mg, dapat diulang 5
menit berikutnya maksimal 20 mg/hari
C. Atasi etiologi penyakit + haloperidol injeksi 2 mg dapat diulang tiap
30 menit maksimal 20 mg/hari
D. Atasi etiologi penyakit + haloperidol injeksi 10 mg
E. Atasi etiologi penyakit + fiksasi
122. Seorang perempuan berusia 21 tahun mengeluhkan terdapat benjolan
pada kemaluannya. Pasien mengaku sering berganti-ganti pasangan
seksual. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa berjonjot menyerupai
bunga kol. Apakah etiologi yang tepat untuk kasus diatas?
A. HSV tipe II
B. HSV tipe I
C. HPV tipe 6
D. HPV tipe 16
E. HPV tipe 1
123. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke klinik dengan keluhan
keputihan berwarna kuning hijau dan sedikit berbusa sejak 7 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluh nyeri saat berhubungan dan sangat
menggangu pekerjaanya sebagai pekerja seks. Pasien ingin diobati
namun tidak mau minum obat yang terlalu lama. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kolpitis makularis. Apakah terapi yang tepat untuk kasus
diatas?
A. Fluconazole 150 mg single dose
B. Itrakonazole 200 mg single dose
C. Klindamisin 2x300 mg selama 7 hari
D. Metronidazole 2 gram single dose
 E. Metronidazole 2x500 mg selama 7 hari
124. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ayahnya ke poliklinik
dengan keluhan gatal gatal pada sela-sela jari terutama pada malam
hari. Pasien tinggal di rumah susun, dan kakaknya mengeluhkan hal
yang serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem multiple
pada sela sela jari manus dan eksoriasi. Pemeriksaan tinta burowi
tampak adanya kanalikuli. Apakah etiologi yang tepat pada kasus
diatas?
A. Phthirus pubis
B. Streptococcus beta haemolyticus
C. Sarcoptes scabiei
D. Stapylococcus aureus
E. Corynebacterium minutissimum
125. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan bercak
kemerahan di dadanya yang terasa gatal sejak 1 minggu yg lalu.
Bercak bertambah gatal saat berkeringat. Dari pemeriksaan status
lokalis didapatkan patch eritematosus dengan tepi meninggi. Tidak
ada hipoestesi. Apakah terapi awal yang tepat pada pasien diatas?
A. Gentamisin salep
B. Griseofulvin 2x 500mg
C. Ketokonazole 2x100mg
D. Terbinafine cream 1%
E. Mupirocin cream
126. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dbawa ayahnya ke poliklinik
dengan keluhan adanya bruntus kemerahan di dada dan perut sejak
1 hari yang lalu disertai rasa gatal dan panas. Gatal sangat
mengganggu hingga anak sulit tidur. Tidak ada demam maupun
keluhan lainnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul multipel
disertai vesikel yang tersebar diskret dengan dasar eritem. Diagnosis
pada pasien tersebut adalah?
A. Miliaria rubra
B. Sudamina
C. Miliaria kristalina
D. Varicella
E. Miliaria profunda
127. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke poli bersama ibunya
dengan keluhan gatal pada perut bagian bawah, siku, dan bokong
sejak 1 minggu yang lalu, gatal terutama pada malam hari. Kakak dan
adik kandung pasien juga menderita hal yang sama. Apakah terapi
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Permetrin 10%
 B. Sulfur precipitatum 10%
C. Gameksan
D. Permetrin 5%
E. Cetirizine oral
128. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dbawa ayahnya ke poliklinik
dengan keluhan adanya bruntus kemerahan di dada dan perut sejak
1 hari yang lalu disertai rasa gatal dan panas. Gatal sangat
mengganggu hingga anak sulit tidur. Tidak ada demam maupun
keluhan lainnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul multipel
disertai vesikel yang tersebar diskret dengan dasar eritem. Kerusakan
jaringan yang terletak pada pasien tersebut adalah?
A. Stratum korneum
B. Stratum lucidum
C. Stratum granulosum
D. Demo-epidermal junction
E. Stratum spinosum
129. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke klinik dengan keluhan
keputihan berwarna kuning hijau dan sedikit berbusa sejak 7 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluh nyeri saat berhubungan dan sangat
menggangu pekerjaanya sebagai pekerja seks. Pasien ingin diobati
namun tidak mau minum obat yang terlalu lama. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kolpitis makularis. Apakah etiologi yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Gardnella vaginalis
B. Treponema pallidum
C. H. Ducery
D. Trikomoniasis
E. Trikomonas vaginalis
130. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
penis. Pasien memiliki riwayat hubungan dengan PSK 10 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didaptkan ulkus multiple, nyeri tekan, ulkus
kotor, tepi menggaung. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan pada pasien diatas?
A. VDRL
B. TPHA
C. Gram
D. KOH
E. Tzanck test
131. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada
punggung kaki sejak 3 hari yg lalu. Pasien merupakan seorang petani,
jarang memakai alas kaki. Pada pemeriksaan terdapat papula dan lesi
 membentuk terowongan. Apakah terapi topikal yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Permetrin 5%
B. Salep Albendazol 20%
C. Salep Albendazole 10%
D. Tiabendazole %
E. Gameksan 1%
132. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
timbul luka pada kemaluan. Sebelumnya pasien ada berhubungan
dengan PSK sebanyak 5 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya lesi soliter pada glands penis, tidak nyeri, indurasi +, luka bersih,
tepi rata. Apakah diagnosis pada pasien tersebut diatas?
A. Gonorhea
B. Ulkus mole
C. Chancroid
D. Bakterial vaginosis
E. Sifilis
133. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang diantar keluarga dengan
keluhan mudah marah, mengalami penurunan fungsi eksekusi dan
emosi, tidak terdapat gangguan memori dan visual. Riwayat HT (-), DM
(-). Dari pemeriksaan fisik: Lateralisasi (-). Pernyataan yang tepat di
bawah ini adalah...
A. Diagnosis pada pasien adalah pick’s disease
B. Diagnosis pada pasien adalah demensia vaskular
C. Tatalaksana pada pasien adalah donepezil
D. B dan C jawaban yang tepat
E. A dan C jawaban yang tepat
134. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dari
pohon dengan posisi kepala terjatuh lebih dahulu dan leher terpelintir.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal dan
pasien tidak dapat melakukan gerakan abduksi, fleksi maupun rotasi
bahu; lengan bawah tidak dapat digerakkan dengan posisi pronasi,
sedangkan tangan dan jari-jari tangan tangan masih bisa digerakkan
secara normal. Setinggi apakah kerusakan saraf yang terjadi?
A. L3 – L4
B. C5 – C6
C. S2 – S4
D. C8 – T1
E. T10
135. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang dengan keluhan kelemahan
pada kedua pergelangan kaki kanan dan kiri, kemudian menjalar
 hingga tungkai kanan dan kiri, serta tangan kanan dan kiri. Dari
anamnesis diketahui pasien sempat demam dan diare 2 minggu yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 88x/menit, suhu 36C, RR 20x/menit, refleks fisiologis menurun dan
refleks patologis negatif, motorik atas 3/3 dan bawah 2/2. Terapi yang
tepat untuk pasien ini adalah...
A. Paracetamol
B. Antibiotik topikal
C. Antiasetilkolinesterase
D. Intravenous imunoglobulin
E. Kortikosteroid
136. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke UGD diantar
keluarganya dengan keluhan tiba-tiba lemah separuh badan sebelah
kanan. Keluarga mengatakan pasien tidak dapat berbicara dengan
lancar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 7
tahun yang lalu dan rutin berobat. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
kesadaran compos mentis, GCS 456, tekanan darah 160/100 mmHG,
nadi 98x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,8 C, pasien tidak dapat
berbicara dengan lancar dan tidak dapat mengulang, tetapi dapat
mengerti pembicaraan. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan
rangsangan meningeal (-), hemiparese dextra, parese N VII kanan
sentral. Apa yang menyebabkan gangguan berbicara pada pasien?
A. Kerusakan otot-otot pita suara
B. Gangguan di area Wernicke dan Broca
C. Gangguan di area Wernicke
D. Gangguan di area Broca
E. Gangguan di Cerebelum
137. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan kesemutan pada pergelangan tangan kiri sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien merasakan kesemutan pada ibu jari, jari telunjuk, dan
jari tengah. Pasien merupakan seorang tukang jahit. Keluhan dirasakan
memberat saat malam hari, membaik saat pasien mengibaskan
tangannya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan vital sign dalam batas
normal. Pemeriksaan yang dapat membantu menegakkan diagnosis
adalah...
A. Chovstek test
B. Tinnel test
C. Thomson test
D. Trousseau
E. Laseque test
138. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri
seperti ditusuk-tusuk pada rahang kanan bawah sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan nyeri timbul secara mendadak dan terasa tajam seperti
ditikam. Keluhan terutama timbul ketika pasien menggosok gigi,
makan, dan menyentuh wajahnya. Pasien sudah ke dokter gigi tapi
tidak ada kelainan. Pernyataan yang tepat di bawah ini adalah...
A. Diagnosis pada pasien ini adalah cluster headache
B. Diagnosis pada pasien ini adalah trigeminal neuralgia
C. Terapi abortif pada pasien ini adalah oksigen 100 7 lpm
D. Terapi profilaksis pada pasien ini adalah verapamil
E. Mekanisme utama penyakit pasien ini adalah spasme otot
perikranial
139. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik RS diantar
oleh kedua orang tuanya dengan keluhan sering mengalami
penurunan kesadaran sesaat. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang
lalu. Keluhan terjadi selama 10 detik dan dapat berulang hingga 10 kali
sehari. Keluhan terjadi mendadak, kemudian pasien normal kembali.
Pemeriksaan fisik dan status neurologis dalam batas normal. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Atonic seizure
B. Petit mall seizure
C. Grand mall seizure
D. Myoclonic seizure
E. Tonic clonic seizure
140. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan kelemahan
pada tangan kanan dan kiri tiba-tiba saat bangun tidur. Keluhan
dirasakan sejak 1 jam yang lalu, tidak disertai mual dan muntah. Pasien
memiliki riwayat darah tinggi dan diabetes melitus sejak 10 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran compos mentis,
tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 88x/menit, RR 18x/menit, suhu 37
C. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan hemiparesis sinistra, refleks
babinsky (+). Diagnosis pasien ini adalah...
A. Stroke non hemoragik
B. Stroke hemoragik
C. TIA
D. RIND
E. Poliomyelitis
141. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan mulut
mencong ke sebelah kanan. Selain itu, alis dan pipi sebelah kanan
turun. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
 nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit, kelainan pada nervus VII
perifer. Tatalakana farmakologi yang tepat adalah...
A. Observasi intensif
B. IVIG
C. Prednison 5mg/hari, tappering off
D. Prednison 1mg/kgBB/hari, tappering off
E. Ibuprofen 2 x 200mg selama 6 hari
142. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dibawa ke IGD karena
penurunan kesadaran post kecelakaan 1 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan GCS 332, tekanan darah 140/90 mmHg,
nadi 100x/menit, dan dari pemeriksaan CT-Scan didapatkan
gambaran hiperdens berbentuk cembung. Di manakah letak kelainan
pada kasus di atas?
A. Arteri cerebri media
B. Arteri cerebri anterior
C. Arteri cerebri posterior
D. Bridging vein
E. Arteri meningea media
143. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan
mendadak nyeri pinggang kanan, muncul mendadak waktu bekerja,
menjalar sampai ke telapak kaki. Pasien mengatakan bila mengejan
maka nyeri bertambah. Pemeriksaan neurologis yang paling tepat
dilakukan adalah…
A. Arm drop test
B. Laseque test
C. Wartenberg test
D. Finkelstein test
E. McMurray test
144. Seorang pria 30 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar sejak 15
menit yang lalu setelah disengat lebah saat berkebun. Saat dilakukan
pemeriksaan didapatkantensi 60/palpasi mmHg, nadi 120x/menit
lemah teratur, RR 25x/menit disertai adanya stridor, suhu 36,7oC, akral
dingin pucat dan basah. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Syok hipovolemik
B. Syok anafilaktik
C. Syok kardiogenik
D. Syok septik
E. Reaksi vasovagal
145. Seorang remaja pria dibawa keluarganya ke poli mata karena tidak
dapat melihat sejak tadi malam. Pasien mengaku kemarin pesta
minuman keras bersama teman-temannya. Pemeriksaan penunjang
 didapatkan peningkatan osmolalitas serum, anion gap, asam laktat
serum dan asidosis metabolik. Antidotum terbaik pada keracunan ini
adalah...
A. Fomepizole
B. Etanol
C.Metanol
D. Sodium tiosulfat
E. Na bikarbonat
146. Seorang pria usia 35 tahun dibawa ke IGD oleh warga karena tidak
sadar di sawah dengan tangki pembasmi hama. Saat diperiksa
tampak pasien tidak sadar, terlihat bekas muntahan pada baju pasien,
keluar air liur dan air mata yang cukup banyak, ngompol dan BAB,
diameter pupil 1 mm/1 mm. Cara kerja zat yang menyebabkan kondisi
tersebut adalah...
A. Meningkatkan dopamin darah
B. Menghambat pembentukan serotonin
C. Menghambat asetilkolinesterase
D. Meningkatkan GABA
E. Menurunkan produksi serotonin
147. Seorang pria dibawa warga ke IGD setelah ditemukan tidak sadar
setelah terjebak di rumahnya yang terbakar. Saat diperiksa pasien
tampak mengalami luka bakar derajat 2B sebanyak 60%. Saat
diperiksa pasien tampak tidak sadar. GCS 112, akral dingin, pucat dan
basah, tensi 60/palpasi, nadi 130x/menit, RR 27x/menit, suhu 36,1oC.
Tatalaksana awal yang dapat dilakukan adalah...
A. Pemberian infus RL secepat mungkin
B. Pemberian dopamin
C. Pemberian dobutamin
D. Pemberian transfusi PRC secepat mungkin
E. Memposisikan trendelenburg
148. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan
penurunan kesadaran yg diawali dengan mengigau dan demam
tinggi sejak 1 hari yg lalu. Demam dialami sejak 1 minggu lalu dengan
nyeri berkemih namun tidak membaik dengan pengobatan. Tanda-
tanda vital TD 90/80, N 120 x/menit, RR 24x/menit. Hb 12 g%, Ht 45%, PLT
65.000. leukosit 28.000. Diagnosis pasien tersebut adalah…..
A. Syok Sepsis
B. Severe Sepsis
C. Sepsis
D. Multi Organ Failure
E. Syok Hipovolemik
149. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak
sadar setelah berolahraga. Saat diperiksa, nadi tidak teraba dan
kemudian dilakukan EKG. Dokter kemudian melakukan DC shock yang
dilanjutkan dengan RJP dan nadi masih tidak teraba. Kemudian dokter
melakukan DC shock kembali dan RJP yang disertai injeksi ephineprine
namun kondisi pasien masih tetap sama. Terapi farmakologis yang
dapat diberikan selanjutnya adalah….

A. Epinephrine 1 mg
B. Amiodarone 300 mg
C. Epinephrine 2 mg
D. Amiodarone 150 mg
E. DC Shock
150. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
berdebar-debar sejak 1 jam lalu. Berdebar disertai dengan palpitasi yg
dirasakan 15 menit sekali serangan dan berulang tiap jam. Keluhan
pernah dirasakan 7 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/80 mmHg, HR 150 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,70C dan didapatkan
rhonki di seluruh lapang paru. Pada EKG didapatkan takiaritmia (HR
165x/menit) dan didapatkan gambaran atrial flutter. Tatalaksana yg
tepat pada pasien ini adalah….
A. Cardioversi 50 joule
B. Cardioversi 120 Joule
C. Cardioversi 200 joule
D. Injeksi amiodarone 150 mg
E. Injeksi adenosine