1.

Seorang pria 39 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan
pusing. Pasien menyangkal memiliki penyakit lain. Pasien merupakan seorang
pendatang di desa daerah pegunugan sejak 3 tahun lalu, sebelumnya ia
bertempat tinggal daerah pesisir pantai. Pemeriksaan fisik didapatkan tensi
150/100 mmHg, nadi 82x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,7 oC. Saat dilakukan
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb 21 g/dl, leukosit 7000/ ʯl,
trombosit 280.000/ ʯl, hematrokrit 55%. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A.Polisitemia vera
B. Eritrositosis relatif
C. Polisitemia sekunder
D. Polisitemia kriptogenik
E. Pseudoeritrositosis
2. Seorang pria 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering
mengalami memar-merar pada tubuhnya sejak kecil. Pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 9,9 g/ dl, leukosit 9000/ʯl ,trombosit
370.000/ʯl, bleeding time memanjang, PPT normal, aPTT memanjang,
tes ristosetin terganggu. Terapi transfusi yang paling tepat diberikan
pada pasien ini adalah...
A. Whole blood
B. PRC
C. Platelet concentrat
D. Konsentrat Faktor IX
E. Kriopresipitat
3. Seorang wanita 59 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan
mudah lelah sejak sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan
sering muncul bintik-bintik merah di kulitnya. Pasien mengaku tidak
pernah mengalami hal ini sebelumnya. Saat dilakukan pemeriksaan
pasien tampak lemah, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 9,3 g/dl, trombosit 50.000/ʯl, lekosit
61.000/ʯl, sel blast meningkat, hapusan darah tepi tampak adanya
gumpalan bahan granula azurophilik yang tampak seperti jarum yang
memanjang di dalam sitoplasa leukosit. Zat yang dapat memicu
terjadinya penyakit ini adalah...
A. Metotreksat
B. Chloramphenicol
C. Benzene
D. Hidroksiurea
E. Deferiprone
4. Pria usia 18 tahun mengeluh sering memar. Setelah dibawa ke dokter
diketahui bahwa pasien menderita hemofilia klasik. Obat yang dapat
 merangsang pembentukan faktor pembekuan pada kelainan diatas
adalah...
A. Metotreksat
B. Benzene
C. Hidroksiurea
D. Deferiprone
E. Desmopresin
5. Pasien pria usia 59 tahun datang ke dokter dengan keluhan pucat.
Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,2 g/dl, leukosit
2000/ ʯl , trombosit 45.000/ ʯl. Obat yang paling sering dapat
menyebabkan kondisi tersebut adalah...
A. Kloramfenikol
B. Primakuin
C. Asam mefenamat
D. Tetrasiklin
E. Heparin
6. Seorang pria usia 69 tahun diantar anaknya ke dokter karena sering
mengalami demam sejak sekitar 1 bulan yang lalu. Selain itu, pasien
juga tampak betambah kurus semenjak sakit. Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan gambaran owl eyes. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Leukimia mielositik akut
B. Limfadenitis TB
C. Limfadenitis akut
D. Limfoma hodgkin
E. Limfoma non hodgkin
7. Seorang wanita usia 32 tahun dibawa ke IGD oleh suaminya dengan
keluhan lemas, pucat, mata tampak kekuningan. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali. Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 8,1 g/dl, MCV 90 fl, MCH 34 pg, bilirubin
indirek meningkat. Direct coomb’s test postif. Diagnosis pasien tersebut
adalah...
A. Defisiensi G6PD
B. Malaria
C. AIHA
D. Thalasemia
E. Anemia defisiensi besi
8. Seorang wanita 59 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan
mudah lelah sejak sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan
sering muncul bintik-bintik merah di kulitnya. Pasien mengaku tidak
pernah mengalami hal ini sebelumnya. Saat dilakukan pemeriksaan
 pasien tampak lemah, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 9,3 g/dl, trombosit 50.000/ʯl, lekosit
61.000/ʯl, sel blast meningkat, hapusan darah tepi tampak adanya
gumpalan bahan granula azurophilik yang tampak seperti jarum yang
memanjang di dalam sitoplasa leukosit. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Limfoma hodgkin
B. DIC
C. ALL
D. AML
E. ITP
9. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada pinggul, nyeri dirasakan terus menerus selama 3 bln ini, pasien
mempunyai riwayat sesak nafas dan rutin mengkonsumsi obat untuk
meredakan sesaknya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, N
84 x/menit, RR 20x/menit, suhu 37C, pemeriksaan lainya dalam batas
normal. Riwayat keluarga tidak didapatkan keluhan yg sama.
Penyebab keluhan pada pasien ini adalah...
A. Osteoporosis pasca menopause
B. Osteoporosis ec defisiensi kalsium
C. Osteoporosis juvenile idiopatik
D. Osteoporosis senilis
E. osteoporosis medikamentosa
10. Seorang laki-laki 50 tahun datang bersama istrinya dengan keluhan
lemas sepanjang hari sejak beberapa bulan yang lalu. Setiap bangun
pagi merasa tidak segar dan tidak konsentrasi saat bekerja. Istrinya
mengatakan pasien sering mendengkur. Dokter melalukan
pengukuran body mass index didapatkan hasil 33kg/m2 ,
TD:120/80mmHg , N: 82x/menit, RR:18x/menit, S:37.5 . Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kolestrol total 180mg/dL,
LDL:120mg/dL, HDL:60mg/dL, trigleserida : 100mg/dL. Faktor resiko yg
dapat menimbulkan gejala di atas adalah…...
A. Insomnia
B. HT
C. Obesitas
D. Usia muda
E. Trigleserida
11. Perempuan berusia 24 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri
perut dan nyeri ulu hati hilang timbul sejak 3 minggu yg lalu namun
memberat 4 hari terakhir. Keluhan kadang disertai mual muntah. Nyeri
perut dirasakan memberat sesaat setelah makan. Pemeriksan TTV dbn,
 nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan cairan lambung ditemukan
kuman H. Pylori. Terapi yg tepat adalah….
A. Lanzoprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x1000mg
B. Lanzoprazole 1x30 mg, klaritromisin 3x500mg, amoksilin 3x1000mg
C. Lanzoprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksilin 3x500mg
D. Lanzoprazole 2x30 mg, klaritromisin 2x1000 mg,amoksilin 2x500 mg
E. Lanzoprazole 1x30 mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x1000mg
12. Seorang perempuan 34 tahun datang dengan keluhan demam
menggigil disertai berkeringat sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat pergi
ke papua 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan sklera
ikteruk dan hepatosplenomegali. Dari gambaran apusan darah
ditemukan gambar cressent. Diagnosis pasien ini adalah….
A. Malaria tertiana
B. Malaria kuartana
C. Malaria Tropicana
D. Malaria vivax
E. Malaria ovale
13. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS mengeluh nyeri telan,
dan dada terasa panas. Mual muntah (-), sesak (-). Pasien merupakan
seorang cleaning service yg tidak memakai masker dan sarung tangan
saat bekerja. 1 minggu terakhir pasien membersihkan ruangan dengan
bahan korosif. Pemeriksaan penunjang awal pada pasien tersebut
adalah…....
A. Esofagoendoskopi
B. Barium enema
C. Bronkoskopi
D. USG abdomen
E. Kolonoskopi
14. Seorang laki-laki berusia 35 th datang ingin memeriksakan tubuhnya
karena merasa sering kehausan dan mudah lapar serta frekuensi
buang air kecil meningkat pada malam hari, setelah di lakukan tes
glukosa darah puasa, GDP pertama 124, GDP kedua 124, kemudian
dilakukan TTGO 206. Diagnosis pasien ini adalah.....
A. GDPT
B. TGT
C. DM tipe II
D. Prediabetes
E. DM tipe I
15. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik mengeluh diare
sejak 3 bulan yang lalu. Diare biasanya muncul saat pasien akan
menghadapi ujian, kemudian keluhan membaik ketika ujian pasien
 telah selesai. Pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan fisik abdomen ditemukan bising usus meningkat. Diagnosis
pasien ini adalah….
A. Inflammatory bowel dissease
B. Disentri basiler
C. Disentri amuba
D. Irritable bowel syndrome
E. Diare kronis
16. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan berdebar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan nyeri dada dan sesak
disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 110/60mmHg, nadi 80x/m,
RR20x/m, Suhu 37C. Pemeriksaan EKG ditemukan gambaran

Apa tatalaksana yang paling tepat?

a. Procainamide
b. Adenosin drip
c. Kardioversi
d. DC shock
e. Atropi
17. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter
dengan keluhan nyeri pada tangan kanan sejak 1 jam yg lalu. Nyeri
disertai pucat dan dingin pada tangan tersebut. Pasien juga sempat
demam dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
lengan kanan 90/60 mmHg, TD lengan kiri 110/70 mmHg, dan TD
tungkai 150/90 mmHg, pulsasi nadi radialis kanan teraba lemah, dan
terdengar bruit pada arteri karotis kanan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Koartasio aorta
b. Takayasu arteritis
c. Subclavian stealth syndrome
d. Endokarditis infektif
e. Aneurysma aorta
18. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD karena sesak nafas
disertai nyeri dada seperti di tusuk pisau mendadak sekitar 30 menit
yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri pada kaki kanan disertai
bengkak. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg Nadi 82x/m, RR 26
 x/m, suhu 37 C. pada fotothoraks ditemukan gambaran humptons
hump sign
Apa diagnosis yang tepat?
a. Edema paru
b. SKA
c. Emboli paru
d. Atelektasis
e. Perikarditis
19. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
dada menjalar dan sesak sejak 1 jam yang lalu. Pasien riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan jarang kontrol. Pasien telah
menggunakan NTG 3 kali pemberian tetapi nyeri tidak membaik.
Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 110x/m,RR 28x/m Suhu 36 C.
EKG menunjukan St elevasi lead v1-v4
Apa tatalaksana yang tepat untuk nyeri dada?
a. Oksigen
b. Aspirin
c. Morfin
d. Clopidogrel
e. Nitrogliserin
20. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk
berdahak dengan warna 3 lapis sejak 5 hari yang lalu. Keluhan batuk
berbau busuk dan sangat banyak pada pagi hari disertai demam dan
lemah. Riwayat batuk lama dan penggunaan obat disangkal. Pada
pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, Nadi 82x/m RR 20 x/m, suhu 38 C,
sianosis dan clubbing finger (+), paru ronkhi +/- wheezing -/-.
Apa yang mungkin ditemukan pada pemeriksaan radiologi?
a. Fibroinfiltrat pada kedua lapang paru
b. Hiperluscen avascular
c. Perselubungan homogen dengan air broncogram
d. Batwing apperance
e. Tram track line
21. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk
darah sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai berat badan menurun
dan sesak nafas.riwayat pasien merokok sejak usia 20 tahun. Riwayat
operasi pengangkatan prostat 1 tahun lalu. Pemeriksaan fisik TD 120/80,
Nadi 80x/m, RR20x/m, suhu 37 C. hasil fotothoraks ditemukan
gambaran:
 Apa diagnosis yang paling tepat?
a. TB paru
b. Pneumonia
c. PPOK
d. Asma bronkiale
e. Metastase paru
22. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan kedua
kaki bengkak sejak 1 bulan lalu. Pasien juga mengeluh sesak nafas
sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat merokok (+). Pemeriksaan fisik
ditemukan Thoraks barell chest, perkusi hipersonor. Pemeriksaan
abdomen ascites (+), edema bilateral ekstremitas bawah.
Apa faktor resiko yang tepat pada pasien ini?
a. Penyakit paru obstruktif kronis
b. Cor pulmonale decompensata
c. Gagal jantung kongestif
d. Edema paru
e. Gagal jantung kanan
23. Seorang perempuan usia 40 tahun keluhan batuk berdahak disertai
darah sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh berat badan
menurun, keringat pada malam hari serta sumer. Pemeriksaan fisik TD
120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR20x/m, suhu 37.8 C. pemeriksaan rontgen
tampak infiltrat retikuogranuler pada hemithoraks kanan dan kiri.
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. TB paru
b. Pneumonia
c. Abses paru
d. COPD
e. TB milier
24. Anak Santuy, laki2 usia 10 tahun, dibawa ke IGD RS karena timbul ruam
kemerahan di seluruh tubuh didahului demam tinggi, batuk pilek, dan
sariawan 3 hari sebelumnya. Pasien nampak lemah, pemeriksaan nadi
92x/menit, suhu 37C, laju nafas 16x/menit, ditemukan ruam
makulopapuler di seluruh tubuh. Komplikasi tersering dari penyakit ini
adalah…
 A. Perikarditis dan ensefalitis
B. Subacute sclerosing panencephalitis
C. Bronkopneumonia dan ensefalitis
D. Otitis media dan bronkopneumonia
E. Otitis media dan pericarditis
25. Anak Keliru, laki2 8 tahun, dibawa ibunya ke IGD karena demam yang
tidak kunjung turun sejak 10 hari lalu. Keluhan disertai tidak bisa BAB
sejak 5 hari disertai nyeri perut. Hasil pemeriksaan fisik TD 100/70, nadi
90x/menit, suhu 37,8C, laju nafas 18x/menit. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan titer O tifoid 1/320, titer H 1/320, titer
paratifoid 1/80. Etiologi pada kasus ini adalah…
A. Bakteri gram positif, bentuk batang, motil
B. Bakteri gram positif, bentuk bulat, non-motil
C. Bakteri gram negatif, bentuk batang, motil
D. Bakteri gram negatif, bentuk cocobasil, non-motil
E. Bakteri gram negatif, bentuk koma, motil
26. Seorang anak laki laki usia 6 tahun saat bermain bersama temannya
tiba-tiba bibir dan ujung jari membiru. Riwayat sejak kecil kumat-
kumatan seperti ini ketika beraktivitas berat. Pasien dibawa ke IGD
dengan kondisi sesak, kesadaran somnolen, nadi 110x/m, RR 32x/m,
suhu 36.9C, sianosis (+), murmur (+). Apakah yang dapat ditemukan
pada pemeriksaan rontgen thoraks pasien?
A. Vaskularisasi paru bertambah
B. Vaskularisasi paru berkurang
C. Atrium kiri dan ventrikel kiri membesar
D. Atrium kanan dan ventrikel kiri membesar
E. Atrium kanan dan ventrikel kanan membesar
27. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa ibu ke klinik karena kedua
lutut bengkak sejak 2 hari ini. Sebelumnya anak terjatuh saat bermain
sepatu roda. Ibu pasien berkata pasien gampang memar bila
terbentur. Paman pasien juga mengalami hal yang sama. Pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal dan didaptakan hemarthrosis
genu D/S. Terapi yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Transfusi konsentrat pembekuan darah
B. Transfusi fresh frozen plasma
C. Transfusi packed red cell
D. Transfusi cryopresipitat
E. Asam traneksamat
28. Bayi perempuan, cukup bulan, baru saja lahir SC, berat lahir 3000 g,
didapatkan menangis merintih, sianosis sentral, gerak lemah. Setelah
dilakukan langkah awal pasien masih merintih, sianosis berkurang,
 nafas spontan, laju denyut jantung 120x/menit. Tindakan yang paling
tepat kita lakukan pada bayi tersebut adalah…
A. Pemberian VTP
B. Pemberian CPAP
C. Pemberian oksigenasi
D. Melakukan kompresi dada
E. Pemberian VTP dan melakukan kompresi dada
29. Seorang anak umur 2 tahun datang ke IGD dibawa ibunya dengan
keluhan kejang. Kejang berlangsung selama 20 menit dan terjadi
dalam 24 jam. Kejang didahului dengan demam yang tinggi. Setelah
kejang terlihat anak tampak kebingungan. Seminggu sebelumnya
keluar cairan kuning dari telinga kanan. Pada pemeriksaan
didapatkan anak rewel, Nadi 130x/m, S 39 °C, RR 30x/m, ubun-ubun
besar menonjol, lain-lain dalam batas normal. Bila dilakukan
pemeriksaan lanjutan, hasil yang diharapkan adalah...
A. Warna jernih protein ↓ glukosa ↑
B. Warna keruh protein glukosa normal
C. Warna xantokrom protein glukosa normal
D. Warna jernih protein ↓ glukosa ↑
E. Warna keruh protein ↑ glukosa ↓
30. Anak laki-laki umur 2 tahun dibawa ibunya ke dokter karena batuk
sejak 2 hari yang lalu. Menurut ibu ketika anaknya mulai batuk pendek
dengan rangkaian 5-20 batuk tanpa bernafas, muka bisa menjadi
merah, sianosis dan edema, vena-vena leher melebar, mata menonjol
, lidah terjulur, bahkan sampai muntah. Pada pemeriksaan nadi
100x/menit, RR 28x/menit, suhu 38,3C, tampak perdarahan
subkonjungtiva. Antibiotik yang paling sesuai diberikan pada kasus ini
adalah…
A. Golongan Beta Laktam
B. Golongan Cephalosporin
C. Golongan Makrolide
D. Golongan Fluoroquinolon
E. Golongan Aminoglikosida
31. Seorang bayi laki2, usia 3 bulan, dibawa ke RS dengan keluhan batuk
ngik-ngik, batuk disertai sesak napas dan demam sejak 3 hari yg lalu.
Pemeriksaan thorax didapatkan suara tambahan bronkovesikuler dan
wheezing. Hasil pemeriksaan penunjang yang diharapkan pada kasus
ini adalah...
A. Ditemukan gambaran wine bottle sign pada foto cervical
B. Ditemukan gambaran honeycomb appearence pada foto thorax
C. Ditemukan gambaran air trapping pada foto thorax
 D. Ditemukan gambaran thumb sign pada foto cervical
E. Ditemukan gambaran air fluid level pada foto thorax
32. Anak Semeru, laki2, 3 bulan, dibawa ibunya dengan keluhan
perkembangan anak tampak lebih lambat dari usianya. Riwayat lahir
premature dengan berat badan lahir rendah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tetraplegia dengan temuan pergelangan kaki menyilang
seperti huruf X. Pernyataan yang tepat di bawah ini adalah…
A. Kelainan yang ditemukan pada pasien ini bersifat progresif
B. Kelainan yang ditemukan pada pasien ini bersifat herediter
C. Etiologi kasus pasien ini berasal dari faktor prenatal
D. Etiologi kasus pasien ini berasal dari faktor perinatal
E. Tipe terbanyak pada penyakit yang dialami pasien adalah tipe
ataksia
33. Anak Mark, laki2 usia 8 tahun, dibawa orang tuanya karena urin
tampak berwarna kemerahan sejak 2 hari yg lalu. 10 hari lalu, pasien
sempat batuk-batuk dan kemudian beli obat batuk di toko obat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi
90x/menit, suhu 37C. Kedua kelopak mata tampak agak sembab.
Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan untuk menegakkan diagnosis
pada pasien ini adalah..
A. Urinalisis, kreatinin, komplemen C3
B. Urinalisis, BUN, ANA test
C. Urinalisis, komplemen C3, ASTO
D. Urinalisis, kreatinin, ANA test
E. Urinalisis, BUN, komplemen C3
34. Anak Lala 7 thn dibawa orangtuanya ke klinik dengan keluhan sering
kelelahan, lemas, dan tampak mudah marah sejak 1 tahun terakhir.
Prestasi di sekolah nampak menurun sejak muncul keluhan tersebut.
Keluhan juga disertai mudah lapar dan sering merasa kehausan
namun berat badannya tampak berkurang dalam 2 tahun terakhir.
Pasien juga sering buang air kecil lebih dari 5x saat malam hari.
Riwayat nyeri perut, sesak, atau tidak sadarkan diri disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan gula
darah sewaktu 241 mg/dl, gula darah puasa 161 mg/dl. Mekanisme
kerja terapi yang paling sesuai pada kasus ini adalah…
A. Insulin resistance
B. Insulin dependent
C. Insulin substitute
D. Insulin sensitizer
E. Insulin secretagogue
35. Anak Gempiku, perempuan usia 10 tahun, dibawa kedua orang
tuanya ke RS karena sulit makan disertai muntah-muntah sejak 1
minggu ini. Pasien juga mengeluh rasa tidak nyaman pada perutnya.
Urinnya juga tampak lebih gelap dari biasanya. Anak Gempiku setiap
harinya makan di warung dekat sekolah karena kedua orang tua
bekerja sampai sore. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi
98x/menit, suhu 37,9C, RR 18x/menit, nampak icterus di sclera mata.
Kemungkinan penyebab dan transmisi dari gangguan tersebut
adalah…
A. Virus DNA ; parenteral
B. Virus DNA ; fecal-oral
C. Virus RNA ; fecal-oral
D. Virus RNA ; parenteral
E. Virus DNA ; perinatal
36. Anak Bebe, perempuan 1 tahun, dibawa ibunya ke IGD karena sudah
demam tinggi sejak 2 hari lalu. Anak tampak rewel dan sulit makan.
Keluhan juga disertai muntah. Ibu menjelaskan bahwa pasien tampak
seperti harus mengedan ketika akan buang air kecil dan urin berbau
menyengat. Keluhan ini sudah ada sejak 1 minggu lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan suhu 39.5C, nadi 110x/menit, nafas 24x/menit, dan
berat badan 8 kg. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12,
leukosit 16000, trombosit 180.000. Urinalisis : leukosit 10-15/lbp, eritrosit 2-
3/lpb, leukosit esterase (++). Tatalaksana yang tepat pada pasien ini
adalah…
A. Cefixime oral
B. Cotrimoxazole oral
C. Cotrimoxazole IV
D. Gentamisin IV
E. Ceftriaxone IV
37. Seorang anak perempuan 4 tahun BB 10 kg datang ke poliklinik
dengan keluhan demam, ruam seluruh tubuh, mata merah, dan batuk
pilek sejak 2 hari yg lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi eritema
makulopapuler di seluruh tubuh dan ada yang menjadi kehitaman.
Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
A. Vitamin A kapsul biru dosis tunggal
B. Vitamin A kapsul merah dosis tunggal
C. Vitamin A kapsul merah satu kali sehari selama 2 hari berturut-turut
D. Vitamin A kapsul biru satu kali sehari selama 2 hari berturut-turut
E. Vitamin A kapsul merah dua kali sehari dalam 2 hari berturut-turut
38. Seorang ibu membawa bayi yang berusia 5 minggu karena kuning
sejak lahir disertai warna berak yang pucat dan perut membesar. Hasil
 laboratorium bilirubin direk 11,5 mg/dl, bilirubin total 13,6 mg/dl.
SGOT/SGPT 45/83. Hasil pemeriksaan urin yang paling mungkin
didapatkan pada penderita ini berkaitan dengan penyakitnya
adalah…
A. Albumin urin ++
B. Kristal urat ++
C. Keton urin ++
D. Bilirubin urin ++
E. Oval Fat Bodies ++
39. Tuan Choco dan Ny. Vanilla datang ke klinik membawa anak2nya
untuk berkonsultasi kemungkinan menderita penyakit yang sama
dengan mereka kelak. Anak laki-laki tampak pucat. Hasil pemeriksaan
Hb menunjukan 11,5 g/dl dan ditemukan gambaran sel target.
Pemeriksaan fisik tidak ditemukan hepatosplenomegaly. Demikian juga
dengan anak perempuannya. Setelah dilakukan elektroforesis Hb
didapatkan kedua pasangan tersebut menderita thallasemia beta
trait. Berapa besar kemungkinan keturunan mereka membawa gen
thallasemia dari pasangan tersebut?
A. 0%
B. 25%
C. 50%
D. 75%
E. 100%
40. Anak laki usia 4 tahun sering mengalami sesak nafas berulang sejak usia
2 tahun yang berkurang dengan pemberian bronkodilator. Serangan
sesak terjadi terutama malam hari. Ibu kandung anak tersebut
menderita asma bronkiale karena debu rumah dan ayah kandungnya
penderita alergi makanan. Setelah dilakukan uji kulit untuk alergi
didapatkan alergi terhadap debu rumah dan telur positif. Bila serangan
sesak nafas tersebut merupakan hipersensitivitas tipe 1 terhadap debu
rumah, maka reaksi sesak yang terjadi merupakan akibat langsung
dari…
A. Peningkatan IgE total
B. Peningkatan IgE spesifik debu rumah
C. Reaksi inflamasi sebagai lanjutan dari ikatan mediator dengan
reseptornya di target organ
D. Degranulasi sel mast oleh karena ikatan antara IgE spesifik debu
rumah yang menempel di sel mast dengan alergen debu rumah
E. Mediator yang dihasilkan oleh degranulasi sel mast
41. Anak perempuan usia 3 tahun datang dengan keluhan anggota gerak
bawah kiri lemah lunglai sejak 3 hari yg lalu. Pasien juga sering
 mengompol. Seminggu sebelumnya pasien sempat demam.
Pemeriksaan tanda vital nadi 82x/menit, RR 20x/menit, suhu 37C.
Pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan motorik pada ekstremitas
atas dan bawah disertai penurunan refleks fisiologis. Anak belum
diimunisasi. Pencegahan keluhan yang dialami pasien dilakukan saat
usia….
A. 0,2,3,4,18 bulan
B. 0,2,3,4,24 bulan
C. 0,2,3,4,60 bulan
D. 0,2,3,4,18,24 bulan
E. 0,2,3,4,18,60 bulan
42. An. S, 4 thn, BB 17 kg, dibawa ke klinik dengan keluhan mencret sejak 4
hari yg lalu. Frekuensi 5-7x/hari, cair, keruh, tidak ada lendir, ampas,
dan darah. Mencret disertai mual dan muntah, perut kram, nafsu
makan berkurang, badan lemas, sering kentut. Pasien sadar, mata
cekung, lidah kering, bising usus menurun, hipertimpani (+). Analisis
feses ditemukan leukosit (+), eritrosit (+), tak tampak kista oval dengan
empat inti. Terapi farmakologis yang paling tepat adalah…
A. Metronidazole
B. Cotrimoxazole
C. Cefixime
D. Tetrasiklin
E. Amoxicillin
43. An. J, 7 tahun, dibawa oleh ibunya dengan keluhan demam disertai
nyeri sendi dan nyeri kepala terutama pada daerah belakang mata.
Keluhan dialami sejak 2 hari yg lalu. Pada pemeriksaan tanda vital
ditemukan TD 100/70 mmHg, HR 88x/menit, RR 22x/menit, suhu 38,2C.
Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 12,1 g/dl, leukosit 4200,
trombosit 90.000, hematocrit 34%. Diagnosis yang paling tepat pada
pasien ini adalah…
A. DSS
B. DHF grade III
C. DHF grade II
D. DHF grade I
E. DF
44. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri
hebat saat menstruasi. Keluhan sudah dirasakan sejak setahun terakhir.
Pasien mengaku harus absen kerja bila sedang menstruasi. Hal ini
mengganggu aktivitas sehari-hari. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan USG trasvaginal ditemukan bentukan kistik
dalam endometrium. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
 a. Hiperplasia endometrium
b. Hipertrofi endometrioum
c. Adenomiosis
d. Endometriosis
e. Mioma uteri
45. Seorang perempuan usia 25 tahun P1A0 dibawa ke Puskesmas dengan
keluhan demam tinggi sejak semalam. Pasien post melahirkan 3 hari
yang lalu, ditolong dukun. Riwayat keluar cairan dari jalan lahir sejak 2
hari sebelum melahirkan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/70 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, dan
suhu 39,5oC. Pemeriksaan genetalia didapatkan lokhia berbau.
Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Endometritis
b. Endometriosis
c. Korioamnionitis
d. Retensio plasenta
e. Sisa plasenta
46. Seorang perempuan usia 20 tahun, datang ke RS karena sudah tidak
menstruasi sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 16
x/menit, dan suhu 36,6oC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, TFU
setinggi simfisis. Plano test (+). Pasien mengaku tidak tahu kapan
terakhir vaksin TT. Untuk vaksin TT, kapan sebaiknya mulai diberikan?
a. Diberikan booster saat usia kehamilan 32 minggu
b. Tidak perlu
c. Diberikan saat kunjungan pertama
d. Diberikan 4 minggu setelah kunjungan pertama
e. Diberikan 6 bulan setelah kunjungan pertama
47. Seorang perempuan usia 22 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 38
minggu datang ke Puskesmas karena nyeri perut, keluar cairan, lendir
bercampur darah sejak 3 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 20
x/menit, dan suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik ditemukan His 3x 10’ 35”,
DJJ 145 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2 cm,
lendir darah (+), ketuban (+). 4 jam kemudian pembukaan menjadi 4
cm. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Kala I fase laten
b. Kala II
c. Fase akselerasi
d. Fase deselerasi
e. Fase dilatasi maksimal
48. Seorang perempuan 22 tahun P1A0 dirujuk ke UGD RS setelah
sebelumnya melahirkan di Puskesmas. Spontan pervaginam dengan
BBL 3000 gram. Telah dilakukan manajemen kala III selama 30 menit
namun plasenta tidak kunjung-kunjung lahir dan terjadi perdarahan.
Pasien tampak lemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, Nadi 105 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,8oC.
Tampak tali pusat menjulur di depan vagina. Apakah tindakan yang
selanjutnya dilakukan?
a. Injeksi oksitosin
b. Peregangan tali pusat
c. Masase uterus
d. Manual plasenta
e. Rangsangan puting susu
49. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke UGD RS diantar oleh
suaminya karena nyeri perut sejak kemarin. Memberat hari ini. Keluar
darah menggumpal sedikit-sedikit dari jalan lahir. Pasien sedang
mengandung anak pertama, perkiraan usia kandungan adalah 12
minggu. Riwayat perut terkena bola sepak kemarin. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 88
x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,6oC. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan serviks, tampak jaringan di OUE dan perdarahan (+).
Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Tunggu pengeluaran hasil konsepsi spontan
b. AVM
c. Drip oksitosin
d. Konservatif
e. Bed rest
50. Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0 usia kehamilan 8 minggu
dibawa ke IGD karena mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Nafsu
makan berkurang dan demam sejak kemarin. Pasien tampak lemah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 110 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 38,1oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan mukosa mulut kering, mulut bau aseton. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
a. Emesis gravidarum
b. Hiperemesis gravidarum grade 1
c. Hiperemesis gravidarum grade 2
d. Hiperemesis gravidarum grade 3
e. Hiperemesis gravidarum grade 4
51. Sepasang suami istri datang ke Praktik Dokter Umum untuk konsultasi
mengenai rencana kehamilan istrinya. Mereka baru menikah 3 bulan
 ini dan berencana untuk memiliki anak. Siklus menstruasi istri tidak
teratur. Paling cepat 28 hari dan paling lama 30 hari. Jika ingin hamil,
maka sebaiknya mereka dianjurkan untuk melakukan hubungan
suami istri kapan?
a. Hari ke-8 hingga hari ke-19 dari HPHT
b. Hari ke-9 hingga hari ke-20 dari HPHT
c. Hari ke-10 hingga hari ke-19 dari HPHT
d. Hari ke-12 hingga hari ke-17 dari HPHT
e. Hari ke-13 hingga hari ke-18 dari HPHT
52. Seorang wanita usia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 38 minggu
dibawa ke UGD RS oleh keluarganya karena perdarahan dari jalan
lahir sejak 1 jam yang lalu disertai nyeri perut hebat. Riwayat perut
tidak sengaja terkena bola sepak. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 94 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit, suhu 36,3oC. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis (-), uterus
tegang, DJJ 155 x/menit. Pemeriksaan genetalia didapatkan
perdarahan aktif dari jalan lahir, darah berwarna merah kehitaman.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Drip Oksitosin
b. Persalinan pervaginam
c. Ekstraksi vakum
d. SC
e. Rujuk
53. Seorang wanita usia 30 tahun G3P2A0, usia kandungan 28 minggu,
datang ke RS untuk kontrol kehamilan. Tidak ada keluhan. Riwayat
persalinan pertama dan kedua SC, karena partus lama dan bayi besar.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik TFU
setinggi 3 jari di atas pusat. Pemeriksaan USG didapatkan ostium
internal ditutupi sebagian oleh plasenta. Apakah diagnosis pada
pasien ini?
a. Plasenta previa totalis
b. Plasenta previa subtotalis
c. Plasenta previa parsialis
d. Plasenta previa marginalis
e. Plasenta previa letak rendah
54. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 14 minggu,
datang ke UGD RS diantar suaminya dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir, disertai nyeri perut bagian bawah. Badan terasa lemah.
Riwayat penggunaan kontrasepsi IUD. Pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit, Suhu 36,5oC. Pemeriksaan dalam didapatkan kavum
 douglas menonjol, nyeri goyang portio (+). Apakah faktor predisposisi
terjadinya kasus di atas?
a. Riwayat trauma
b. Riwayat Pelvic Inflammatory Disease
c. Riwayat abortus
d. Infertilitas
e. Riwayat penggunaan AKDR
55. Seorang wanita usia 30 tahun G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu
datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar cairan merembes dari
jalan lahir, kadang-kadang disertai nyeri perut di bagian bawah.
Riwayat infeksi saluran kencing seminggu yang lalu. Keadaan umum
baik, pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu
36,3°C. Pemeriksaan leopold TFU 32 cm, letak kepala, janin belum
masuk PAP, tidak ada his, DJJ 145 x/menit. Pemeriksaan dalam
didapatkan belum ada pembukaan servix, darah (-). Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Ketuban pecah dini
b. Inpartu kala I fase laten
c. Inpartu kala I fase aktif
d. Kala II
e. Kala II memanjang
56. Seorang wanita berusia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 36 minggu
dibawa keluarganya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 1
jam yang lalu. Sebelumnya pasien kejang selama 5 menit. Riwayat
epilepsi disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
200/110 mmHg, denyut nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit,
suhu 36,6oC. Pada pemeriksaan laboratorium urin diperoleh protein +3.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Preeklamsia ringan
b. Preeklamsia berat
c. Hipertensi gestasional
d. Hipertensi kronik
e. Eklamsia
57. Seorang wanita usia 30 tahun G3P2A0 usia kehamilan 34 minggu
dilarikan ke UGD RS post kejang 1 jam yang lalu. Sebelum kejang
pasien mengeluh nyeri kepala dan mual. Riwayat epilepsi dan trauma
disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 180/110
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu 36,3oC.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria + 3. Kemudian
 dokter berencana memberikan MgSO4. Di bawah ini yang merupakan
syarat pemberian MgSO4 adalah…
a. Refleks patella (-)
b. Produksi urin minimal 0,5 ml/kgbb/jam
c. Produksi urin minimal 1 ml/kgbb/jam
d. Produksi urin minimal 5 ml/kgbb/jam
e. Adanya antidotum Ca glukonas 100%
58. Perempuan usia 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 36 minggu dibawa
ke UGD RS karena nyeri perut sejak 3 jam yang lalu. Nyeri perut disertai
dengan keluar cairan sejak 1 jam yang lalu disertai sedikit darah.
Riwayat keputihan sejak seminggu yang lalu dan terasa gatal.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg,
nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,3oC. Pemeriksaan
leopold didapatkan letak kepala, his 4x 10’ 35”, DJJ 145x/menit.
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap. Dokter
langsung memimpin persalinan. Apakah penyebab yang paling
mungkin hingga terjadinya kasus ini pada pasien?
a. Usia ibu
b. Infeksi intrauterin
c. Infeksi vagina
d. Servix inkompeten
e. Hipertensi
59. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke RS untuk memeriksakan
kandungannya. Ini adalah kehamilan pertama. Berdasarkan HPHT,
taksiran usia kehamilan ibu adalah 42 minggu, namun belum ada
tanda-tanda akan persalinan. Dokter kemudian menganjurkan untuk
melakukan USG dan hasilnya sesuai dengan perhitungan HPHT.
Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Rujuk
b. Pulangkan
c. Observasi
d. Konservasi
e. Terminasi
60. Seorang perempuan berusia 25 tahun, P2A0 dibawa ke UGD Rumah
Sakit dengan keluhan perdarahan aktif dari jalan lahir. Sebelumnya
pasien melahirkan dibantu oleh bidan. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 98 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,9oC. Saat dilakukan pemeriksaan fisik,
ditemukan adanya robekan jalan lahir mencapai mukosa rektum.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Ruptur perineum grade 1
 b. Ruptur perineum grade 2
c. Ruptur perineum grade 3A
d. Ruptur perineum grade 3B
e. Ruptur perineum grade 4
61. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan
8 minggu datang ke UGD Rumah Sakit diantar keluarganya dengan
keluhan perdarahan sedikit-sedikit dari jalan lahir. Riwayat sebelumnya
keluar gumpalan atau jaringan disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, RR
19 x/menit, suhu 36,7oC. Pada pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan
adanya darah yang keluar, portio masih tertutup. Apakah diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus di atas?
a. Abortus insipiens
b. Abortus iminens
c. Abortus inkomplit
d. Abortus septik
e. Abortus komplit
62. Seorang perempuan usia 24 tahun, G2P1A0, datang ke Puskesmas
untuk memeriksakan kandungannya. Usia kehamilan telah memasuki
trimester 3. Pasien mengaku tidak ada keluhan. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 82 x/menit, RR 18
x/menit, dan suhu 36,7oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU
setinggi 32 cm. Menurut rumus McDonald, usia kehamilan pasien
adalah...
a. 34 minggu
b. 36 minggu
c. 38 minggu
d. 40 minggu
e. 42 minggu
63. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke RS untuk kontrol post
partum. Pasien melahirkan 2 minggu yang lalu, P1A0. Bayi lahir dengan
bantuan persalinan pervaginam, dengan BBL 2800 gram. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, Nadi 80 x/menit,
RR 20 x/menit, dan suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik, lokia (+), kemudian
dilakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri. Berapakah seharusnya
tinggi fundus uteri normal pada pasien ini?
a. Setinggi umbilikus
b. 2 jari di bawah umbilikus
c. Mid simfisis – umbilikus
d. Di bawah simfisis
e. Normal
64. Seorang anak usia 7 bulan, dibawa ke poliklinik oleh ibunya karena
testis sebelah kiri tidak teraba, ibu merasa ada benjolan pada inguinal
kiri. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini?
A. Inkarserata
B. Infertilitas
C. Strangulata
D. Sepsis
E. Semua benar
65. Seorang anak usia 4tahun, dibawa ke poliklinik oleh ibunya karena
testis sebelah kiri lenih tinggi dari kanan, hal ini sudah ibu pasien sadari
sejak bayi. Kadang testis teraba setinggi pangkal tapi bisa
dikembalikan ke skrotum .Diagnosa pasien ini?
A. Hidrokel
B. Kriptokidismus
C. Torsio Testis
D. Hernia inguinalis
E. Retractile Testis
66. Tn. Tono 79thn datang ke IGD tidak bisa BAK sejak 8jam lalu, biasanya
pasien hanya mengeluh sulit BAK sejak 6bulan terakhir. Setiap BAK
pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Tidak ada nyeri saat
BAK, tidak ada darah. Sering kali malam hari terbangun untuk
berkemih. Penatalaksanaan awal yang dilakukan pada pasien?
A. Sistotomi
B. Pasang Kateter
C. Pemberian obat 5-alfa reductase
D. Pungsi Suprapubik
E. Pemberian obat pengambat adrenoreseptor alfa
67. Ny. Toni 65 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar benjolan di
paha kiri. Benjolan muncul pertama kali 15thn lalu, seringkali keluar
masuk.3 hari ini benjolan tidak dapat keluar masuk, pasien tidak bisa
BAB dan flatus. Pem. Fisik : Benjolan di lipat paja kanan. Diagnosa
klinis pasien ini…
A. Hernia Femoralis Inkarserata
B. Hernia Inguinalis Inkarserata
C. Hernia Femoralis Irreponible
D. Hernia Inguinalis Irreponible
E. Hernia Femoralis Strangulata
68. Ny. N usia 30 tahun dengan kecelakaan lalu lintas datang ke IGD RS.
Pasien terjatuh ke sisi kiri dan pinggang kiri mengenai setir sepeda
motor. Pasien dalam kondisi sadar. Dari pemeriksaan fisik terdapat
lebam di costovertebral kiri. Nyeri ketok CVA kiri (+). Dari pemeriksaan
 penunjang pasien di diagnosa Ruptur Ginjal derajat 1. Hasil
Pemeriksaan penunjang pada pasien ini?
A. kontusio ginjal
B. hematom subkapsular tanpa ada kelainan parenkim
C. Laserasi ginjal tidak melebihi 1cm
D. Laserasi yang mengenai korteks, medula dan pelviokaliks
E. Cedera pembuluh darah utama
69. Pria 25thn datang dengan keluhan nyeri hebat pada pergelangan kaki
kiri, hal ini terjadi setelah pasien melompat dari ketinggian , pada
pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki kiri bengkak, terdapat
cekungan, dan saat dilakukan penekanan pada betis pasien
didiagnosa Ruptur tendon achilles. Hasil Pemeriksaan dan arti
pemeriksaan yang tepat pada pasien ini?
A. McMurray Test (-) → tidak terjadi dorso fleksi
B. Tes Thompson (+) → tidak terjadi dorso fleksi
C. Tes Thompson (-) → tidak terjadi plantar fleksi
D. Tes Thompson (+) → tidak terjadi plantar fleksi
E. McMurray Test (+) → tidak terjadi plantar fleksi
70. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke
selangkangan. Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+),
ballotement ginjal kiri (+). Pasien mengatakan dulu pernah ke dokter
dan dikatakan ada batu saluran kencing, dilakukan pemeriksaan
penunjang IVU. Dari hasil didapatkan gambaran kaliks ginjal mendatar.
Diagnosa pada pasien ini?
A. Hidronefrosis grade 1
B. Hidroneforsis grade 2
C.Nefrolitiasis grade 2
D. Ruptur ginjal grade 1
E. Batu Saluran Kemih
71. Wanita 25thn datang dengan keluhan BAB berdarah, darah merah
segar, pasien mengaku terdapat benjolan yang biasanya keluar dari
anus dan harus dibantu agar bisa masuk setelah BAB, namun hari ini
benjolan tidak dapat masuk lagi . Perdarahan terus menerus (-
)Diagnosa dan tatalaksana pasien ini?
A. Hemoroid Externa, operatif
B. Hemoroid Interna gr.3, non operatif
C. Hemoroid Interna gr. 3, operatif
D. Hemoroid Interna gr.4 , operatif
E. Hemoroid Interna gr.4 , non operatif
72. Ny. A 30thn, korban kecelakaan lalu lintas dibawa warga ke IGD
setelah kecelakaan 1 jam lalu. Pasien terjatuh dari sepeda motor, dan
 mengeluh tungkai kiri sakit. Didapatkan luka pada tungkai kiri ,
terdapat krepitasi, luka berukuran 0,5cm, kontaminasi ringan.
Tatalaksana pada pasien ini?
A. ORIF
B. Fiksasi Besar
C. Eksternal Fiksasi
D. Wire
E. Benar Semua
73. Pasien laki-laki 30thn datang dengan keluhan kaki kiri yang patah 5
bulan lalu, kaki masih terasa nyeri pada daerah yang patah bila
ditekan. Dilakukan rontgen nampak masih ada garis fraktur ada kalus
mulai terkalsifikasi. Diagnosa pasien ini?
A. Union
B. Mal Union
C. Delayed Union
D. Consolidation
E. Non - Union
74. Tn. Tono 79thn datang ke IGD mengeluh sulit BAK sejak 6bulan terakhir.
Setiap BAK pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Sering kali
malam hari terbangun untuk berkemih. Pada pemeriksaan RT teraba
prostat membesar bilateral dan kenyal. Dilakukan pemeriksaan
penunjang dan didapat hasil indensitasi kaudal buli. Pemeriksaan
penunjang yang dilakukan pada pasien ini?
A. USG
B. BNO-IVP
C. Uretrografi
D. CT Scan
E. BOF
75. Ny. N usia 30 tahun dengan kecelakaan lalu lintas datang ke IGD RS.
Pasien terjatuh ke sisi kiri dan pinggang kiri mengenai setir sepeda
motor. Pasien dalam kondisi sadar. Dari pemeriksaan fisik terdapat
lebam di costovertebral kiri. Nyeri ketok CVA kiri (+). Dari pemeriksaan
penunjang pasien di diagnosa Ruptur Ginjal derajat 2. Hasil
Pemeriksaan penunjang pada pasien ini?
A. kontusio ginjal
B. Laserasi yang mengenai korteks, medula dan pelviokaliks
C. Cedera pembuluh darah utama
D. hematom subkapsular tanpa ada kelainan parenkim
E. Laserasi ginjal tidak melebihi 1cm
76. Bayi laki-laki usia 2 hari dibawa ke UGD dengan keluhan lemas sejak
lahir. Tampak benjolan di punggung. Bayi lahir pervaginam di dukun.
 Riwayat ANC disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan setinggi
L4-L5 tanpa terbungkus selaput.
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Spina bifida occulta
b. Myelomeningocele
c. Myeloskisis
d. Meningocele
e. encphalocele
77. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD bersama temannya
karena KLL. Pasien kesadaran menurun. Pasien tidak membuka mata
saat diberi rangsang nyeri, posisi lengan dekortikasi dan pasien hanya
mengerang saja
Berapakah GCS pada pasien ini?
a. E2V2M2
b. E3V2M3
c. E1V3M2
d. E1V3M3
e. E1V2M3
78. Seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan penurunan
kesadaran post KLL. Pemeriksaan fisik tampak kesadaran somnolen, TD
80/60 mmHg, Nadi 140x/m lemah, RR 30x/m. CRT 2 detik. Status lokalis
tampak open fracture femur sinistra.
Temuan klinis apa yang mungkin ditemukan pada pasien ini?
a. Urin output 30cc/24 jam
b. Urine output 20 cc/24 jam
c. Respiratory rate 20x/m
d. Urine output 5-15 ml/24 jam
e. Pasien apnea
79. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD diantar warga post KLL.
Pasien tampak sadar. Dari anamnesa pasien mengatakan keluar
darah dari telinga. Pasien juga mengeluh telinga berdenging.
Pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, TD 130/80mmHg, nadi
88x/m, RR 24x/m. tampak hematom pada retroauricula.
Lokasi kelainan pada pasien ini adalah?
a. Fossa anterior
b. Fossa tengah
c. Fossa posterior
d. Fossa oksipital
e. Fossa lateral
80. Seorang anak usia 3 tahun diantar orang tuanya ke klinik dokter
dengan keluhan nyeri pada perut. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang
 lalu di perut kanan bawah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan radiologi tampak gambaran hotspots pada RLQ.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Appendicitis perforata
b. Urakus
c. Crohn disease
d. Diverticulum meckel
e. Volvulus
81. Seorang perempuan usia 30 tahun diantar ke UGD karena penurunan
kesadaran setelah mengalami kecelakaan sepeda motor beberapa
saat yang lalu. Pasien juga muntah proyektil. Pemeriksaan fisik pupil
mata kanan ukuran 1 mm, pupil mata kiri ukuran 3 mm, reflex cahaya
mata kanan dan kiri (-), pernapasan cepat dan dangkal.
Dimanakah letak lesi pada pasien ini?
a. Thalamus
b. Diencephalon
c. Metencephalon
d. Mesencephalon
e. myelencephalon
82. Seorang bayi usia 1 bulan di keluhkan ibunya karena sulit BAB.BAB harus
dibantu dengan obat pencahar. Keluhan disertai perut kembung.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik tampak
perut distended, bising usus meningkat. Pemeriksaan colok dubur
terlihat feses menyemprot.
Apa gambaran radiologi yang mungkin ditemukan?
a. Double bubble apperance
b. Single buble appearance
c. Saw tooth appearance
d. Cofee bean sign
e. Step ladder appearance
83. Bayi usia 10 hari datang kedokter karena diare sejak 2 bulan yang lalu
dan sudah berobat ke dokter namun tetap diare. Pada saat
anamnesis ditemukan bayi tersebut diare setelah memulai MPASI
seperti roti. Apabila bayi tersebut memakan MP ASI yang berasal dari
nasi, maka keluhan diare membaik. Saat ini pertumbuhan bayi
terhambat.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Celiac disease
b. Maldigesti
c. Whipple disease
d. Pankreatitis kronis
 e. Atresia pylorus
84. Seorang bayi usia 30 hari datang ke poli dengan keluhan muntah
menyemprot setiap kali disusui. Menurut pengakuan ibu hal ini sudah
dialami sejak lahir. Anak kuat menyusu namun setiap disusu selalu
muntah dan diikutu dengan BAB sedikit. Dari pemeriksaan perut anak
nampak cekung dan dari pemeriksaan radiologi dijumpai gambaran
string sign
Apa diagnosis yang tepat?
a. Hipertrofik pilorus
b. Atresia duodenum
c. Atresia jejenum
d. Megakolon kongenital
e. akalasia
85. Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar warga ke UGD post KLL. Pasien
kesadaran menurun dan tampak sesak. TD 90/60mmHg, nadi 110x/m,
RR 28x/m. tampak jejas pada dada kanan. Pemeriksaan fisik gerak
dada kanan tertinggal, perkus redup dan auskultasi suara nafas
menurun. Setelah dilakukan penanganan pertama dan pemasangan
tube. Tampak perdarahan 1700 ml. Apa tatalaksana selanjutnya yang
paling tepat?
A. Pasang WSD
B. Needle thoracosintesis
C. Plester 3 sisi
D. Thoracotomy
E. ABC
86. Seorang bayi baru lahir tampak organ usus keluar dari dinding
abdomen. Tampak usus keluar dari sisi kanan umbilikus tanpa
dibungkus selaput. Apa diagnosis yang tepat?
A. Omfalokel
B. Spina bifida occulta
C. Hernia umbilikalis
D. Gastroskisis
E. Diverticulum meckel
87. Warga menemukan mayat bayi di dalam sebuah kardus di pinggir kali,
BB 2700gram, PB 48cm, lanugo (+), plasenta masih melekat,wajah dan
bibir berwarna kemerahan, ujung kuku kebiruan. Kasus diatas diatur
berdasarkan?
A. Pasal 341,342,343 KUHP
B. Pasal 341,342,343 KUHAP
C. Pasal 342,343,344 KUHP
D. Pasal 351,352,353 KUHP
 E. Pasal 351,352,353 KUHAP
88. Nn. W, 24th, datang ke klinik setelah mengalami pemerkosaan namun ia
tidak berani melapor ke kantor polisi. Saat dilakukan pemeriksaan fisik,
menunjukkan dinding vagina merah, berdarah, erosi, himen robek.
Yang bukan merupakan tanda pasti dari persetubuhan?
A. Infeksi menular seksual
B. Erosi dinding vagina
C. Robekan himen
D. Semua benar
E. Perdarahan vagina
89. Seorang perawat mengambil cairan D40 untuk pasien A, karena ia
diajak bicara oleh perawat lain tentang pasien B, ia lupa memasukkan
D40 untuk pasien A, akhirnya pasien A meninggal dan GDA nya
menjadi 0. Kejadian itu disebut dengan ?
A. Kejadian potensi cedera
B. Kejadian tidak cedera
C. Kejadian tidak diharapkan
D. Kejadian nyaris cedera
E. Kejadian sentinel
90. Seorang pria ditemukan di kamar terkunci dengan posisi tergantung.
Kondisi kamar rapi, mayat tersebut masih segar, berpakaian lengkap,
tidak ada tanda kekerasan. Dokter menyimpulkan penyebab
kematian korban adalah gantung diri. Hasil pemeriksaan yang
ditemukan pada korban, kecuali...
A. Simpul hidup
B. alur jerat berbentuk V
C. lidah tidak terjulur
D. Alur jerat di atas cartilago thyroid
E. Alur jerat di bawah cartilago thyroid
91. Seorang wanita 25 tahun, korban pembegalan, dibawa ke UGD RS.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka bacok pada lengan bawah
kanan,punggung kanan. Setelah dilakukan perawatan luka di kamar
operasi, pasien dirawat inapkan. Setelah 3 hari perawatan
pasienmeninggal. Visum apa saja yang diberikan kepada penyidik ?
A. Visum sementara dan visum lanjutan
B. Visum lanjutan dan visum jenazah
C. Visum tetap dan visum jenazah
D. Hanya visum jenazah
E. Visum definitive dan visum jenazah
92. Nn. Risa 19thn, meninggal mendadak setelah tenggelam di kolam
renang , diketahui ia baru ingin belajar berenang, dan tidak sengaja
 terpeleset di kolam yang dalam. Pada pemeriksaan mayat
disimpulkan penyabab kematiannya adalah immersion drowning.
Yang ditemukan pada pemeriksaan fisik?
A. Lebam mayat merah gelap
B. Spasme laring
C.Lebam mayat merah terang
D. Cairan dalam saluran pernafasan
E. Cutis Anserina
93. Seorang dokter hendak mengautopsi korban pembunuhan, namun
saat ini mayat sudah dalam kondisi membusuk. Mayat paling lambat
membusuk dalam kondisi?
A. Korban tenggelam di sungai
B. Korban tenggelam di laut
C. Korban di kubur
D. Di tempat tidur
E. Sama semua
94. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan gangguan
menghidu sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh ingus kental
kehijauan yang cepat kering terkumpul dihidung. Rhinoskopi
didapatkan hasil rongga hidung sangat lapang, konka inferior dan
media atrofi, secret purulent dan krusta berwarna hijau. Tidak
didapatkan riwayat alergi. Diagnosis pada kasus diatas adalah…
A. Rhinitis alergika
B. Rhinitis vasomotor
C. Rhinitis medikamentosa
D. Rhinitis atrofi
E. Rhinitis simpleks
95. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
hidug gatal dan tersumbat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan
hilang timbul. Dalam 1 minggu dapat kambuh 4-5 hari. Keluhan ini lebih
berat saat pagi hari. Keluhan disertai degan pilek, ingus encer. Bila
kambuh pasien susah beraktivitas. Pemeriksaan didapatkan cavum
nasi sempit, konka pucat, permukaan licin, cairan serous. Diagnosis
yang mungkin adalah…
A. Rhinitis kronis
B. Rhinitis alergi intermiten ringan
C. Rhinitis alergi intermiten sedang-berat
D. Rhinitis alergi persisten ringan
E. Rhinitis alergi persisten sedang-berat
96. Seorang anak perempuan datang ke poliklinik diantar oleh ibunya
dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 4 hari yang lalu. 5 hari
 sebelumnya anak menderita batuk dan pilek. Pemeriksaan status
lokalis telinga kanan didapatkan membrane timpani intake, hiperemis,
bulging, reflek cahaya negative. Penatalaksanaan pada kasus diatas
adalah…
A. Miringotomi, antibiotic, simtomatis
B. Miringotomi, antipiretik, miringoplasti
C. Mukolitik, antibiotic, mastoidektomi
D. Analgetik, antipiretik, timpanoplasti
E. Timplanoplasti, antibiotic, mukolitik
97. Seorang remaja laki-laki berusia 17 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan benjolan yang terasa nyeri di daun telinga sebelah
kiri. Keluhan muncul di daun telinga kiri setelah pasien tertinju oleh
temannya saat berolahraga di sekolah kurang lebih 2 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan status lokalis benjolan pada aurikula sinistra, aurikula
hiperemis, perabaan terasa lunak dan terdapat fluktuasi, nyeri pada
perabaan. Aspirasi didapatkan darah. Diagnosis yang mungkin pada
pasien diatas adalah...
A. Otitis eksterna
B. Lipoma
C. Othematoma
D. Pseudoothematoma
E. Perikondritis
98. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
penurunan pendengaran. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
Sebelumnya sudah periksa ke dokter, dan didiagnosis tuli sensori neural.
Maka pemeriksaan garpu tala akan didapatkan hasil…
A. Rinne +, swabach memendek, lateralisasi ke yang sehat
B. Rinne +, swabach memanjang, lateralisasi ke yang sehat
C. Rinne -, swabach memanjang, lateralisasi ke yang sakit
D. Rinne -, swabach memendek, lateralisasi ke yang sakit
E. Rinne +, swabach memanjang, tidak ada lateralisasi
99. Seorang anak perempuan 7 tahun dibawa ke Puskesmas oleh orang
tuanya dengan keluhan nyeri hebat pada telinga kirinya. Keluhan
tersebut diperberat saat pasien membuka mulut. Saat ini pasien juga
mengeluh mengalami penurunan pendengaran. Sebelumnya telinga
kiri pasien dibersihkan menggunakan cotton bud oleh kakaknya. Pada
pemeriksaan THT pada telinga kiri didapatkan nyeri tekan tragus,
tampak furunkel menyumbat telinga sehingga membran timpani sulit
dievaluasi. Terapi yang sesuai pada kasus diatas adalah…
A. Ear toilet, antibiotic, simtomatis
B. Ear toilet, ekstraksi furunkel, antibiotic
 C. Miringotomi, antibiotic, simtomatis
D. Ear toilet, timpanoplasti, tampon
E. Ear toilet, antijamur, simtomatis
100. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan ke Puskesmas dengan
keluhan rasa penuh pada telinga sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
diseratai rasa gatal dan saat ini pasien merasa pendengarannya
menurun. Pemeriksaan didapatkan nyeri tarik tragus (+) dan terlihat
sedikit sekret pada liang telinga. Pemeriksaan otoskopi ditemukan liang
telinga tampak hiperemis, serta filamen putih dengan titik-titik hitam
yang tumbuh dari permukaan kulit. Diagnosis paling mungkin adalah...
A. Otitis media efusi
B. Otitis eksterna maligna
C. Otitis eksterna sirkumkripta
D. Otitis eksterna difusa
E. Otomikosis
101. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
gigi berlubang. Keluhan sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Gigi
berlubang disertai rasa nyeri yang hebat sejak 3 hari sebelum ke
Puskesmas. Sebelum melakukan pencabutan gigi, dokter gigi
memeriksa tekanan darah dan gula darah sewaktu, didapatkan hasil
tensi 173/98 mmHg, dan gula darah sewaktu sebesar 423 mg/dL.
Dokter gigi tersebut merujuk pasien ke poli umum. Setelah tensi dan
gula darah teregulasi, pasien dikembalikan ke dokter gigi. Jenis rujukan
ini adalah...
A. Cross referal
B. Split referal
C. Collateral referal
D. Interval referal
E. Horizontal referal
102. Seorang laki-laki usia 29 tahun di bawa ke IGD dengan keadaan tidak
sadar. Pasien post kecelakaan antara sepeda motor dan mobil.
Setelah dilakkan pemeriksaan pasien dalam keadaan syok karena
kehilangan banyak darah akibat patah tulang paha kiri. Dokter
menginformasikan bahwa akan dilakukan transfusi segera untuk
menyelamatkan nyawa pasien. Tetapi pihak keluarga menolak
dengan alasan melanggar kepercayaan agama yang mereka anut.
Dilema prinsip bioetik pada kasus diatas adalah...
A. Nonmalficience-beneficience
B. Beneficience-autonomy
C. Nonmalficience-justice
D. Autonomi-justice
 E. Nonmalficence-autonomy
103. Seorang dokter Puskesmas akan mempersiapkan program imunisasi
campak pada seluruh anak sekolah. Dokter tersebut menghitung
semua target sasaran imunisasi. Melakukan koordinasi logistic vaksin,
dan berkoordinasi dengan pimpinan sekolah terkait pelaksanaan
imunisasi program nasional. Peran dokter dalam five stars doctors
pada kasus tersebut adalah…
A. Pemberi layanan
B. Pengambil keputusan
C. Komunikator
D. Pemimpin kelompok
E. Manager
104. Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai hubungan bayi
yang lahir dari ibu penderita diabetes melitus gestasional
yangmengalami obesitas dimasa mendatang. Dokter mengumpulkan
data anak-anak yang lahir dari ibu penderita diabetes melitus selama
kehamilan, dan diikuti selama 15 tahun ke depan. Desain yang tepat
untuk penelitian diatas adalah...
A. Eksperimental
B. Case control
C. Cross sectional
D. Cohort retrospektif
E. Cohort prospektif
105. Seorang peneliti ingin mengetahui seberapa besar pengaruh konsumsi
kafein (mg) terhadap cardiac output. Jika cardiac outpun dinyatakan
dalam ml/menit. Uji statistik yang sesuai adalah...
A. T-Test group
B. Anova
C. Kruskal Wallis
D. Spearman
E. Pearson
106. Seorang peneliti akan melakukan penelitian terhadap 100 remaja
obesitas mengenai penurunan kadar kolestrol dengan kebiasaan
konsumsi vegetarian food. Didapatkan data bahwa 50 remaja yang
memiliki kebiasaan konsumsi vegetarian food, 35 mengalami
penurunan kadar kolestrol. Sedangkan pada 50 remaja yang tidak
memiliki kebiasaan konsumsi vegetarian food, 10 diantaranya
mengalami penurunan kadar kolestrol. Berapa Relatif Risk pada kasus
diatas...
A. 0,7
B. 0,72
 C. 0,8
D. 3,5
E. 4
107. Seorang peneliti ingin mengetahui namakah dari obat berikut antasida,
ranitidine, omeprazole yang dapat mempengaruhi oleh kejadian
gastritis bila gastritis dinyatakan dengan sakit gastritis dan tidak. Maka
uji hipotesis yang tepat adalah…
A. T-Test group
B. Anova
C. Kruskal Wallis
D. Spearman
E. Pearson
108. Seorang pasien wanita berusia 60 tahun datang dengan keluhan
penglihatannya kabur. Kabur dirasakan seperti melihat awan putih
sejak 6 bulan ini. Mata tidak merah, dan tidak nyeri sebelumnya.
Pemeriksaan visus dan pin hole didapatkan VODS 1/60. Berikut ini
merupakan komplikasi paska operasi katarak yang perlu di evaluasi,
kecuali ...
A. Edema kornea
B. Perdarahan
C. Glaukoma sekunder
D. Uveitis-Endoftalmitis
E. Kerato-konjungtivitis sika
109. Pasien laki-laki 15 tahun ke dokter dengan keluhan pandangan kabur.
Pasien bekerja sebagai konten kreator dan sering menggunakan
komputer. Pada pemeriksaan visus OD 6/60 dikoreksi S - 5.00 menjadi
6/6, OS 6/20 dikoreksi S -0.50 menjadi 6/6. Diagnosis pasien adalah ...
A. Astigmatisme
B. Miopia
C. Hipermetropia
D. Anisometropia
E. Amblopia
110. Seorang wanita usia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan
pandangan kabur untuk membaca surat kabar. Pada pemeriksaan
didapatkan hasil VOD 3/60 dikoreksi dengan S+5,00 menjadi 6/6, VOS
5/12 dikoreksi dengan S+2,50 menjadi 6/6. Bagaimana penulisan resep
kacamata pada pasien yang benar ...
A. OD S+5,00 dan OS S+2,50
B. OD S+5,00 dan OS S+3,00
C. OD S+2,50 dan OS S+2,50
 D. OD S+4,50 dan OS S+3,00
E. OD S+4,50 dan OS S+2,50
111. Seorang pria usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada
kelopak mata kanan atas, keluhan dirasakan sejak 1 bulan ini. Benjolan
dirasakan semakin lama semakin besar, tidak ada keluhan nyeri dan
tidak kemerahan. Diagnosis pasien ini adalah …

A. Meibom gland dysfunction

B. Blepharitis anterior
C. Hordeolum eksterna
D. Hordeolum interna
E. Kalazion
112. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
pandangan kabur. Pada pemeriksaan didapatkan hasil VODS 6/60
dengan koreksi S-2.50 menjadi 6/6. Kelainan pada pasien ini adalah...
A. Astigmatisme
B. Hipermetropia
C. Miopia
D. Presbiopia
E. Hyperopia
113. Laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur
pada kedua matanya sejak 1 tahun yang lalu. Pada anamnesis tidak
ditemukan nyeri, riwayat trauma dan mata merah. Pada pemeriksaan
visus dan pinhole didapatkan VOD 1/60 dan VOS 1/20. Pemeriksaan
apalagi yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut
...
A. Optalmoskopi direk dan indirek
B. Tekanan bola mata
C. CT Scan bola mata
D. Tes Ishihara
E. Angiografi
114. Wanita berusia 70 tahun datang dengan keluhan kedua mata kabur,
kabur di rasakan seperti melihat kabut sejak 1 tahun yang lalu dan
semakin kabur. Pemeriksaan visus didapat VODS 1/300. Dokter
mendiagnosis pasien ODS katarak senilis. Dibawah ini merupakan
teknik operasi katarak, kecuali ...
A. Ekstraksi Katarak EkstraKapsular
 B. Ekstraksi Katarak IntraKapsular
C. Fakoemulsifikasi
D. Keratoplasti
E. MSICS + IOL
115. Tn. S 27 th dibawa keluarganya ke dokter karena tingkah laku pasien
yang sering marah-marah tidak jelas dirumah. Pasien mengatakan
kepada keluarga nya bahwa tetangga sebelah mengikutinya terus.
Ketika ditanya oleh dokter, pasien yakin orang-orang di sekitarnya
berkomplotan ingin melakukan sesuatu yg jahat padanya. Status
psikiatri pasien diatas adalah...
A. Waham dosa
B. Waham keagamaan
C. Waham kebesaran
D. Waham kejaran
E. Waham nihilistik
116. Dalam status psikiatri, khusunya dalam arus pikir, pembentukan kata-
kata yang sepenuhnya baru yang memiliki arti khusus bagi penderita
dan tidak dimengerti oleh khayalak umum disebut dengan ...
A. Logorea
B. Rambling
C. Punning
D. Ekolalia
E. Neologisme
117. Berikut adalah percakapan antara dokter dengan pasien
Dokter: "Bapak sudah ngantuk? Masuk ke kamar, Pak!
Pasien: (Pasien langsung berdiri dan berjalan masuk ke kamar).
Dokter: "Bapak, coba ambil gelas itu"
Pasien: (Pasien langsung berjalan ambil gelas di lantai).
Status psikiatri diatas adalah adalah...
A. Mannerism
B. Command automatism
C. Tic
D. Ekopraksia
E. Katalepsi
118. Seorang pria datang ke dokter mengeluh sudah 3 kali ia mendadak
terbangun tengah malam dengan kondisi jantung berdebar-debar,
nafas cepat & merasa ketakutan walaupan pasien tidak ingat alasan
ketakutan tersebut. Keluarga nya mengatakan bahwa pasien tidak
bereaksi saat di panggil selama beberapa menit. Diagnosis yang tepat
pasien diatas adalah ...
A. Insomnia
 B. Hipersomnia
C. Somnabulisme
D. Night terror
E. Night mares
119. Seorang pria muda seorang pembuat konten video prank, pria ini
sering berkata-kata kasar pada setiap konten video yang dibuatnya,
hal itu dilakukan untuk membuat sensasi dan meningkatkan jumlah
view videonya. Setelah itu pria tersebut berkumur-kumur untuk
“menghapus” perkataan yg dikatakannya karena terdengar
memalukan.
Mekanisme defensif yang tampak pada pasien ini adalah ...
A. Supresi
B. Sublimasi
C. Denial
D. Undoing
E. Proyeksi
120. Laki-laki 35 thn datang ke dokter mengeluh sering gemetaran pada
kedua tangan, dada berdebar-debar, dan wajah terasa panas. Pasien
juga mengeluh nyeri ulu hati. Pasien yakin bahwa dirinya menderita
kanker lambung. Ia pun sudah berobat ke berbagai dokter. Dari hasil
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan endoskopi: hiperemi
mukosa gaster (+). Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Nyeri somatoform
B. Gangguan somatisasi
C. Disfungsi otonomik somatoform
D. Psikosomatis
E. Body dismorfik
121. Seorang wanita 21 tahun datang berkonsultasi dengan dokter di
puskesmas. Pasien merasa tidak mempunyai cukup banyak teman.
Teman-teman menganggapnya sebagai seseorang pendiam, dan
suka menyendiri. Pasien juga mendengar bahwa teman-teman nya
mengatakan bahwa ia orang aneh, jarang terlihat marah. Ciri
kepribadian pasien ini adalah...
A. Kepribadian paranoid
B. Kepribadian skizoid
C. Kepribadian disosial
D. Kepribadian skizotipal
E. Kepribadian histrionik
122. Seorang laki-laki berusia 29 tahan datang ke poliklinik dengan keluhan
muncul kemerahan pada tubuhnya, awalnya muncul di siku, bersisik
tebal dan gatal. Pada pemeriksaan ditemukan makula eritema
 berbatas tegas dan terdapat skuama tebal. Didapatkan auspitz sign +.
Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien diatas?
A. Dermatofitosis
B. Dermatitis seboroik
C. Pitiriasis rosea
D. Pitiriasis versikolor
E. Psoriasis
123. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan adanya keropeng warna kuning seperti madu di sekitar
mulutnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematousa
dan keropeng +. Apakah etiologi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Mycobacterium
B. Pseudomonas
C. Corynebacterium
D. Streptococcus beta hemoliticus
E. Staphylococcus aureus
124. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri dan bengkak di kaki sejak tiga hari yang lalu, disertai
kemerahan pada kulit dan terasa panas. Awalnya pasien mengeluh
demam dan badan lemas. Pada pemeriksaan didapatkan makula
eritema berbentuk plakat berbatas tegas, nyeri tekan dan edem.
Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien diatas?
A. Urtikaria
B. Selulitis
C. Erisipelas
D. Eritrasma
E. Morbus hansen
125. Seorang anak laki-laki usia usia 5tahun datang ke puskesmas diantar
ibunya dengan keluhan terdapat luka di daerah hidung. Beberapa
hari sebelumnya pasien ada riwayat batuk pilek. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan krusta tebal kuning seperti madu dengan erosi di
bawahnya. Apakah terapi yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Hydrocortisone cream 2.5%
B. Salep acyclovir 5%
C. Salep mupirocin 2%
D. Kompres Permanganas Kalikus 1/5000
E. Amoksisiln syrup
126. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan gatal pada
daerah kulit kepalanya, dan pasien mengeluh adanya ketombe. Pada
pemeriksaan status dermatologis tampak bercak kemerahan dan
 skuama kekuningan di kulit kepalanya. Apakah terapi yang paling
tepat untuk pasien diatas?
A. Ketokonazole shampoo
B. Mentol
C. Acyclovir 400 mg
D. Itrakonazole 300 mg/hari
E. Famcyclovir 250 mg
127. Seorang laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan bercak keputihan di
punggung belakangnya sejak ± 4 minggu lalu. Keluhan disertai rasa
gatal. Saat dilakukan pemeriksaan dermatologi didapatkan makula
hipopigmentasi dengan skuama halus. Pemeriksaan KOH 10%
didapatkan hifa pendek dengan spora bulat. Apa penyebab penyakit
ini?
A. Malassezia furfur
B. Candida albicans
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus beta hemolitikus
E. Haemophilus ducreyi
128. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan keluhan
terdapat luka di sekitar kelaminnya, terasa panas dan nyeri. Awalnya
luka berupa gelembung seperti berisi air dan bergerombol. Hasil
pemeriksaan tzank smear didapatkan sel datia berinti banyak. Apakah
etiologi pada penyakit tersebut diatas?
A. HPV tipe 6
B. H. Ducreyi
C. HSV tipe I
D. HSV tipe II
E. Gardnella Vaginalis
129. Seorang laki- laki berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
bercak-bercak kemerahan yang sangat gatal sejak 4 bulan yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi plak eritema dari pada kedua
siku dan lutut dengan skuama tebal putih berlapis-lapis, pitting nail +,
ditemukan bintik-bintik perdarahan saat bercak dikerok menggunakan
object glass. Apa nama lain khas ditemukan bintik-bintik perdarahan
pada kasus diatas?
A. Kaarvetsvlek phenomen
B. Fenoma isomorfik
C. Uji dermografisme
D. Uji acetowhite
E. Auspitz phenomen
130. Seorang laki- laki berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
bercak-bercak kemerahan yang sangat gatal sejak 4 bulan yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi plak eritema dari pada kedua
siku dan lutut dengan skuama tebal putih berlapis-lapis, pitting nail +,
ditemukan bintik-bintik perdarahan saat bercak dikerok menggunakan
object glass. Apa hasil pemeriksaan histopatologis yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Sel berjajar membentuk struktur palisade
B. Hifa bersekat dengan artospora
C. Hifa pendek dengan spora berkelompok
D. Keatinosit dengan perinuclear halo
E. Tampak akantosis dengan elongasi seragam dan penipisan
epidermis diatas papila dermis.
131. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang diantar ibunya ke
dokter dengan keluhan gatal pada kepala sudah 1 bulan ini. Pada
pemeriksaan fisik status dermatologis tampak kebotakan di area
setempat, pucat, dan bersisik, rambut mudah patah, warna rambut
tampak tidak berkilat dan ada tanda radang minimal pada kulit
kepalanya. Terapi pilihan utama yang paling tepat adalah?
A. Acyclovir
B. Mupirocin
C. Neomisin
D. Itrakonazole
E. Griseofulvin
132. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri dan bengkak di kaki sejak tiga hari yang lalu, disertai
kemerahan pada kulit dan terasa panas. Awalnya pasien mengeluh
demam dan badan lemas. Pada pemeriksaan didapatkan makula
eritema berbentuk plakat berbatas tegas, nyeri tekan dan edem.
Apakah etiologi yang tepat untuk pasien diatas?
A. Mycobacterium
B. Pseudomonas
C. Corynebacterium
D. Streptococcus beta hemoliticus
E. Staphylococcus aureus
133. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan
kejang di rumah. Oleh ibunya sudah sudah diberikan diazepam dari
anus 2x, tetapi sampai di rumah sakit kejang tetap berlangsung. Dokter
memasang jalur IV dan memberikan diazepam IV namun kejang tidak
berhenti. Tatalaksana selanjutnya dari pasien ini adalah...
A. Diazepam supp
 B. Diazepam IV
C. Fenitoin IV
D. Carbamazepin IV
E. Feniotin IM
134. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang dengan keluhan bahu
kanan digigit anjing 30 menit yang lalu. Anjing tersebut berhasil
ditangkap dan diawasi. Dokter lalu membersihkan luka gigitan anjing
tersebut. Tindakan selanjutnya yang tepat diberikan pada pasien ini
adalah...
A. Mencari anjing yang tinggal dekat dengan anjing tersebut
B. Memberi vaksin rabies
C. Memberi vaksin rabies dan serum anti rabies
D. Mengobservasi pasien
E. Merawat inap pasien
135. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan kelemahan
pada anggota gerak kiri disertai nyeri kepala dan pandangan mata
kabur sejak 2 jam yang lalu. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan
rutin kontrol. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 160/90
mmHg, nadi 98x/menit, suhu 36,5 C, RR 18x/menit. Setelah observasi 6
jam keluhan tersebut menghilang. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Stroke iskemik
B. Stroke hemorhagik
C. Transient ischemic attack
D. RIND
E. Poliomyelitis
136. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala
hebat yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Nyeri kepala
dirasakan di seluruh kepala, terus menerus, dan tidak dipengaruhi
aktivitas. Riwayat trauma (-). Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD
110/70 mmHg, nadi 92x/menit, suhu 39,1 C, RR 22x/menit. Dari
pemeriksaan neurologis, didapatkan meningeal sign (+), pemeriksaan
saraf kranialis dalam batas normal, refleks fisiologis dalam batas
normal, refleks patologis (-). Diagnosis yang mungkin pada pasien ini
adalah...
A. Meningitis bakterialis
B. Ensefalitis viral
C. Abses otak
D. Tension type headache
E. Meningitis TB
137. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang diantar keluarganya ke klinik
dengan keluhan tangan gemetar sejak 6 bulan yang lalu. Bila berjalan
 langkahnya kecil dan lambat serta cenderung jatuh bila berjalan.
Tampak wajah datar dan air liur sering keluar. Riwayat hipertensi dan
trauma disangkal. Patofisiologi yang mungkin dari kasus di atas
adalah...
A. Vasodilatasi pembuluh darah kranial
B. Autoantibodi yang merusak myelin
C. Adanya penurunan jumlah dopamin
D. Autoantibodi yang merusak reseptor asetilkolin di neuromuskular
junction
E. Spasme muskular perikranial
138. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki
dan tangan kanan lemas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri
kepala yang sangat hebat, bibir merot, dan bicara pelo. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi
100x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan kaku kuduk (+). Dari hasil pemeriksaan CT Scan
didapatkan gambaran hiperdens berbentuk seperti bintang.
Penyebab yang tepat adalah...
A. Ruptur arteri cerebri posterior
B. Ruptur arteri meningea media
C. Ruptur arteri meningea media
D. Perdarahan di bridging vein
E. Aneurisma berry
139. Seorang perempuan berusia 69 tahun datang ke IGD dibawa
keluarganya dengan keluhan bicara kacau. Ketika ditanya pasien
tidak dapat memahami pertanyaan dan perintah dokter. Ketika
pasien diminta untuk mengulang kata-kata yang diucapkan oleh
pemeriksa, pasien dapat mengulanginya. Apakah kelainan yang
dialami oleh pasien tersebut?
A. Afasia motorik
B. Afasia sensori
C. Afasia transkortikal sensorik
D. Afasia transkortikal motorik
E. Afasia global
140. Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS setelah
dibacok oleh begal di daerah punggung kurang lebih 30 menit yang
lalu. Pasien mengeluhkan kaki kirinya tidak bisa digerakkan. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan TD 110/80mmHg, nadi 90x/m laju nafas
22x/m dan suhu 36,5 C. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan
hemiplegi sinistra dan hilangnya sensasi nyeri serta suhu kontralateral
lesi. Diagnosis paling mungkin adalah...
 A. Anterior cord syndrome
B. Complete spinal transection
C. Posterior cord syndrome
D. Central cord syndrome
E. Brown sequard syndrome
141. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan mata susah
dibuka sebelah kanan, kadang-kadang pasien juga merasa cepat
lelah terutama ketika sore hari. Keluhan membaik dengan istirahat dan
setelah bangun tidur. Pasien juga mengeluh sulit menelan dan suara
semakin kecil saat berbicara. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/90 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 20x/menit, suhu 37C. Tatalaksana
yang tepat pada pasien adalah...
A. Acethylcholinesterase inhibitor
B. Antibiotik
C. Angiotensin-converting-enzyme inhibitor
D. Antipiretik
E. Trombolisis
142. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada tangan kanan. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Selain itu
juga, didapatkan rasa baal di ibu jari, telunjuk jari tangan. Keluhan
terutama dirasakan pada sore hari. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Nervus yang terganggu adalah...
A. N. Ulnaris
B. N. Medianus
C. N. Radialis
D. N. Fasialis
E. N. Peroneus
143. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala sejak 2 hari yang lalu. Nyeri kepala unilateral, terasa tidak
seperti ditekan atau diikat, namun seperti berdenyut. Nyeri kepala
didahului dengan melihat bintik-bintik hitam, serta disertai dengan
mual dan muntah. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis
dalam batas normal. Terapi profilaksis yang tepat untuk pasien
adalah...
A. Propanolol
B. Verapamil
C. Ibuprofen
D. Oksigen
E. Carbamazepine
144. Seorang wanita usia 47 tahun dibawa keluarga ke UGD karena tidak
sadar sejak 15 menit yang lalu. Dari keterangan keluarga diketahui
 bahwa pasien sebelumnya telat kontrol ke dokter jantungnya sejak 2
bulan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/50 mmHg,
nadi 150x/menit dan lemah, RR 29x/menit, suhu 36,5oC, akral dingin,
basah, pucat. Terapi yang paling tepat diberikan adalah...
A. Pemberian oksigen masker
B. Pemberian dopamin
C. Pemberian dobutamin
D. Pemberian epinefrin
E. Pemberian noerpinefrin
145. Seorang pria datang ke UGD diantar temannya karena tidak sadar.
Keluhan muncul setelah pasien minum alkohol yand dibelinya di club
malam. Teman pasien mengatakan jika pasien habis alkohol sangat
banyak. Tatalaksana awal yang harus dilakukan pada kasus diatas
adalah...
A. Segera melakukan kumbah lambung
B. Segera memberikan antidotum
C. Segera memberikan obat untuk eliminasi zat
D. Memberikan thiamin intravena
E. Mengamankan ABC
146. Seorang pekerja bangunan proyek dibawa ke IGD karena tidak sadar
setelah mengalami luka bakar parah akibat kebakaran di proyek yang
sedang ia kerjakan. Dari pemeriksaan fisik tampak luka bakar grade 2B-
3 dengan luas sekitar 60-70%, GCS 111, akral dingin, pucat dan basah,
tensi 60/40 mmHg, nadi 167 x/menit dan lemah, RR 28x/menit, suhu
36,4oC. Dokter segera mengamankan jalan napas. Tatalaksana
selanjutnya yang paling tepat pada kasus diatas adalah...
A. Pemberian infus RL secepat mungkin
B. Pemberian dopamin
C. Pemberian dobutamin
D. Melakukan debridement luka
E. Pemberian noerpinefrin
147. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan
kesadaran 1 jam yg lalu setelah mengalami kecelakaan. Pasien
mengalami perdarahan pada paha kanannya. Pemeriksaan fisik
ditemukan Tekanan darah 80/palpasi, nadi 134 x/menit, frekuensi nafas
30x/menit. Diagnosis pasien tersebut adalah…..
A. Syok kardiogenik
B. Syok hipovolemik
C. Syok neurogenik
D. Syok anafilaktik
E. Syok sepsis
148. Seorang laki-laki berusia 55 tahun mengeluh nyeri dada kiri yg menjalar
ke bahu kiri dan dagu, terasa seperti tertindih beban berat, tidak
menghilang dengan istirahat. Sebelumnya nyeri sudah sering diraskan
sejak 6 bulan yg lalu, namun hilang dengan istirahat. Keluarga
menyangkal adanya riwayat perdarahan atau diare. Sejak 1 minggu
terakhir, durasi nyeri menjadi semakin lama. Pada pemeriksaan,
didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 28 x/menit, auskultasi
jantung didapatkan suara gallop. Diagnosis pasien tersebut adalah….
A. Syok anafilaktik
B. Syok hipovolemik
C. Syok kardiogenik
D. Syok neurogenik
E. Syok sepsis
149. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas yg
menimbulkan benturan di daerah kepala. Kebetulan ada dokter yg
sedang melintas, kemudian dokter tersebut membuka jalan nafas
korban. Prosedur membuka jalan nafas yg paling tepat untuk kasus
diatas adalah….
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Head tilt-Chin lift
D. Elevasi mandibula
E. Triple airway maneuver
150. Seorang laki-laki berusia 40 tahun saat sedang makan kacang goreng
dirumah makan tiba-tiba pasien terjatuh di lantai dan dikelilingi oleh
banyak orang. Anda sebagai dokter umum yg kebetulan juga makan
dirumah makan tersebut dan mendengar suara orang minta tolong.
Apakah tindakan pertama yg anda lakukan sebagai seorang yg
hendak menolong…...
A. Cek nadi karotis pasien
B. Cek pernapasan pasien
C. Buka jalan nafas pasien
D. Periksa kesadaran pasien
E. Panggil bantuan