1.

Seorang wanita dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan lemas dan
nggliyeng. Pasien mengaku menstruasi belum berhenti sejak 16 hari yang
lalu. Selain itu badan sering memar-memar sejak kecil. Pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 9,2 g/ dl, leukosit 8000/ʯl ,trombosit 300.000/ʯl,
waktu perdarahan memanjang, aPTT memanjang, tes ristosetin terganggu,
PPT normal. Terapi yang paling tepat untuk penyakit yang mendasari pada
kondisi diatas adalah...
A. Infus cairan isotonik
B. Pemberian Vitamin K
C. Transfusi trombosit
D. Ttansfusi PRC
E. Transfusi plasma segar
2. Seorang pria datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah sejak 3
bulan terakhir. Pasien mengatakan suka memakan sushi dan ikan
tanpa dimasak. Saat diperiksa Hb 8,5 g/ dl. Hapusan darah tepi
menujukan eritrosit makrositer. Pemeriksaan fases didapatkan
Diphyllobothrium latum . Pemeriksaan penunjang lain yang penting
untuk menegakkan diagnosis pasti pada pasien ini adalah...
A. Uji schilling
B. Pearl’s stain
C. Pemeriksaan sumsum tulang
D. Hb elektroforesis
E. Darah lengkap
3. Pria usia 18 tahun mengeluh sering memar-memar pada persendian.
Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 250.000/ʯl,
clotting time dan aPTT memanjang, masa perdarahan dan masa
protombin normal, aktivitas faktor IX rendah. Diagnosis pasien ini
adalah...
A. Hemofilia klasik
B. Chrismas disease
C. Von wilebrand disease
D. DIC
E. ITP
4. Seorang wanita 25 tahun dibawa oleh suaminya karena memiliki
kebiasaa aneh sejak 1 bulan yang lalu. Suami mengeluhkan jika pasien
sering memakan tanah akhir-akhir ini. Saat ini pasien sedang hamil 5
bulan. Pasien mengaku tidak pernah memeriksakan kehamilannya.
Tidak ada obat ataupun suplemen yang dikonsumsi selama hamil.
Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,8 g/dL, HDT didapatkan
anemia hipokromik mikrositer. Anjuran yang paling tepat untuk pasien
diatas adalah...
 A. Mengajurkan makan buah dan sayur hijau
B. Memperbanyak makan daging merah
C. Memberikan suplementasi zat besi oral
D. Pemberian besi intravena
E. Transfusi PRC
5. Seorang pasien kanker payudara stadium 3 datang ke poli onkologi
dengan keluhan mudah lelah dan lemas. Pada pemeriksaan fisik
pasien didapatkan konjungtiva anemis, tidak terdapat
hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,5
g/dl, leukosit 8000/ ʯl, trombosit 350/ ʯl, MCV 60 fl, MCHC 22 g/dL,
serum iron dan TIBC menurun, ferittin meningkat. Diagnosis pada pasien
ini adalah...
A. Anemia pernisiosa
B. Anemia aplastik
C. Anemia defisiensi besi
D. Thalasemia
E. Anemia akibat penyakit kronis
6. Pasien pria usia 70 tahun mengeluhkan nyeri pada tulang-tulang dan
mudah lelah. Saat diperiksa pasien tampak pucat. Hasil laboratorium
menunjukkan Hb 8,3g/dl, leukosit 6500/ ʯl, trombosit 210.000/ ʯl. Biopsi
jaringan didapatkan plasmasitoma. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Leukimia akut
B. Osteosarkoma
C. Limfoma hodgkin
D. Multiple mieloma
E. Osteoporosis
7. Seorang wanita 18 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter karena
memiliki kebiasaa aneh sejak 3 bulan yang lalu. Ibu pasien
mengeluhkan jika anak gadisnya sering makan kapur dan tanah dari
pekarangan rumahnya. Ibu pasien khawatir jika anaknya memiliki
gangguan jiwa atau kerasukan. Dari anamnesis dan pemeriksaan
psikiatri tidak didapatkan kelainan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, hepatosplenomegali (-), atrofi papil
lidah dan koilonychia . Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,1
g/dL. Diagnosis pada pasien tersebut adalah...
A. Anemia akibat penyakit kronis
B. Anemia hemolitik autoimun
C. Anemia defisiensi besi
D. Sidroma rapunzel
E. Schizphrenia
8. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah
mengantuk sejak beberapa bulan terakhir. Dari pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 9,6 g/dl, MCV 120 fl, uji schilling positif.
Diagnosis pada pasien tersebut adalah...
A. Anemia akibat penyakit kronis
B. Anemia hemolitik autoimun
C. Anemia defisiensi vitamin B12
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia defisiensi vitamin B9
9. Seorang laki-laki usia 35 tahun, datang ke RS dengan keluhan wajah
bengkak sejak 1 bulan ini. Pasien juga mengeluh timbul jerawat dan
rambut yang banyak di wajah. Dari Pemeriksaan fisik didapatkan TTV
dalam batas normal, tampak akumulasi lemak di punggung dan
warna keunguan di kulit. Kadar kortison serum tinggi. Diagnosis yang
mungkin dari pasien ini adalah….
A. Adenoma adrenal
B. Tumor ektopik ACTH
C. Sindrom cushing
D. Penyakit cushing
E. Insufisiensi adrenal
10. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
BAB bercampur lendir sejak 1 bulan ini. frekuensi BAB 6x/hari, dan
konsistensi cair disertai nyeri perut. Keluhan demam disangkal.
Pemeriksaan fisik: TD 120/80 mmHg, HR 89x/menit, rr 18x/menit, suhu
36.5C. Kemudian dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan
lanjutan kolonoskopi, namun tidak ditemukan kelainan. Diagnosis
pasien tersebut adalah….
A. Chron disease
B. Irritable Bowel Syndrome
C. Irritable Bowel Disease
D. Collitis ulcerative
E. Disentri
11. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan
sesak nafas berat. Dari hasil anamnesis pasien sering merasa lelah,
sesak nafas, berkeringat, mudah haus sejak 3 hari yg lalu. Pasien
mempunyai riwayat diabetes mellitus sejak 4 tahun lalu dan tidak
mengkonsumsi obat rutin. Pasien mengaku mengalami sesak sejak
seminggu lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanju, diketahui
bahwa pasien mengalami komplikasi akut akibat riwayat penyakitnya.
Komplikasi yg mungkin dialami oleh pasien tersebut adalah….
A. HHS
 B. KAD
C. Retinopati
D. Hipoglikemi
E. Neuropati
12. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan perut
terasa tidak nyaman dan penuh sejak 3 minggu ini. salah satu keluarga
pasien juga mengalami hal yg sama 2 bulan yg lalu. Sebulan yg lalu,
anggota keluarga tersebut mendonorkan darahnya kepada pasien.
Saat ini pasien mengalami mual dan muntah disertai demam.
Pemeriksaan fisi TD 120/80, HR 90x/mnt, rr 24x/mnt, suhu 37.9C.
Didapatkan nyeri tekan perut kanan atas, hepatosplenomegaly (-), tes
undulasi +, spider naevi +. Pemeriksaan lab menunjukan anti-HCV
positif. Kemungkinan komplikasi yg telah dialami oleh pasien tersebut
adalah….
A. Hepatitis C
B. Hepatitis B
C. Kolelithiasis
D. Sirosis hepatis
E. Ca hepar
13. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan
keluhan sering merasa haus dan nafsu makan bertambah sejak 2
minggu ini. Pasien juga mengeluh sering kencing malam hari. Pada
pemeriksaan GDA didapatkan 190 mg/dL dan GDP 123 mg/dL.
Pemeriksaan lanjutan yg bisa dilakukan untuk menegakan diagnosis
adalah….
A. Glukosa darah acak
B. Glukosa 2 jam post prandial
C. TTGO
D. Ulang GDS dan GDP
E. Glukosa urin
14. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang dengan keluhan penurunan
kesadaran, sesak dan mual sejak 1 hari yg lalu. Pasien tidak bisa BAK
sejak 1 hari yg lalu.pasien juga dikeluhakan lemas dan kaki bengkak.
Berawal dari 6 bulan lalu pasien mulai mengalami keluhan kencing
sedikit-sedikit meskipun dengan minum air yg cukup. RPD DM + dan HT
+ namun tidak rutin minum obat. Pemeriksaan fisik: TD 160/90 mmhg, HR
98x/menit, rr 28 x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan lab didapatkan ureum
310, kreatinin 12.5, proteinuria +4, Hb 6.5 g/dL. Pemeriksaan USG
didapatkan gambaran kedua ginjal mengecil. Komplikasi yg dialami
pasien tersebut adalah….
A. Sindrom hepatorenal
 B. Efusi pleura
C. Gagal ginjal kronik
D. Sindrom uremia
E. Gagal ginjal akut
15. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang dengan keluhan penurunan
kesadaran, sesak dan mual sejak 1 hari yg lalu. Pasien tidak bisa BAK
sejak 1 hari yg lalu. pasien juga dikeluhkan lemas dan kaki bengkak.
Berawal dari 6 bulan lalu pasien mulai mengalami keluhan kencing
sedikit-sedikit meskipun dengan minum air yg cukup. RPD DM + dan HT
+ namun tidak rutin minum obat. Pemeriksaan fisik: TD 160/90 mmhg, HR
98x/menit, rr 28 x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan lab didapatkan ureum
310, kreatinin 12.5, proteinuria +4, Hb 6.5 g/dL. Pemeriksaan USG
didapatkan gambaran kedua ginjal mengecil. Terapi yg tepat untuk
pasien tersebut adalah….
A. Transfusi darah
B. Hemodialisis
C. Asetilsistein
D. Antibiotik
E. Kemoterapi
16. Seorang anak usia 5 tahun diantar orang tuanya ke UGD dengan
keluhan lemas dan sesak nafas. Keluhan disertai bibir kebiruan jika
menangis. Riwayat pasien lahir normal disertai bibir kebiruan.
Pemeriksaan fisik Nadi 100x/m, RR 30x/m, suhu 37 C, tampak sianosis
bibir (+). Murmur ejeksi sistolik (+) pada katup pulomonal. Pemeriksaan
radiologi tampak gambaran boot shape appereance
Apa salah satu kelainan yang terjadi pada pasien ini?
a. Buntunya arteri pulmonalis
b. Robek nya aorta
c. Defek pada septum ventrikel
d. Tidak terbentuk nya katup trikuspid
e. Pembesaran ventrikel kiri
17. Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri
dada hebat mendadak 10 menit yang lalu. Nyeri dirasakan seperti
tersayat pisau. Oleh dokter dilakukan CT Scan dan ditemukan robekan
diaorta descenden
Apa diagnosis yang tepat menurut stanford?
a. Diseksi aorta tipe A
b. Diseksi aorta tipe B
c. Diseksi aorta tipe I
d. Diseksi aorta tipe II
e. Diseksi aorta tipe III
18. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
nyeri lipatan lengan 1 hari lalu. Pasien riwayat donor darah 3hari yang
lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
tampak eritema dan edema pada lipatan lengan.
Apa diagnosis yang tepat?
a. DVT
b. Penyakit arteri perifer
c. Trombosis vena superficialis
d. Buerger disease
e. Insufisiensi vena kronik
19. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan
berdebar disertai lemas badan. Keluhan nyeri dada dan sesak
disangkal. Pada pemeriksaan fisik TD 80/50 mmHg Nadi 160x/m reguler,
RR 20x/m suhu 37 C.Hasil pemeriksaan EKG ditemukan gambar
dibawah ini

Apa terapi yang tepat pada kasus ini?

A. Carotid massage
B. Kardioversi tersinkronisasi 100 joule
C. Kardioversi tak tersinkronisasi 50 joule
D. Adenosin flush 6mg
E. Kardioversi tersinkronisasi 120 joule
20. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
demam sejak 2 minggu yg lalu. Riwayat pasien pengidap narkoba,
ditemukan banyak bekas suntikan. Pemeriksaan fisik TD: 110/80, nadi:
120 x/menit ireguler, nafas 20 x/menit, Suhu 38,5C, bising jantung
(+),hasil ekokardiografi: vegetasi (+) diventrikel kiri. Lesi janeway (+)
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Demam rematik akut
b. Penyakit jantung rematik
c. Miokarditis
d. Endokarditis infektif
e. Perikarditis
21. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 1 jam yang lalu yang tidak berkurang dengan istirahat.
Riwayat HT (+). Pemeriksaan fisik TD 180/100 mmHg, Nadi 120 x/m RR
30x/m, Suhu 37 C. pemeriksaan paru didapatkan ronkhi (+/+).
 Apa penyebab ronkhi pada pasien ini?
a. Peningkatan tekanan hidrostatik
b. Penurunan tekanan onkotik
c. Peningkatan peremeabilitas vaskular
d. Peningkatan aliran limfatik
e. Buntunya aliran limfa
22. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
batuk darah sejak 3 minggu lalu disertai keringat malam hari dan berat
badan yang menurun. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Setelah ditest didapatkan CD 4 pasien = 300/mm
Apa tatalaksana yang paling tepat?
a. Tunda ARV setelah pengobatan TB
b. OAT diberikan sampai toleransi kemudian dilanjutkan ARV
c. OAT dan ARV diberikan secara bersamaan
d. OAT diberikan setelah ARV ditoleransi
e. OAT sampai fase intensif kemudian dilanjutkan ARV
23. Pasien usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, batuk dan
demam menggigil sejak 1 minggu yang lalu. Batuk berdahak berwarna
kecoklatan. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR
26 x/m, suhu 39 C. pemeriksaan fisik terdengar suara amforik pada
paracardial dekstra, wheezing -/-
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Pneumonia
b. Tb paru aktif
c. Efusi pleura
d. Pneumothorax
e. Abses paru
24. Seorang anak 11 tahun datang dengan keluhan bengkak kedua
kelopak mata dan kencing berbusa sejak seminggu terakhir.
Pemeriksaan fisik TD 130/90, nadi 84, RR 20, suhu 36.5C, edema
palpebra (+). Pemeriksaan lab BUN 90, kreatinin 2,1, kolestrol total 150,
albumin 3,8. Pemeriksaan urine lengkap tidak ditemukan leukosit,
eritrosit +2, protein +4. Terapi yang sesuai dengan penyakit di atas
adalah…
A. Prednison
B. Penicillin
C. Transfusi albumin
D. Furosemid
E. Antihipertensi
25. Anak usia 3 tahun BB 8 kg dikonsulkan karena akhir-akhir ini suka makan
tanah di pekarangan rumahnya. Sejak kecil susah makan. Hasil
 pemeriksaan menunjukkan konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, dan
kulit kering. Pemeriksaan darah didapatkan Hb 7 g/dl, MCV 68, MCH
30. Pencegahan primer yang dapat dilakukan pada kasus ini benar,
kecuali...
A. Pendidikan kebersihan lingkungan
B. Screening hemoglobin dan hematokrit
C. Pemberian ASI eksklusif minimal 6 bulan
D. Pemberian MPASI yang difortifikasi mulai usia 6 bulan
E. Menunda pemakaian susu sapi sampai usia 1 tahun
26. Salah satu hal yang membedakan marasmus dengan kwashiorkor
pada umumnya adalah…
a. Kadar hemoglobin
b. Kadar albumin darah
c. Kadar natrium
d. Kadar kalium
e. Kadar ureum
27. Anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan kaki kiri bengkak sejak
3 minggu yang lalu. Bengkak dirasakan semakin lama semakin
bertambah berat. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan limfadenopati
inguinal sinistra, nonpitting edema dan kulit mengelupas. Berikut ini
yang merupakan pembawa dan penyebar penyakit di atas adalah…
a. Wuchereria bancrofti
b. Brugia malayi
c. Aedes aegypti
d. Culex sp
e. Anopheles bancrofti
28. Anak usia 8 tahun BB 18 kg dikonsulkan karena pucat dan susah
konsentrasi di sekolah yang diketahui sejak 2 minggu yang lalu. Hasil
pemeriksaan menunjukkan konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, dan
kulit kering. Pemeriksaan darah didapatkan Hb 7,8 g/dl. Hasil
pemeriksaan lanjutan yang diharapkan adalah...
A. Serum iron ↓ ferritin ↓ TIBC ↓
B. Serum iron ↑ ferritin ↓ TIBC ↑
C. Serum iron ↓ ferritin ↑ TIBC ↓
D. Serum iron ↓ ferritin ↓ TIBC ↑
E. Serum iron ↑ ferritin ↑ TIBC ↑
29. Anak Hudza, 20 bln, dibawa ibunya berobat dengan keluhan batuk
sejak 2 bulan lalu. Batuk diawali tarikan nafas panjang dari mulut dan
terdapat mual muntah, namun saat ini sudah berkurang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan subkonjuntiva, HR
130x/menit, RR 30x/menit, suhu 37C, auskultasi paru ditemukan rhonki
 kasar minimal. Pasien telah minum obat selama sebulan terakhir.
Penyebab kasus di atas adalah…
A. Haemophillus influenza
B. Bordetella pertusis
C. Staphylococcus aureus
D. Klebsiella pneumoniae
E. Mycobacterium tuberculosis
30. Anak Santri, laki2 usia 13 tahun, dibawa ke klinik karena panas tinggi
yang tidak turun dengan pemberian obat penurun panas. Panas sejak
3 hari yg lalu disertai sariawan, batuk pilek, dan mata merah berair.
Kemungkinan penyebab keluhan pasien ini adalah…
A. Bakteri gram negatif
B. Jamur
C. Parasit
D. Virus
E. Bakteri gram positif
31. Anak 13 tahun datang dengan keluhan demam, mual, muntah, nafsu
makan menurun sejak seminggu yg lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan icterus (+), hepatosplenomegaly (-). Hasil pemeriksaan lab
IgM HAV (+), IgG HAV (-), HBsAg (+), IgM anti HBs (+), IgG anti HBs (-).
Pernyataan yang paling tepat di bawah ini adalah…
a. Pasien saat ini sedang menderita hepatitis A, pernah sakit hepatitis A
sebelumnya, belum pernah vaksin hepatitis B, saat ini tidak sakit
hepatitis B
b. Pasien saat ini sedang menderita hepatitis A, pernah sakit hepatitis
A, pernah vaksin hepatitis B, saat ini tidak sakit hepatitis B
c. Pasien saat ini sedang menderita hepatitis A, belum pernah sakit
hepatitis A sebelumnya, belum pernah vaksin hepatitis B, saat ini
sedang sakit hepatitis B
d. Pasien saat ini sedang menderita hepatitis A, pernah sakit hepatitis A
sebelumnya, belum pernah vaksin hepatitis B, saat ini sedang sakit
hepatitis B
e. Pasien saat ini sedang menderita hepatitis A, belum pernah sakit
hepatitis A sebelumnya, pernah vaksin hepatitis B, saat ini tidak sakit
hepatitis B
32. Bayi usia 4 bulan dibawa oleh Ibunya ke puskesmas untuk imunisasi.
Riwayat imunisasi anak tersebut antara lain HepB 2x, Polio 2x, DTP 1x,
HiB 1x, dan belum vaksin BCG. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Di
bawah ini merupakan kontraindikasi pemberian vaksin BCG adalah...
A. Anak menderita gizi kurang
B. Sedang batuk pilek
 C. Tertular HIV dari ibunya
D. Memiliki riwayat alergi ayam
E. Reaksi uji tuberculin <5 mm
33. An. Browny, usia 7 tahun, datang dibawa oleh ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan berat badan tidak naik sejak 3 bulan terakhir. Nafsu
makan anak memang kurang. Pasien juga mengeluhkan sering
demam naik turun sejak 1 bulan ini. Keluhan batuk-batuk juga sudah
sejak 2 bulan terakhir. Ayahnya pernah berobat TB paru BTA (+) dan
sudah selesai 1 tahun yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status
gizi BB/U 70% berdasarkan kurva dan tidak terdapat pembesaran
kelenjar getah bening maupun sendi. Pada pemeriksaan rontgen
thorax hasil tidak menunjukkan tanda khas. Pemeriksaan uji tuberculin 4
mm. Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah…
A. 2RHZE/4RH
B. 2RHZ/4RH
C. 2RHZE/10RH
D. Tidak perlu pengobatan
E. Profilaksis INH 6 bulan
34. Bayi baru lahir, laki, BBL 3500g, lahir dengan operasi sesar atas indikasi
ibu bekas operasi sesar 2 tahun lalu. Tidak ada ketuban pecah dan
warna jernih. Skor Apgar 5-7, usia 2 jam bayi merintih, sianosis pada
ujung kuku dan bibir, pernapasan 85x/menit, setelah diberikan O2,
sianosis dan merintih menghilang, masih didapatkan nafas cuping
hidung, retraksi ringan di subkostal dan takipnea. Foto dada
didapatkan gambaran cairan pada fisura interlobaris. Kemungkinan
diagnosis banding yang tersering pada bayi ini adalah…
a. Pneumonia
b. Respiratory distress syndrome
c. PJB sianotik
d. Transient tachypnea of the newborn
e. Sindrom aspirasi mekoneum
35. Bayi perempuan lahir spontan tidak langsung menangis dengan
ekstremitas sedikit fleksi. Saat dirangsang bayi batuk, wajahnya
memerah tapi ekstremitas berwarna kebiruan. HR 90x/menit. Tindakan
yang harus dilakukan adalah…
a. Potong tali pusat
b. Berikan pernapasan buatan
c. Berikan bicarbonat 7.5% dan glukosa 40%
d. Hisap lendir pada mulut dan hidung
e. Masukkan ke dalam incubator
36. An. S 15 tahun datang dengan keluhan sering memar ketika terbentur
sesuatu, gusi sering berdarah. Pemeriksaan fisik ditemukan hemarthrosis
genu dextra. Pasien rutin transfusi faktor VIII. Bila di kemudian hari anak
ini menikah dengan wanita yang tidak membawa gen karier penyakit
yang sama, berapakah besar kemungkinan keturunan mereka
menjadi karier?
a. Anak laki-laki 0% anak perempuan 50%
b. Anak laki-laki 50% anak perempuan 100%
c. Anak laki-laki 50% anak perempuan 50%
d. Anak laki-laki 0% anak perempuan 100%
e. Anak laki-laki 50% anak perempuan 25%
37. Seorang bayi perempuan usia 3 minggu dirujuk dari Puskesmas ke RS
karena bayi nampak kurang aktif dan nampak mengantuk. Bayi juga
malas menetek, sedikit buang air besar, serta suara tangisannya serak.
Bayi dilahirkan cukup bulan, namun perawakan ketika lahir tampak
lebih kecil dari masa kehamilan (BBL 2200 gram). Tidak terdapat
gangguan serupa di keluarga maupun lingkungan sekitarnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan gambaran dull face, hidung lebar dan
rata, lidah menjulur keluar, pucat, serta terdapat hernia umbilikalis.
Jenis dan jumlah skoring yang tepat pada kasus ini adalah…
a. Down score, 10
b. Quebec score, 9
c. Quebec score, 10
d. Quebec score, 11
e. Down score, 9
38. Anak berumur 7 tahun dibawa ibunya ke dokter karena BAB berdarah
sejak 4x hari ini. Anak berkata nyeri perut bila hendak BAB namun
setelah BAB membaik. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Ibu khawatir
karena nafsu makan anak menurun. Pada pemeriksaan tinja
ditemukan mikroorganisme berbentuk seperti gambar di samping.

Golongan mikroorganisme penyebab pada kasus ini adalah...

A. Cestoda
B. Trematoda
 C. Nematoda
D. Arthropoda
E. Chordata
39. Seorang anak 10 tahun BB 32 kg datang dengan keluhan demam naik
turun sejak 8 hari yang lalu, belum BAB sejak 5 hari yg lalu. Keluhan
disertai mual dan muntah. Pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, nadi
60x/menit, suhu 38,5C, RR 20x/menit, lidah kotor (+). Pemeriksaan isolasi
Salmonella typhi saat ini akan menghasilkan presentase positif paling
besar bila bahan pemeriksaan yang digunakan adalah…
a. Darah
b. Urine
c. Feses
d. Cairan lambung
e. Sumsum tulang
40. Anak usia 4 tahun berat 13 kg datang ke IGD karena kejang 2 jam
SMRS. Kejang terakhir 2x di rumah masing-masing selama 5 menit,
tangan dan kaki kelonjotan. Tiga hari sebelumnya telinga kiri nyeri dan
mengeluarkan nanah. Anak sudah diberi diazepam rektal 2x tetapi
kejang belum berhenti. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah…
a. Diazepam 200 mg IV
b. Fenobabrital 200 mg IV
c. Diazepam 50 mg IV
d. Fenitoin 200 mg IV
e. Diazepam 500 mg IV
41. Anak perempuan 3 tahun 12 kg datang bersama ibunya dengan
keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Diare 4-5 kali sehari, cair, ampas,
didapatkan lendir dan darah. Demam ringan, anak tampak haus.
Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa kering, mata cowong tidak
didapatkan, turgor abdomen baik. Pemeriksaan feses ditemukan kista
bulat dengan inti besar dan kecil. Organisme penyebab keluhan di
atas adalah…
a. Balantidium coli
b. Escherichia coli
c. Vibrio cholera
d. Entamoeba hystolitica
e. Giardia lamblia
42. Seorang ibu datang ke Posyandu membawa bayi 5,5 bulan untuk
diimunisasi. Ibu ini melahirkan di klinik bersalin dekat rumah. Menurutnya
saat di klinik tersebut, bayinya sudah diimunisasi 2x disuntik, 1x
diteteskan vaksin ke mulut sebelum pulang. Sejak saat itu bayinya tidak
 pernah dibawa untuk imunisasi lagi. Imunisasi dasar apakah yang
diberikan pada bayi tersebut saat ini?
a. Hep B1 DPT 2, Polio 1
b. Hep B2, DPT 2, Polio 1
c. Hep B2, DPT 1, Polio 2
d. Hep B2, DPT 2, Polio 2
e. Hep B3, DPT 1, Polio 1
43. Seorang anak laki-laki 6 tahun, mengalami demam 4 hari, batuk-batuk.
Anak mengeluh sesak. Pada pemeriksaan fisik ada stridor saat inspirasi.
Dari data pada kasus tersebut, kemungkinan diagnosis kasus ini
adalah…
a. Asma bronkiale
b. Faringitis akut
c. Sindroma croup
d. Pneumonia
e. Bronkiolitis
44. Seorang perempuan usia 28 tahun hamil anak pertama, usia
kehamilan 37 minggu, datang ke UGD Puskesmas karena keluar cairan
sedikit-sedikit dari jalan lahir. Cairan keluar sejak 2 hari yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital diapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi
110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 39,2oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan TFU 28 cm, DJJ 168 x/menit. Pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan serviks 2 cm, ketuban (-), cairan ketuban
berwarna hijau dan berbau. Apakah tatalaksana yang tepat pada
kasus ini?
a. Ampisilin 2 g tiap 6 jam IV
b. Gentamisin 5 mg/kgBB/hari IV
c. Induksi persalinan
d. SC
e. Rujuk
45. Seorang wanita usia 32 tahun datang ke IGD RS karena nyeri perut
sejak semalam. Pasien mengatakan sedang hamil anak kedua,
perkiraan usia kehamilan 12 minggu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit, suhu 36,5oC. TFU setinggi 1 jari di atas simfisis.
Pemeriksaan dalam didapatkan portio tertutup, flex (+). Apakah
tatalaksana pada kasus tersebut?
a. Kuretase
b. AVM
c. Drip oksitosin
d. Konservatif
 e. Pematangan serviks
46. Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu
datang ke RS untuk kontrol rutin. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tensi 180/100 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,6oC. Pemeriksaaan urin lengkap didapatkan protein +3. Riwayat
tekanan darah tinggi sebelum kehamilan disangkal. Berikut pemberian
dosis rumatan MgSO4 yang benar di bawah ini adalah...
a. 5 gram MgSO4, IM boka-boki
b. 4 gram MgSO4 dilarutakan dengan aquades 1 :1, bolus pelan
c. 6 gram MgSO4 dilarutkan dengan aquades 1 : 1, bolus pelan
d. 4 gram MgSO4 dilarutkan dalam RL 500 cc, IV dengan
kecepatan 28 tpm
e. 6 gram MgSO4 dilarutkan dalam RL 500 cc, IV dengan
kecepatan 28 tpm
47. Seorang wanita usia 36 tahun G4P2A1 usia kehamilan 38 minggu
datang ke IGD RS karena nyeri perut hebat sejak 3 jam yang lalu.
Selain itu disertai dengan keluarnya darah dari jalan lahir. Darah
berwarna merah segar. Riwayat anak pertama dan kedua SC.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi 100
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,3oC. Pada palpasi
abdomen teraba jelas bagian janin, DJJ sulit ditemukan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Ruptur uteri
d. Ruptur perineum
e. Atonia uteri
48. Seorang wanita usia 32 tahun datang ke RS untuk kontrol. Pasien post
melahirkan 2 minggu yang lalu, secara pervaginam, dengan BBL 3200
gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, Nadi 84 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,4 oC. Pemeriksaan
fisik, lokia (+), kemudian dilakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri.
Berapakah TFU pasien bila post melahirkan 1minggu yang lalu?
a. Setinggi umbilikus
b. 2 jari di bawah umbilikus
c. Mid simfisis – umbilikus
d. Di bawah simfisis
e. Normal
49. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke UGD Puskesmas karena nyeri
perut sejak semalam. Pasien mengaku sedang hamil, perkiraan usia
kehamilan 12 minggu. Perdarahan dari jalan lahir disangkal.
 Pemeriksaan tanda vital didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi 100
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,8oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan seluruh lapang abdomen. Pemeriksaan
genetalia didapatkan bercak darah di labium mayor dan minor.
Pemeriksaan dalam didapatkan serviks tertutup, nyeri goyang portio
(+). Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Bed rest
b. Kuretase
c. Laparotomi
d. Salpingektomi
e. Rujuk
50. Seorang wanita usia 28 tahun, G2P0A1, usia kehamilan 32 minggu
datang ke IGD RS karena keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir.
Darah berwarna merah segar. Nyeri perut disangkal. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 84 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,4oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TFU 30 cm, DJJ 150 x/menit, His (-), perdarahan (-).
Pemeriksaan USG didapatkan plasenta letak rendah. Apakah
tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Resusitasi cairan
b. SC
c. Induksi persalinan
d. Konservatif
e. Rujuk
51. Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu
datang ke IGD RS karena keluar cairan dari jalan lahir sejak kemarin.
Cairan berwarna jernih. Nyeri perut disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,4°C. Pemeriksaan fisik
didapatkan TFU 30 cm, letak kepala, his (-), DJJ 145 x/menit.
Pemeriksaan inspekulo didapatkan servix tertutup, cairan di fornix
posterior (+). Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Rujuk
b. Drip oksitosin
c. SC
d. Injeksi deksametason 12 mg setiap 24 jam selama 2 hari
e. Injeksi deksametason 6 mg setiap 12 jam selama 2 hari
52. Seorang perempuan usia 20 tahun P1A0 dirujuk ke RS karena
perdarahan post melahirkan 30 menit yang lalu di Puskesmas. Bayi lahir
dengan BBL 3400 gram. Telah dilakukan manajemen kala III. Pasien
tampak lemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
 100/60 mmHg, Nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,7 oC.
Tampak tali pusat menjulur keluar dari vagina. Apakah tatalaksana
yang tepat pada kasus ini?
a. Menjahit perineum
b. Manual plasenta
c. Resusitasi cairan
d. Drip oksitosin
e. Injeksi oksitosin 10 unit IM
53. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol
post partum. Pasien melahirkan anak pertama seminggu yang lalu.
Pasien berkonsultasi ingin menjarakkan kehamilan. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,5oC. Di bawah ini saran
penggunaan kontrasepsi yang benar untuk pasien adalah...
a. AKDR, dipasang setelah 4 minggu post partum
b. AKDR, dipasang setelah 3 minggu post partum
c. AKDR, dipasang setelah 2 minggu post partum
d. AKDR, dipasang setelah 1 minggu post partum
e. AKDR, dipasang saat ini
54. Seorang wanita usia 28 tahun, datang ke IGD Puskesmas karena mual
muntah sejak 2 hari yang lalu. Selalu muntah setiap kali makan dan
minum. Badan lemas. Pasien sedang hamil anak pertama, perkiraan
usia kehamilan 12 minggu. Pasien tampak lemah. Kesadaran
composmentis. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 90/60
mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC.
Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi pusat. Apakah tatalaksana
yang tepat pada kasus ini?
a. Resusitasi cairan
b. Kuretase
c. Drip oksitosin
d. Aspirasi vakum manual
e. Rujuk
55. Seorang wanita usia 30 tahun dirujuk ke RS karena perdarahan post
melahirkan. Bayi lahir dengan BBL 3800 gram. Plasenta lahir lengkap.
Manajemen aktif kala III telah dilakukan, namun perdarahan tidak
berhenti. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,8oC.
Pemeriksaan abdomen didapatkan TFU setinggi pusat dan kontraksi
lembek. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
a. Manual plasenta
b. Jahitan perineum
 c. Kompresi bimanual
d. Palpasi bimanual
e. Histerektomi
56. Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu
dibawa ke IGD Puskesmas karena nyeri perut akan melahirkan.
Pemeriksaan fisik didapatkan pembukaan lengkap. Kemudian dipimpin
untuk bersalin, namun bayi tak kunjung lahir. Dilakukan manuver crede
untuk membantu persalinan. Setelah bayi dan plasenta lahir terjadi
perdarahan masif. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,6oC.
Pemeriksaan genetalia didapatkan tampak endometrium terbalik di
vulva, perdarahan (+). Apakah tatalaksana awal pada kasus ini?
a. Rujuk
b. Resusitasi cairan
c. Reposisi manual uteri
d. Laparotomi
e. Histerektomi
57. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke Praktik Dokter Umum
dengan keluhan nyeri pada payudara. Pasien post melahirkan 2
minggu yang lalu. Pasien sulit memberikan ASI. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit, dan suhu 36,4oC. Pemeriksaan payudara didapatkan
odem (+), eritema (-), teraba keras, nyeri tekan (+), fluktuasi (-). Apakah
tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Amoxicillin 3 x 500 mg
b. Kompres payudara dengan air dingin
c. Kompres payudara dengan air hangat
d. Insisi drainase abses
e. Stop ASI sementara
58. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 37 minggu
datang ke UGD Puskesmas karena nyeri perut. Keluar cairan dan sedikit
darah dari jalan lahir. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit dan suhu 36,4°C. Pemeriksaan leopald 1 teraba keras, leopald
2 teraba panjang di kiri, leopald 3 teraba lunak, leopald 4 masuk pintu
atas panggul. His 3x/10’/35”. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 3 cm, ketuban (-), teraba kedua ekstremitas bawah janin.
Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. SC
b. Vacum
c. Ekstraksi forceps
 d. Rujuk
e. Knee-chest position
59. Seorang perempuan usia 30 tahun G1P0A0 datang ke RS untuk kontrol
kehamilan. Tidak ada keluhan. Berdasarkan HPHT, taksiran persalinan
harusnya 3 hari yang lalu. Dokter kemudian menganjurkan untuk
melakukan USG dan hasilnya usia kehamilan 42 minggu, ketuban
cukup, DJJ 140 x/menit. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien
ini?
a. Rujuk
b. Pulangkan
c. Observasi
d. Terminasi
e. Konservasi
60. Seorang perempuan usia 29 tahun G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu
dibawa ke IGD RS karena mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Nafsu
makan menurun. Tidak ada demam. Pasien tampak lemah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan TFU setinggi simfisis, nyeri epigastrium (+), mata cekung (+).
Apakah tatalaksana yang dapat diberikan untuk pasien ini?
a. Scopolamin
b. Scopamin
c. Omeprazole
d. Metokloperamid
e. Domperidon
61. Seorang perempuan usia 25 tahun G2P1A0, usia kehamilan 38 minggu
dibawa ke UGD Puskesmas karena nyeri perut akan melahirkan.
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap. Kemudian
dipimpin untuk bersalin. Bayi lahir dengan BBL 2800 gram. Plasenta lahir
lengkap. Terdapat robekan jalan lahir sebatas kulit perineum. Apakah
tatalaksana pada kasus ini?
a. Penjahitan perineum
b. Penjahitan perineum oleh spesialis
c. Penjahitan perineum di ruang operasi
d. Rujuk
e. Tidak perlu dilakukan penjahitan perineum
62. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Praktik Dokter Umum
dengan keluhan nyeri di daerah kemaluan. Keluhan sudah dirasakan
sejak seminggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas
18 x/menit, suhu 37,2oC. Pemeriksaan genetalia didapatkan benjolan
 pada labium mayor sinistra diameter ± 3 cm, eritema, konsistensi licin,
permukaan rata, mobile, nyeri (+), fluktuasi (+). Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
a. Kista bartholin
b. Kista gartner
c. Kista nabothi
d. Polip cervix
e. Abses Bartholin
63. Seorang wanita usia 36 tahun G4P2A1 usia kehamilan 38 minggu
datang ke IGD RS karena nyeri perut hebat sejak 3 jam yang lalu.
Selain itu disertai dengan keluarnya darah dari jalan lahir. Darah
berwarna merah segar. Riwayat anak pertama dan kedua SC.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi 100
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,3oC. Pada palpasi
abdomen teraba jelas bagian janin, DJJ sulit ditemukan. Apakah
tatalaksana awal pada kasus ini?
a. Resusitasi cairan
b. Rujuk
c. SC
d. Histerektomi subtotal
e. Histerektomi total
64. Seorang laki – laki memiliki keluhan kuning di seluruh tubuh, dan BAB
menjadi warna dempul. Beberapa bulan terakhir ini pasien juga
mengalami penurunan BB yang drastis. Pada pemeriksaan fisik teraba
massa pada epigastrium, berdungkul – dungkul, keras. Dokter curiga
keganasan telah menyebar. Pemeriksaan yang dilakukan pada pasien
untuk memastikan penyebaran pada pasien ini?
A. USG
B. Endoskopi
C. USG
D. CT Scan
E. Ca 19-9
65. Wanita 25thn datang dengan keluhan BAB berdarah, darah merah
segar, pasien mengaku terdapat benjolan yang keluar dari anus dan
benjolan bisa masuk sendiri setiap kali selesai BAB. Namun kali ini darah
yang keluar banyak dan tidak berhenti meskipun dengan obat.
Diagnosa dan penatalaksanaan pasien ini?
A. Hemoroid Interna gr. 2 + operatif
B. Hemoroid Interna gr. 2 + non - operatif
C. Hemoroid interna gr. 3 + operatif
 D. Hemororid externa gr. 3 + operatif
E. Hemoroid externa gr. 2 + non – operatif
66. Tn. Wahyu 24thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini disertai demam, saat dibuat
berjalan perut terasa semakin sakit, keluhan ini disertai dengan mual
muntah. Dilakukan palpasi pada kwadran kiri bawah, timbul nyeri
pada sisi kanan. Dibawah ini merupakan tanda dari Appendicitis,
kecuali ?
A. Kocher sign
B. Murphy sign
C. Dunphy sign
D. Blumberg sign
E. Rovsing sign
67. Wanita35thn datang dengan keluhan benjolan pada payudara
kanan, sehingga nampak payudara kanannya lebih besar dari kiri.
Payudara kanan dirasa bengkak, dan sering keluar cairan dari putting,
benjolan teraba keras dan tidak dapat digerkkan. Pemeriksaan
penunjang yang bisa dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya
metastase?
A. Biopsi PA
B. USG
C. Mammografi
D. Foto polos
E. MRI
68. Pasien laki2 dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Saat datang ke IGD didapatkan pasien mengeluhkan nyeri hebat
pada bahu kanan, bahu kanan adduksi dan endorotasi. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
A. Fraktur Clavicula
B. Fraktur Humerus
C. Fraktur Scapula
D. Dislokasi bahu posterior
E. Dislokasi bahu anterior
69. Tn. A 30 tahun sudah menikah selama 5 tahun tetapi belum memiliki
keturunan. Dari pemeriksaan fisik kesan normal. Dilakukan analisis
sperma dengan volume semen 2cc, tidak ditemukan adanya sperma.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Azoospermia
B. Teratozoospermia
C. Necrozoospermia
D. Hypospermia
 E. Asthenozoospermia
70. Tn. Tono 79thn datang ke IGD mengeluh sulit BAK sejak 6bulan terakhir.
Setiap BAK pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Tidak ada
nyeri saat BAK, tidak ada darah. Sering kali malam hari terbangun
untuk berkemih. Dilakukan pemeriksaan PSA, didapatkan hasil PSA :
6,5. Zona yang paling sering terkena pada organ pasien?
A. Zona Perifer
B. Zona Sentral
C. Zona Transisi
D. Zona Superior
E. Zona Inferior
71. Ny. A 30thn, terjatuh dari tangga, lutut bagian kiri sebagai tumpuan,
saat ini terasa nyeri pada tungkai dan bengkak dibawah lutut, selain itu
pasien juga merasa kesemutan dan nyeri bertambah parah meskipun
hanya tersentuh sedikit, warna tungkai terlihat lebih pucat dari sisi
sebelah. Diagnosa dan penatalaksanaan pada pasien ini?
A. Compertemen Syndrome dan Fasciotomy
B. Compertemen Syndrome dan Imobilisasi
C. Compertemen Syndrome dan Venaseksi
D. Fraktur Tertutup dan ORIF
E. Ruptur ACL dan Fasciotomy
72. Bayi berusia 1bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
benjolan pada buah zakar sebelah kiri sejak lahir. Benjolan teraba
kenyal, saat dilakukan pemeriksaan transluminasi , hasilnya (+)
Diagnosa dan komplikasi pasien ini?
A. Varikokel dan Infertilitas
B. Hidrokel dan Infertilitas
C. Hernia scrotalis dan Nekrosis usus
D. Kistra epididimis dan Infertilitas
E. Orkitis Luetika dan Infertilitas
73. Tn. Tono 79thn datang ke IGD mengeluh sulit BAK sejak 6bulan terakhir.
Setiap BAK pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Sering kali
malam hari terbangun untuk berkemih. Pada pemeriksaan RT teraba
prostat membesar bilateral dan kenyal. Pasien diberikan obat yang
berguna untuk mengurangi ukuran kelenjar prostat. Diagnosa dan
pilihan obat yang diberikan pada pasien?
A. BPH dan Finasteride
B. Prostatitis dan Finasteride
C. Prostatitis dan Prazosin
D. Ca Prostat dan Terazosin
E. Ca Prostat dan Tamsulosin
74. Tn. Toni 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar benjolan di
skrotum kiri. Selama ini benjolan bisa masuk sendiri, BAB (+) , Flatus (+) ,
nyeri (-), mual (-), muntah (-). Diagnosa klinis pasien ini…
A. Hernia Inguinalis Ireponibilis
B. Hernia Inguinalis Medialis Reponibilis
C. Hernia Inguinalis Lateralis Reponibilis
D. Hernia Scrotalis Strangulata
E. Hernia Scrotalis Inkarserata
75. Tn. Y 35 tahun datang dengan demam serta badan kuning seluruh
tubuh dan mengeluh nyeri perut kanan atas setelah makan, hasil
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium , dan nyeri Right
Upper Quadran saat menarik nafas. Gejala pada pasien ini disebut
dengan?
A. Pentade Raynauld
B. Trias Charcot
C. Cushing Syndrome
D. Sindrom Mirizzi
E. Murphy Sign
76. Seorang perempuan usia 30 tahun diantar ke UGD setelah KLL.
Kesadaran menurun. Tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 100x/m, RR
30x/m. Pemeriksaan fisik tampak jejas pada dada kanan, gerak dada
kanan tertinggal, perkusi hipersonor, suara nafas menjauh.
Apa komplikasi pada pasien ini jika dibiarkan?
a. Syok hipovolemik
b. Syok obstruktif
c. Syok septik
d. Syok distributif
e. Syok anafilaktik
77. Seorang laki-laki 20 tahun diantar ke UGD karena nyeri pada kaki
kanan. Riwayat luka bakar pada kaki kanan 1 hari yang lalu dan sudah
mendapat perawatan. Keluhan disertai kesemutan. Tanda vital dalam
batas normal. Status lokalis tampak lengan kanan pucat, arteri distal
teraba lemah
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Emboli arteri
b. Sindroma kompartement
c. Malunion
d. Neuralgia
e. Gangrene pedis
78. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun diantar oleh ibu nya ke klinik dokter
karena bentuk dada yang aneh. Pasien merasa malu karena seringkali
 diolok-olok oleh temannya. Pada pemeriksaan fisik tampak dada
cekung ke dalam

Apa diagnosis yang paling tepat?

a. Pectus carinatum
b. Barell chest
c. Fraktur iga
d. Pectus excavatum
e. pneumothoraks
79. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD diantar warga post KLL.
Pasien tidak sadar. Terlihat keluar darah dari telinga. Pemeriksaan fisik
kesadaran sopor, TD 80/50mmHg, nadi 128x/m, RR 28x/m cepat dan
dangkal. tampak hematom pada retroauricula.
Lokasi kelainan pada pasien ini adalah?
a. Fossa anterior dan posterior
b. Fossa tengah dan anterior
c. Fossa tengah dan posterior
d. Fossa oksipital dan tengah
e. Fossa lateral dan medial
80. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan
nyeri kepala hebat Kesadaran compos mentis, pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran
star sign
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Epidural hematom
b. Subdural hematom
c. Diffuse axonal injury
d. Intracerebral hemoragik
e. Subarachnoid hemoragik
81. Seorang laki-laki usia 25 tahun diantar ke UGD post KLL 20 menit yang
lalu. Pasien sempat pingsan sekitar 5 menit kemudian sadar lagi.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik tampak
hematom pada temporal sinistra, defisit neurologi (-).
Apa tindakan selanjutnya yang tepat pada pasien ini?
a. Dilakukan CITO operatif
 b. Dilakukan CT scan,jika tidak ada kelainan langsung dipulangkan
c. Jika CT scan normal, pasien diobservasi dulu
d. Dilakukan observasi 1x24 jam di UGD
e. Pasien langsung di rujuk
82. Seorang bayi usa 3 hari d keluhkan ibunya karena keluar cairan dari
pusar nya sejak lahir. Cairan keluar terutama bila pasien menangis.
Tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tidak didapatkan massa
ppada daerah umbilicus.
Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Diverticulum meckel
b. Omphalocele
c. Gastroschiziz
d. Stenosis umbilicus
e. Fistula uracus
83. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar ke UGD oleh perawat puskesmas
dengan keluhan sesak nafas setelah disuntik oleh perawat.
Pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 100x/m, RR 28x/m, suhu
37 C. Akral dingin. Telah diberikan suntikan epinefrin berkali-kali dengan
dosis maksimal tetapi tensi tidak membaik.
Apa tatalaksana selanjutnya yang tepat pada pasien ini?
a. Dosis epinefrin ditingkatkan
b. Pemberian dipenhidramin
c. Diberikan vasopressin
d. Diberikan hidrokortison
e. Observasi saja
84. Seorang bayi usia 2 bulan diantar orang tuanya ke UGD dengan
keluhan BAB berlendir dan berdarah setelah diberi makan pisang.
Keluhan disertai muntah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen teraba massa pada tengah abdomen. colok
dubur teraba portio like sign
Apa gambaran radiologi pada pemeriksaan dengan kontras?
a. Cupping sign
b. Target sign
c. Donat sign
d. Apple core sign
e. Coffee bean sign
85. Seorang anak usia 5 tahun diantar ibunya ke klinik dokter dengan
keluhan kepala lebih besar dari anak seusianya. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Status lokalis tampak penonjolan vena pada
kulit kepala, sunset phenomene (+).
Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
 a. Hidroterapi
b. Bedah kasai
c. Lobotomi
d. Laminektomi
e. VP shunt
86. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar warga ke UGD akibat korban
pemukulan. Pasien mengeluh nyeri pada daerah wajah dan kesulitan
dalam membuka mulut. Pasien juga mengeluh mati rasa pada bibir
bawah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis
wajah tampak edema , krepitasi (+), maloklusi (+). Apa diagnosis yang
tepat?
A. Fraktur maksila
B. Fraktur nasal
C. Fraktur zygoma
D. Fraktur basis cranii
E. Fraktur mandibula
87. Seorang wanita berusia sekitar 25tahun melapor ke polisi untuk
meminta visum. Ia mengatakan ia dipukul oleh suaminya. Ditemukan
luka memar di tangan berwarna merah keunguan 3x2 cm, dan luka
memar di paha kanan berwarna merah keunguan 5x4cm. Perkiraan
waktu kejadian ?
A. 3hari
B. Hari yang sama saat pasien melapor
C. 14hari
D. 4hari
E. 7hari
88. Seorang pasien datang ke poliklinik, saat hendak diukur tekanan
darahnya, pasien secara otomatis menggulung lengan bajunya.
Termasuk jenis informed consent apakah ini?
A. Expressed consent
B. Presumed Consent
C. Implied Consent
D. Oral Consent
E. Written Consent
89. Dokter Y seringkali memberi obat paten di praktekannya karena
mengejar target supaya mendapat bonus diikutkan seminar di luar
negri. Asas etik apa yang dilanggar dokter?
A. Justice
B. Emergency
C. Non-maleficence
 D. Beneficence
E. Autonomy
90. Seorang aktris melapor ke kantor polisi karena wajahnya menjadi
bengkak dan gatal di badan setelah disuntik vitamin oleh dokter
spesialis kulit. Ia akan menuntut dengan tuduhan Malpraktik. Hal ini
akan dianggap sebagai malpraktik jika memenuhi syarat2 dibawah
ini, kecuali ?
A. Duty
B. Dereliction of the duty
C. Damage
D. Indirect causal relationship
E. Direct causal relationship
91. Ny. Yeni, istri dari Tn. Wahyu, yang mederita penyakit kelamin, datang
ke dokter untuk menanyakan apa sebenarnya penyakit dari suaminya,
karena setiap pulang dari kontrol pasien selalu menyembunyikan obat
dan tidak memberitahu istrinya. Apa yang harus dilakukan dokter?
A. Memberi tahu istri pasien , tentang penyakit pasien karena
beresiko menular
B. Meminta istri untuk mencari tahu sendiri dengan memberi nama
obat nya
C. Memberi tahu diagnosa kedokterannya dan pasien disuruh
mencari sendiri
D. Meminta sang istri untuk bertanya langsung kepada pasien
tentang diagnosa penyakitnya.
E. Menjelaskan resiko menularnya tanpa meberi tahu diagnosa nya
ke istri pasien.
92. Ny. Y, mengalami bengkak dan sesak setelah mengonsumsi salah satu
obat penurun panas, padahal sebelumnya sudah di tanya dan tidak
ada alergi terhadap obat. Kejadian tersebut termasuk?
A. Medical Accident
B. Near miss
C. Acceptanle risk
D. Malpractice
E. Nonfeasance
93. Dokter asnita didatangi oleh polisi, untuk memastikan kematian
jenazah korban KLL. Dari pemeriksaan nampak pernafasan berhenti,
kulit pucat , pembuluh darah retina tersegmentasi, ada bagian tubuh
yang sudah membusuk pada tubuh mayat, tonus otot menghilang dan
relaksasi. Yang termasuk tanda pasti kematian?
A. Pernafasan berhenti
B. Kulit pucat
 C. Pembuluh darah retina tersegmentasi
D. Bagian tubuh yang sudah membusuk
E. Tonus otot menghilang dan penurunan suhu tubuh
94. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri
pada leher sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri telan
yang hebat sehingga pasien tidak dapat makan dan minum, mulut
sulit dapat membuka. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tensi
120/80 mmHg, nadi 98 x/menit, suhu 38 C, RR 23 x/menit. Pemeriksaan
fisik ditemukan tonsil T1/T4 hiperemis dengan sedikit detritus, edem
palatum mole, fluktuasi (+), uvula ke arah kanan. Diagnosis yang tepat
adalah…
A. Abses parafaring
B. Abses otak
C. Abses quinsy
D. Tonsilitis
E. Abses retrofaring
95. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang ke tempat praktek
dokter dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan
sejak beberapa hari terakhir. Tidak ada riwayat batuk pilek, tidak ada
riwayat sakit telinga tengah, tidak ada riwayat keluar cairan dari
telinga sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan gumpalan lunak
berwarna kecoklatan. Hasil garpu tala didapatkan rinne kanan positif,
weber lateralisasi ke kanan, swabach memanjang. Jenis ketulian yang
dialami pasien adalah…
A. Tuli konduksi
B. Tuli campuran
C. Tuli sensori neural
D. Tuli kongenital
E. Tuli permanen
96. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang ke poli THT dengan keluhan
penurunan pendengaran terutama telinga sebelah kiri. Pasien
merupakan karyawan pabrik bagian produksi yang tiap hari berkutat
dengan mesin. Pasien tidak pernah menggunakan APD saat bekerja.
Pasien telah bekerja selama 10 tahun. Saat ini pasien kesulitan
mendengar, terutama pada suasana ramai. Bila dilakukan
pemeriksaan penala maka akan didapatkan hasil…
A. Weber tidak ada lateralisasi, rinne positif, swabach sama dengan
pemeriksa
B. Weber lateralisasi ke kiri, rinne negative, swabach memanjang
C. Weber sulit dievaluasi, rinne negative, Swabach sama dengan
pemeriksa
 D. Weber tidak ada lateralisasi, rinne negative, swabach susah
dievaluasi
E. Weber lateralisasi ke kanan, rinne positif, swabach memendek
97. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Keluhan dirasakan sejak 5 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan daerah telinga kiri didapatkan vesikel
dengan dasar eritem multiple disekitar aurikula, dan terasa nyeri. Tidak
didapatkan paralisis wajah. Pasien memiliki riwayat cacar air saat
masih kecil. Diagnosis yang mungkin adalah…
A. Dermatitis insect bite
B. Otitis eksterna
C. Ramsay hunt syndrome
D. Varicella zoster otikus
E. Herpes zoster otikus
98. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan.
Keluhan dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh rasa
penuh dan gatal pada telinga kanan. Pada pemeriksaan didapatkan
nyeri tarik tragus, terdapat sekret diliang telinga, pada otoskopi
didapatkan hifa berfilamen putih dengan titik-titik hitam yang tumbuh
dari permukaan kulit. Komplikasi yang dapat terjadi adalah…
A. Otomikosis
B. Otitis maligna
C. Abses telinga
D. Ketulian
E. Perforasi membrane timpani
99. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun diantar ibunya ke tempat praktek
dokter dengan keluhan nyeri pada telinga kiri, keluhan dirasakan sejak
4 hari yang lalu. Keluhan disertai penurunan pendengaran. Anak juga
menderita batuk pilek sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan suhu 38 C. Pada otoskopi membrane timpani tampak
hiperemis. Diagnosis yang tepat adalah…
A. Otitis media akut stadium oklusi
B. Otitis media akut stadium presupurasi
C. Otitis media akut stadium supurasi
D. Otitis media akut stadium perforasi
E. Otitis media akut stadium resolusi
100. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun diantar ibunya ke tempat praktek
dokter dengan keluhan nyeri pada telinga kiri, keluhan dirasakan sejak
4 hari yang lalu. Keluhan disertai penurunan pendengaran. Anak juga
menderita batuk pilek sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
 didapatkan suhu 38 C. Pada otoskopi membrane timpani tampak
hiperemis. Komplikasi yang dapat terjadi adalah…
A. Otitis media akut
B. Otitis eksterna
C. Tuli konduksi
D. Perforasi membrane timpani
E. Abses otak
101. Seorang pasien perempuan usia 30 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan jadwal menstruasi yang tidak teratur. Pasien juga
mengeluh rambut yang tumbuh diketiak sangat berlebihan, saat
diperiksa gula darah acak didapatkan hasil hiperglikemia. Dokter
mendiagnosis Polycystic ovarium syndrome dan akan merujuk dan
melimpahkan penanganan PCOS kepada dokter spesialis obgyn. Jenis
rujukan yang dilakukan oleh dokter Puskesmas adalah…
A. Cross referal
B. Split referal
C. Collateral referal
D. Interval referal
E. Horizontal referal
102. Seorang dokter ingin meneliti hubungan kehamilan ibu diusia tua
dengan gangguan pertumbuhan anak. Dokter tersebut
mengumpulkan ibu-ibu hamil dengan usia lebih dari 35 tahun dan
kemudian mengikuti perkembangan anaknya sampai 5 tahun
kedepan. Desain penelitian yang tepat adalah…
A. Eksperimental
B. Case control
C. Cross sectional
D. Cohort retrospektif
E. Cohort prospektif
103. Sebagai seorang dokter Puskesmas, anda akan melakukan kegiatan
vaksinasi BCG pada cakupan wilayah kerja Puskesmas. Saat persiapan
anda menemukan bahwa vaksin yang dikirim oleh Dinas Kesehatan
beberapa ada yang tak layak pakai. Mengetahui hal tersebut, dokter
puskesmas ingin mengadakan penyuluhan mengenai kelayakan vaksin
pada kader-kader kesehatan yang membantu di Puskesmas. Dalam
pelaksanaannya, dokter puskesmas juga mengundang lurah, camat,
dan kepala dinas kesehatan setempat, pemuka masyarakat, serta
organisasi masyarakat. Pada promosi kesehatan, yang termasuk
sasaran primer dari kasus diatas adalah...
A. Dokter Puskesmas
B. Kader kesehatan
 C. Pemuka masyarakat
D. Dinas kesehatan
E. Organisasi masyarakat
104. Seorang dokter Puskesmas menerima laporan bahwa masih
banyaknya jumlah balita dengan berat badan tidak naik saat
kunjungan Posyandu. Dokter menghimbau petugas untuk melakukan
penghitungan kecenderungan status gizi. Metode perhitungan output
yang sesuai adalah…
A. K/S
B. D/S
C. N/S
D. K/D
E. N/D
105. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke dokter spesialis kandungan
dengan keluhan perdarahan dari vagina diantara masa haid. Pada
pemeriksaan didapatkan hasil uterus berbenjol-benjol dan terdapat
beberapa masa berbentuk bulat pada dinding Rahim. Dokter
menyarankan histerektomi. Namun pasien ragu akan mengambil
keputusan dikarenakan pasien belum memiliki anak. Tindakan dokter
yang menyarankan operasi adalah…
A. Beneficience
B. Non-maleficience
C. Justice
D. autonomy
E. Beneficience – autonomi
106. Seorang dokter di pedalaman hutan mendapatkan 20 pasien yang
dicurigai menderita penyakit kusta. Dokter tersebut melaporkan ke
puskesmas terdekat bahwa ia akan melakukan pemeriksaan BTA dari
kerokan lesi aktif secara massal dan membutuhkan reagen BTA untuk
pemeriksaan tersebut. Jenis rujukan untuk kasus diatas adalah…
A. Rujukan kasus
B. Rujukan ilmu pengetahuan
C. Rujukan tenaga
D. Rujukan operasional
E. Rujukan sarana dan logistic
107. Seorang dokter umum bertugas di suatu puskesmas terpencil, saat ini
dokter melakukan pendataan terhadap rekam medis puskesmas
selama 1 tahun dalam rangka mencari 10 penyakit terbanyak. Hal ini
untuk pemetaan dan distribusi penyakit diwilayah tersebut agar bias
membuat program kerja. Hasil pendataan didapatkan bahwa diare
 merupakan penyakit yang selalu banyak muncul disetiap bulannya.
Kejadian diare diwilayah tersebut adalah…
A. Wabah
B. Endemik
C. Pandemik
D. Outbreak
E. Sporadic
108. Seorang laki-laki berusia 63 tahun mengeluh pandangan kabur sejak 1
tahun ini. Pandangan di rasa semakin kabur 2 bulan belakangan,
kabur seperti melihat kabut berawan. Tidak ada keluhan nyeri atau
mata merah. Dari hasil pemeriksaan mata kanan dan kiri visus hanya
dapat melihat lambaian jari tangan ke atas, ke bawah, ke kiri dan ke
kanan.
Hasil pemeriksaan visus pasien tersebut ...
A. 2/6
B. 1/300
C. 2/60
D. 20/60
E. 1/60
109. Seorang laki-laki usia 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
terdapat bengkak pada sudut mata kanan. Pasien tidak mengeluh
gatal, kemerahan pada mata (-), nyeri (-). Pemeriksaan di dapatkan
oedema (+), hiperemis (+) pada daerah tarsal. VODS 6/6.
Diagnosis pada pasien ini adalah …
A. Hordeolum eksterna
B. Hordeolum interna
C. Kalazion
D. Radang pada kelenjar Zeis-Moll
E. Radang pada kelenjar Lakrimalis
110. Seorang ibu mengeluh adanya bintik putih pada kedua mata anaknya
sejak lahir. Saat ini anaknya telah berusia 2 bulan. Tidak ada riwayat
demam saat ibu hamil. Riwayat pasien lahir cukup bulan dan tidak
ada riwayat trauma saat lahir. Pemeriksaan oftalmologi ODS: visus
fiksasi cahaya negatif; TIO normal/palpasi; palpebra dan konjungtiva
tenang; kornea jernih 9 mm, COA jernih; pupil bulat, refleks positif
lekokoria. Fundus sulit dinilai.
Untuk usia berapakah pemeriksaan fiksasi obyek dilakukan untuk
menguji tajam penglihatan anak?
A. Saat lahir
B. 1 – 2 bulan
C. 3 – 5 tahun
 D. 3 bulan – 2 tahun
E. Saat lahir – 2 bulan
111. Seorang laki-laki, berusia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
bila melihat dekat serta membaca buram, sedangkan melihat jauh
jelas sejak sebulan yang lalu. Pemeriksaan ophthalmologis: Visus OD :
6/6, Visus OS : 6/6. Addisi S+1.25. ODS : segmen anterior tak ada
kelainan.Fundus ODS: dalam batas normal. Dokter mendiagnosis
sebagai presbyopia.
Apakah yang menjadi penyebab kelainan di atas?
A. Ketidakmampuan lensa mata mencekung
B. Ketidak mampuan bola mata melakukan divergensi
C. Proses akomodasi yang berkurang karena bertambahnya usia
D. Diameter anteroposterior bola mata yang memendek karena
usia
E. Diameter anteroposterior bola mata yang memanjang karena
usia
112. Seorang perempuan berusia 62 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan penglihatan kedua mata berangsur buram yang dirasakan
sejak 6 bulan terakhir. Sejak 1 tahun terakhir pasien merasa berat
badan meningkat dengan cepat, karena nafsu makan meningkat.
Pada pemeriksaan ophthalmologis didapatkan: Visus OD 6/60 tdk
dapat dikoreksi, Visus OS 6/40 tidak dapat dikoreksi. Pemeriksaan
segmen anterior kedua mata tidak ada kelainan. Pemeriksaan fundus:
OD: mikroaneurisma (+), perdarahan (+), eksudat (+), neovaskularisasi
(-). OS: mikroaneurisma (+), perdarahan blot dot (+), eksudat (-),
neovaskularisasi (-).
Diagnosa pasien ini adalah…
A. Proliferative Diabetic Retinopathy ODS
B. Non-Proliferative Diabetic Retinopathy ODS
C. Proliferative Diabetic Retinopathy OD dan Nonproliferative Diabetic
Retinopathy OS.
D. Nonproliferative Diabetic Retinopathy OD dan Proliferative Diabetic
retinopathy OS
E. Nonproliferative Diabetic Retinopathy OD dan Late Proliferative
Diabetic Retinopathy OS
113. Seorang perempuan berusia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan penglihatan kedua mata berangsur buram yang dirasakan
sejak 6 bulan terakhir. Sejak 1 tahun terakhir pasien merasa berat
badan meningkat dengan cepat, karena nafsu makan meningkat.
Pada pemeriksaan ophthalmologis didapatkan: Visus OD 6/60 tdk
dapat dikoreksi, Visus OS 6/40 tidak dapat dikoreksi. Pemeriksaan
 segmen anterior kedua mata tidak ada kelainan. Pemeriksaan fundus:
OD: mikroaneurisma (+), perdarahan (+), eksudat (+), neovaskularisasi
(-). OS: mokroaneurisma (+), perdarahan blot dot (+) , eksudat (-),
neovaskularisasi (-).
Kelainan di papil N.II dan retina yang menjadi tanda khas stadium
Proliferative Diabetic Retinopathy adalah…
A. Eksudat
B. Perdarahan.
C. Mikroaneurisma.
D. Perdarahan blot dot
E. Neovaskularisasi
114. Seorang perempuan usia 43 tahun datang ke poliklinik RS dengan
keluhan kedua mata tampak menonjol. Pasien juga mengeluh sering
tremor, jantung berdebar, sering berkeringat. Pada pemeriksaan
ophthalmologi didapatkan : Proptosis. Pemeriksaan Hertel :
exophthalmos. Lainnya masih dalam batas normal. Dokter
mendiagnosis sebagai Grave’s ophthalmopathy.
Patogenesa terjadinya exophthalmos pada pasien tersebut adalah…
A. Infiltrasi limfosit dan edema otot penggerak bola mata
B. Adanya tumor di retrobulbar (bagian belakang mata)
C. Terjadinya tumor pada otot penggerak bola mata
D. Bola mata membengkak
E. Edema palpebral
115. Seorang wanita 32 tahun dating ke UGD dengan keluhan luka memar
pada badan dan tungkainya. Perempuan ini mengeluhkan perlakuan
suaminya yang selalu memukul pada saat orgasme.
Jenis kelainan dari suami wanita tersebut adalah…
A. Masokisme
B. Sadisme
C. Fetihisme
D. Voyourisme
E. Ekshibisionisme
116. Seorang perempuan, 34 thn, datang ke prakter dr umum dgn keluhan
nafsu makan menurun, gangguan konsentrasi, gangguan tidur dan di
diagnosis depresi. sebelumnya pernah diterapi dgn imipiramin namun
saat ini dia tdk mau krn mengalami mulut kering dan konstipasi.
Obat apa yg diberikan?
A. Amitriptilin
B. Sertraline
C. Fluoxetin
 D. Risperidone
E. Haloperidol
117. Seorang laki, masuk UGD RS dgn keadaan mengamuk di rumah
tetangga nya. Pasien di antar oleh anggota keluarganya. Sebelumnya
pasien merupakan pasien rawat jalan RSJ di kota. Sudah lama tidak
kontrol berobat. Dahulu di diagnosis skizofrenia oleh dokter Sp.KJ.
Neuro transmitter apa yg berperan pada pasien ini?
A. Norepinefrin
B. Dopamin
C. GABA
D. Serotonin
E. Adrenalin
118. Seorang laki laki diantar oleh saudaranya ke UGD RS dgn keadaan yg
mematung, tidak merespon ketika diajak berbicara, hanya terdiam,
mempertahankan posisi tubuhnya.
Diagnosis yg paling mungkin pada pasien ini adalah…
A. Gangguan skizoafektif
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia herbefrenik
D. Ekstra piramidal syndrome
E. Manik bipolar
119. Pria 40 tahun suka memeprlihatkan alat kemaluannya di depan anak
perempuan sekolahan, tetapi tidak memperkosa anak tersebut.
Istilah untuk kondisi pasien ini adalah…
A. Nekrofilia
B. Fetihisme
C. Exhibisionisme
D. Pedofilia
E. Kunilingus
120. Seorang wanita 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan sulit menyelesaikan kuliah, dari hasil wawancara , di dapatkan
klien sulit berkomunikasi dengan teman dan lingkungan , selalu
ditemani bapaknya dan tidak pernah punya pacar. Pasien selalu
dibantu oleh orang tuanya dalam menyelesaikan tugas kuliah.
Diagnosis yang paling mungkin adalah…
A. Gangguan kepribadian Skizoid
B. Gangguan kepribadian dependen
C. Gangguan kepribadian obsesi kompulsif
D. Gangguan kepribadian paranoid
E. Gangguan kepribadian Skizotipal
121. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan berubah-
ubah. Punggung nyeri, perut kembung dan panas, nyeri pada
kemaluan, kedua kaki terasa lemah. Pekerjaan sehari-hari dan status
sosial pasien terganggu. Tidak ada kondisi medik yang mendasari
penyakit.
Diagnosis yang paling mungkin adalah…
A. Gangguan nyeri
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan konversi
D. Gangguan hipokondriasis
E. Gangguan dismorfik tubuh
122. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan ke poli dengan
keluhan mengalami kebotakan di beberapa tempat kepalanya.
Awalnya pasien mengeluh adanya ketombe yang sangat banyak dan
terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rambut kusam, lesi
oval berwarna keabuan disertai skuama halus dengan rambut yang
putus di tepinya, exclamation mark -, lampu wood didapatkan warna
hijau. Apakah etiologi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Streptococcus
B. Staphylococcus
C. Malasezzia furfur
D. Trichopyton rubrum
E. M. Canis
123. Seorang perempuan hamil 3 bulan berusia 20 tahun datang ke poli
dengan keluhan bintik bintik hitam di wajah dan kadang ada benjolan
yang keluar cairan di wajah sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan lesi papul pustula di wajah 6 buah dan komedo 19.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien diatas?
A. Eritromisin oral
B. Benzoil peroksida
C. Krim retinoid topikal 0.05%
D. Krim retinoid topikal dan eritromisin
E. Krim retinoid topikal dan doksisiklinoral
124. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poli dengan keluhan gatal
pada selakangannya sejak 1 minggu yang lalu, gatal terus menerus.
Pada saat pemeriksaan fisik didapatkan adanya makula eritema
dengan tepi aktif. Dokter merencanakan memberikan terapi
ketokonazole selama 2 minggu. Apakah efek samping dari pemberian
obat tersebut?
A. Peningktan RFT
B. Peningkatan CKMB
 C. Peningkatan LFT
D. Nyeri pada sendi
E. Peningkatan asam lambung
125. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan timbul bintil berisi cairan di sekitar bibir sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai badan lemas dan tidak nafsu makan. Dari
pemeriksaan dermatologis didapatkan tampak vesikel berkelompok,
ulkus + di area sudut bibir dengan dasar eritematosa, limfadenopathy +
pada daerah leher+ . Apa diagnosa pada kasus diatas?
A. Herpes simpleks
B. Herpes zooster
C. Dermatitis Kontak Alergi
D. Dermatitis Atopi
E. Dermatitik kontak iritan
126. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke klinik dokter keluarga dgn
keluhan gatal di punggung sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
dirasakan semakin meningkat saat berolahraga. Pemeriksaan fisik
diperoleh tanda vital dalam batas normal, status lokalis area
punggung tampak efloresensimakula eritema dengan bagian tengah
tampak tenang dgn skuama halus (central healing). Apakah diagnosa
yang tepat untuk kasuh diatas?
A. Pitiriasis versikolor
B. Tinea barbae
C. Tinea cruris
D. Dermatitis seboroik
E. Tinea corporis
127. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke praktik dokter dengan
keluhan gatal di area kemaluannya sejak 3 hari yg lalu. Awalnya gatal
terutama dipangkal batang penis kemudian menyebar hingga ke
perut bagian bawah dan pangkal paha sisi dalam. Status dermatologis
didapatkan erosi dan ekskoriasi multiple pada mons pubis dan medial
inguinal. Pemeriksaan dengan menggunakan lup ditemukan macula
cerulae. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus diatas?
A. Pedikulosis korporis
B. Pedikulosis pubis
C. Skabies
D. Tinea kruris
E. Herpes simpleks
128. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
luka pada kemaluannya sejak 1 minggu yang lalu dan tidak nyeri.
Pasien suka berganti ganti pasangan seksual. Pada pemeriksaan lokalis
 didapatkan adanya ulkus tunggal, tepi teratur, dasar bersih, indurasi +.
Bagaimana bentuk bakteri yang menyerang pasien diatas?
A. Coccus
B. Basil
C. Spiral
D. Square
E. Kristal
129. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang dengan keluhan
muncul benjolan berbentuk bula pada leher yang menyebar ke
daerah ketiak dan dada sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bula kendur, berisi cairan bening dan bekasnya
meninggalkan erosi, skuama anular, kolaret, nikolsky -. Apakah
diagnosa yang tepat untuk pasien diatas?
A. Herpes zoster
B. SJS
C. Pemfigoid bulosa
D. Varicella
E. Impetigo vesikobulosa
130. Seorang perempuan berusia 15 tahun datang ke poli dengan keluhan
gatal pada kepalanya sejak 1 minggu yang lalu, gatal terus menerus.
Pada pemeriksaan didapatkan nits dan telur pada rambutnya.
Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien diatas?
A. Dermatitis seboroik
B. Pediculosis capitis
C. Tinea kapitis
D. Skabies
E. Pedikulosis corporis
131. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan lepuh pada
kedua tangan dan kakinya sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengeluh
nyeri dan tidak gatal. Pada pemeriksaan didapatkan adanya bula
multipel yang terlihat longgar dengan cairan bening, bula mudah
pecah bila ditekan. Pada mukosa mulut didapatkan sariawan, tidak
ada mata merah. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Acyclovir 5 x 800mg
B. Mupirosin topikal
C. Prednison
D. Kompres Nacl 0.9%
E. Antihistamin oral
132. Seorang bayi berusia 2 bulan diantar ibunya ke puskesmas dengan
keluhan muncul kemerahan dan bruntus kemerahan pada punggung
lengan dan kaki sejak 2 hari ini. Keluhan muncul setelah pasien dan
 ibunya tidur dengan tidak menggunakan AC. Pada pemeriksaan
didapatkan adanya macula dan papul eritematosa. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus diatas?
A. Miliaria rubra
B. Sudamina
C. Miliaria kristalina
D. Varicella
E. Miliaria profunda
133. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD setelah dipukul dan
dibacok di daerah punggung oleh sekumpulan preman saat berjalan
kaki. Pasien mengeluh lengan dan kaki kiri susah digerakkan. Selain itu,
pasien merasa kebas dan kesemutan mulai dari tangan kanan hingga
ke kaki kanan. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD 110/80mmHg,
nadi 90x/m, RR 22x/m dan suhu 36,5 C. Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan hemiplegi sinistra, hipoestesia (+). Diagnosis pada pasien
ini adalah...
A. Anterior cord syndrome
B. Complete spinal transection
C. Posterior cord syndrome
D. Central cord syndrome
E. Brown sequard syndrome
134. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya
dengan keluhan sulit makan karena tidak bisa membuka mulut sejak 2
hari yang lalu. Keluarga mengatakan saat di rumah pasien sempat
kejang dan saat kejang pasien tidak dapat merespon orang di
sekitarnya. Pasien mempunyai riwayat tertusuk paku saat bekerja
sekitar satu minggu yang lalu dan pasien tidak mengobati lukanya.
Riwayat imunisasi tidak diketahui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 37 C, RR 24x/menit,
vulnus punctum pada plantar pedis, disertai pus, trismus (+), opistotonus
(+), kejang umum (+). Tatalaksana yang paling tepat adalah...
A. Tetanus imunoglobulin, antikonvulsan, metronidazol
B. Tetanus toksoid, antikonvulsan, metronidazol
C. Tetanus imunoglobulin, antikonvulsan, ciprofloxacin IV
D. Tetanus toksoid, antikonvulsan
E. Tetanus imunoglobulin, antikonvulsan, tetanus toksoid,
metronidazol
135. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada pergelangan tangan kanan yang menjalar ke siku dan telapak
tangan. Keluhan disertai rasa kesemutan. Pasien mengatakan keluhan
berkurang saat pasien menggerak-gerakkan tangannya. Dari
 pemeriksaan fisik, didapatkan TD 120/80mmHg, nadi 88x/menit, RR
20x/menit, suhu 36,2C. Dari pemeriksaan neurologi, didapatkan phalen
test (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada pasien
adalah...
A. EMG
B. EEG
C. X-Ray Antebrachii A/P lateral
D. MRI Cervical
E. Analisis CSF
136. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun diantar oleh ibunya ke poli
dengan keluhan tiba-tiba kejang pada sisi tubuh sebelah kiri sejak 3
hari yang lalu. Ibu pasien mengatakan bahwa awalnya wajah sebelah
kiri seperti bergerak-gerak sendiri lalu diikuti tangan dan kaki kirinya.
Selama kejang pasien masih sadar dan dapat diajak bicara. Kejang
berlangsung selama 5 menit. Riwayat kejang sebelumnya dua tahun
yang lalu. Diagnosis pada pasien adalah...
A. Kejang umum tonik
B. Kejang umum klonik
C. Kejang umum absans
D. Kejang parsial kompleks
E. Kejang parsial simpleks
137. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang diantar keluarganya dengan
keluhan sering terjatuh bila sedang berjalan sejak 1 tahun yang lalu.
Bila berjalan langkahnya kecil dan lambat. Tampak wajah datar dan
air liur sering keluar, serta tangan pasien gemetar. Riwayat hipertensi
dan trauma disangkal. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 80x/menit, suhu 36 C, RR 20x/menit, simian posture (+),
masked face (+), resting tremor (+), rigiditas ekstremitas (+). Terapi yang
sebaiknya diberikan pada pasien adalah...
A. Pramipexole
B. Amantadine
C. Trihexyphenydil
D. Levodopa
E. Benztropin
138. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD dengan
keluhan kejang sejak 2 jam yang lalu. Keluarga mengatakan, saat
kejang pasien tampak bingung, mulut mengunyah, tangan bergerak
tanpa tujuan. Kejang berlangsung selama 5 menit kemudian pasien
tidak sadar. 10 menit setelah kejang, pasien sadar dan terlihat bingung
saat ditanya pasien tidak dapat menjelaskan. Keluhan sudah
berlangsung selama 1 tahun sejumlah 7 kali. Dari pemeriksaan fisik dan
 pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Epilepsi parsial sederhana
B. Status epileptikus
C. Epilepsi parsial kompleks
D. Kejang demam sederhana
E. Epilepsi umum tonik
139. Seorang perempuan usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri kepala semakin lama dirasakan
semakin berat disertai mual dan muntah proyektil. Dari anamnesis
diketahui pasien mempunyai riwayat mengalami keluar cairan di
telinga kanan sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
tanda-tanda vital TD 130/80, HR 90x/menit, RR 24x/menit, suhu 39C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda meningeal (-). CT Scan
didapatkan massa hipodens dengan penyangatan cincin pada
tepinya. Terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini adalah...
A. Eritromisin
B. Ceftriaxone
C. Tetrasiklin
D. Doksisiklin
E. Klindamisin
140. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri
seperti ditusuk-tusuk pada rahang kanan bawah sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan nyeri timbul secara mendadak dan terasa tajam seperti
ditikam. Keluhan terutama timbul ketika pasien menggosok gigi. Pasien
sudah ke dokter gigi tapi tidak ada kelainan. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Cluster headache
B. Bell’s palsy
C. Tension headache
D. Trigeminal neuralgia
E. Migrain
141. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, berat badan 35 kg datang ke
IGD dengan keluhan kejang di rumah. Kejang berlangsung selama 5
menit, kelonjotan pada tangan dan kaki, mata mendelik ke atas, dan
setelah kejang pasien sadar. 1 jam kemudian, kejang berulang
kembali. Oleh ibunya sudah diberikan diazepam dari anus 2x, tetapi
sampai di rumah sakit kejang tetap berlangsung. Dokter memasang
jalur IV dan memberikan diazepam IV namun kejang tidak berhenti.
Tatalaksana selanjutnya dari pasien ini adalah...
A. Diazepam 10 mg supp
 B. Diazepam 5 mg supp
C. Feniotin 250 mg IM
D. Diazepam 5 mg IV
E. Fenitoin 500 mg IV
142. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala
hebat yang semakin memberat sejak 2 hari yang lalu. Nyeri kepala
dirasakan di seluruh kepala, terus menerus, dan tidak dipengaruhi
aktivitas. Riwayat trauma (-). Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD
110/70 mmHg, nadi 92x/menit, suhu 39,2 C, RR 22x/menit. Dari
pemeriksaan neurologis, didapatkan kaku kuduk (+), pemeriksaan saraf
kranialis dalam batas normal, refleks fisiologis dalam batas normal,
refleks patologis (-). Mikroorganisme yang paling sering menyebabkan
keadaan pada pasien adalah...
A. Neisseria meningitides
B. Streptococcus Group B
C. Cryptococcus neoformans
D. Streptoccocus pneumoniae
E. Haemophilus influenzae
143. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke klinik diantar oleh
keluarganya dengan keluhan sering lupa untuk melakukan kegiatan
sehari-hari, seperti makan dan memakai pakaian. Keluhan tersebut
sudah dialami sejak 5 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami
perubahan perilaku seperti malas mandi dan juga sering marah-
marah. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan
tidak rutin kontrol. Pasien juga memiliki riwayat stroke 2 tahun yang lalu.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Demensia alzheimer
B. Pick’s disease
C. Demensia with lewy bodies
D. Demensia vaskular
E. Mild demensia
144. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun diantar ke IGD oleh
keluarganya dengan penurunan kesadaran. Pasien memiliki riwayat
DM, dan rutin mengkonsumsi obat metformin dan glibenklamid.
Diketahui beberapa hari terakhir pasien kurang nafsu makan.
Pemeriksaan gula darah didapatkan 40 mg/dL. Terapi awal yg
diberikan adalah…
A. Glikogen 1 mg intravena
B. Glikogen 1 mg intramuskular
C. D40% 3 flacon
D. D40% 2 flacon
 E. D40% 1 flacon
145. Seorang pasien laki-laki berusia 15 tahun diantar ke IGD RS dengan
penurunan kesadaran. Awalnya pasien dikeluhkan tidak nafsu makan,
muntah-muntah dan nyeri perut, kulit pasien tampak semakin gelap.
Keadaan umum tampak tidak stabil. Pemeriksaan fisik: TD 80/50 mmHg,
Nadi 120 x/menit, rr 24 x/menit, suhu 38C. Pemeriksaan laboratorium
GDA 50 mg/dL, ACTH meningkat, kortisol serum menurun. kemungkinan
diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Krisis Adrenal
B. Addison’s disease
C. Cushing disease
D. Cushing syndrome
E. Tumor pituitary
146. Seorang pasien laki-laki berusia 15 tahun diantar ke IGD RS dengan
penurunan kesadaran. Awalnya pasien dikeluhkan tidak nafsu makan,
muntah-muntah dan nyeri perut, kulit pasien tampak semakin gelap.
Keadaan umum tampak tidak stabil. Pemeriksaan fisik: TD 80/50 mmHg,
Nadi 120 x/menit, rr 24 x/menit, suhu 38C. Pemeriksaan laboratorium
GDA 50 mg/dL, ACTH meningkat, kortisol serum menurun. Terapi yang
tepat untuk pasien tersebut adalah…
A. Bolus Dexamethasone 100 mg IV
B. Bolus Methylprednisolon 100 mg IV
C. Bolus Hidrokortison 100 mg IV
D. Bolus Hidrokortison 100 mg IV diikuti dengan drip infus hidrokortison 10
mg/jam
E. Infus D5% dalam normal saline + bolus Hidrokortison 100 mg IV diikuti
dengan drip infus hidrokortison 10 mg/jam
147. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan sesak sejak 1 hari yg lalu. Sebelumnya pasien mengeluh batuk
dan pilek selama 5 hari, kemudian pasien minum obat yg dibeli di
warung. Setelah itu pasien mengalami gatal-gatal di badan, serta
mual dan muntah. Pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, TD 80/50
mmHg, nadi 100x/menit, RR 30 x/menit, suhu 36.C. Pemeriksaan fisik
terdapat retraksi dada, wheezing +/+, rhonki -/-. Terapi yg dapat
diberikan untuk pasien tersebut adalah….
A. Inj. Adrenalin 1/1000 0.1 ml IV
B. Inj. Adrenalin 1/10000 0.1 IM
C. Inj. Adrenalin 1/100 0.3 ml IV
D. Inj. Adrenalin 1/1000 0.3 ml IM
E. Inj. Adrenalin 1/1000 0.2 ml SC
148. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan sesak sejak 2 hari lalu. Pasien mengeluh muntah dan demam.
Pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, TD 120/80 mmHg, nadi 90
x/menit, rr 30 x/menit, suhu 38C. Analisiis gas darah pH 7.30, pCO2 48,
HCO3 29. Diagnosis pasien tersebut adalah….
A. Asidosis metabolik dengan kompensasi parsial
B. Asidosis respiratorik dengan kompensasi sempurna
C. Asidosis repiratorik tanpa kompensasi
D. Alkalosis metabolik dengan kompensasi sempurna
E. Asidosis respiratorik dengan kompensasi parsial
149. Seorang pasien yang dirawat inap karena gangren pedis tidak sadar
secara tiba-tiba. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan GCS 111,
tekanan darah 60/palpasi, nadi 150x/menit, RR 27x/menit, suhu 39,9 oC,
akral tampak pucat, basah dan dingin. Setelah dilakukan pemeriksaan
penunjang didapatkan leukosit 27. 000/ʯ. Dokter memberikan
vasopressor untuk mempertahankan MAP≥65 , kadar laktat darah 4
mmol setelah pemberian cairan. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. SIRS
B. Sepsis
C. Syok septik
D. Syok hipovolemik
E. Reaksi vasovagal
150. Seorang pria diantar keluarganya ke IGD karena tidak sadar setelah
pesta minuman keras di malam tahun baru. Saat dilakukan
pemeriksaan pasien tidak sadar dan tercium bau alkohol. Dokter
mendiagnosis bahwa pasien mengalami intoksikasi etanol. Terapi yang
sebaiknya diberikan pada pasien tersebut kecuali...
A. Fomepizole
B. Metadoxin
C. Dextrose 5%
D. Thiamine
E. Hemodialisis