1.

Perempuan 30 tahun ke puskesmas keluhan pandangan sering berkunang-kunang disertai

mudah lelah dan lesu sejak 6 bulan. Seharihari pasien bekerja diladang dan tidak menggunakan
alas kaki. TD 90/60 mmhg HR 88x RR 24x suhu 37C, konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik,
Hb 9 mg/dl, leukosit 9700, trombosit 255.000. pemeriksaan darah tepi didapatkan gambaran
eritrosit mikrositik hipokrom. Diagnosis pasien saat ini adalah?

a. Anemia ec perdarahan
b. Anemia ec def. besi
c. Anemia ec thalassemia
d. Anemia e.c penyakit kronis
e. Anemia ec def. asam folat

2. Seorang perempuan 36 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 6 bulan yang lalu.
Pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan konjuctiva anemis.
Pemeriksaan penunjang didpatkan Hb 8 mg/dl leukosit 8000 trombosit 300.000. Serum elektrolit
didapatkan hiperkalsemia. Pemeriksaan radiologi didapatkan fraktur kompresi vertebrae lumbalis
dan lesi litik sebagian vertebrae, dari pemeriksaan neurologis didapatkan nyeri radiculopaty
setinggi C4-6. Dari hasil elektroforesa urin didapatkan bence jones protein. Kemungkinan
diagnosa pasien saat ini adalah?

a. CML
b. AML
c. Limfoma maligna hodgkin
d. Multiple myeloma
e. Limfoma non Hodgkin

3. Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan lemah dan mudah lelah disertai nyeri perut sejak 1
minggu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Dari temuan klinis ditemukan konjuctiva
anemis, sklera icteric, hepatospenomegali, hb 8 mg/dl dan BAK warna seperti teh. Retikulosit
count 5%, dan direct anti globulin test (+). Terapi pasien saat ini adalah?

a. Klorambusil
b. Hidroxy urea
c. Siklofosfamid
d. Kortikosteroid
e. Transfusi PRC

4. Seorang laki-laki 47 tahun datang dengan keluhan lemah dan lesu sejak 2 minggu yang lalu,
disertai rasa mual muntah dan nyeri pada perut kanan atas. Tidak ada perubahan frekuensi dan
warna BAB dan BAK. Pasien merupakan seorang peminum alkohol sejak muda. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hepar 5 cm bac, tanda vital dalam batas normal. Dari hasil lab
ditemukan Hb 8 mg/dl, SGOT 120 SGPT 200. serologi hbsag (-) antiHVC (-). Apa kemungkinan
penyebab anemia pada pasien saat ini?
 a. Defisiensi zat besi
b. Defisiensi asam folat
c. Defisiensi B12
d. Anemia hemolitik
e. Penyakit kronis

5. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan lemah dan pucat sejak 2 minggu. Dari hasil
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan konjuctiva anemis
skelra tidak icteric, hepar tak teraba, spleen tak teraba. Pasien memiliki riwayat gastrektomi
karena mengalami carcinoma gaster 3 bulan yang lalu. Kemungkinan diagnosa pasien saat ini
adalah?

a. Anemia pernisiosa
b. Anemia defisiensi asam folat
c. Anemia defisiensi zat besi
d. Anemia hemolitik autoimun
e. Anemia penyakit kronis

6. Wanita 30 tahun mengalami badan lemas lesu sering kesemutan. Dia sehari-hari sebagai
vegetarian. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lidah kemerahan dan papil tak tampak. Lidah
dikeluhkan seperti terbakar setiap kali makan. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut ?

a. anemia aplastik
b. anemia defisiensi besi
c. anemia hemolitik
d. anemia defisiensi B 12
e. anemia defisiensi asam folat

7. Laki-laki 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah sejak 2 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan konjuctiva pucat, sklera ikterik, liver span 4 cm dibawah arkus
kostae, spleen tak teraba. TD 120/80 RR 24x/menit dan Nadi 110x/menit, suhu afrebris. Hasil lab
menunjukan SGOT 120 SGPT 250, Hb 8,5 mg/dl. Pasien merupakan peminum alcohol sejak
muda. Apa penyebab anemia pada pasien?
a. Defisiensi asam folat
b. Defisiensi besi
c. Defisiensi B12
d. Pemecahan eritrosit berlebih
e. Perdarahan kronis

8. Seorang laki-laki 26 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan lemah letih lesu sejak 1
minggu yang lalu disertai nyeri pada seluruh sendi. Dari pemeriksaan fisik ditemukan ptekie di
kedua ekstremitas bawah, hepatomegaly (+). Dari hasil Lab DL ditemukan Hb 8 mg/dl leukosit
45.000 trombosit 95.000. Dari apusan darah tepi ditemukan auer rod (+). Apa diagnose pasien
saat ini?
a. Leukemia myeloid akut
b. Leukemia myeloid kronis
c. Leukemia limfoblastik akut
d. Leukemia limfoblastik kronis
e. Limfoma maligna

9. Seorang wanita 15 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 5 bulan yang lalu. Pasien diet
ketat dan minum aspirin untuk mengurangi perih ketika lapar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, koilonikia, anemik murmur di semua ostea dan saturasi oksigen 85%. Dari
pemeriksaan laboratorium Hb 7,5 g/dL hapusan darah tepi anemia hipokrom mikrositer, SI
menurun TIBC meningkat. Apa tatalaksananya?

a. Transfusi darah hingga hb 10 g/dL

b. Imunosupresan
c. Sulfat ferous
d. Eritropoetin
e. Asam folat

10. Seorang perempuan 55 tahun datang ke puskesmas dengan badan terasa lemas. Tanda vital
TD: 110/70, N: 92x/menit, P: 22x/menit, S: 36.5. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
9.0 g/dl. Pada apusan darah terlihat mikrositik hipokrom. Pasien memiliki riwayat sakit DM dan
CKD yang rutin cuci darah seminggu dua kali. Bagaimana temuan hasil lab pasien saat ini?
a. SI turun TIBC naik feritin turun
b. SI turun TIBC turun feritin naik
c. SI normal TIBC normal feritin normal
d. SI naik TIBC normal feritin naik
e. SI turun TIBC turun feritin turun

11. Seorang laki-laki 28 tahun mengeluhkan lemah dan muncul bercak kemerahan di sekujur
ekstremitas sejak 3 hari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegaly (+). TTV dalam
batas normal. Dari hasil lab Hb 8 mg/dl, leukosit 1000 trombosit 90.000. Pasien memiliki
riwayat konsumsi obat siklofosfamid. Kondisi yang dialami pasien saat ini adalah?
a. Anemia aplastika
b. Pansitopenia primer
c. Pansitopenia sekunder
d. Agranulositosis
e. Anemia hemolitik
12. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher, supraklavikula, dan ketiak
sebesar telur puyuh sejak 4 bulan. Pasien juga mengeluh sering demam, keringat malam dan
berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan terakhir. Dari pemeriksaan FNAB ditemukan gambaran
sel uniformis. Apa kemungkinan diagnose pasien saat ini ?
a. Limfadenopati non spesifik
b. Limfadenitis TB
c. Limfoma Hodgkin
d. Limfoma non hodkin
e. Limfadenitis bacterial

13. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan utama
benjolan yang tidak nyeri pada kedua sisi daerah leher selama 6 bulan. Keluhan disertai demam,
keringat malam dan penurunan berat badan dari 60 kg menjadi 50 kg dalam 6 bulan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan limfadenopati bilateral daerah supraklavikular dan servikal,
berdiameter 2-3 cm, kenyal, lunak, bergerak dari dasar dan tidak ditemukan hepatosplenomegali.
Hasil FNAB didapatkan owl cell (+) LDH (+) meningkat. Diagnosa pasien saat ini ?
a. Limfoma hogkin prognosa baik
b. Limfoma hodkin prognosa buruk
c. Limfoma non hogkin prognosa baik
d. Limfoma non hogkin prognosa buruk
e. Limfadenitis TB

14. Wanita 44 tahun datang dengan keluhan lemah, letih lesu sejak 1 minggu yang lalu. Kulit
terlihat kuning. Hepatomegali (+). DL: Hb 8,5 %, MCV MCV normal, sferosit (+), rouleaux (+),
coomb test (+). Air kencing bewarna coklat. Antibodi yang berperan dalam penyakit pasien
adalah?
a. IgM
b. IgA
c. IgG
d. IgD
e. IgE

15. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher, supraklavikula, dan ketiak
sebesar telur puyuh sejak 4 bulan. Pasien juga mengeluh sering demam, keringat malam dan
berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan terakhir. Dari pemeriksaan FNAB ditemukan gambaran
sel reed sterberg (+). Apa tatalaksana penyakit pasien ?
a. Operasi pengangkatan tumor
b. Kemoterapi
c. OAT
d. RAI
e. Antibiotik spektrum luas
16. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan benjolan di kedua leher sejak 1 bulan. Pasien juga
mengeluh sering demam, keringat malam dan berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan terakhir.
Dari pemeriksaan FNAB ditemukan gambaran necrosis kaseosa dan jaringan pengkejuan (+).
Apa tatalaksana penyakit pasien ?
a. Operasi pengangkatan tumor
b. Kemoterapi
c. OAT
d. RAI
e. Antibiotik spektrum luas

17. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan lemah seluruh badan sejak 2 hari yang
lalu. Pasien mengaku tidak terdapat penurunan nafsu makan. Pasien bekerja sebagai petani dan
jarang menggunakan alas kaki saat pergi bekerja. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70, HR 88x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, konjungtiva anemis (+). Dari hasil pemeriksaan
lab didapatkan Hb 10, leukosit 5000, trombosit 200.000, Hct 36%. Dari hapusan darah
didapatkan gambaran sebagai berikut. Diagnosa yang mungkin pada pasien adalah...

a. Anemia megaloblastik
b. Anemia pernisiosa
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia aplastik
e. Anemia hemolitik

18. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan demam dan lemas seluruh badan sejak 3
hari terakhir. Satu minggu sebelumnya pasien mengeluh demam menggigil setelah bepergian ke
Papua. Dari hasil HDT ditemukan gametosit berbentuk pisang. Pasien sudah berobat ke dokter
dan diberikan obat berupa primakuin dan DHP. Selesai pengobatan ini demam sudah tidak
dirasakan pasien, namun pasien merasa badan lemas letih dan pucat. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan TD 100/70, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, konjungtiva anemis (+), Hb 8,6,
leukosit 6000, trombosit 210.000, Hct 35%. Kemungkinan penyebab keluhan pada pasien
adalah?
a. Anemia pernisiosa
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia aplastik
 e. Anemia defisiensi G6PD

19. Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAB berdarah dan
mimisan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah, pucat, tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 60 x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38°C. pasien memiliki riwayat
sukarnya darah berhenti mengalir ketika terluka. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
Hb 6 g/dL trombosit 250.000 leukosit 5000. bleeding time normal, clotting time memanjang, PT
normal, aPTT memanjang, Factor VIII normal. Apakah diagnosa pasien saat ini?
a. Hemofilia A
b. Hemofilia B
c. Von willebrand disease
d. DIC
e. ITP
20. Seorang laki-laki dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan dikeluhkan diare >10x/hari sejak
3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 90/70, HR 110x/menit, RR
28x/menit, Tax 37. Dari pemeriksaan DL didapatkan Hb 19 mg/dl leukosit 4000 trombosit
250.000. Kemungkinan kondisi yang dialami pasien saat ini adalah...
a. Anemia
b. Polisitemia vera
c. Polisitemia relative
d. Polisitemia fisiologis
e. Dislipidemia
21. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dikeluhkan pucat sejak umur 6 tahun dan kulit
menguning. Pemeriksaan fisik menunjukkan sklera ikterik dan splenomegali, Hb 6 dengan MCV,
MCH dan MCHC menurun. Hapusan darah tepi menunjukkan anisositosis, polikromasi, tear
drop cell dan target cell. Diagnosis yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Thalasemia
b. Anemia aplastic
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia defisiensi asam askorbat
22. Seorang wanita usia 51 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit kepala, mudah lelah,
telinga berdenging, tangan dan kaki sering terasa panas serta badan terasa gatal –gatal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 170/100 mmHg, nadi 85x/menit, RR 23x/menit, suhu 36,8oC.
Dari pemeriksaan penunjang didaptakan Hb 20 g/dl, eritrosit 10 juta/ml, hematokrit 51%,
leukosit 24.000/ʯl, trombosit 750.000/ʯl. Terapi yang sebaiknya dilakukan adalah...
a. Rehidrasi menggunakan cairan fisiologis
b. Flebotomi
c. Pemberian steroid
d. Transplantasi sumsum tulang
 e. Pemberian aspirin

23. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan badan terasa lemah
sejak 1 bulan terakhir. Pasien menyangkal memiliki penyakit lain. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, koilonychia,cheilosis dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 8,9 g/dl. Kemungkinan hasil pemeriksaan penunjang pada penyakit
pasien yang akan didapatkan yaitu...
a. Serum iron menurun, Ferittin menurun, indeks eritrosit menurun
b. Serum iron menurun, Ferittin meningkat, TIBC meningkat
c. Retikulosit meningkat, Indeks eritrosit norm coomb test positif
d. Serum iron menurun, TIBC menurun, indeks eritrosit menurun
e. Serum iron meningkat, ferittin menurun, TIBC meningkat

24. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan lemas, pucat,
mata tampak kekuningan. Dari hasil pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, konjungtiva anemis
serta splenomegali. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,5 g/dl, MCV 90 fl, MCH
34 pg, bilirubin indirek meningkat, retikulositosis, peningkatan LDH, peningkatan serum
haptoglobulin. Hapusan darah tepi tampak sferosit,skistosit, helmet cell, dan retikulosit. Direct
coomb’s test postif. Terapi awal tepat yang dapat diberikan pada penyakit ini adalah...
a. Pemberian transfusi PRC
b. Pemberian besi intravena
c. Pemberian obat antimalaria
d. Pemberian kortikosteroid
e. Transplantasi sumsum tulang

25. Seorang pria usia 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan sering lupa
sejak beberapa bulan terakhir. Selain itu pasien mengeluhkan sering mengalami kesemutan pada
tangan dan kaki. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
hepatosplenomegali (-). Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,2 g/dl, MCV 110 fl, uji
schilling positif. Diagnosis pada pasien tersebut adalah...
a. Anemia akibat penyakit kronis
b. Anemia hemolitik autoimun
c. Anemia defisiensi vitamin B12
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia defisiensi vitamin B9

26. Pasien pria usia 59 tahun datang ke dokter dengan keluhan lemas, pusing, gusi sering
berdarah. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8,2 g/dl, leukosit 2500/ ʯl , trombosit 20.000/ ʯl. Obat yang paling sering dapat
menyebabkan kondisi tersebut adalah...
a. Kloramfenikol
b. Primakuin
c. Asam mefenamat
d. Tetrasiklin
e. Heparin
27. Seorang pria usia 65 tahun dibawa ke dokter karena sering mengalami gusi berdarah sejak 3
minggu yang lalu. Selain itu pasien juga sering demam. Saat dilakukan pemeriksaan pasien
tampak lemah, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit Hb 8,2
g/dl, hapusan darah tepi tampak sebagai berikut:

Diagnosis pasien ini adalah...

a. Limfoma hodgkin
b. DIC
c. ALL
d. AML
e. ITP

28. Seorang wanita 23 tahun dibawa oleh suaminya karena memiliki kebiasaa aneh sejak 2 bulan
yang lalu. Suami mengeluhkan jika pasien sering memakan kapur akhir-akhir ini. Saat ini pasien
sedang hamil 7 bulan. Pasien mengaku tidak pernah memeriksakan kehamilannya. Tidak ada
obat ataupun suplemen yang dikonsumsi selama hamil. Hal yang mendasari terjadinya kondisi
diatas adalah...
a. Defisiensi zat besi
b. Defisiensi asam folat
c. Defisiensi protein
d. Defisiensi kalsium
e. Defisiensi vitamin B12

29. Pasien wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan sering mengalami bintik-bintik merah
pada kulitnya. Pasien juga mengeluhkan badan lemas dan sering mengalami demam. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak pucat. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 10,2 g/dl.
Pemeriksaan sumsum tulang didapatkan hasil sumsum tulang yang hiposelular dan berlemak.
Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah...
a. Infus dengan cairan NaCl 0,9%
b. Transfusi PRC
c. Transplantasi sumsum tulang
d. Terapi immunosupresif
e. Transfusi trombosit
30. Seorang pria 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan kencing berdarah. Selain itu badan
sering memar-memar sejak kecil. Pemeriksaan penunjang didapatkan urine lengkap dalam batas
normal,Hb 10,2 g/ dl, leukosit 9000/ʯl ,trombosit 350.000/ʯl, waktu perdarahan memanjang,
aPTT memanjang, tes ristosetin terganggu, PPT normal. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. ISK
b. Hemofilia
c. ITP
d. Von willebrand disease
e. Henoch schonlein purpura

31. Seorang pria datang ke poli umum dengan keluhan mudah lelah sejak satu bulan terakhir.
Pasien mengaku telah melakukan bypass ileum 1 tahun yang lalu. Saat diperiksa Hb 9,6g/ dl.
Hapusan darah tepi menujukan eritrosit makrositer. Pemeriksaan penunjang lain yang penting
untuk menegakkan diagnosis pasti pada pasien ini adalah...
a. Uji schilling
b. Pearl’s stain
c. Pemeriksaan sumsum tulang
d. Hb elektroforesis
e. Darah lengkap

32. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan badan terasa lemah
sejak 1 bulan terakhir. Pasien menyangkal memiliki penyakit lain. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, koilonychia, cheilosis, dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 8,9 g/dl. Terapi yang tepat diberikan pada pasien tersebut adalah...
a. Pemberian ransfusi PRC
b. Pemberian asam folat
c. Pemberian zat besi oral
d. Pemberian kortikosteroid
e. Pemberian transfusi whole blood

33. Seorang pria 27 tahun datang ke dokter karena kencing berwarna merah tua disertai mata
tampak kuning sejak tadi malam. Pasien juga mengeluhkan lemas. Sebelumnya belum pernah
mengalami hal seperti ini. Dari keterangan pasien diketahui pasien habis merantau ke kalimantan
dan meminum obat malaria berupa primakuin. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan
konjungtiva anemis, sklera ikterik. Saat dilakukan pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,5
g/dl, hematokrit menurun, retikulositosis, bilirubin indirek meningkat. Pada hapusan darah tepi
pasien didapatkan bite cells dan sferosit. Penyakit ini diturunkan secara...
a. Autosomal dominan
b. Autosomal resesif
c. Kromosom Y
d. X-linked dominan
e. X-linked resesif

34. Pria usia 18 tahun mengeluh sering mimisan terutama saat kelelahan. Hasil pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 300.000/ʯl, aPTT
memanjang, clotting time memanjang, bleeding time normal, PT normal. Diagnosis pada pasien
tersebut adalah...
 a. Leukimia akut
b. Von wilebrand disease
c. Hemofilia
d. DIC
e. ITP

35. Seorang wanita 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan terasa lemas. Saat diperiksa
pasien tampak pucat, tulang dahi, pipi dan dagu atas tampak menonjol, konjungtiva anemis,
sklera ikterus, didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 6,9 g/dl,
eritrosit mikrositik hipokromik dengan poikilositosis, sel target, eliptosis, basophillic stippling,
hitung retikulosit meningkat. Gold standar pemeriksaan penunjang pada penyakit ini adalah...
a. Analisis sumsum tulang
b. Hapusan darah tepi
c. Index eritrosit
d. Hb elektroforesis
e. Coomb’s test

36. Seorang pria usia 60 tahun kontrol untuk penyakit persendian yang dideritanya sejak muda.
Saat ini pasien mengeluh demam, batuk pilek dan badan terasa lemas dan pusing sejak kemarin.
Saat diperiksa pasien tampak pucat, vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis,
hepatosplenomegali (-). Dari hasil pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 8,7 g/dl, leukosit
12.000/ʯl, trombosit 260.000/ʯl. Hapusan darah tepi menunjukkan eritrosit normokromik
normositer atau, serum iron turun, TIBC turun, feritin normal. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah...
a. Leukimia akut
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia akibat penyakit kronis
d. Sepsis
e. Anemia aplastik

37. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan lemas, pucat,
mata tampak kekuningan. Dari hasil pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, konjungtiva anemis
serta splenomegali. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,5 g/dl, MCV 90 fl, MCH
34 pg, bilirubin indirek meningkat, retikulositosis, peningkatan LDH, peningkatan serum
haptoglobulin. Hapusan darah tepi tampak sferosit,skistosit, helmet cell, dan retikulosit. Direct
coomb’s test postif. Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Defisiensi G6PD
b. Malaria
c. AIHA
d. Thalasemia
e. Anemia defisiensi besi

38. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan badan terasa lemah
sejak 1 bulan terakhir. Pasien menyangkal memiliki penyakit lain. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, koilonychia,cheilosis dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 8,9 g/dl. Makanan yang paling tepat disarankan untuk dimakan oleh
pasien adalah...
A. Ikan laut dengan makanan tinggi serat
B. Daging dengan jus belimbing
C. Tahu, tempe serta bayam
D. Daging dengan teh
E. Ikan laut, susu soya, sayuran hijau

39. Seorang wanita usia 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit kepala, mudah lelah,
telinga berdenging, tangan dan kaki sering terasa panas serta badan terasa gatal –gatal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 170/100 mmHg, nadi 85x/menit, RR 23x/menit, suhu 36,8oC.
Dari pemeriksaan penunjang didaptakan Hb 20 g/dl, eritrosit 10 juta/ml, hematokrit 51%,
leukosit 24.000/ʯl, trombosit 750.000/ʯl. Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Polisitemia vera
b. Pseudoertrositosis
c. Leukimia akut
d. Eritrositosis relatif
e. Polisitemia spurious

40. Pria usia 18 tahun mengeluh sering mimisan terutama saat kelelahan. Hasil pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 300.000/ʯl, aPTT
memanjang, clotting time memanjang, bleeding time normal, PT normal. Penyakit ini diturunkan
secara...
a. Autosomal dominan
b. Autosomal resesif
c. Kromosom Y
d. X-linked dominan
e. X-linked resesif

41. Seorang pasien dibawa keluarga ke dokter karena muncul bintik-bintik merah hampir pada
seluruh tubuh kemarin. Sebelumnya pasien demam sejak beberapa hari yang lalu. Saat diperiksa
pasien tampak lemah, dengan tensi 100/70 mmHg, nadi 91x/menit, RR 23x/menit, suhu 38,2oC,
tampak ptekiae luas dan didapatkan adanya purpura fulminan serta akrosianosis pada tangan dan
kaki. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 11 g/dl, leukosit 15.000/ ʯl , trombosit 40.000/
ʯl, fibrinogen 0,6 g/L, didapatkan adanya peningkatan D dimer, faal koagulasi memanjang.
Diagnosis pada pasien diatas adalah...
a. ITP
b. DIC
c. Hemofilia klasik
d. Leukimia akut
e. Henoch schonlein purpura

42. Seorang anak laki-laki usia 8 bulan datang dengan keluhan lebam-lebam pada tungkai bawah
dan lutut. Satu minggu ini anak tampak terdapat lebam pada tungkai dan lutut yang terjadi
setelah anak belajar merangkak. Anak tidak panas, tidak ada riwayat jatuh sebelumnya. Riwayat
tali pusat lepas lama/berdarah disangkal. Riwayat bekas suntikan imunisasi sulit berhenti (+).
Riwayat kakek penderita mengalami penyakit perdarahan (+). Apakah pemeriksaan yang perlu
dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Pemeriksaan faktor von Willebrand

b. Pemeriksaan faktor VII dan VIII
c. Pemeriksaan faktor VIII dan IX
d. Pemeriksaan faktor IX dan X
e. Pemeriksaan faktor X dan XI

43.Seorang anak perempuan, usia 4 tahun datang dengan keluhan pucat. Dua minggu ini anak
tampak pucat, lesu, malas bermain. Anak sering demam, batuk  dan pilek. Timbul memar-memar
di kulit terutama di lengan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak kurang
aktif, tampak purpura di lengan dan kaki. Pada pemeriksaan Hepar dan lien tidak teraba,
ekstremitas atas dan bawah tampak pucat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 3,2 g/dl,
lekosit 1600/mm3, trombosit 8000/mm3. Apakah kemungkinan diagnosis kasus di atas?

a. Anemia Hemolitik
b. Anemia Aplastik
c. Anemia Defisiensi besi
d. Anemia Hemoragik
e. Anemia Defisiensi As. Folat

 44. Seorang bayi, laki-laki, usia 3 ½ bulan, datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan
bintik-bintik kemerahan di kulit. Satu hari timbul bintik-bintik merah di seluruh tubuh seperti
digigit nyamuk, yang tidak hilang dengan penekanan. Riwayat demam, batuk dan pilek
sebelumnya disangkal. Imunisasi lengkap sesuai umur, 2 minggu yang lalu dilakukan imunisasi
DPT 1, Polio 2.Apakah kemungkinan diagnosis penderita di atas?

a. Demam Berdarah Dengue

b. Hemorrhagik Disease of the Newborn
c. Defisiensi vitamin K
d. Idiopatik Trombositopenik Purpura
e. Defisiensi zat besi

45. Pasien perempuan 27 tahun datang berobat dengan keluhan sering berdebar dan lemas,
lekas lelah dan terkadang sakit kepala, gejala dialami sejak 3minggu sebelum berobat. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan gambaran eritrosit hipokrom mikrositer.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. anemia hemolitik
B. anemia makrositik
C. anemia megaloblastik
D. anemia defisiensibesi
E. anemia defisiensivit B12
46. Seorang pria usia 60 tahun dibawa ke RS dengan keluhan lemas sejak 2 minggu. Pasien juga
mengeluh batuk batuk sejak 1 bulan lamanya, sering keringat dingin pada malam hari sejak 3
minggu yang lalu disertai berat badannya menurun 4 kilogram dalam sebulan terakhir. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun dan tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 90 x/menit, pernapasan 24 x/menit, suhu 36. Pada
pemeriksaan lab Hb 7 gr/dl, leukosit 7000 g/dl, trombosit 200.000,MCV 78, MCH 80, MCHC
27. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia penyakit kronis

47. Pasien usia 9 bulan datang ke polikinik dengan keluhan darah tidak berhenti setelah disuntik
imunisasi. Pemeriksaan Bleeding Time normal, Clotting Time memanjang, PT normal, APTT
memanjang, Faktor VIII 2 % Faktor IX normal. Kemungkinan diagnosa pada pasien tersebut
adalah?
a. Von Willdebrand Disease
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi Vitamin K
e. DIC

48. Seorang laki laki 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas sejak 1 minggu ini.
Keluhan ini baru pertama kali dialami oleh pasien tersebut. Pasien memiliki riwayat sering
mengkonsumsi alkohol sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD:120/70 N:88 R:25
S:36,7. dari pemeriksaan indeks eritrosit ditemukan MCV 120, MCH 89. MCHC 34.apakah
kemungkinan diagnose pada pasien tersebut?
a. anemia aplastik
b. anemia megaloblastik
c. anemia penyakit kronis
d. anemia defisiensi besi
e. anemia sideroblastik

49. Laki laki usia thn datang ke igd dengan keluhan lemas, perut makin membesar, ttv normal,
ikterik, terdapat splenomegali, hb 7, trombosit 200, leukosit 600, diagnosa ?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia penyakit kronis
e. Anemia deefisiensi Besi

50.Seorang laki-laki datang dengan keluhan lemas dan pusing, pemeriksaan lab Hb 6,8, Coomb
test (+), normositik normokromik, pemeriksaan fisik terdapat sklera ikterik, diagnosa?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia penyakit kronis
c. Thalasemia
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia Hemolitik