1. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan buang air kecil kurang.

Ia
mempunyai riwayat diare dan muntah-muntah sekitar 3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian
mempuasakan anak ini dari makan dan minum. Hari ini anaknya minum air lebih dari 7 L,
tetapi urinenya tetap sediit. Diagnose keadaan ini adalah …
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronik
c. Glomerulonefritis akut
d. Glomerulonefritis
2. Seorang anak masuk rumah sakit setelah dilakukan pemeriksaan bahwa anak itu menderita
diabetes mellitus tipe 1. Hal-hal apakah yang perlu dikaji oleh perawat terkait dengan
diagnose penyakit ?
a. Identitas
b. Riwayat penyakit
c. Gejala yang dialami
d. Semua benar
3. Seorang klien berumur 4 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan badan rasa lemah, sering
buang air kecil pada malam hari, rasa lapar terus menerus, rasa haus terus menerus. Setalah
dilakukan pemeriksaan klien tersebut didiagnosa DM tipe 1. Pemeriksaan gula darah
sewaktu 200 mg/dl, kemudian oleh dokter diberi therapy insulin yang mutlak diberikan
dengan dosis yang sesuai bertujuan untuk …
a. Meningkatkan sintesa protein
b. Meningkatkan penyimpanan lemak
c. Meningkatkan endapan lemak
d. Mencegah penggunaan lemak menjadi energy
4. Seorang klien berumur 5 tahun dirawat di ruang anak, diagnose diabetes mellitus dengan
keluhan badan lemah, tak bertenaga, ssering kencing, cepat merasa lapar dan ingin makan
terus, turgor kulit menurun dan mukosa bibir kering. TD : 90/60 mmHg, N : 100 X/menit, Rr :
22 X/menit, S: 37 0C, GDP : 280 mg/dl. Apakah diagnose keperawatan utama yang terjadi
pada kasus diatas ….
a. Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh
b. Kekurangan volume cairan
c. Resiko tinggi cedera
d. Intoleransi aktivitas
5. Seorang klien berumur 7 tahun dirawat di ruang anak, diagnose diabetes mellitus telah
diberikan terapi insulin sesuai dosis dari dokter anak, saat pengkajian didapatkan keluar
banyak keringat, tremor dan mual-muntah, selera makan menurun. Apakah diagnose
keperawatan yang terjadi pada kasus diatas adalah …
a. Resiko kekurangan volume cairan
b. Perubahan perfusi cerebral
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Intoleransi aktivitas
6. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik
sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90 mmHg, oedem di wajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah, terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan
albumin plasma. Pada pemerisaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria.
Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik serta laboratorium tersebut, pasien patut
diduga menderita ….
a. Glomerulonefritis
b. Nekrosis tubuler akut
c. Uretritis akut
d. Appendicitis
7. Pathogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak tersebut adalah …
a. Autoimun
b. Neuropati
c. Aterosklerosis
d. Gangguan metabolism
8. Pria 30 tahun mengeluh betisnya terasa sakit. Hal ini diketahui pasien setelah terbentur kuat
saat bermain bulutangkis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan betis terasa tegang, nyeri bila
ditekan, dan teraba massa ireguler di tengah betis. Diagnose yang mungkin adalah …
a. Spasme otot gastrocnemius
b. Bursitis otot gastrocnemius
c. Tendinitis Achilles
d. Rupture Achilles
9. Seorang wanita, 30 tahun berat badan 60 kg dengan keluhan sesak napas dan muntah.
Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi napas 28 X/menit. Edema kedua kaki, didapatkan
 rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl, MCV dan
MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan
ukuran kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur.
Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien tersebut adalah …
a. Chronic kidney disease stage 5
b. Chronic kidney disease stage 2
c. Acute renal failure
d. Nefrotik syndrome
10. Terapi utama yang paling diperlukan pada kasus diatas adalah …
a. Transplantasi ginjal
b. Continuous ambulatory peritoneal
c. Hemodialisis
d. Transfuse sel darah
11. Anak 6 tahun sejak 5 hari yang lalu bengkak pada matanya, sejak 2 hari yang lalu disertai
panas badan dan nyeri pinggang. Menurut orang tuanya, kencing keruh dan bergumpal.
Pemeriksaan awal untuk tentukan diagnosis adalah …
a. Ureum
b. Kreatinin
c. Albumin urine
d. Glukosa urin
12. Seorang perempuan (23 tahun) dibawah ke IGD pasca kecelakaan bermotor. Hasil
pengkajian :nadi teraba lemah,frekuensi nadi 120x/menit,akral teraba dingin,suhu
36,4C,sianosis diujung jari dan bibir.Klien mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 12
dan tampak fraktur femur yang dibidai.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?
a. Kontrol perdarahan dengan balut tekan.
b. Berikan cairan kristaloid dengan suhu hangat,2 jalur intravena,guyur.
c. Selimuti klien menggunakan selimut tebal.
d. Berikan oksigen menggunakan sungkup 10L/menit.
e. Ambil darah untuk pemeriksaan crossmatch.
13. Seorang perempuan (23 tahun) ditemukan tim ambulance dengan luka bakar diseluruh
tubuh.Hasil pengkajian: tampak sputum karbonat, rambut hidung gosong, frekuensi napas
32x/menit, dan terdengar bunyi stridor serta GCS 10.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien?
 a. Memberikan terapi oksigen dengan face mask 12L/menit.
b. Meninggikan kepala pasien untuk mencegah terjadinya peningkatan tekanan
intracranial.
c. Melakukan intubasi endoktrakeal.
d. Melakukan suction.
e. Membebaskan jalan napas dengan teknik jaw thrust.
14. Seorang laki-laki (28 tahun) dilarikan ke IGD rumah sakit pasca kecelakaan bermotor.Hasil
pengkajian: tidak ada sumbatan jalan napas neck collar telah terpasang dan frekuensi napas
40x/menit.
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan perawat?
a. Mengevaluasi jalan napas
b. Mengevaluasi penyebab kemungkinan terjadinya masalah pernapasan.
c. Mengevaluasi tanda-tanda vital.
d. Melakukan imobilisasi leher.
e. Memasang combitude.
15. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di ruang bedah dengan diagnose Benigna
Prostate Hipertrohy (BPH) dengan keluhan tidak bisa kencing. Pada pengkajian ditemukan
kencing tidak lancar (menetes), merasa nyeri dan tidak puas saat kencing. Tanda-tanda vital,
RR : 25x/menit, Nadi : 90x/menit, TD : 130/80 mmHg dan Suhu : 37,2 0C
Apakah masalah utama keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Perubahan pola eliminasi urine
b. Inkontinensia urine
c. Risiko infeksi
d. Retensi urine
e. Nyeri akut
16. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan HIV/AIDS. Pada
pengkajian ditemukan pasien mengeluh batuk berdahak sejak dua bulan yang lalu. Hasil
pemeriksaan fisik, RR : 28x/mrnit, Nadi : 88x/menit, TD : 130/80 mmHg. Pasien mendapat
terapi ARV.
Apakah manfaat pengobatan pada pasien tersebut ?
a. Membunuh virus HIV
b. Menekan angka kematian
c. Menyembuhkan HIV/AIDS
d. Meningkatkan status imunologik
 e. Meningkatkan kualitas hidup pasien
17. Seorang perempuan berusia 29 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnose medis
gastritis. Pada pengkajian ditemukan keluhan nyeri ulu hati, perih, mual, muntah, dan tidak
dapat makan. Pasien mengatakan saat ini sedang merasa tidak nyaman dan kelelahan,
karena banyak tugas pekerjaan yang harus diselesaikan. Pasien merasa cemas bila tidak
dapat menyelesaikan pekerjaannya.
Apakah factor penyebab timbulnya keluhan tersebut ?
a. Stress
b. Infeksi
c. Bakteri
d. Tukak lambung
e. Makanan tidak teratur
18. Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnose medis
gastritis. Pada pengkajian ditemukan pasien mengatakan sering terlambat makan karena
sibuk bekerja. Saat ini pasien sudah diperbolehkan pulang karena kondisinya sudah
membaik.
Pendidikan kesehatan apakah yang harus diberikan pada pasien sebelum pulang ?
a. Diet bubur dan mengurangi aktivitas sehari-hari
b. Makan teratur, istirahat yang cukup dan hindari stress
c. Minum obat teratur, menghindari rokok dan makanan pedes
d. Diet tinggi serat dan tinggi protein, minum air 2500 cc/hari
e. Menghindari makanan merangsang (pedas, asam), kafein dan alcohol
19. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di ruang neurologi dengan stroke. Hasil
pemeriksaan ditemukan pasien membuka mata setelah diberi rangsangan nyeri, pasien
mengerang dan tidak mampu mengikuti perintah sederhana.
Berapakah nilai GCS pasien tersebut ?
a. 15
b. 11
c. 10
d. 9
e. 8
20. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnosis medis TBC
Paru. Pada pengkajian ditemukan adanya batuk berdahak, demam, keringat dingin, dan tidak
nafsu makan. Pemeriksaan fisik ditemukan BB 50 kg. TB 155 cm, RR : 26x/menit, Suhu :
 27,80C, TD : 110/70 mmHg, hasil BTA +. Pasien sedang dilakukan pemeriksaan laboratorium
darah.
Apakah hasil pemeriksaan darah pada pasien tersebut ?
a. Trombosit menurun
b. Elektrolit meningkat
c. Sel darah putih menurun
d. Sel darah merah menurun
e. Laju endap darah meningkat
21. Seorang perempuan berusia 58 tahun, dirawat di ruang bedah dengan diagnose medis
osteoarthritis. Pada pengkajian ditemukan riwayat kecelakaan lalu lintas 8 tahun yang lalu.
Sejak itu pasien merasakan sering sakit dan ngilu pada persendihan. Nyeri akan berkurang
bila pasien istirahat dan akan memberat bila beraktivitas berlebihan. Persendihan tampak
edema, demam, dan nyeri hilang timbul. BB 85 kg, TB 158 cm.
Apakah factor risiko terjadinya osteoarthritis pada kasus diatas ?
a. Usia
b. Infeksi
c. Obesitas
d. Riwayat trauma
e. Pekerjaan yang berat
22. Seorang perempuan berusia 35 tahun, dirawat di ruang interna dengan keluhan batuk
berdahak dan sesak nafas. Dari pengkajian didapat dahak tidak bisa keluar, ronchi pada paru
kanan, pernafasan 26x/menit. Menurut rencana pasien akan dilakukan tindakan fisioterapi
dada untuk membantu mengeluarkan dahak.
Manakah tindakan pertama yang dilakukan perawat pada pasien tersebut ?
a. Memberikan posisi duduk
b. Memberikan minum air hangat
c. Meletakkan kepala pasien lebih tinggi dari kaki
d. Memeriksa nadi dan tekanan darah setiap 30 menit
e. Meletakkan dua bantal pada pergelangan kaki dan leher
23. Seorang perempuan berusia 52 tahun, dirawat dengan diagnose medis Diabetes Melitus,
sejak 12 tahun yang lalu. Pada pengkajian ditemukan pasien mengalami penurunan berat
badan yang drastic. Pasien mengeluh mual, muntah, tidak nafsu makan, nyeri pada
abdomen, berat badan 60 kg, dan tinggi badan 158 cm.
Berapakah nilai IMT pada pasien di atas ?
 a. 23
b. 24
c. 28
d. 30
e. 35
24. Seorang perempuan berusia 24 tahun, dirawat di ruang IRD sejak 3 jam yang lalu karena
mengalami luka bakar pada wajaah akibat ledakan kompor. Hasil pengkajian didapatkan
pasien mengeluh nyeri pada bagian wajah dan merasa halus. Pasien mengatakan merasa
khawatir luka meninggalkan bekas. Mukosa mulut tampak kering, TD : 90/60 mmHg, Nadi :
100x/menit, Suhu : 36,70Cdan RR : 16x/menit
Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien tersebut saat ini ?
a. Cemas
b. Kurang volume cairan
c. Gangguan integritas kulit
d. Gangguan rasa nyaman nyeri
e. Gangguan konsep diri gambaran diri
25. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan demam,
sakit kepala, mual, dan muntah sejak 4 hari lalu. Hasil pengkajian didapatkan TD : 110/80
mmHg, Nadi : 93x/menit, Suhu : 38,4 0C, kulit kuning dan sclera ikterik, urine berwarna
kuning gelap dan feces berwarna pucat, palpasi abdomen nyeri tekan di kuadran kanan atas,
hasil laboratorium HbsAg (+).
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Anjurkan pasien untuk tirah baring
b. Hindari kontak langsung dengan perawat
c. Anjurkan untuk minum sesuai kebutuhan
d. Kolaborasi untuk pemberian diet rendah serat
e. Ajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri
26. Seorang laki-laki berusia 77 tahun dating ke IGD mengeluh sesak napas walaupun dengan
aktifitas ringan, tidur dengan 3 bantal, batuk pada malam hari, pasien mengatakan sudah
seminggu tidak makan obat furosemide dan lanoxin, karena tidak ada biaya untuk membeli
obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD : 100/60 mmHg, Nadi
: 110x/menit, RR : 22x/menit, edema pada kedua tungkai, peningkatan tekanan vena
jugularis, terdengar ronkhie. Dari data foto thoraks ditemukan adanya bendungan paru.
Apakah diagnose keperawatan utama dari kasus di atas ?
 a. Penurunan curah jantung
b. Kelebihan volume cairan
c. Gangguan oksigenasi
d. Penurunan kemampuan aktifitas
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif
27. Seorang tersangka kasus korupsi dana bantuan korban gempa di Lombok bernama Mr. A
berusia 40 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas disertai
bengkak di seluruh tubuh akibat uang gelap yang dia gunakan. Dari hasil pengkajian Mr. A
mengeluh sesak nafas dan badan terasa berat, gatal, piting edema +5, produksi urine
500cc/24 jam, BB 60 kg, TD = 180/90 mmHg, N = 60x/menit, RR = 30x/menit. Hasil
laboratorium didapatkan ureum sejumlah 180 mg/dl, kreatinin = 8 mg/dl, Hb = 7 g/dl.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
a. Kerusakan integritas kulit
b. Kelebihan cairan tubuh
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan perfusi jaringan Perifer
e. Perubahan pola kemih
28. Seorang wanita berusia 25 tahun bernama Ny. C masuk ke unit gawat darurat dengan
keluhan nyeri di bagian bawah dan hematuria. Setelah diperiksa klien tidak Demam. Kondisi
riwayat manakah yang perlu di kaji oleh seorang perawat ?
a. Pielonefritis
b. Glumerulonefritis
c. Trauma abdomen dan kandung kemih
d. Riwayat kanker renal pada keluarga klien
e. Uretritis
29. Seorang klien menerima 20 unit insulin Humulin N subcutan pada jam 08.00. Pada waktu
jam berapakah perawat harus merencanakan untuk menilai reaksi hipoglikemik pada klien ?
a. 10.00
b. 11.00
c. 17.00
d. 23.00
e. 01.00
30. Seorang pejalan kaki yang di tabrak kendaraan yang berjalan kambat di sebuah jalan kecil
,korban kebingungan dan mencoba bangun ,tetapi kakinya tampak fraktur apa yang di
lakukan seorang perawat?
a. mencoba melakukan redujsi fraktur
b. membantu korban bangun dan berjalan jepinghir jalan
c. meninggal korban untuk beberapa saan memanggil ambulanc
d. menunggu korban agar pasien tidak bergerak
e. membantu korban memanggilkan ambulan
31. seorang wanita 60 tahun di rawat di ruang bedah post operasi pengangkatan katarak dexra
hasil oengkajian di temukan barupa TD,130/70mmhgNadi 80x/menit ,Pernafasan 18x/menit
pengkajian fungsi neurilogirespiratori kardiovaskuler dan abdomen menunjukan nilai normal
Manakah yang tepat bagi pasien?
a. tidak di anjurkan memakai kacamata setelah operasi
b. jika tidur sebaiknya NY.berbaring sebelah janan
c. Boleh melakukan akan benda minimal 10kg.
d. cara penggunaan tetes mata dan pelindung mata setelah operasi.
e. meningkatkan kegiatan mata untuk mengmbalikan fungsi mata
32. Seorang remaja perempuan 19 tahun di rawat di ruang bedah ,dengan keluhan kolostomi
saat sedang melakukan oerawatankokostomi dan membuka kolostomi bag dan
meletakkanya di dalam piala ginjal?
Apakah tindakan yang di lakukan setelah tindakan dia atas?
a. Membersihkan colstomi dan kulit sekitarnya
b. meletakan piala ginjak di dekat oasien
c. melakukan observasi terhadap kulit stoma
d. mengeringkan kulit sekitarnya dengan kasa
e. menyesuaikancolostomi dengan colostomibag.
33. Tn a usia 50 tahun masuk kerumah sakit dengan keluhan merasa pusing, kaku kuduk,
merasa lemah. Saat dilakukan pemeriksaan oleh perawat pasien tampak gelisah, tekanan
darah 160/100 mmhg, n :97x/menit, suhu : 36,9dc, warna kulit pasien pucat dan crt> 3
detik. Pasien juga mengatakan bahwa dia memiliki keturunan hipertensi.
Dari kasus diatas, duagnosa utamanya adalah?
A) nyeri akut
B) intoleransi aktifitas
C) ansietas
 D) penurunan curah jantung
E) gangguan pola tidur
34. Ny. M datang ke rumah sakit diantar oleh keluarga dengan keluhan lemas, dan mata
berkunang kunang. Saat dilakukan pemeriksaan darah lab dinyatakan hb pasien 6g/dl dan
terdapat cekungan di bawah mata pasien.
Dari kasus diatas diagnosa utama yang ditegakan adalah?
A) kelemahan
B) intoleransi aktifitas
C) perpusi perifer tidak efektif
D) gangguan pola tidur
E) hipovolemia
35. Tn.f usia 30 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan miksi yang sangat banyak dengan
frekuensi 15x dalam swhari, dan sering terbangun dimalam hari akibat ingin kencing. Pasien
juga mengatakan merasa haus secara terus menerus dan badan terasa lemas. Setelah
dilakuakn pemeriksaan ternyata pasien mengidap diabetes insipidus
Diagnosa utama dari kasus diatas adalah
A) defisit nutrisi
B) retensi urine
C) gangguan eliminasi urine
D) gangguan pola tidur
E) keletihan
36. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke poli klinik penyakit dalam dengan keluhan ada
benjolan di leher, hasil pengkajian di temukan edeme wajah dan pergelangan kaki, nafsu
makan menurun, mudah cape, aktivitas terbatas. Apa diagnose keperawatan utama yang
dapat ditegekkan dari kasus di atas?
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan
b. Perubahan pola berfikir berhubungan dengan metabolism
c. Kurangnya pengetahuan tentang program pengobatan
d. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan obstruksi jalan nafas
e. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan adanya edema
37. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri luka di
kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gengren dikaki sebelah
kanan sejak 2 bulan yang luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula darah 300mg/dl, leukosit
 12.000. ada riwayat orang tua pasien menderita DM. apa rencana tindakan mandiri yang
paling tepat dari kasus di atas?
a. Atur posisi tidur semi fowler
b. Latih relaksasi nafas dalam
c. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
d. Berikan terapi insulin sesuai advis
e. Kolaborasi pemberian antibiotic
38. Seorang pria usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah demam, mula-mula
panas tidak dingin, makin lama demam makin terutama pada sore dan malam hari, 3 hari
pertama panas disertai mual. Pasien sudah berobat ke klinik mendapat ampicillin dan
paaracetamol tapi belum membaik. Pemeriksaan fisik ditemukan badan teraba panas,
konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda vital TD: 130/80mmHg, nadi
92x/menit, suhu 29 c
Apakah diagnose medis yang tepat berdasarkan kasus di atas?
a. Demam berdarag dengue
b. TB paru
c. Typoid
d. Hepatitis
e. Gastroenteritis
39. Seorang remaja laki-laki berusia 18 tahun di ruang bedah paska tindak debridement karena
femur dekstra tertutup pada hari kedua. Luka debridement terpasang back siap dan di balut
dengan elastisverban. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh nyeri kesemutan
dan CRT jari kaki kanan lebih dari dua detik, terasa baal serta nadi dorsalis pedis teraba
lemah.
Apa intervensi keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
a. Melakukan pijatan pada jari
b. Memberikan kompres hangat
c. Melonggarkan ikatan bidal
d. Mempersiapkan pembedahan
e. Meninggikan kaki yang fraktur
40. Seorang pasien perempuan dengan berusia 21 tahun tersiram air panas akibat berebutan
cowok jelek dan terkena air panas di dada, perut dan tangan. Dari hasil pengkajian pasien
mengeluhakan nyeri dengan skala 5 dari 10 dan sudah diberikan analgetik drip, di hari yang
 ketiga kulit tampak merah dan terdapat bullae, TD = 28x/menit,RR = 28x/menit,BB=60 kg,
mukosa bibir terlihat kering dengan produksi urin 100cc/6 jam
Apakah masalah keperawatan yang di prioritaskan pada kasus tersebut?
a. Nyer iakut
b. Kerusakan integritas kulit
c. Gangguan pola eliminasi urin
d. Defisit voilume cairan
e. Resiko infeksi
41. Seorang pasien laki-laki berusia 29 tahun dibawa keluarga ke IGD mengalami kejang-kejang
selama 2 kali. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien terdapat kuku kuduk, suhu 40 derajat
celcius, dan skor Glasgow coma scale 9. Pasien di rencanakanakan di periksa cairan SSP.
Apakah intervensi perawatan pada kasus tersebut?
a. Pantau suhu tubuh
b. Ciptakan lingkungan yang aman
c. Monitor tingkat kesadaran
d. Lakukan perawatan isolasi
e. Libatkan keluarga dalam perawatan
42. Seorang laki-laki usia 22 tahun di bawa ke UGD karna menggalami kecelakaan lalu lintas.Dari
hasil pengkajian di dapatkan, pasien gelisah, luka memar di daerah dada, tekanan darah
90/50mmHg,pernafasan 30x/menit tampak sesak dan gerakan dada simetris, nadi
120x/menit teraba kecil GCS.13,terdapat distensi vena jagularis. Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Resiko cidera
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan jalan nafas
d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan pertukaran gas
43. Seorang laki-laki (27 tahun) di larikan ke IGD pukesmas setelah jatuh dari tangga. Hasil
pengkajian: tampak luka memar di kening,GCS 7 dan terdengar bunyi snoring. Saat prawat
akan memaang OPA, ternyata pasien masih memiliki gag reflek. Apakah tindakan yang
dapat di lakukan prawat?
a. Membuka jalan nafas pasin menggunakan Nasopharingeal Airway (NPA)
b. Membuka jalan napas pasien dengan teknik head tlit dan chin lift
c. Tetap melanjutkan pemasangan Oropharingeal Airway (OPA)
 d. Melakukan intubasi endotrakeal
e. Melakukan Heimlich manuver.
44. Seorang laki-laki (35 tahun) di larikan ke IGD rumah sakit dengan kulit melepuh akibat
bahan kimia. Hasil pengkajian: bahan kimia tampak berupa serbuk,tampak luka bakar di
wajah dan di lengan kanan. Perawat membuka semua pakaian pasien untuk memenimalisir
kontak. Apakah tindakan berikutnya yang tepat dilakukan oleh prawat?
a. Menyiram bahan kimia dari tubuh pasien dengan air menggalir
b. Menyikat bahan kimia sebelum melakukan irigasi
c. Memasang infus dua line untuk resusitasi cairan
d. Membersihkan luka bakar pasien dengan normal saline
e. Menutup luka pasien dengan kasa basah untuk menjaga kelembapan.
45. Seorang pasien bernama Tn. H dengan usia 35 tahun di rawat di ruang penyakit dalam
dengan diagnose kolik renal. Dari hasil pengkajian didapatkan nyeri terasa di area pinggang
terutama ketika akan BAK dengan jumlah urine yang keluar sediki-sedikit namun jumlahnya
normal, nyeri menyebar ke bagian atas simpisis pubis dengan skala 7 dari 10, dan kadang
tampak kemerahan dalam urin. Hasil USG didapatkan uretrolithiasis. Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
a. Nyeri akut
b. cemas
c. perubahan pola eliminasi urin
d. devisit volume cairan
e. obstruksi saluran kemih
46. seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada klien untuk persiapan pulang pada
klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan yang diberikan agar
klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu.
Apakah diagnose keperawatan yang relevan dengan rencana tersebut ?
a. resiko gangguan cairan
b. gangguan aktivitas dan istirahat
c. resiko komplikasi pendarahan
d. resiko gangguan imobilitas fisik
e. gangguan eliminasi urin
47. Seorang perawat sedang memeriksa klien dengan diagnosis ulkus peptikum. Manakah
temuan dari pengkajian yang paling menunjukkan kejadian perforasi lambung ?
a. Bradikardia
 b. Tungkai kedua kaki mati rasa
c. Mual dan muntah
d. Perut yang kaku seperti papan
e. Hipovolemia
48. Seorang perawat sedang merawat klien dengan peningkatan tekanan intracranial. Tanda
vital manakah yang perlu diperhatikan perawat sebagai manifestasi peningkatan tekanan
intracranial?
a. Peningkatan suhu tubuh, kecepatan nadi dan irama napas, dan penurunan tekanan
darah
b. Peningkatan suhu tubuh, penurunan kecepatan nadi, peningkatan kecepatan irama
napas, dan peningkatan tekanan darah.
c. Penurunan suhu tubuh, penurunan nadi dan irama napas, dan peningkatan tekanan
darah.
d. Penurunan suhu tubuh, peningkatan kecepatan nadi, penurunan kecepatan napas dan
peningkatan tekanan darah
e. Peningkatan suhu tubuh dan kecepatan nadi, penurunan kecepatan napas dan
penurunan tekanan darah.
49. Perawat memeriksa dokumentasi seorang pasien dengan glomerulonefritis dan mencatat
hasil pemeriksaan, manakah catatan yang berhubungan dengan diagnosis tersebut ?
a. Hipotensi
b. Urine berwarna cokelat
c. Berat jenis urin rendah
d. Kadar urea nitrogen dalam darah rendah
e. Kadar serum kreatinin rendah
50. Seorang pasien Tn. Z berusia 37 tahun ingin memeriksakan dirinya untuk pemeriksaan tes
HIV. Pasien penasaran dan ingin sekali mencari tahu penyebab diare, tidak nafsu makan, gusi
sering berdarah serta sariawan yang dideritanya sulit sekali semabuh. Dari hasil pengkajian
didapatkan bahwa pasien terlihat kurus dengan BB : 45 kg, TB : 165 cm, menikah dan
mengatakan tidak pernah melakukan perilaku seks bebas. Namun dari hasil tes
menunjukkan positif HIV, dan pasien belum mengetahui dan ia bertanya tentang hasilnya
tersebut kepada perawat.
Apakah respon perawat yang tepat pada kasus tersebut ?
a. “sepertinya anda harus mengahadapi persoalan ini sendiri !”
b. “anda harus siap dengan berbagi kemungkinan !”
 c. “tenang saja, semua akan berakhir dengan baik !”
d. “saya bisa merasakan kesedihan anda”
e. “saya menyesal harus menyampaikan berita buruk ini “
51. Seorang perempuan berusia 45 tahun dilakukan pemasangan NGT untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi, data status klien tampak lemah, terjadi penurunan kesadaran dengan GCS
9 setelah dilakukan pemasangan sampai ke batas pengukuran selang bisa dimasukkan
dengan mudah dan tanpa hambatan.
Apa langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat ?
a. Memastikan selang berada dalam lambung
b. Mengambil sampel cairan lambung
c. Memasukkan lagi selang 2,5 – 5 cm
d. Memfiksasi selang NGT
e. Melihat repon pasien
52. Seorang perempuan berusia 55 tahun di rawat di ruang penyakit dalam mengeluh lemas
sejak kemarin, BAB 10 X/hari dengan konsistensi encer, terdapat lender, pasien cemas. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 55 X/menit, suhu 38,3 0C,
respirasi rate 16 X/menit, balance cairan infuse 600 cc/jam. Perawat melakukan tindakan
kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse NaCl 20 tetes/menit, dan
memberikan oralit.
Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan peratwa
tersebut ?
a. Diare berkurang
b. Cemas berkurang
c. Pasien lebih berenergi
d. Balance cairan seimbang
e. Tekanan darah meningkat mendekati normal
53. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri
pada perut bagian bawah, nyeri saat buang air kecil dan tidak lancer, merasa tidak puas
setelah buang air kecil, menanyakan tentang penyakitnya, ekspresi wajah tampak meringis
kesakitan, skala nyeri 6. Hasil USG abdomen ada gambaran batu didaerah vesika urinaria.
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?
a. Nyeri
b. Ansietas
c. Retensi urine
 d. Resiko infeksi
e. Inkontinensia urine
54. Seorang laki-laki usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2 hari yang
lalu. Hasil pengkajian terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering haus
dan sering kencing pada malam hari, suhu badan 38 0C, nadi : 60X/menit, mukosa bibir
kering, turgor kulit :kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis, gula darah sewaktu 180
mg/dl.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut ?
a. Gangguan nutrisi
b. Intoleransi aktivitas
c. Kerusakan integritas kulit
d. Gangguan istirahat dan tidur
e. Gangguan volume cairan tubuh
55. Nn. H umur 19 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah sejak 3 hari lalu.
Pasien mengeluh lemas, tidak nafsu makan, juga tidak bergairah untuk beraktivitas, dan
pasien juga mengeluh demam tinggi pada malam hari sedangkan pada siang harinya demam
turun . pasien merasakannya kurang lebih 3 minggu. Dari data tersebut pasien didagnosa
Typoid.
Apakah pemeriksaan Lab. yang paling menunjang untuk diagnose kasus tersebut ?
a. Elisa
b. Uji schick
c. Uji widal
d. Pemeriksaan hemoglobin
e. Pemeriksaan darah lengkap
56. Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun datang ke rumah sakit. Ia mengeluh pusing,
demam naik turun selama 1 minggu, mulut terasa pahit. Kemudian perawat melakukan
pemeriksaan fisik terhadap pasien. Pada pemeriksaan fisik abdomen, saat di auskultasi
didapatkan bising usus yang kurang dari 5X/menit.
Maka diagnose keperawatan yang tepat untuk kasus di atas adalah …
a. Diare
b. Hipertermi
c. Intoleramsi aktivitas
d. Resiko cedera
e. Konstipasi
57. Seorang perempuan umur 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing, tidak
bergairah untuk beraktivitas, badan lemas, mual muntah, demam naik turun. Setelah
dilakukan pemeriksaan laboratorium pasien didiagnosa positif Typoid.
Berdasarkan kasus di atas penatalaksanaan yang tepat untuk pasien dengan typoid adalah …
a. Istirahat dan perawatan, diet terapi penunjang, pemberian antimikroba
(klorampenikol)
b. Istirahat, olahraga, pemberian obat (paracetamol)
c. Terapi, diet rendah serat, pemberian obat (salbutamol)
d. Perawaan, olahraga, pemberian antihistamin
e. Tirah baring, bubur saring, pemberian obat (amoksilin)
58. Tn. J datang ke klinik dan di diagnose typoid. Pasien mengeluh kram abdomen, nafsu makan
menurun dan pasien juga mengeluh cepat merasa kenyang apabila makan.
Menurut kasus di atas diagnose keperawatan yang tepat adalah …
a. Resiko kekurangan volume cairan
b. Resiko ketidakseimbangan nutrisi
c. Harga diri rendah
d. Termoregulasi
e. Hipertermi
59. Wanita usia 50 tahun mengeluh sakit perut kanan atas yang menjalar ke bahu sejak 2 jam
yang lalu. Sakit dirasakan terutama setelah memakan jeroan. TB : 160 cm, BB : 57 kg.
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk selanjutnya dilakukan adalah …
a. BNO
b. USG Abdomen
c. Amylase lipase
d. CT-Scan abdomen
e. MRI
60. Seorang klien pria didiagnosa urethritis. Manifestasi gangguan manakah yang perlu
diwaspadai perawat ?
a. Hematuria dan pyuria
b. Dysuria dan proteinuria
c. Hematuria dan urgensi
d. Dysuria dan keluarnya cairan dari penis
e. Dysuria dan hematuria