NAMA : TIARA ANANDA

NIM : 16.09.2.149.080

1. Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat dibangsal dewasa karena menderita stroke. Mengeluh
pusing, tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan tak bisa digerakkan, bicara pelo. Tekanan
darah: 170/90 mmHg, nadi: 94x/menit, suhu: 36,5ᵒC pernafasan : 14 kali per menit, kesadaran
menurun.
Apakah diagnosa keperawatan pada kasus di atas?
a. Gangguan perfusi jaringan serebral
b. Gangguan komunikasi serebral
c. Gangguan mobilitas fisik
d. Kelemahan fisik
e. Resiko tinggi cidera

NAMA : RATNA PERMATA SARI

NIM : 16.09.2.149.0

2. Seorang laki-laki umur 50 tahun dirawat di bangsal dewasa karena menderita stroke
kesadaran menurun, dari pengkajian GCS didapatnkan data saat di cubit baru membuka mata,
ketika ditanya tahun berapa sekarang menjawab tahun 2009 padahal sekarang tahun 2011,
pada pengkajian motorik tangannya berusaha meraih sumber nyeri ketika dirangsang dengan
nyeri.
Berapa nilai GCS pasien pada kasus di atas?
a. 14
b. 13
c. 12
d. 11
e. 10

NAMA : SELLY NELVIA

NIM : 16.09.2.149.076

3. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di bangsal dewasa karena menderita stroke. Mengeluh
sedikit pusing, tangan kiri dan kaki kiri lemas dan tidak bisa digerakkan, bicara pelo. Tekanan
darah : 150/90 mmHg, nadi: 90 kali per menit, suhu: 37,5ᵒC, pernafasan : 14 kali per menit.
Apakah tindakan keperawatan yang anda lakukan untuk masalah kaki dan tangan yang tidan
bisa di gerakkan?
a. Kompres hangat
b. Lakukan mobilisasi
c. Melatih ROM pasif dan aktif
d. Menganjurkan keluarga melatih
e. Menganjurkan hati-hati agar tidak jatuh
NAMA : CITRA AYU W.L

NIM : 16.09.2.149.052

4. Seorang laki-laki umur 65 tahun dengan stroke. Keluhan saat ini nyeri kepala, skala nyeri 6,
mulut mencong. Merasakan kesulitan menelan. Tekanan darah : 140/90 mmHg, suhu : 37ᵒC,
nadi: 80 kali nper menit, RR:20 kali per menit. Hasil CT Scan diperoleh gambaran adanya
intra cerebral hemoragis (ICH).
Apakah posisi yang tepat pada pasien tersebut?
a. Peronasi
b. Supinasi
c. Semi fowler
d. Trendelenbug
e. Elevasi kepala

NAMA : AHMAD NUR SIDIQ

NIM. 16.09.2.149.045

5. Seorang laki-laki umur 40 tahun dibawah ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengeluh kepala pusing, mata berkunang-kunang, mual, nyeri pada tangan kanan skala 3
(pada skala 0-10). Pemeriksaan fisik ditemukan jejas di frontal kiri, tangan sebelah kanan,
tekanan darah: 140/90mmHg, nadi : 98 kali per menit, suhu : 36,6ᵒC, pernafasan : 24 kali per
menit.
Apakah masalah keperwatan prioritas pasien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Pola nafas tidak efektif
c. Gangguan persepsi sensori
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Gangguan perfusi jaringan cerebral

NAMA : PUTRI WULAN

NIM : 16.09.2.149.071

6. Seorang laki-laki berusia 52 tahundirawat di ICU dengan penurunan kesadaran, nampak bibir
menceng ke kanan. Perawat mengkaji kesadaran pasien, hasilnya pasien masih dapat
dibangunkan dengan rangsang yang kuat namun kesadarannya segera menurun lagi dan
pasien masih dapat mengikuti suruhan yang singkat, mudah tertidur saat diajak berbicara.
Apakah kesadaran pasien saat ini?
a. Apatis
b. Somnolen
c. Sopor
d. Semi koma
e. Koma
NAMA : NILA FAROH

NIM :16.09.2.149.026

7. Seorang laki-laki berusia 64 tahun di rawat di RS dengan kesadaran menurun hari pertama.
Hasil pengkajian GCS E1M3V1, refleksi patologi + pada ekstermitas bawah, terpasang NRM,
demam 38ᵒC dan lendir sangat banyak, ronchi auskultasi tanpa alat sudah terdengar. Menurut
keluarga, pasien riwayat NHS sejak setahun lalu dan hingga saat ini tidak dapat
menggerakkan sisi kiri. Nampak Deep Vein thrombosis pada ekstermitas kiri bawah.
apakah interfensi keperawatan utama kasus diatas?
a. Pasang oksigen
b. Lakukan keperawatan Deep Vein thrombosis
c. Lakukan ROM
d. Lakukan suction
e. Lakukan kompres air hangat

NAMA : DWI KHOTIMAH

NIM : 16.09.2.149.056

8. Seorang perempuan usia 48 tahun di rawat di RS dengan hemiparese dekstra. Menurut

keluarga, awalnya pasien di dapatkan jatuh lemas dan tampak pucat. Setelah itu pasien tidak
dapat berbicara namun masih bisa kontak. GCS E3M6Vx. Tekanan darah : 130/70mmHg nadi
: 83 kali per menit, pernafasan : 18 kali per menit hasil pengkajian tonus dan kekuatan otot
menurun pada sisi kanan. CT Scan di dapatkan infark cerebri sinistra dan proses atrofi
cerebri. Hasil EKG : atrial fibrilasi.
Apakah diagnosa keperawatan kasus di atas ?
a. Ketidak efektifan perfusi jaringan serebral
b. Hambatan mobilitas fisik
c. Hambatan komunikasi verbal
d. Kerusakan mobilitas fisik
e. Penurunan curah jantung

NAMA : AMALIA ANGGIKA

NIM : 16.09.2.149.046

9. Seorang perawat sedang merawat pasien dengan diagnosa stroke hemoregik. Pasien dengan
kondisi tidak sadar setelah 5hari perawatan didapatkan pasien mengalami batuk disertai
lendir. Perawat menduga pasien mengalami infeksi nosokomial.
Apakah kriteria pasien mengalami infeksi nosokomial?
a. Tidak ada tanda infeksi pada saat pasien mulai dirawat
b. Daya tahan tubuh menurun
c. Status gizi jelek
d. Waktu perawatan lama
e. Angka morbiditas dan mortalitas di RS meningkat
NAMA : BRIGITA VIA

NIM : 16.09.2.149.009

10. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat dengan FNH, menurut keluarga pasien riwayat
stroke 2 tahun lalu. Pasien masuk dengan keluhan utama kelemahan tubuh sisi kanan sejak
4hati SMRS. Keluhan disertai dengan nyeri kepala seperti ada beban berat dikepala dengan
skala nyeri 6. Pada pengkajian nervus vasialis di dapatkan mulut pencong, bicara pelo,
asimetris saat mengangkat alis dan tersenyum.
Tindakan apakah yang dilakukan untuk mengetahui parese nervus 9 dan 10?
a. Skrining dysfagla
b. Skrining wicara
c. Terapi menelan
d. Terapi wicara
e. Skrining malnutrisi

NAMA : ANA SAFITRI

NIM : 16.09.2.149.046

11. Seorang laki-laki berusia 74 tahun dirawat dengan SNH. Pasien dirawat stroke 5 tahun lalu.
Pasien masuk RS dengan penurunan kesadaran yang terjadi mendadak sejak 5 hari lalu.
perawat melakukan pengkajian ditemukan kesan hemiparese sinistra, batuk(+), lendir warna
putih (++), saturasi 02=93%, pasien tidak dapat menelan dan dilakukan pemasangan NGT.
Semua kebutuhan dipenuhi oleh keluarga dan perawat. Hasil CT.Scan: infark luas
temporopariental kanan, ganglia basalis kanan.
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas?
a. Ketidak efektifan perfusi jaringan selebral
b. Resiko ketidak efektifan perfusi jaringan selebral
c. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas
e. Kerusakan mobilitas fisik

NAMA : YULI WAHYU

NIM : 16.09.2.149.042

12. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dirawat di RS karena mengalami kelemahan pada sisi kiri
tubuh sejak semalam. Pemeriksaan fisik pasien mengalami kelumpuhan nervus V11, X ,X11,
bicara pelo, tersedak saat skrening dysphagia sehingga dilakukan pemasangan NGT,ST.Scan:
infark lobus parietas diktra.
Apakah diagnosa pertama pada kasus tersebut?
a. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Risiko ketidak efektifan perfusi jaringan selebral
c. Kerusakan mobilitas fisik
d. Resiko respirasi
e. Hambatan komunikasi ferbal
NAMA : FIRMANHADI

NIM : 16.09.2.149.059

13. Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di bangsal neuro sejak kemarin dengan kelemahan
mendadak pada tubuh sebelah kanan. Pasien di diagnosa SNH pengkajia kekuatan otot pada
ekstermitas kanan nilai 2 dan ekstermitas kiri nilai 5. Perawat mengangkat diagnosa
kerusakan mobilitas fisik.
Apakah interfensi utama kasus diatas?
a. ROM pasif
b. ROM aktif
c. Mobilisasi kiri dan kanan per 2 jam
d. Mobilisasi kanan per 4 jam
e. Cegah terjadinya kontraktur

NAMA : MOH WAFI MUBAROK

NIM : 16.09.2.149.025

14. Pasien perempuan usia 35 tahun diantar oleh keluarganya di ruang UGD dengan kondisi
penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yang lalu. keluarga mengatakan pasien riwayat
stroke. Hasil anamnesi, terdengar suara nafas snoring dan gelisah. Pemeriksaan TD :
150/100mmHg, frek nadi: 120 kali per menit, pernafasan : 28 kali per menit suhu : 37,9ᵒC.
Perawat yang sedang shif melakukan heat tilt chin lift.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?
a. Melakukan suction
b. Memasang orofaringeal airway
c. Memasang endrotracheal tube
d. Melakukan jaw trust
e. Melakukan pemasangan infus

NAMA : AHMAD FEBBY

NIM : 16.09.2.149.002

15. Seorang laki-laki berusia 73 tahun dirawat di ICU. Pasien sudah 3x di rawat di rumah sakit
dengan stroke hemoraghik pada pengkajian ditemukan kontraktur pada ekstermitas kanan,
IMT : 19, tampak terpasang NGT, terpasang nasal kanul 3 liter / menit, terpasang kateter
semua kebutuhan di penuhi oleh perawat. Observasi TTV tekanan darah : 150/90mmHg, nadi:
70 kali per menit, suhu :38ᵒC, pernafasan : 22 kali per menit, GCS : 12.
Apakah tindakan utama perawat pada kasus di atas?
a. Lakukan ROM pasif untuk mengatasi kontraktur
b. Lakukan skrining disvagia
c. Lakukan bladder training
d. Elevasi kepala 45ᵒ
e. Berikan oksigen masker
NAMA : DIAN ANGGRIANI

NIM : 16.09.2.149.054

16. Seorang l;aki-laki 45 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan nyeri yang hebat skala 8
pada sendi ibu jari kaki kanan. Hal dialami penderita saat bangun pagi, berlangsung selama 3
menit sampai 1jam, keluhan ini sudah dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengatakan
karena nyeri pada jari kaki maka pasien sulit untuk berjalan.pasien riwayat troke sejak 4 bulan
lalu dan tirah baring lama maka nampak pula dekubitus grade 1 pada kedua tumit.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Kerusakan integritas kulit
b. Hambatan mobilitas fisik
c. Nyeri kronik
d. Nyeri akut
e. Gangguan citra diri