SOAL KEPERAWATAN KRITIS

1. Anda sedang membawa klien ke ruang rontgen, saat dalam ruangan anda mendengar
diskusi tentang survey primer, dam menurut anda yang mereka diskusikan salah,
kemuadian anda membenarkannya. Manakah dibawah ini penilaian awal
kegawatdaruratan dengan mengunakan prioritas survey primer yang tepat...?
a. Airwey.breating.circulation
b. Airwey,breating,circulation,RJP\
c. Circulation, arway, breating,BHD
d. Circulation, breating, airwey, disability
e. Arwey, breating, cisrculation,disability,exposure
2. Seorang laki laki berusia 24 tahun tiba tiba terjatuh dari kamar mandi pada saat
pemeriksaan dilakukan, klien membuka mata dan menarik tanganya saat di cubit, kata
kata yang di keluarkan tidak teratur dan sulit di mengerti, hasil pemeriksaan GCS pada
klien tersebut adalah....?
a. E2M2V3
b. E2M3V3
c. E3M4V3
d. E3M2V3
e. E3M2V2
3. Indikasi pemberian resusitasi cairan adalah pada pasien dengan...
a. Syok kardiogenik
b. Syok neurologi
c. Syok hipovolemik
d. Syok sepsis
e. Syok anafilaktk
4. Seorang wanita berusia 32 tahun diantar ke UGD dengan mobil setelah mengalami
kebakaran rumah dan mengalami luka bakar serius IIB didaerah dada sampai perut dan
kedua tangan 40 menit yang lalu. Diketahui BB pasien 50 kg dan TB 163 cm. Berapakah
kebutuhan resusitasi cairan dalam 8 jam pertama berdasarkan Parkland Baxter?
a. 1800 ml
b. 2700 ml
c. 3600 ml
d. 5400 ml
e. 7200 ml
5. Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube ( NGT )
dengan indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien saat ini di rawat di ruang
ICU RSU. Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung untuk insersi masuk selang
NGT, mengukur panjang selang NGT yang akan dimasukkan kemudian diberi tanda,
 selanjutnya perawat melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang dimasukkan ke
kerongkongan sampai gaster. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat?
a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan
stetoskop di epigastrik
b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah selang sudah
masuk ke gaster
c. Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk sesuai garis yang telah diberi
tanda sebelumnya
d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan menggunakan plester
6. Seorang ibu membawa anaknya berusia 19 tahun ke IGD karena diare sudah dua hari.
Hari ini BAB cair sudah 5 kali. Hasil pengkajian didapatkan anak tampak lemah, mata
cekung, mukosa bibirkering, turgor jelek dan agak rewel. BB : 44 kg. Berapakah
kebutuhan cairan anak tersebut?
a. 1980 cc
b. 1880 cc
c. 1970 cc
d. 2450 cc
7. Tindakan yang tepat untuk membebaskan jalan napas pasien yang dicurigai cedera tulang
belakang ialah
a. Head tilt
b. Chin lift
c. Hemlich manuver
d. Jaw thrust
10. Tn. A yang dirawat di ruang ICU menggunakan alat bantu Ventilator karena mengalami
gagal nafas, pada pemeriksaan didapat hasil Normal PC02 36 mmHg, dan PaO2 98%
serta saturasi 02 dibawah normal. Berapakah nilai normal saturasi O2?
a. 85-90%
b. 100-110%
c. 96-99%
d. 60-70%
e. 70-90%
11. Seorang laki-laki berusia 62 tahun dirawat di ruang ICU, diambil darah AGD nya dan
didapatkan hasil pH 7,34. PCO2 46mmHg, PO2 80 mmHg, dan HCO3 27 mEq/L.
TD:120/80x/menit, frekuensi nadi 76x/menit, frekuensi nafas 24x/menit. Dari nilai AGD
diatas dapat dianalisis bahwa pasien tersebut mengalami gangguan?
a. Asidosis Metabolik
b. Alkalosis Metabolik
c. Asidosis Respiratorik
d. Alkalosis Respiratorik
e. Alkalosis Respiratorik Terkompensasi
12. Seorang laki-laki berusia 68 tahun dirawat di ruang ICU, diambil darah AGD nya dan
didapatkan hasil pH 7,29. PCO2 44 mmHg, PO2 80 mmHg, dan HCO3 20 mEq/L.
TD:140/90x/menit, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi nafas 26x/menit. Dari nilai AGD
diatas dapat dianalisis bahwa pasien tersebut mengalami gangguan?
a. Asidosis Metabolik
b. Alkalosis Metabolik
c. Asidosis Respiratorik
d. Alkalosis Respiratorik
e. Alkalosis Respiratorik Terkompensasi
13. Pasien perempuan usia 35 tahun diantar oleh keluarganya di ruang UGD dengan kondisi
penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yang lalu. Keluarga mengatakan pasien
riwayat stroke. Hasil anamnesis, terdengar suara nafas snoring dan gelisah. Pemeriksaan
TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi 120x/m, pernafasan 28x/m dan suhu 37,9 C. Ners
yang sedang shift melakukan head tilt chin lift. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus
tersebut?
a. Melakukan Suction
b. Memasang orofaringeal airway
c. Memasang Endotracheal tube
d. Melakukan Jaw trust
e. Melakukan pemasangan infus
14. Perempuan usia 22 tahun diantar ke UGD oleh keluarganya dengan kondisi penurunan
kesadaran akibat KLL 20 menit yang lalu. Nampak cedera pada kepala, terdengar bunyi
gurgling, perdarahan pada telapak tangan. TD 110/60 mmHg, Nadi 100x/m, nafas 14x/m,
suhu 36,2 C. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral
b. Risiko kekurangan volume cairan
c. Ketidakefektifan jalan nafas
d. Kerusakan integritas kulit
e. Hipotermia
15. Seorang anak 7 tahun diantar keluarganya ke IGD setelah mengalami tenggelam di kolam
renang dan hentui napas. Orang tua anak mengatakan bahwa anaknya masih terlihat
bernapas dan masih teraba nadi sesaat sebelum sampai ke RS. Setelah 5 siklus RJP
dilakukan evaluasi dan masih belum teraba denyutan nadi karotis. Selanjutnya tim
memasang airway definitive dengan ETT dan telah berhasil dilakukan. Apakah tindakan
perawat selanjutnya?
a. Melakukan tindakan defibrilasi 2 joule/Kg BB
b. Melanjutkan pemberian ventilasi saja setiap 3 detik
c. Melanjutkan pemberian kompresi dan ventilasi (15:2)
d. Melanjutkan pemberian kompresi dan ventilasi (30:2)
e. Melanjutkan kompresi 100-120x/menit dan ventilasi 20x/menit
16. Pasien perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang ICU dengan kondisi sudah stabil dan
direncanakan untuk menjalani operasi SS + Colostomi. Berat badan pasien tersebut 50 kg
dan tinggi badan 160 cm. Hasil pemeriksaan penunjang laboratorium Hb 5 g/dL.
Pemeriksaan TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 85x/m, pernafasan 20x/m dan suhu 37 C.
Karena nilai Hb rendah maka perlu dilakukan transfuse darah terlebih dahulu s.d Hb 10.
Berapa kolf PCR (250 ml/kolf) kah yang dibutuhkan?
a. 1 Kolf
b. 2 Kolf
c. 3 Kolf
d. 4 Kolf
e. 5 Kolf