Latihan Soal Pilihan Ganda Materi Keperawatan Gawat Darurat Beserta Jawaban

1. Tn.C 34 tahun masuk UGD dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik terlihat
keadaan pasien TD 80/60 mmHg, Nadi : 60x/menit, RR 26 x/menit dan pada ekstremitas
terlihat sianosis.

Dari pemeriksaan di atas, perawat menemukan tanda …

a. Hipoglikemi

b. Hiperglikemi

c. Hipoksia

d. Ansietas

2. An.B 17 tahun masuk IGD dengan riwayat luka bakar, BB pasien 60 Kg, luas luka bakar
40 %, maka kebutuhan cairan pasien berdasarkan rumus Baxter pada 8 Jam pertama
adalah?

a. 4000 ml

b. 4800ml

c. 2400 ml

d. 2000 ml

3. Indikasi pemberian resusitasi cairan adalah

a. Syok kardiogenik

b. Syok neurologi

c. Stok hipovolemik

d. Syok sepsis

4. Pengkajian primer harus dilakukan di triage adalah

a. Keluhan utama

b. Jalan nafas yang baik

c. Pulsasi nadi
 d. Semua benar

5. Yang dimaksudkan dengan breathing kepada pertolongan pasien tindakan kegawat

daruratan adalah

a. Memberikan bantuan nafas

b. Memberikan jalan nafas

c. Memasang masker oksigen

d. Memasang endotrakheal tube

6. Salah satu indicator keberhasilan resusitasi cairan pada pasien syok adalah jumlah urine\

a. 5000cc/24jam

b. 1000cc/24jam

c. 0,5-1cc/24jam

d. 1-3 cc/KgBB/jam

7. Tn.A 60 tahun dating ke UGD dengan keluuhan sesak nafas yang hebat disertai keringat
dingin, TD : 180/90, N : 110 x/menit, RR : 40 x/menit. Siara ronchi positif. tindakan yang
dilakukan pertama kali oleh perawat secara mandiri adalah

a. Mengatur posisi semi fowler/fowler

b. Member posisi trendelenburg

c. Beri posisi tidur datar

d. Beri posisi sim

8. Jika seorang pasien dengan mulit yang mengalami luka yang berat maka bantuan
pernafasan yang diberikan melalui

a. Mulut ke milut

b. Mulut ke hidung

c. Bagging

d. RJP
9. Suatu cara untuk memilah dan menentukan korban dengan member warna berdasarkan
kebutuhan terapi dan sumber daya yang tersedia adalah

a. Triage

b. Triangle

c. Survey primer

d. Survey sekunder

10. Indikasi RJP tidak dapat dilakukan bila

a. Membahayakan penolong

b. Kecelakaan

c. Syok

d. Adanya multi trauma

11. Yang perlu diperhatikan pada saat mengenali situasi tempat kejadian kegawatdaruratan
adalah

a. Apakah pasien henti nafas atau tidak

b. Apakah pasien henti jantung atau tidak

c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak

d. Apakah pasien trauma atau tidak

12. Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas.
Terdapat bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas,
terdapat periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg Nadi
115 kali permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular)

Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?

a. Pola nafas tidak efektif

b. Kekurangan volume cairan

c. Risiko kekurangan volume cairan

d. Bersihan jalan nafas tidak efektif

13. Seorang laki-laki umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan riwayat jatuh dari sepeda motor
tanpa mengenakan helm. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar
kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, suhu tubuh 38,8 ° C, pola pernafasan cheyne-
stokes, terjadi penurunan kesadaran.

Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranial?

a. Keluar darah dari hidung dan telinga, pola pernafasan cheyne-stoke, penurunan
kesadaran

b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, peningkatan suhu

tubuh

c. Kenaikan suhu tubuh, pola pernafasan cheyne-stokes, penurunan kesadaran

d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan
dibelakang telinga

14. Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20 menit
yang lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat bengkak dan
warna kulit berubah menjadi kebiruan.

Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat anda lakukan?

a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

b. Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal

c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka serta hisap bisa
yang tertinggal

d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan
tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

15. Seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di Rumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
batuk disertai batuk produktif bercampur darah merah muda. Klien mengeluh sering
merasa berdebar-debar dan sulit tidur serta kencing sedikit. Hasil pemeriksaan fisik, tidak
terjadi pitting edema, TD 180/100 mmHg, HR 120 kali permenit, Nadi 32 kali permenit,
BJ I meningkat, BJ II normal dan irama gallop positif.

Manakah data-data berikut ini yang mendukung penegakan diagnosis klien tersebut?

a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita hipertensi

b. Pasien mengatakan pernah menderita penyakit TBC

 c. Pasien mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya

d. Pasien mengatakan pernah operasi batu ginjal

16. Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube ( NGT )
dengan indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien saat ini di rawat di ruang
ICU RSU. Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung untuk insersi masuk selang
NGT, mengukur panjang selang NGT yang akan dimasukkan kemudian diberi tanda
,selanjutnya perawat melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang dimasukkan ke
kerongkongan sampai gaster. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat
?

a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan
stetoskop di epigastrik

b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah selang sudah
masuk ke gaster

c. Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk sesuai garis yang telah diberi tanda
sebelumnya

d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan menggunakan plester

17. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk-batuk
berdahak sudah 3 minggu ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi terdapat
tarikan dinding dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg,
suhu 38,5 ° C, nadi 88 x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan implementasi yang
tepat untuk kasus diatas ?

a. Kolaborasi dalam pemberian obat

b. Berikan oksigen 2 liter/menit

c. Ajarkan klien batuk efektif

d. Kaji kedalaman pernafasan pasien

18. Pasien perempuan umur 45 tahun dengan riwayat chronic obstruktive pulmonary disease
(COPD) dijadwalkan pagi ini untuk histrectomy dengan general anestesi. Diagnosa yang
ditegakkan adalah atan resiko tidak efektifnya pola nafas . Manakah tujuan jangka
pendek yang paling tepat untuk diagnosa tersebut ?

a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit

b. Analisa gas darah pasien (AGD ) menunjukkan hasil yang normal

 c. Pernafasan pasien kembali 24 kali/ menit

d. Pasien akan dapat melakukan kegiatan sehari – harinya sendiri

19. Perawat melakukan perawatan pada pasien laki – laki umur 40 tahun dengan kanker paru,
telah di lakukan pemasangan water seal drainage/ chest tube . Hasil pemeriksaan fisik di
dapatkan tidak adanya (Udara) bubling dan tidak ada penambah cairan pada water seal
Chambers sedangkan tidaling terlihat pada saat ventilasi. Apakah penyebab udara
(bubling ) yang terdapat pada water seal Chambers berhenti?

a. Sirkuit Water seal drainge mengalami kebocoran

b. Paru – paru mengalami kolaps

c. Suction diset terlalu tinggi

d. Paru mengalami edema

20. Ny A, 37 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran, riwayat terjebak dalam
ruangan tertutup, sputum tercampur arang, terdapat luka bakar di sekitar hidung, bibir
dan mulut. Napas 26 kali permenit. Dari kasus di atas kita curiga Ny. A mengalami…

a. Sumbatan jalan napas

b. Cedera inhalasi

c. Luka bakar kimia

d. Luka bakar listrik

21. Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2 detik,
nadi 108 x/menit dan tidak dapat mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam kategori…

a. Tidak gawat, darurat

b. Gawat darurat

c. Meninggal

d. Tidak gawat, tidak darurat

22. Terjadi kecelakaan lalu lintas sebuah bis masuk jurang sedalam 20 meter di jalan
Casablanca dengan korban 21 orang mahasiswa. 8 korban luka ringan, 7 korban luka
berat dan 6 orang meninggal. Dari kasus di atas sebagai tenaga keperawatan maka
metode triage yang digunakan adalah…
 a. SAVE

b. START

c. SICK

d. SAFE

23. Pasien anak dengan umur 1,5 tahun dengan BB 11 kg dengan BAB cair sebanyak lima
kali dan muntah 2 kali. Berdasarkan pemeriksaan fisik perkiraan defisit cairan 10 % dari
berat badan. Termasuk krteria manakah pasien tersebut?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

24. Seorang laki-laki membawa istrinya mengatakan istrinya mengalami menstruasi banyak
sudah 22 hari. Perawat yang bertugas melakukan pengkajian. Didapatkan kesadaran
Apatis, TD = 90/70, N=110 x/menit, RR=19 kali/menit, T=35,4oC, nadi teraba lemah,
lidah lunak, turgor kulit lebih dari detik, urin sedikit dan pekat. Dari hasil pengkajian
dapat diketahui pasien tersebut telah mengalami?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

25. Seorang anak laki-laki mengalami campak disertai demam berumur 13 tahun. Perawat
yang bertugas melakukan pengkajian. Didapatkan TD = 100/70, N=105 x/menit, RR=16
kali/menit, T=37,7oC, mukosa bibir kering, turgor kulit kembali 2 detik, urin pekat. Dari
hasil pengkajian dapat diketahui pasien tersebut telah mengalami?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

26. Seorang ibu membawa anaknya berusia 19 tahun ke IGD karena diare sudah dua hari.
Hari nin BAB cair sudah 5 kali. Hasil pengkajian didapatkan anak tampak lemah, mata
cekung, mukosa bibirkering, turgor jelek dan agak rewel. BB : 44 kg. Berapakah
kebutuhan cairan anak tersebut?

a. 1980 cc

b. 1880 cc

c. 1970 cc

d. 2450 cc

27. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 20 tetes/menit sejak 5 jam
yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat UGD
memberitahukan kepada perawat ruangan tentang sisa waktu untuk mengganti infus
selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut, berapa lama lagi kah infus akan diganti?

a. 1 jam

b. 1 jam 10 menit

c. 1 jam 20 menit

d. 1 jam 25 menit

28. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 18 tetes/menit sejak 4 jam
yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat UGD
memberitahukan kepada perawat ruangan tentang sisa waktu untuk mengganti infus
selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut, berapa lama lagi kah infus akan diganti?

a. 2 jam

b. 2 jam 10 menit

c. 2 jam 9 menit

d. 2 jam 8 menit

29. Ny. W (30 th) masuk IGD dengan diagnosa peritonitis.Tanda dan gejala yang biasa
muncul pada peritonitis ialah..

a. Nyeri perut, hematuria, mual muntah

b. Hematuria, demam, syok

 c. Mual muntah, distensi abdomen, melena

d. Mual muntah, demam, distensi abdomen

30. Seorang wanita berumur 30 tahun bersama keluarganya mendatangi Unit Gawat Darurat.
Pasien tersebut mengeluh demam dan nyeri tumpul pada bagian perut bawah kanan. Saat
pengkajian didapatkan suhu tubuh klien 38,5oC dan terdapat nyeri lepas pada seluruh
bagian perut. Dari kasus tersebut dari gejala dan pemeriksaan fisik, maka dapat
dipastikan wanita tersebut mengalami?

a. Apendisitis akut

b. Apendisitis kronik

c. Peritonitis

d. Kolesistitis akut

31. Di Unit Gawat Darurat terdapat seorang laki-laki dalam keadaan tidak sadar telah
mengalami keracunan akibat percobaan bunuh diri. Perawat Netty yang bertugas akan
melakukan bilas lambung. Perawat Netty memasang gudel dan NGT dengan ukuran yang
besar, bilas lambung menggunakan air sebanyak ±250cc 20 kali dengan posisi pasien
miring. Sesaat, perawat Dika yang melihat langsung menegur perawat Netty. Dari kasus
tersebut, apa yang akan dikatakan perawat Dika kepada perawat Netty?

a. Perawat Netty, maaf, airnya terlalu banyak. Seharusnya hanya 200cc!

b. Perawat Netty, maaf, ukuran NGT nya kurang tepat. Yang kecil saja!

c. Perawat Netty, maaf, bilasnya 15 kali saja ya!

d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!

32. Pasien datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlihat
seperti keracunan, apa tindakan yang pertama harus dikalukan perawat

a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien
ditelungkupkan

b. Berikan pencahar dan klisma

c. Beri napas buatan ttp bukan mulut ke mulut

d. Beri injeksi epineprin dosis 0,3-0,4 mg per IM

Jawaban:
1. c. Hipoksia
2. b. 4800ml
3. c. Stok hipovolemik
4. b. Jalan nafas yang baik
5. a. Memberikan bantuan nafas
6. d. 1-3 cc/KgBB/jam
7. a. Mengatuf posisi semi fowler/fowler
8. b. Mulut ke hidung
9. a. Triage
10. a. Membahayakan penolong
11. c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak
12. d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
13. d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan
dibelakang telinga
14. d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan
tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
15. a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita hipertensi
16. a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan
stetoskop di epigastrik
17. c. Ajarkan klien batuk efektif
18. a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit
19. d. Paru mengalami edema
20. b. Cedera inhalasi
21. b. Gawat darurat
22. b. START
23. c. Dehidrasi berat
24. b. Dehidrasi sedang
25. a. Dehidrasi ringan
26. a. 1980 cc
27. d. 1 jam 25 menit
28. c. 2 jam 9 menit
29. d. Mual muntah, demam, distensi abdomen
30. a. Apendisitis akut
31. d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!
32. a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien
ditelungkupkan