Soal Keperawatan Gawat Darurat Lengkap

Jawaban
Tuesday, October 23, 2018 Keperawatan
Latihan Soal Pilihan Ganda Materi Keperawatan Gawat Darurat Beserta Jawaban

1. Tn.C 34 tahun masuk UGD dengan penurunan kesadaran. Pada investigasi fisik
terlihat keadaan pasien TD 80/60 mmHg, Nadi : 60x/menit, RR 26 x/menit dan pada
ekstremitas terlihat sianosis.

Dari investigasi di atas, perawat menemukan tanda …

a. Hipoglikemi

b. Hiperglikemi

c. Hipoksia

d. Ansietas

2. An.B 17 tahun masuk IGD dengan riwayat luka bakar, BB pasien 60 Kg, luas luka
bakar 40 %, maka kebutuhan cairan pasien menurut rumus Baxter pada 8 Jam pertama
adalah?

a. 4000 ml

b. 4800ml

c. 2400 ml

d. 2000 ml

3. Indikasi pemberian resusitasi cairan adalah

a. Syok kardiogenik

b. Syok neurologi

c. Stok hipovolemik

d. Syok sepsis

4. Pengkajian primer harus dilakukan di triage adalah

a. Keluhan utama

b. Jalan nafas yang baik

 c. Pulsasi nadi

d. Semua benar

5. Yang dimaksudkan dengan breathing kepada pertolongan pasien tindakan kegawat

daruratan adalah

a. Memberikan derma nafas

b. Memberikan jalan nafas

c. Memasang masker oksigen

d. Memasang endotrakheal tube

6. Salah satu indicator keberhasilan resusitasi cairan pada pasien syok yakni jumlah
urine\

a. 5000cc/24jam

b. 1000cc/24jam

c. 0,5-1cc/24jam

d. 1-3 cc/KgBB/jam

7. Tn.A 60 tahun dating ke UGD dengan keluuhan sesak nafas yang mahir disertai
keringat dingin, TD : 180/90, N : 110 x/menit, RR : 40 x/menit. Siara ronchi positif.
tindakan yang dilakukan pertama kali oleh perawat secara sanggup bangun diatas kaki
sendiri adalah

a. Mengatur posisi semi fowler/fowler

b. Member posisi trendelenburg

c. Beri posisi tidur datar

d. Beri posisi sim

8. Jika seorang pasien dengan mulit yang mengalami luka yang berat maka derma
pernafasan yang diberikan melalui

a. Mulut ke milut

b. Mulut ke hidung

c. Bagging

d. RJP
9. Suatu cara untuk memilah dan memilih korban dengan member warna menurut
kebutuhan terapi dan sumber daya yang tersedia adalah

a. Triage

b. Triangle

c. Survey primer

d. Survey sekunder

10. Indikasi RJP tidak sanggup dilakukan bila

a. Membahayakan penolong

b. Kecelakaan

c. Syok

d. Adanya multi trauma

11. Yang perlu diperhatikan pada ketika mengenali situasi tempat insiden
kegawatdaruratan adalah

a. Apakah pasien henti nafas atau tidak

b. Apakah pasien henti jantung atau tidak

c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak

d. Apakah pasien syok atau tidak

12. Seorang pria umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan kemudian
lintas. Terdapat bekas darah di lisan dan hidung klien, terdengar bunyi ronchi ketika
bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60
mmHg Nadi 115 kali permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular)

Apakah duduk kasus keperawatan yang utama pada klien tersebut?

a. Pola nafas tidak efektif

b. Kekurangan volume cairan

c. Risiko kekurangan volume cairan

d. Bersihan jalan nafas tidak efektif

13. Seorang pria umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan riwayat jatuh dari sepeda motor
tanpa mengenakan helm. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar
 kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, suhu tubuh 38,8 ° C, teladan pernafasan
cheyne-stokes, terjadi penurunan kesadaran.

Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranial?

a. Keluar darah dari hidung dan telinga, teladan pernafasan cheyne-stoke, penurunan
kesadaran

b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, peningkatan

suhu tubuh

c. Kenaikan suhu tubuh, teladan pernafasan cheyne-stokes, penurunan kesadaran

d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan
dibelakang telinga

14. Seorang pria umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20 menit
yang kemudian digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat infeksi
dan warna kulit bermetamorfosis kebiruan.

Apakah tindakan pertama dan utama yang paling sempurna anda lakukan?

a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

b. Insisi bekas gigitan dan hisap sanggup yang tertinggal

c. Ikat berpengaruh dengan tourniquet kawasan diatas luka dan insisi bekas luka serta
hisap sanggup yang tertinggal

d. Fiksasi dengan tensocrepe kawasan gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan
tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

15. Seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di Rumah sakit dengan keluhan sesak
nafas, batuk disertai batuk produktif bercampur darah merah muda. Klien mengeluh
sering merasa berdebar-debar dan tak bisa tidur serta kencing sedikit. Hasil investigasi
fisik, tidak terjadi pitting edema, TD 180/100 mmHg, HR 120 kali permenit, Nadi 32
kali permenit, BJ I meningkat, BJ II normal dan irama gallop positif.

Manakah data-data berikut ini yang mendukung penegakan diagnosis klien tersebut?

a. Pasien menyampaikan sudah 15 tahun menderita hipertensi

b. Pasien menyampaikan pernah menderita penyakit TBC

c. Pasien menyampaikan tidak tahu wacana penyakitnya

d. Pasien menyampaikan pernah operasi kerikil ginjal

16. Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube ( NGT )
dengan indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien ketika ini di rawat di
 ruang ICU RSU. Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung untuk insersi
masuk selang NGT, mengukur panjang selang NGT yang akan dimasukkan kemudian
diberi tanda ,selanjutnya perawat melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang
dimasukkan ke kerongkongan hingga gaster. Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan oleh perawat ?

a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara

dengan stetoskop di epigastrik

b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah selang

sudah masuk ke gaster

c. Mengaspirasi cairan lambung sesudah selang masuk sesuai garis yang telah diberi
tanda sebelumnya

d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan memakai plester

17. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk-batuk
berdahak sudah 3 ahad ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi terdapat
tarikan dinding dada. Hasil investigasi tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80
mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88 x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan
implementasi yang sempurna untuk kasus diatas ?

a. Kolaborasi dalam pemberian obat

b. Berikan oksigen 2 liter/menit

c. Ajarkan klien batuk efektif

d. Kaji kedalaman pernafasan pasien

18. Pasien perempuan umur 45 tahun dengan riwayat chronic obstruktive pulmonary
disease (COPD) dijadwalkan pagi ini untuk histrectomy dengan general anestesi.
Diagnosa yang ditegakkan yakni atan resiko tidak efektifnya teladan nafas . Manakah
tujuan jangka pendek yang paling sempurna untuk diagnosa tersebut ?

a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit

b. Analisa gas darah pasien (AGD ) menunjukkan hasil yang normal

c. Pernafasan pasien kembali 24 kali/ menit

d. Pasien akan sanggup melaksanakan acara sehari – harinya sendiri

19. Perawat melaksanakan perawatan pada pasien laki – laki umur 40 tahun dengan
kanker paru, telah di lakukan pemasangan water seal drainage/ chest tube . Hasil
investigasi fisik di dapatkan tidak adanya (Udara) bubling dan tidak ada penambah
cairan pada water seal Chambers sedangkan tidaling terlihat pada ketika ventilasi.
Apakah penyebab udara (bubling ) yang terdapat pada water seal Chambers berhenti?
 a. Sirkuit Water seal drainge mengalami kebocoran

b. Paru – paru mengalami kolaps

c. Suction diset terlalu tinggi

d. Paru mengalami edema

20. Ny A, 37 tahun tiba ke IGD dengan penurunan kesadaran, riwayat terjebak dalam
ruangan tertutup, sputum tercampur arang, terdapat luka bakar di sekitar hidung, bibir
dan mulut. Napas 26 kali permenit. Dari kasus di atas kita curiga Ny. A mengalami...

a. Sumbatan jalan napas

b. Cedera inhalasi

c. Luka bakar kimia

d. Luka bakar listrik

21. Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2
detik, nadi 108 x/menit dan tidak sanggup mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam
kategori…

a. Tidak gawat, darurat

b. Gawat darurat

c. Meninggal

d. Tidak gawat, tidak darurat

22. Terjadi kecelakaan kemudian lintas sebuah bis masuk jurang sedalam 20 meter di
jalan Casablanca dengan korban 21 orang mahasiswa. 8 korban luka ringan, 7 korban
luka berat dan 6 orang meninggal. Dari kasus di atas sebagai tenaga keperawatan
maka metode triage yang dipakai adalah…

a. SAVE

b. START

c. SICK

d. SAFE

23. Pasien anak dengan umur 1,5 tahun dengan BB 11 kg dengan BAB cair sebanyak
lima kali dan muntah 2 kali. Berdasarkan investigasi fisik asumsi defisit cairan 10 %
dari berat badan. Termasuk krteria manakah pasien tersebut?

a. Dehidrasi ringan
 b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

24. Seorang pria membawa istrinya menyampaikan istrinya mengalami menstruasi

banyak sudah 22 hari. Perawat yang bertugas melaksanakan pengkajian. Didapatkan
kesadaran Apatis, TD = 90/70, N=110 x/menit, RR=19 kali/menit, T=35,4oC, nadi
teraba lemah, pengecap lunak, turgor kulit lebih dari detik, urin sedikit dan pekat.
Dari hasil pengkajian sanggup diketahui pasien tersebut telah mengalami?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

25. Seorang anak pria mengalami campak disertai demam berumur 13 tahun. Perawat
yang bertugas melaksanakan pengkajian. Didapatkan TD = 100/70, N=105 x/menit,
RR=16 kali/menit, T=37,7oC, mukosa bibir kering, turgor kulit kembali 2 detik, urin
pekat. Dari hasil pengkajian sanggup diketahui pasien tersebut telah mengalami?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

26. Seorang ibu membawa anaknya berusia 19 tahun ke IGD sebab diare sudah dua hari.
Hari nin BAB cair sudah 5 kali. Hasil pengkajian didapatkan anak tampak lemah,
mata cekung, mukosa bibirkering, turgor buruk dan agak rewel. BB : 44 kg.
Berapakah kebutuhan cairan anak tersebut?

a. 1980 cc

b. 1880 cc

c. 1970 cc

d. 2450 cc

27. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 20 tetes/menit semenjak
5 jam yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat
UGD memberitahukan kepada perawat ruangan wacana sisa waktu untuk mengganti
 infus selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut, berapa usang lagi kah infus akan
diganti?

a. 1 jam

b. 1 jam 10 menit

c. 1 jam 20 menit

d. 1 jam 25 menit

28. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 18 tetes/menit semenjak
4 jam yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat
UGD memberitahukan kepada perawat ruangan wacana sisa waktu untuk mengganti
infus selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut, berapa usang lagi kah infus akan
diganti?

a. 2 jam

b. 2 jam 10 menit

c. 2 jam 9 menit

d. 2 jam 8 menit

29. Ny. W (30 th) masuk IGD dengan diagnosa peritonitis.Tanda dan tanda-tanda yang
biasa muncul pada peritonitis ialah..

a. Nyeri perut, hematuria, mual muntah

b. Hematuria, demam, syok

c. Mual muntah, distensi abdomen, melena

d. Mual muntah, demam, distensi abdomen

30. Seorang perempuan berumur 30 tahun bersama keluarganya mendatangi Unit Gawat
Darurat. Pasien tersebut mengeluh demam dan nyeri tumpul pada belahan perut
bawah kanan. Saat pengkajian didapatkan suhu tubuh klien 38,5oC dan terdapat nyeri
lepas pada seluruh belahan perut. Dari kasus tersebut dari tanda-tanda dan investigasi
fisik, maka sanggup dipastikan perempuan tersebut mengalami?

a. Apendisitis akut

b. Apendisitis kronik

c. Peritonitis

d. Kolesistitis akut
 31. Di Unit Gawat Darurat terdapat seorang pria dalam keadaan tidak sadar telah
mengalami keracunan jawaban percobaan bunuh diri. Perawat Netty yang bertugas
akan melaksanakan bilas lambung. Perawat Netty memasang gudel dan NGT dengan
ukuran yang besar, bilas lambung memakai air sebanyak ±250cc 20 kali dengan posisi
pasien miring. Sesaat, perawat Dika yang melihat pribadi menegur perawat Netty.
Dari kasus tersebut, apa yang akan dikatakan perawat Dika kepada perawat Netty?

a. Perawat Netty, maaf, airnya terlalu banyak. Seharusnya hanya 200cc!

b. Perawat Netty, maaf, ukuran NGT nya kurang tepat. Yang kecil saja!

c. Perawat Netty, maaf, bilasnya 15 kali saja ya!

d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!

32. Pasien tiba ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlihat
ibarat keracunan, apa tindakan yang pertama harus dikalukan perawat

a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien
ditelungkupkan

b. Berikan pencahar dan klisma

c. Beri napas buatan ttp bukan lisan ke mulut

d. Beri injeksi epineprin takaran 0,3-0,4 mg per IM

Jawaban:

1. c. Hipoksia
2. b. 4800ml
3. c. Stok hipovolemik
4. b. Jalan nafas yang baik
5. a. Memberikan derma nafas
6. d. 1-3 cc/KgBB/jam
7. a. Mengatuf posisi semi fowler/fowler
8. b. Mulut ke hidung
9. a. Triage
10. a. Membahayakan penolong
11. c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak
12. d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
13. d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan
dibelakang telinga
14. d. Fiksasi dengan tensocrepe kawasan gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan
tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
15. a. Pasien menyampaikan sudah 15 tahun menderita hipertensi
16. a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara
dengan stetoskop di epigastrik
17. c. Ajarkan klien batuk efektif
18. a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit
19. d. Paru mengalami edema
20. b. Cedera inhalasi
21. b. Gawat darurat
22. b. START
23. c. Dehidrasi berat
24. b. Dehidrasi sedang
25. a. Dehidrasi ringan
26. a. 1980 cc
27. d. 1 jam 25 menit
28. c. 2 jam 9 menit
29. d. Mual muntah, demam, distensi abdomen
30. a. Apendisitis akut
31. d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!
32. a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien
ditelungkupkan