SOAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT 2017

1. Laki-laki usia 56 tahun dibawa ke IGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas

dengan diagnosa medis cedera medulla spinalis. Hasil pengkajian: kesadaran

delirium, kehilangan fungsi motorik dan sensorik pada ektremitas, tekanan

darah 80/50 mmHg, frekuensi nadi 60 x/menit, frekuensi napas 8 x/menit.

Hasil foto Rontgen: fraktur servikal C2-C3.

Apa penatalaksanaan utama yang tepat untuk pasien tersebut?

Pilihan jawaban : C

a. Pengkajian neurologis

b. Pembersihan jalan nafas

c. Pengkajian status ventilasi

d. Resusitasi cairan intravena

e. Pengkajian luasnya cedera

2. Perempuan usia 32 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat terjatuh dan

mengalami benturan di kepala. Hasil pengkajian: luka terbuka area temporal

dengan perdarahan aktif, GCS E3M3V3, akral pucat dan dingin, tekanan darah

90/70 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan

SaO2 90%. Perawat memberikan resusitasi cairan kristaloid hangat.

Apakah tujuan penatalaksanaan yang diberikan pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban : E

a. Meningkatkan pola nafas

 b. Mencegah kehilangan cairan

c. Mempertahankan suhu tubuh

d. Meningkatkan perfusi perifer

e. Meningkatkan perfusi cerebral

3. Perempuan usia 32 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat terjatuh dan

mengalami benturan di kepala. Hasil pengkajian: GCS E3M4V4, terdapat

memar di kepala dengan luka terbuka 4 cm, pasien mengalami nyeri kepala,

mual, muntah, hipoksia, sianosis dan akral dingin.

Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban : E

a. Nyeri akut

b. Kekurangan volume cairan

c. Ketidakefektifan pola nafas

d. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer

e. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

4. Perempuan usia 37 tahun dibawa ke IGD dengan diagnosa medis diabetes

ketoasidosis. Hasil pengkajian: keadaan umum lemah, diuresis osmotik, KGDS

400 mg/dl, hiperventilasi, frekuensi nadi 50 x/menit, frekuensi napas 35

x/menit, tekanan darah 80/60 mmHg, PH darah 7,1 dan SaO2 85%.

Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban : A
 a. Syok

b. Gangguan pertukaran gas

c. ketidakefektifan pola nafas

d. Kekurangan volume cairan

e. ketidakefektifan perfusi jaringan

5. Perempuan usia 47 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran

tiba-tiba. Hasil pengkajian: KGDS 300 mg/dl, diuresis osmotik, hiperventilasi,

frekuensi nadi 78 x/mnt, frekuensi napas 28 x/mnt, tekanan darah

140/70mmHg, pH darah 7,0 dan kalium 3,0 ml/Eq.

Apa intervensi keperawatan pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban : D

a. Pemberian cairan dektrosa 5% dan insulin IV 0,15-0,10 unit

b. Pemberian cairan dektrosa 5% dan insulin IV 0,05-0,15 unit

c. Pemberian cairan NaCl 0,9 % dan insulin IV 0,05-0,15 unit

d. Pemberian cairan dektrosa 5% dan insulin IV 0,05-0,1 unit

e. Pemberian cairan NaCl 0,9 % dan insulin IV 0,05-0,1 unit

6. Perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang intensif sebuah rumah sakit dengan

riwayat sesak nafas. Hasil pengkajian: tekanan darah 150/90mmHg, frekuensi

napas 30 x/mnt, frekuensi nadi 110 x/mnt, pH 7,26, PaCO2 47 dan HCO3 26

mmHg.

Apakah hasil intrepretasi AGD pada kasus tersebut?

 Pilihan jawaban : B

a. Asidosis metabolik non kompensasi

b. Asidosis respiratory non kompensasi

c. Asisdosis respiratory full kompensasi

d. Asidosis metabolic partiall kompensasi

e. Asidosis respiratory partiall kompensasi

7. Laki-laki usia 37 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas dengan

diagnosa medis cedera kepala berat. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat darah di

mulut dan hidung, suara napas ronchi, periorbital echimosis dan battle sign.

Tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 115 x/menit, dan frekuensi napas

32 x/menit.

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban : A

a. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

c. Kekurangan volume cairan

d. Ketidakefektifan pola nafas

e. Resiko syok

8. Perempuan usia 45 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu

lintas. Hasil pemeriksaan fisik: GCS E2M3V2, suara nafas stridor, tekanan
 darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit,

terdapat battle sign dan otorrhea, dan ada jejas di atas klavikula.

Apakah tindakan yang tepat untuk membuka jalan nafas pada kasus tersebut ?

Pilihan Jawaban : C

a. Pemasangan gudel

b. Head tilt-chin lift

c. Jaw thrust

d. Head tilt

e. Suction

9. Laki-laki usia 55 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakan lalu lintas dengan

diagnosa medis tension pnemothorak. Hasil pemeriksaan fisik: adanya jejas di

dada, emfisema dibawah kulit, distensi vena jugularis, ekspansi paru yang tidak

simetris, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 105 x/menit dan frekuensi

napas 38 x/menit.

Apakah penatalaksanaan kegawatdaruratan pada pasien tersebut ?

Pilihan Jawaban : C

a. Memberikan oksigen dengan non rebreathing mask

b. Memberikan oksigen dengan rebreathing mask

c. Melakukan needle thorakosintesis

d. Melakukan pemasangan WSD

e. Melakukan intubasi
10. Laki-laki usia 25 tahun dibawa ke IGD setelah terjatuh dari lantai 3 sebuah

gedung. Pemeriksaan fisik: perdarahan aktif pada luka, frekuensi napas 29

x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg. Diagnosis

medis open fraktur tibia sinistra.

Apakah tindakan utama yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban : A

a. Menghentikan perdarahan dengan balut tekan

b. Melakukan pemeriksaan status neurologis

c. Imobilisasi dan stabilisasi fraktur

d. Melakukan perawatan luka

e. Memasang bidai

11. Laki-laki usia 54 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu

lintas. Hasil pemeriksaan fisik : penurunan kesadaran, suara napas snoring,

keluar darah dari hidung dan telinga, frekuensi napas 30 x/menit, frekuensi

nadi 120 x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg, dan laserasi pada ekstremitas.

Apakah penatalaksanaan kegawatdaruratan pada kasus tersebut ?

Pilihan Jawaban : D

a. Lakukan resusitasi cairan

b. Lakukan perawatan luka

c. Berikan terapi transamin

d. Buka jalan napas; OPA

e. Berikan terapi oksigen

12. Laki-laki usia 45 tahun dibawa ke IGD dengan luka tusuk pada bagian

abdomen. Pemeriksaan fisik: perdarahan aktif pada luka, frekuensi napas 28

x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg.

Apakah tindakan prioritas kegawatdaruratan pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban : B

a. Membersihkan luka

b. Melakukan balut tekan

c. Melakukan penarikan pisau

d. Melakukan pemasangan infuse

e. Melakukan pemasangan oksigen

13. Laki-laki usia 35 tahun di bawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan

tunggal. Hasil pengkajian terdapat luka memar di bagian thorak, frakuensi

pernafasan 32 kali/menit, ekspansi dada tidak simetris, dan terdapat deviasi

trachea ke arah kanan. Saat diperkuasi terdengar suara hipersonor pada sisi

kiri thorak, dan adanya barrel chest.

Apakah penatalaksaan kegawat daruratan pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban : B

a. Needle cricotyroidektomi

b. Neelde thorakosintesis

c. Torakotomi

d. Intubasi

e. WSD
14. Laki-laki usia 15 tahun masuk ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu

lintas. Hasil pengkajian umum pasien tidak berespon terhadap suara dan

rangsangan nyeri, mengalami henti nafas dan perawat memasukkan pasien ke

triase merah.

Apakah prioritas penatalaksanaan kegawatdaruaratan pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban : E

a. Memeriksa nadi carotis

b. Mempersiapkan pasien untuk dilakukan CPR

c. Memasangkan IV line 2 jalur dan melakukan resusitasi cairan

d. Memberikan nafas bantuan dengan menggunakan bag valve mask

e. Membuka jalan nafas dengan tehnik jaw trust dan melakukan bagging

15. Laki-laki usia 30 tahun, pekerja disebuah pabrik, dibawa ke UGD karena

mengalami luka amputasi di lengan kanan. Perdarahan terus terjadi dengan

karakteristik darah memancar dan berwarna merah terang. Tingkat kesadaran

pasien adalah compos mentis.

Apakah prioritas penatalaksaaan kegawat daruratan pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban : D

a. Memberikan transfusi darah

b. Memasang IV line dan resusitasi cairan

c. Menghentikan perdarahan dengan pembalut tekan

d. Menghentikan perdarahan dengan memasang tourniqet

e. Menghentikan perdarahan dengan menggunakan balutan donat

16. Laki-laki usia 45 tahun masuk ke IGD karena penurunan kesadaran setelah

terjatuh pada pagi hari. Hasil pengkajian airway: suara nafas snoring, pasien

diklasifikasikan ke triase merah.

Apakah penatalaksanaan kegawat daruratan pada kasus diatas?

Pilihan Jawaban : A

a. Oro Pharingeal Airway (OPA)

b. Naso Pharingeal Airway (NPA)

c. Laryngeal Mask Airway (LMA)

d. Endotracheal Tube (ETT)

e. Intubasi Orotrakheal

17. Laki-laki usia 20 tahun masuk ke IGD dengan riwayat mengalami kecelakaan

lalu lintas 2 jam yang lalu. Hasil pengkajian: pasien mengalami multiple

trauma, nyeri hebat di dada (skala 8), jejas pada area thorak, krepitasi di

costae ke 4 thorak bagian kiri, frekuensi pernafasan 12 kali/menit, dangkal

dan gerakan dada paradoksal.

Apakah masalah keperawatan yang menjadi prioritas utama?

Pilihan Jawaban : A

a. Nyeri

b. Gangguan pertukaran gas

c. Ketidakefektifan pola nafas

d. Gangguan ventiasi spontan

e. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas