1. Pada saat jaga sore datang lima orang pasien kecelakaan.

Pasien pertama tidak sadarkan

diri dan terdapat luka lecet pada kepala, pasien kedua mengeluh nyeri dada dan terdapat
luka pada kaki dan tangan, pasien ketiga berteriak dan mengeluh sesak, pasien keempat
mengeluh nyeri pada kepala dan terdapat jejas pada bagian dada, pasien kelima mengeluh
tangannya sakit. pertanyaan soal, Manakah pasien yang harus diberikan tindakan terlebih
dahulu ? Pasien 1
2. Seorang laki-laki usia 32 tahun, dibawa ke IGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas.
Hasil pengkajian tampak bekas darah di mulut dan hidung pasien, terdengar suara
gurgling saat bernafas, battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/70 mmHg, Frekuensi Nadi:
100x/permenit (regular dan lemah) frekuensi nafas 28x/permenit (irregular), GCS E3,
V4, M5. Pertanyaan Soal
Masalah keperawatan yang utama pada pasien di atas?
3. Seorang wanita 25 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan berrmotor. Pada saat
pengkajian pasien dapat membuka mata setelah lengan atasnya dicubit dan mampu
menepis cubitan tersebut. ketika diajak bicara, pasien hanya mampu mengerang
kesakitan. Pertanyaan soal, Dari kasus diatas, maka dapat diidentifikasi skor GCS pasien
adalah ... E2V3M5
4. Seorang laki-laki usia 60 tahun diantar ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak pagi.
Dari hasil pengkajian didapatkan data: pasien gelisah, wajah pucat dan kebiruan, tampak
tersengal-sengal ketika berbicara. TD 110/90mmHg, frekuensi napas 46x/menit, suhu
380C, SPO2 90%, terdengar suara wheezing pada kedua sisi lapang paru pasien.
pertanyaan soal...Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus tersebut? Pola napas
tidak efektif
5. Seorang laki-laki usia 44 tahun diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Pasien
dicurigai mengalami cidera kepala. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien membuka
mata setelah diberikan rangsangan nyeri pada jari tangan, tidak merespon saat diminta
menyebutkan nama, dan menarik tangannya saat diberi rangsangan nyeri. pertanyaan
soal. Berapakah score GCS pada pasien tersebut? E2V1M4
6. Seorang laki laki usia 63 tahun dibawa ke UGD dengan penuruan kesadaran setelah
mengalami kecelakaan. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengalami perdarahan.
Seorang perawat didelegasikan untuk melakukan resusitasi cairan. Perawat telah
mengalirkan cairan ke infus set dan memasang tourniket. Pertanyaan saoal, Apakah
 tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut? Mmeninta pasien
mengepalkan tangan
7. Seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar ke UGD oleh keluarga dengan keluhan utama
mengalami penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien ditemukan terjatuh di kamar mandi.
Saat pemeriksaan berlangsung, pasien muntah danetelah diperiksa, TD : 180/140 mmHg,
HR 98x/mnt, RR 20 x/mnt,S 360C. Reflex batuk (+,) sesak (-), ronchi (+).bunyi jantung
murni regular, s1, s2 normal, CRT <2 dtk, pupil mata anisokor. pertanyaan soal . Masalah
keperawatan yang paling tepat dijadikan prioritas utama adalah….
Pilihan jawaban Hambatan mobilitas fisik
8. Seorang perempuan umur 25 tahun dibawa ke IGD dengan hasil pengkajian didapatkan
penurunan kesadaran, pernapasan snoring, sesak napas, napas cepat dan dangkal. Saat
anda melakukan hisap lender, perawat menaikan tekanan oksigen, menghidupkan mesin,
mengecek tekanan dan botol penampung, memasukkan kanul hisap lender ke dalam
mulut. Tiba-tiba pasien terbatuk Menghentikan hisap lender
9. Ny. U (80 tahun) diantar ke IGD oleh keluarga dengan keluhan utama penurunan
kesadaran. Sebelumnya pasien ditemukan terjatuh di kamar mandi dengan kepala
terbentur terlebih dahulu mengenai lantai. Saat pemeriksaan berlangsung, pasien tiba-tiba
muntah dan setelah diperiksa, TD : 200/140 mmHg, HR 98x/mnt, RR 20 x/mnt,S 360C.
Reflex batuk (+,) sesak (-), ronchi (+).bunyi jantung murni regular, s1, s2 normal, CRT
<2 dtk, luka minor pada daerah benturan, pupil mata anisokor. pertanyaan soal Apa
masalah keperawatan yang paling tepat dijadikan prioritas utama? Ketidakefektifan Perfusi
jaringan serebral
10. Seorang perempuan, usia 27 tahun, diantar ke UGD pasca kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengalami penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran: respon mata
(tidak terbuka walaupun diberikan rangsangan nyeri), verbal (mengeluarkan suara,
namun tidak membentuk arti), motorik (ekstensi abnormal). Terdapat luka di area
temporal, tampak darah keluar dari hidung dan telinga. pertanyaan soal, Berdasarkan nilai
GCSnya, cedera kepala pada pasien tersebut termasuk dalam kategori apa? Berat
11. Seorang laki-laki, usia 47 tahun, diantar ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Nyeri
dirasakan di area dada menjalar hingga ke bahu kiri, terasa seperti ditusuk-tusuk, skala 7,
 berkurang ketika pasien beristirahat. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan
pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya, pertanyaan soal,
12. Seorang laki-laki, usia 48 tahun, dirawat di ICU pasca menjalani laparotomi karena
peritonitis. Hasil pengkajian saat ini : kesadaran somnolen, gurgling (+), tampak sekret
pada mulut dan ETT, frekuensi napas 28x/menit, frekuensi nadi 92x/menit, TD 130/80
mmHg, saturasi oksigen 94%, pasien menggunakan ventilator dan kateter urine,
terpasang drain di area abdomen dengan produksi minimal. pertanyaan soal, Apakah
masalah keperawatan prioritas pada kasus di atas?
13. Seorang laki-laki, usia 48 tahun, dirawat di ICU pasca menjalani laparotomi karena
peritonitis. Hasil pengkajian saat ini : kesadaran somnolen, gurgling (+), tampak sekret
pada mulut dan ETT, frekuensi napas 28x/menit, frekuensi nadi 92x/menit, TD 130/80
mmHg, saturasi oksigen 94%, pasien menggunakan ventilator, kateter vena sentral, dan
kateter urine, terpasang drain di area abdomen dengan produksi minimal. Pertanyaan
soal, Apakah tindakan keperawatan utama sesuai kasus di atas?
14. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, dirawat di ICU pasca menjalani craniotomi karena
subdural hematoma (SDH). Hasil pengkajian saat ini : GCS E2M3VT, terpasang ETT yang
terhubung dengan ventilator, mode CPAP, FiO2 40%, TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi
90x/menit, frekuensi nafas 30x/menit, suhu 38,30C, ronchi (+) pada kedua lapang paru,
saturasi oksigen 94%. Hasil AGD : pH 7,30; PCO2 50 mmHg, PO2 98 mmHg, HCO3- 25
mEq/L. Pertanyaan soal, Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus di atas?
15. Seorang laki-laki, usia 54 tahun, dibawa ke UGD karena perdarahan aktif dari anus.
Pasien telah didiagnosis kanker kolon stadium III sejak 4 bulan lalu. Hasil pengkajian
saat ini: kesadaran somnolen, pasien tampak pucat, TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi
110x/menit, denyut nadi teraba lemah, frekuensi nafas 28x/menit, suhu 38,50C, saturasi
oksigen 96%, membran mukosa kering, distensi abdomen, haluaran urine menurun.
Pertanyaan soal, Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus di atas?
16. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ke UGD oleh keluarga karena mengalami
kejang. Hasil pengkajian: kejang berlangsung dengan periode 1 menit, klien tidak sadar,
kejang di rumah sudah 6 kali setiap 20 menit. Pasien memiliki riwayat diare selama 3
hari. pasien juga mengalami peningkatan suhu tubuh yaitu 390C. Pertanyaan soal .
Apakah tindakan utama perawat saat pasien di UGD?
17. Pasien datang ke IGD diantar oleh keluarga kesadaran pasien somnolen, terdengar suara
stridor dan diperoleh data hasil pengkajian GCS: E2V2M2, diduga SH dengan riwayat
penyakit jantung dan hipertensi sejak 2 tahun lalu. Mukosa bibir pasien tampak kering
dan pucat, CRT>2dtk, RR: 27x/menit, N:100x/menit, TD: 180/95 mmHg. Pertanyaan
soal, Tindakan utama sebagai prioritas yang dilakukan selanjutnya adalah…?
18. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan sepeda motor, Hasil
pengkajian terdapat luka di bagian frontal, kesadaran somnolen, GCS E2V3M4, TD
170/90 mmHg Frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Hasil CT Scan
Subdural Hematom, Pertanyaan soal, Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
19. Seorang laki-laki usia 40 tahun di bawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas
yang mengakibatkan trauma abdomen. Hasil pemeriksaan didapatkan GCS : E3 V3 M4,
ada tanda jelas di abdomen disertai distensi abdomen, tidak ada sumbatan jalan napas,
frekuensi napas 24 x/menit, tekanan darah: 70 palpasi, frekuensi nadi 145 x/menit,
denyutan lemah, akral dingin dan basah. BB 60 Kg, Pertanyaan soal, Apakah tindakan
kolaborasi yang harus dilakukan perawat pertama kalipada kasus tersebut?
20. Seorang perempuan berusia 28 tahun, diantar ke IGD diantar dalam kondisi kejang.
Pasien mengalami epilepsy sejak usia 6 tahun. Hasil pengkajian ditemukan pasien kejang
tonik klonik, mulut terkatup, mulut keluar busa, napas cepat dan dangkal, Pertanyaan
soal, Apakah tindakan yang pertama yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
21. Seorang laki-laki berusia 44 tahun diantar ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 4 jam yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan data pasien dicurigai mengalami
cedera kepala, pasien membuka mata setelah diberikan rangsangan nyeri, tidak merespon
saat diminta menyebutkan nama, dan fleksi abnormal pada tangannya saat diberi
rangsangan nyeri, TD: 110/80 mmHg, Nadi: 70/meni, Suhu: 37 C, RR: 22 X/menit.,
Pertanyaan soal, Berapakah score GCS pada pasien tersebut? E2V1M3
22. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, diantar oleh kerabatnya ke unit gawat darurat karena
mengalami kecelakaan kerja dengan luka tusuk di abdomen. Pasien mengerang kesakitan,
perdarahan masiv di sekitar pisau yang menancap. Pasien direncanakan akan segera
dilakukan pembedahan. Pertanyaan soal, Apakah tindakan yang harus dilakukan?
23. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dirawat di RS karena kecelakaan sepeda motor, Hasil
pengkajian terdapat luka terbuka di kepala bagian belakang dan wajah disertai keluarnya
darah dari hidung dan telinga, kesadaran somnolen, GCS E2V3M4, TD 170/100 mmHg,
frekuensi Nadi 120x/menit, frekuensi napas 28 x/menit. Hasil CT Scan Subdural
Hematom. Pertanyaan soal, Apakah masalah keperawatan utama pasien di atas?
24. Seorang laki-laki 45 tahun korban kecelakaan lalu lintas diantar ke unit emergency
(UGD) dalam kondisi tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data: terdapat luka
terbuka di kepala bagian belakang dan wajah disertai keluarnya darah dari hidung dan
telinga, tampak memar pada bagian abdomen, distensi abdomen (+), fraktur terbuka ½
cruris sinitra, akral teraba dingin. Tanda vital : TD 80/40 mmhg, Frekuensi pernapasan
32x/menit, nadi 125 x/menit. Pertanyaan soal, Apakah label yang diberikan perawat di
ruangan Triase untuk pasien tersebut?
25. Seorang laki-laki berusia 40 tahun berat badan 60 Kg di bawa ke UGD karena mengalami
kecelakaan lalu lintas yang mengakibatkan trauma abdomen. Hasil pemeriksaan
didapatkan GCS : E3 V3 M4, ada tanda jejas di abdomen disertai distensi abdomen, tidak
ada sumbatan jalan napas, frekuensi napas 24 x/menit, tekanan darah: 70/palpasi,
frekuensi nadi 145 x/menit, denyut nadi lemah, akral dingin dan basah. Pertanyaan soal,
Apakah tindakan kolaborasi yang harus dilakukan perawat pertama kali
26. Tn AL laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami kejang.
Hasil pengkajian didapatkan: pasien mengalami kejang di UGD yang berlangsung selama
3 menit dengan pola mata mendengang ke atas dan ekstremitas tampak kaku, riwayat
kejang dirumah sebanyak 6 kali dengan durasi 5 menit dan pola yang sama. Hasil
pemeriksaan vital sign didapatkan: Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80x/menit,
frekuensi napas 18x/menit, suhu 37 0C, Pertanyaan soal, Apakah tindakan pertama untuk
pasien saat kejang?
27. Seorang perempuan berusia 35 tahun mengalami kecelakaan, kemudian di bawa ke UGD
oleh keluarganya. Hasil pemeriksaan didapatkan tingkat kesadaran somnolen, suara nafas
gurgling TD : 100/80 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR : 28x/menit, Suhu : 37,80C. Manakah
tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien tersebut ? b. Berikan terapi oksigen
28. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dating ke IGD dengan luka bakar 20% , BB = 50 kg ,
dalam 8 jam pertama sudah mendapatkan 2000 cc. Berapa tetes infuse untuk 16 jam
selanjutnya? 42 tpm