UAS MAN GADAR LANJUTAN 1 (13-10-

2020)
Poin total72/100
 
1. Berdoa terlebih dahulu sebelum mengerjakan.
2. Utamakan ke-JUJUR-an
3. Kerjakan dengan teliti
4. Waktu 60 menit

Alamat email *

sagalamaria056@gmail.com

0 dari 0 poin
NAMA *

Maria Magdalena Sagala

NIM *

1863030015

MATA KULIAH *

Manajemen Gawat Darurat Lanjutan

PERTANYAAAN
72 dari 100 poin
50 SOAL

Seorang laki – lkai berusia 48 tahun mengalami fraktur pada tulang tibia kriris
sebelah kanan ,terlihat perdarahan dengna perkiraan daarah keluar sebayak 300
ml .Pada saata dilakukan pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 70/60
mmHg ,nadi 120 x/mnt ,akral dingin ,penurunan kesadaran . Manakah tindakan
yang paling tepat pada kasus diatas ?
0/2

a. Monitor TTV
b. Lakukan resustasi cairan dengan RL
c. Segera persiapkan untuk pembedahan
d. Berikan selimut untuk menjaga kehangatan
e. Ambil sampel darah untuk persiapan transfuse
seorang anak perkiraan usia 14 tahun dibawa oleh polisi ke igd .Pada saat tiba di
IGD tingkat kesadaranya somnolen dan terdapat luka – luka pada daerah
ekstremitas atas dan bawah .Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
90/50 mmHg ,nadi : 120 x/mnt ,(cepat dan lemah ),frekuensi nafas : 30 x/mnt ,open
fraktur femur sinistra dan close fraktur cruris dextra ,akral dingin,terlihat
perdarahan aktif pada femur . Apakah tindakan selanjutnya yang harus di lakukan
oleh perawat ?
2/2

a. Jahit luka terbuka

b. Berikan posisi syok
c. Berikan infus Na Cl 0,9 %
d. Control perdarahan pasien
e. Kolaborasi pemberian dopamine

Seorang pasien datang ke IGD karena mengalami sesak napas, batuk dengan
produksi sputum kental, hasil pemeriksaan fisik di dapatkan TD 100/70 mmHg,
Nadi 116 x/mnt , suhu 36 ⁰ C ,pernapasan 24 x/ mnt , terdapat retraksi iga saat
bernapas, suara napas mengi. Apakah tindakan mandiri keperawatan yang
dilakukan untuk mengencerkan sputum pasien tersebut?
0/2

a. Oksigen
b. Inhalasi
c. Broncodilator
d. Fisioterapi dada
e. Cairan parenteral

Seorang pasien mengalami gawat napas ( sukar bernapas )yang dinilai secara
obyektif ,napas pendek bila bicara, berkeringat dingin, akral dingin, tampak
sianosis. Apakah tindakan mandiri keperawatan yang harus segera dilakukan pada
pasientersebut?
0/2

a. Pantau EKG
b. Foto thoraks
c. Bebaskan jalan napas
d. Berikan oksigen 2l/mnt
e. Infus Dekstrose 5 %

Seorang perempuan berusia 27 tahun jatuh dari motor dibawa ke ruang unit gawat
darurat, hasil pemeriksaan terdapat luka di bagian leher dan di dahi pasien, darah
keluar dari hidung, telinga dan mulut. Bagaimanakah cara membuka jalan napas
pada pasien?
2/2
a. Chin lift
b. Jaw trust
c. Head tilt
d. Chest trust
e. Hiperektensi kepala

Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun, korban perkelahian di sekolah, diantar

ke unit gawat darurat dengan luka tusuk di abdomen. Pasien mengerang
kesakitan, perdarahan masiv di sekitar pisau yang menancap. Pasien
direncanakan akan segera dilakukan pembedahan. Apakah tindakan yang harus
dilakukan?
0/2

a. Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien

b. Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan
c. Menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan visum
d. Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak berubah tempat/bergeser
e. Memberikan penjelasan dan meminta persetujuan keluarga untuk dilakukan pembedahan

Seorang pria usia 45 tahun menderita bronchitis, mengeluh batuk berdahak sejak
seminggu yang lalu, sebagai seorang perawat saudara perlu memastikan kondisi
pasien melalui pemeriksaan fisik.Apakah yang mungkin anda dapatkan saat
melakukan pemeriksaan auskultasi paru ?
2/2

a. Ronchi
b. Wheezing
c. Vesikuler
d. Bronchial
e. Bronchovesiculer

Seorang ibu umur 50 tahun dengan diagnose medis gagal jantung kanan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sembab (edema) di seluruh ekstremitas dan terjadi
distensi vena jugularis. Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi Nadi 88 X/menit,
frekuensi nafas 24 X/menit.Apakah tindakan prioritas perawat pada pasien?
0/2

a. Terapi oksigen
b. Batasi aktivitas
c. Diet Tinggi kalori tinggi protein
d. Batasi cairan (minum air sedikit)
e. Memposisikan tidur dengan kaki diganjal bantal

Seorang perempuan berusia 35 tahun mengalami kecelakaan, kemudian dirawat di

ruang unit gawat darurat. Hasil pengkajian didapatkan tingkat kesadaran
somnolent, suara napas gurgling, frekuensi napas 28x/menit. Manakah tindakan
yang akan dilakukan ?
2/2
a. Lakukan cross finger
b. Berikan terapi oksigen
c. Lakukan head tilt chin lift
d. Lakukan tindakan suctioning
e. Pasang mayo/ oro paharingeal airways

Seorang pasien ditemukan dengan kondisi henti napas , nadi karotis tidak teraba,
maka dilakukan tindakan tahap satu, pembebasan jalan napas, bantuan napas ,
melakukan sirkulasi buatan sirkulasi dengan kompresi jantung. Kompresi dilakukan
pada bagian bawah sternum . Berapakah kedalaman kompresi yang dilakukan?
2/2

a. 2 – 3 cm
b. 3 – 4 cm
c. 4 – 5 cm
d. 5 – 6 cm
e. 6 – 7 cm

seorang anak perkiraan usia 14 tahun dibawa oleh polisi ke igd .Pada saat tiba di
IGD tingkat kesadaranya somnolen dan terdapat luka – luka pada daerah
ekstremitas atas dan bawah .Pda pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
90/50 mmHg ,nadi : 120 x/mnt ,(cepat dan lemah ),frekuensi nafas : 30 x/mnt ,open
fraktur femur sinistra dan close fraktur cruris dextra ,akral dingin,terlihat
perdarahan aktif pada femur . Apakah masalah keperawatan utama pasien diatas ?
2/2

a. Resiko infeksi
b. Defifit volume cairan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Kerusakan integritas kulit
e. Penurunan curah jantung

Seorang laki-laki umur 60 tahun datang IGD mengeluh kencing sulit sudah 3 hari,
pinggang sakit, mual, pada pemeriksaan fisik teraba bladder penuh. Pada saat
perawat mencoba melakukan pemasangan foley catheter masuk 5 cm terdapat
tahanan, sehingga alat tidak dapat masuk secara maksimal.Apakah tindakan
selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
0/2

a. Lapor dokter untuk tindakan lanjutan.

b. Kolaborasi pemberian obat analgesik
c. Tetap berusaha memasang folley catheter.
d. Memberi instruksi kepada pasien untuk rileks.
e. Mengganti folley catheter dengan ukuran lebih kecil.

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat diantar

keluarganya, pada saat datang darah terlihat mengucur deras dari luka. Pasien
mengalami perdarahan akibat sabetan benda tajam di kepala, Tanda-tanda vital
terpantau tekanan darah 100/70 mm Hg, Nadi 99x/menit dan respirasi 26 x/menit.
Apakah tindakan pertama yang dapat anda lakukan adalah?
2/2

a. Resusitasi cairan progresif

b. Berikan posisi head up 30 derajat.
c. Elevasikan daerah yang perdarahan
d. Hentikan perdarahan dengan balut tekan
e. Berikan oksigen 8 L/menit memakai simple mask

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan diagnosis medis sirosis hepatis,
mengalami ascites dan mendadak muntah 200 cc darah merah segar.Apakah
tindakan keperawatan yang pertama kali dilakukan?
2/2

a. Memberikan minuman air es

b. Memasang nasogastric tube
c. Menempatkan pada posisi fowler
d. Kolaborasi pemberian terapi koagulan
e. Mengecek adanya bekuan darah pada feses

Seorang perempuan usia 32 th, mengalami fraktur Femur dan dipasang gips. 1 jam
setelah pemasangan, Ny W mengeluh nyeri dan tegang pada area distal
pemasangan gips, area distal pemasangan tampak mengalami sembab (edema)
serta terjadi penurunan denyut nadi.Apakah tindakan keperawatan yang segera
dilakukan pada pasien di atas?
2/2

a. Observasi tanda vital

b. Kolaborasi analgesik
c. Kolaborasi pembukaan gips
d. Mengajarkan teknik distraksi
e. Mengatur posisi tungkai lebih tinggi

Seorang perempuan berusia 50 tahun mengalami sesak nafas dan nyeri dada .
Pada saat pemeriksaan didapatkan pernafasan 24x/mnt, nadi 100 x/mnt, saturasi
O2 menunjukkan angka 95%. Apakah metode pemberian Oksigen yang paling
tepat?
2/2

a. Nasal kanul
b. Masker venturi
c. Masker sederhana
d. Masker rebreathing
e. Masker non rebreathing

Seorang pasien laki-laki umur 50 tahun di bawa ke IGD , hasil laboratorium HB = 8

gr %. Dokter memutuskan untuk menambah darah dengan tranfusi sebanyak 2
kantong darah. Keluarga sudah menyetujuinya, namun saat perawat akan
memberikan darah tersebut, pasien menolak dengan alasan darah orang lain itu
haram dan ia lebih mati dari pada ditubuhnya terkandung darah orang lain.Apakah
tindakan perawat?
0/2

a. Menjelaskan bahwa dalam kondisi darurat kita boleh menggunakan darah orang lain
b. Menjelaskan bahwa keluarga sudah setuju dilakukan tindakan tranfusi darah
c. Mengundang pemuka agama untuk memberikan pengertian bagi pasien
d. Meminta klien menandatangani lembar penolakan tindakan
e. Melaporkan penolakan tindakan kepada dokter

Seorang pria usia 45 tahun datang ke UGD karena jatuh dari atap saat
memperbaiki rumahnya. Tampak pasien menyeringai kesakitan, Terdapat bunyi
krepitasi, tampak deformitas, bengkak, hematom pada tulang patella bagian dextra.
Oleh dokter diagnosis fraktur patella Apakah tindakan keperawatan yang pertama
kali dapat diberikan pada pasien di atas?
2/2

a. Membiarkan posisi apa adanya

b. Memberikan kompres hangat pada kaki klien
c. Memasang bidai disisi lateral dan medial lutut
d. Membalut patella dengan elastic verband secara ketat
e. Memasang bidai pada satu sisi dibelakang lutut menempel betis dan paha belakang

Seorang pasien laki-laki umur 40 tahun di bawa ke IGD oleh petugas ambulance
karena mengalami kecelakaan mobil .Berdasarkan pemeriksaan fisik ,terlihat jejas
pada dada kiri pasien,nyeri dan krepitasi pada tulang punggung .Berdasarkam
hasil pemeriksaan ditemukan data TD 90/60 mmHg ,SpO2 : 100 % ,nadi 90 x/menit
,nafas 28 x/menit distensi vena jugularis ,disertai deviasi pada trakhea ,akral teraba
dingin . Apakah masalah yang dialami oleh pasien tersebut ?
0/2

a. Syok septik
b. Syok vasogenik
c. Syok neurogenic
d. Syok hipovolemik
e. Syok cardogenik

Seorang pasien laki-laki 50 tahun korban kecelakaan lalulintas diantar ke unit

emergency dalam kondisi tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data :
terdapat luka luka terbuka di dahi dan wajah disertai keluarnya darah dari hidung
dan telinga, tampak memar pada bagian abdomen, distensi abdomen (+), fraktur
terbuka ½ cruris dextra, akral dingin. Tanda vital : TD 90/50 mmhg, pernapasan
25x/menit, nadi 120 x/menit. Apakah label yang diberikan perawat di ruangan
Triase untuk pasien tersebut?
2/2

a. Ungu
b. Hijau
c. Hitam
d. Merah
e. Kuning

Seorang pasien laki-laki umur 46 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena
mengalami kejang saat di rumah sampai lidahnya berdarah karena tergigit. Saat di
IGD pasien kejang lagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka di kaki. Pasien di
diagnosa mengalami Tetanus.Apakah tindakan keperawatan yang menjadi prioritas
pada kasus tersebut?
2/2

a. Pemasangan restrain
b. Melakukan perawatan luka
c. Memasang pengganjal lidah
d. Memberikan oksigen 4 liter/ menit
e. Menempatkan pasien di kamar gelap

Seorang laki-laki berusia 55 tahun mengalami perdarahan hebat karena

kecelakaan terdapat luka terbuka fraktur femur di berikan tindakan transfuse darah
400 ml. Tiba-tiba pasien mengatakan sesak nafas, dada terasa berat, dan gelisah.
Apakah tindakan utama yang paling tepat untuk dilakukan?
2/2

a. Berikan obat anti alergi

b. Observasi tanda-tanda vital
c. Posisikan tidur semi fowler’s
d. Hentikan aliran tranfusi darah
e. Berikan oksigen dengan nasal kanul

Seorang laki-laki 35 tahun datang ke RSU mengalami luka bakar pada ekstremitas
atas kanan, paha kanan dan setengah area punggung yaitu punggung bagian
kanan.Berapakah luas luka bakar yang dialami pasien, jika dihitung berdasar
metode Rule of Nine?
2/2

a. 18 %
b. 23,5%
c. 27%
d. 31,5%
e. 36%

Seorang laki-laki berusia 54 tahun mengeluh badannya terasa lemas dan sering
pusing. Hasil pemeriksaan laboratorium : Kadar Hb 7,2 mg%, Kadar Ht : 62 %.
Perawat akam memasang infus di lanjutkan pemberian transfusi darah. Apakah
jenis cairan infus yang sebaiknya dipasang perawat?
2/2

a. NaCl 0,9 %
b. Ringer Laktat
c. Ringer Asetat
d. Dextrose 5 %
e. Dextrose 10 %

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan BB 56 Kg memiliki kadar Hb 6,6 mg%

dan akan dilakukan penambahan darah (whole blood). Perawat bermakud
memasang infus untuk memasukkan darah. Berapakah ukuran jarum infus yang
sebaiknya digunakan?
2/2

a. 24 G
b. 23 G
c. 22 G
d. 20 G
e. 18 G

Seorang wanita dengan DM ditetapkan mengalami masalah keperawatan:

kekurangan volume cairan Apakah Prioritas intervensi apa yang dapat dilakukan?
2/2

a. Tentukan program diet & pola makan pasien

b. Pantau pemasukan dan pengeluaran, catat Berat Jenis urine
c. Memberikan HE pada pasien minum sebanyak banyaknya
d. Memperbaiki cairan /elektrolit dan keseimbangan asam basa
e. Memberikan perawatan dengan teratur & menghindari kulit kering

Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IRD karena jatuh dari tangga.
Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pasien mengalami dislokasi sendi siku
kanan. Oleh dokter dilakukan reposisi, dipasang gips dan pasien diperbolehkan
pulang Apakah penjelasan yang seharusnyadiberikan kepada pasien selama
menggunakan gips dirumah?
2/2

a. Aktifitas harus dibatasi

b. Tanda sindrom kompartemen
c. Melatih pergerakan secara pasif
d. Memberikan kompres bila nyeri
e. Menjaga lokasi pemasangan gips tetap kering

Seorang pria umur 55 tahun menderita asma bronchiale, mengeluh sesak nafas.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan RR : 36 x /menit, terdapat pernafasan
cuping hidung dan retraksi intercostal.Bagaimanakah posisi yang tepat dianjurkan
perawat dengan kondisi pasien di atas ?
2/2

a. Posisi supine
b. Posisi semifowler
c. Posisi trendelberg
d. Posisi fowler tinggi
e. Posisi miring kanan

Seorang laki-laki usia 80 tahun, datang ke UGD dengan keluhan ekstrimitas bagian
kiri terasa lemas dan tidak bisa digerakkan setelah terjatuh di kamar mandi. Saat
dilakukan pengkajian, didapatkan TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi84x/mnt,
mengeluh pusing dan kaku pada tengkuk.Manakah masalah keperawatan utama
yang muncul pada pasien di atas?
2/2

a. nyeri akut
b. intoleransi aktivitas
c. gangguan mobilitas fisik
d. gangguan perfusi jarigan serebral
e. gangguan perfusi jaringan perifer

Seorang ibu usia 24 tahun, dibawa ke IGD mengeluh sesak nafas setelah terkena
ledakan kompor gas. Hasil pengkajian: suara parau saat berbicara, kulit wajah
melepuh dan terdapat bulla, Ibu tampak batuk-batuk dan mengeluarkan sekret
warna coklat kehitaman, kadang mengerang kesakitan.Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
2/2

a. Nyeri berhubungan dengan kerusakan kulit

b. Devisit volume cairan berhubungan dengan luka bakar yang luas
c. Gangguan bersihan jalan nafas berhubungan dengan sekret jalan nafas
d. Gangguan ventilasi berhubunan dengan edema pada saluran nafas bagian atas
e. Gangguan integritas kulit berhubungan
dengan luka bakar yang luas pada dada dan perut

Seorang laki laki berusia 25 th, di rawat di ruang perawatan setelah mengalami
kecelakaan lalulintas kemarin pagi dengan diagnosis medis CommutioSerebri.
Saat ini pasien mengeluh nyeri kepala dan muntah 1 kali, semalam tidur sering kali
terbangun. Hasil pengkajian didapatkan laserasi ditemporal dektra, Tekanan darah
160/90 mmHg.Apakah kemungkinan penyebab nyeri kepala dan muntah pada
pasiendiatas?
2/2

a. Pengaruh laserasi
b. Asupan yang kurang
c. Pengaruh posisi tidur
d. Kebutuhan istirahat yang kurang
e. Tekanan Intra Kranial meningkat

Seorang laki-laki umur 35 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang
lalu dan pinsan beberapa saat, saat ini menggeluh pusing dan muntah sekali, Hasil
pengkajian : abrasi di tungkai kanan dan tangan kanan. Tekanan darah 130
mmHg/80 mmHg, denyut nadi 88 kali permenit, pernafasan 24 kali permenit, suhu
36.7⁰ C. Dignosis medis cidera otak sedang. Klien meminta minum. Apakah
tindakan perawat?
2/2

a. member minum dengan mendudukkan klien

b. Memberi minum dengan posisi klien berbaring
c. Menjelaskan kilen boleh minum jika tidak mual lagi
d. Menjelaskan klien belum boleh minum beberapa saat
e. Meminta klien minum sendiri sedikit-sedikit tapi sering

Seorang pasien datang ke IGD karena mengalami sesak napas, batuk dengan
produksi sputum kental, hasil pemeriksaan fisik di dapatkan TD 100/70 mmHg,
Nadi 116 x/mnt , suhu 36 ⁰ C ,pernapasan 24 x/ mnt , terdapat retraksi iga saat
bernapas. Dilakukan auscultasi paru , Apakah suara napas pada pasien tersebut?
0/2

a. Rales
b. Vesikuler
c. Wheezing
d. Ronkhi basah
e. Ronki kering

Seorang perempuan berusia 55 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di
ruang unit gawat darurat. Perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung
paru (RJP) selama 2 menit, setelah itu perawat mengevaluasi keadaan pasien,
ternyata denyut nadi dan napas korban ada. Manakah tindakan selanjutnya yang
harus dilakukan?
2/2

a. Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap

b. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat
c. Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit
d. Memberikan bantuan nafas sebanyak 20 kali selama dua menit
e. Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru selama 5 siklus

Seorang laki-laki berumur 38 tahun menderita hemorrhoid. Pasien mengatakan

nyeri dan ada benjolan keluar dari dubur. Perawat bermaksud melakukan rectal
toucher.Bagaimanakah perawat mengatur posisi pasien untuk prosedur tersebut?
2/2
a. Prone
b. Supine
c. Lithotomy
d. Sims kanan
e. Dorsal recumbent

Tn. R datang ke IGD sengan kesadaran menurun. Pasien tidak mau minum obat
secara teratur. Saat diperiksa Gula darah 560 mg/dl TD 100/60 mmHg, N 138
x/mnt, RR 32 x/mnt, GCS 3-3-5, turgor kulit menurun. Apakah masalah
keperawatan yang menjadi prioritas?
2/2

a. Cemas
b. Gangguan tidur
c. Defisit volume cairan
d. Peningkatan suhu tubuh
e. nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke ruang unit gawat
darurat, pasien mengalami sumbatan jalan napas total. Hasil pengkajian
didapatkan warna kulit mulai terlihat kebiru-biruan, dan kesadaran pasien mulai
menurun. Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
2/2

a. Chest trust
b. Abdominal trust
c. Heimlich manuveur
d. Cek kesadaran pasien
e. Berikan terapi oksigen

Seorang pasien perempuan umur 47 tahun dibawa oleh keluargan ya ke IGD

dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati. Pada pengkajian diperoleh data pasien
memiliki riwayat gastritis sejak 3 tahun yang lalu dan sering kambuh, pasien biasa
mengkonsumsi kopi, skala nyeri 5. Pasien masih bisa makan dan minum walaupun
sedikit. Apakah prioritas masalah keperawatan pasien tersebut ?
2/2

a. Nyeri akut
b. Defisit pengetahuan
c. Resiko defisit volume cairan
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di
ruang unit gawat darurat. Dua orang perawat langsung melakukan tindakan
resusitasi jantung paru (RJP). Berapakah rasio kompresi dan ventilasi yang
diberikan?
2/2
a. 3 kompresi dan 1 ventilasi
b. 15 kompresi dan 1 ventilasi
c. 15 kompresi dan 2 ventilasi
d. 30 kompresi dan 1 ventilasi
e. 30 kompresi dan 2 ventilasi

Seorang laki-laki umur 50 tahun diantar oleh keluarga ke IGD dengan riwayat post
kolostomie perawatan dirumah terjadi penyumbatan . Dilakukan tindakan irigasi
luka kolostomi pada saat tindakan irigasi, pasien tiba-tiba mengeluh sangat kram
pada daerah tersebut.. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
2/2

a. Menghentikan tindakan irigasi

b. Mempercepat aliran cairan irigasi
c. Memperlambat aliran cairan irigasi
d. Memberikan obat analgetik
e. Meminta pasien untuk menahan nafas sebentar

Satu jam yang lalu perawat memberikan suntikan obat furosemide (lasix) sebanyak
2 ampul pada seorang pasien umur 55 tahun dengan diagnose gagal ginjal
stadium 3 dengan edema tungkai.Apakah hal penting yang harus dipantau setelah
pemberian obat tersebut?
2/2

a. Tekanan darah
b. Frekuensi nadi
c. Keadaan umum
d. Irama pernafasan
e. Tingkat kesadaran

Seorang pasien laki-laki umur 50 tahun datang ke IGD mengeluh urine yang keluar
sedikit, menetes dan terasa panas, adanya peningkatan frekuensi berkemih, dari
riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran kemih. Pasien mengatakan takut
menjadi masalah besar . Apakah prioritas masalah keperawatan?
0/2

a. Nyeri
b. Ansietas
c. Resiko infeksi
d. Perubahan eliminasi
e. Kurang pengetahuan

Seorang pasien mengalami kesadaran menurun , dengan hasil pemeriksaan TD

90/60 mmHg , Nadi 124 x/ dingin. Apakah tindakan mandiri keperawatan yang
utama dilakukan pada pasien tersebut? mnt ( halus,lemah ), RR 26 x/ mnt, Suhu
35⁰ C, dengan riwayat trauma ( perdarahan dalam perut ), acral
0/2

a. Pasang infus
b. Pasang cateter
c. Berikan oksigen
d. Hentikan perdarahan
e. Posisi pasien kaki lebih tinggi dari kepala

Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh keluarga ke ruang unit gawat
darurat, tiba-tiba pasien mengalami henti napas dan henti jantung. Perawat
memakai alat pelindung diri, kemudian mengecek respon pasien dan mengaktifkan
sistem emergency, Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
0/2

a. Mengecek nadi karotis pasien

b. Memberikan bantuan nafas sebanyak 2 kali
c. Melakukan kompresi jantung sebanyak 30 kali
d. Membuka jalan napas dengan teknik head tilt chin lift
e. Mengkaji napas pasien dengan cara look, listen and feel

Seorang perempuan 78 tahun, datang ke UGD dengan keluhan buang air besar
lebih dari 5X / hari dengan konsistensi cair sejak kemarin. Tanda-tanda vital TD
100/60 mmhg, Suhu 37,6 0 C, Frekuensi nafas 24x/menit, turgor kulit lebih dari 2
detik.Apakah tindakan keperawatan yang utama untuk pasien di atas?
2/2

a. Mengobervasi tanda vital

b. Memberikan Kompres hangat
c. Memberikan cairan intravena
d. Mengobservasi konsistensi BAB
e. Memberikan minum 1000 cc/24 jam

Seorang anak berusia 12 tahun mengalami fraktur pada 1/3 femur distal dextra,
dengan jenis close fracture. pasien mempunyai berat badan 26 kg dan akan
dipasang skin traksi . Berapa berat beban traksi yang harus terpasang pada anak
tersebut?
2/2

a. 1 kg
b. 2,5 kg
c. 4 kg
d. 6,5 kg
e. 13 kg

Seorang pasien laki-laki umur 32 tahun diantar oleh mobil polisi ke IGD karena
mengalami kecelakaan dari hasil pemeriksaan kemungkinan cedera pada spinal,
kesadaran compos mentis, lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa mengontrol
BAK/BAB. Apakah prioritas tindakan pencegahan cedera pada pasien tersebut ?
2/2

a. Menjaga kebersihan tempat tidur dan program miring kanan/kiri tiap 2 jam
b. Memasang penghalang tempat tidur dan menempatkan bel dekat pasien
c. Mengatur posisi prone (telungkup) dan masase punggung tiap 2 jam
d. Memasang kateter urine dan memasang diapers
e. Mendudukkan pasien tiap ½ jam sekali

Seorang pasien ditemukan dengan kondisi henti napas , nadi karotis tidak teraba,
maka dilakukan tindakan tahap satu, pembebasan jalan napas, bantuan napas ,
melakukan sirkulasi buatan dengan kompresi jantung. Telah dilakukan RJP , cek
nadi carotis tidak teraba. Bilamanakah pijat jantung dan napas buatan dihentikan
urutan pertama ?
0/2

a. Pasien sudah menunjukkan tanda-tanda kematian

b. Penolong kelehahan sudah tidak kuat lagi
c. Bantuan sudah datang
d. Teraba denyut nadi karotis
e. Keluarga minta dihentikan

Seorang pasien perempuan umur 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak
frekuensi pernapasan 28 x/menit, ronchi pada kanan dan kiri paru, produksi
sputum banyak. Keringat dingin, pucat dan terlihat kelelahan. Apakah prioritas
masalah keperawatan yang tepat dari kasus tersebut?
2/2

a. Pola nafas tidak efektif

b. Bersihan jalan napas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Intoleransi aktifitas
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang pria usia 60 tahun mengeluh nyeri dada di sebelah kiri. Perawat akan
melakukan pemeriksaan EKG untuk mengetahui ada tidaknya kelainan pada
jantung pasien.Apakah yang perlu Anda lakukan pertama kali kepada pasien
sebelum prosedur tersebut?
0/2

a. Melakukan inform consent

b. Mengecek kelengkapan alat
c. Memposisikan pasien terlentang
d. Memberitahukan biaya pemeriksaan
e. Mempersiapkan alat – alat yang diperlukan
Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. - Persyaratan Layanan - Kebijakan Privasi

 Formulir