1) Tn.

Alex 42 tahun datang dibawa oleh warga sekitar karena mengalami kecelakaan dan tidak
sadarkan diri. Pada primary assasment ditemukan suara napas tambahan snoring. Tidak
ditemukan adanya objek/benda asing dari inspeksi rongga mulut. Dokter memasang OPA (pipa
orofaringeal) dan tidak terdengar suara tambahan. TD 90/70 mmHg, HR 52x/menit, RR
28x/menit Suhu 37 C. Apa tatalaksana jalan napas yang definitive pada kasus ini?
A. Head tlit chin lift
B. Jaw thrust
C. Intubasi endotrakeal
D. Jet insulfasi
E. Krikotiroidektomi

2) Tn. Timur usia 22 tahun dirawat di bangsal tidak sadarkan diri setelah diberikan obat penisilin
secara intravena. Terdapat bengkak pada bibir, dan ruam berwarna kemerahan seperti pulau
diseluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 80/60 mmHg, HR 125 x/menit, RR 40
x/menit, S 37 C. tatalaksana awal adalah.
A. Injeksi adrenalin IM
B. Injeksi epinefrin IV
C. Injeksi dexamethasone IV
D. Injeksi dopamine IV
E. Injeksi difenhidramin IM

3) Tn. Bajuri, 67 tahun ditemukan tidak sadarkan diri di rumah. Pada PF tampak pasien bernapas
spontan dan pulsasi radialis kuat simetris. Pasien tidak membuka mata spontan, tidak merespon
secara verbal namun menghindar dan membuka mata dengan rangsangan nyeri sternal. Apa
tatalaksana selanjutnya yang paling tepat.
A. Berikan nalokson, tiamin dan dextrose
B. Periksa reflex batang otak
C. Periksa serum elektrolit
D. Lakukan intubasi endotrakeal
E. Buka pakaian pasien yang menutupi pasien

4) An. Amira, 3 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu dan tidak
mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 60x/menit, suhu 37 C RR 36x/menit.
Tampak pernapasan cuping hidung dan terdapat retraksi dinding sternal. Pada orofaring
terdapat selaput berwarna keabuan yang menutupu tonsil hingga orofaring bagian kanan. Apa
terpi nonfarmakologis yang dapat diberikan pada pasien ini
A. Sungkup oksigen
B. Nassal airway
C. trakeostomi
D. Intubasi
E. Cairan intravena
5) Ny. Desi, 20 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat tiba di IGD, dengan kesan umum
perdarahan banyak. Tanda Vital : TD 100/80 mmHg, laju napas 24x/menit. Banyak darah tampak
di rongga mulut. Anda akan melakukan pengamanan terhadap jalan napas. Cara pertama kali
anda pilih adalah
A. Manuver sellick
B. Trakeostomi
C. Chin lift
D. Head tilt
E. Jaw Thrust

6) Tn. Indra 19 tahun datang dibawa ke igd dengan penurunan kesadaran. Dari hasil pemeriksaan
fisik, di temukan GCS 11, TD 80/50 mmHg, Frekuensi napas 6 x/menit, pin point pupil, dan bising
usus menurun. Dari hasil pemeriksaan lain, ditemukan needle track. Tatalaksana yang paling
sesuai diberikan dalam kondisi ini adalah.
A. N-asetilsistein, titrasi hingga fungsi hepar membaik
B. Metadon, titrasi hingga kesadaran pulih
C. Metadon, titrasi hingga frekuensi napas adekuat
D. Nalokson, titrasi hingga kesadaran pulih
E. Nalokson, titrasi hingga frekuensi napas adekuat

7) Tn. Bagus 59 tahun, mengalami penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien merupakan
penderita DM sejak 20 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan TD 80/50 mmHg, FN
100x/menit, RR 28x/menit, S 38 C, tampak ulkus pedis luas 5x5x3 cm, pus (+). Dengan resusitasi
cairan, TD tidak kunjung naik. Laboratorium : leukositosis. Diagnosis pasien saat ini .
A. SIRS
B. Sepsis
C. Syok sepsis
D. Multiple organ failure
E. DIC

8) Laki-laki 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bernanah dan tidak sembuh-sembuh di
kaki kanan sejak 3 minggu yang lalu. Dokter memberikan suntik penisilin, tetapi mendadak TD
70/50, nadi lemah, muka pucat, berkeringat dingin. Apakah obat yang harus pertama kali
diberikan?
A. Amfetamin
B. Antasida
C. Asetil kolin
D. Efedrin
E. Epinefrin

9) Seorang laki-laki 17 tahun dianatar ke Puskesmas karena KKL, patah tulang terbuka di kedua
tungkai, darah mengalir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara
 mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a.radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin.
Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali?
A. Membebaskan jalan napas dan mengatur posisi kepala
B. Memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. Mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan kertas
D. Pasang infus line cairan koloid danvasopresor
E. Pasang bidai pada kedua tungkai

10) Pasien datang dibawa oleh temannya ke IGD RSUDA dalam keadaan tidak sadar. Tekanan darah
tidak terukur dan badan tampak kemerahan. Dari pengakuan teman-temannya sebelum ini
pasien sedang makan bersama dengan mereka disebuah restoran seafood. Obat apa yang bisa
anda berikan dalam kondisi seperti ini?
A. Efedrin
B. Noradrenalin
C. Sulfas atropine
D. Adrenalin
E. Dopamine

11) Pada primary survey dokter mendengar suara mendengkur dan dari inspeksi didapatkan
pergeseran ke belakang bagian anterior (symphyseal), kondisi yang menyebabkan gangguan
nafas pada pasien ini adalah
A. Adanya benda asing berupa cairan atau semisolid pada jalan nafas utama
B. Obstruksi saluran nafas bawah
C. Kondisi faring yang sebagian tertutup palatum mole atau lidah
D. Obstruksi setinggi laring atau diatasnya
E. Suara dari spasme laryngeal

12) Laki-laki 32 tahun dengan luka robek dalam sepanjang 20 cm di tungkai bawah akibat pisau,
direncanakan akan mendapat penjahitan luka dengan anestesi lokal teknik infiltrasi di sekitar
luka. Pasien dengan riwayat penyakit jantung koroner dan gangguan irama jantung fibrilasi
atrium. Obat anestesi lokal manakah yang akan digunakan untuk pasien ini?
A. Bupivakin
B. Prokain + adrenalin 1:200.000
C. Lidokain + adrenalin 1:200.000
D. EMLA
E. Kokain

13) Pasien usia 65 tahun datang dengan keluhan keluar darah pervaginam sejak seminggu terakhir,
rencana akan dilakukan miomektomi, namun 3 hari terakhir pasien mengeluhkan batuk berat
sampai menghalangi aktifitas. Pada anestesi umum, batuk dapat terjadi karena
A. Penggunaan pelumpuh otot
B. Efek samping opioid
 C. Anestesi terlalu dalam
D. Anestesi terlalu dangkal
E. Infuse guyur

14) Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan luka bakar hanya pada wajahnya
setelah terkena semburan api akibat kompor minyak tanahnya meledak, ia mengeluh sesak dan
suaranya parau. Pemasangan apa apa yang paling tepat apabila sesak bertambah berat?
A. Pemberian oksigen melalui kanul nasal
B. Pemberian oksigen sungkup
C. Posisi setengah duduk
D. Pemasangan endotrakeal tube
E. Pemasangan nasogastrik tube

15) Pasien perempuan 20 tahun datang ke Puskesmas setelah mengalami kecelakaan 3 jam yang
lalu. Pasien mengalami opened fracture, darah mengalir deras. Pada saat di Puskesmas
penderita tenang, tertidur dan suara mendengkuri seperti berkumur-kumur. Nadi yang teraba di
arteri radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan
pertama kali?
A. Membebaskan jalan napas dan mengatur posisi kepala
B. Memberi napas buatan dari mulut ke mulut
C. Mengangkat kedua tungkai, diberi alas papan keras
D. Pasang infus line cairan koloid dan vasopressor
E. Pasang bidai pada kedua tungkai

16) Seorang perempuan umur 25 tahun datang dibawa ke UGD RS tidak sadarkan diri setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 mnt yang lalu. Dada pasien tertabrak pohon besar. Dari
pemeriksaan fisik GCS E3M4V4. Di perkusi terdapat krepitasi di 2 tulang iga atas.
Penatalaksanaan yg tepat adalah
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw trus
D. Pemasangan infus
E. Pemasangan oksigen

17) Seorang pria berusia 25 tahun datang ke instalasi Rawat Darurat setelah kecelakaan lalul lintas 2
jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan jejas pada regio temporal kanan, pada
pemeriksaan kesadaran saat dipanggil tidak ada respon, saat diberi rangsang nyeri pada area
supra orbital terlihat kelopak matanya terbuka tidak penuh dan mengerang kesakitan berupa
kata-kata yang tidak membentuk kalimat dan tangan kanannya bergerak menuju daerah supra
orbita, sedangkan tangan kirinya tampak fleksi abnormal. Nilai total GCS pasien itu adalah :

A. 7
 B. 8
C. 9
D. 10
E. 11
F.
18) Sebagai dokter IGD yang dipanggil ketempat kejadian kecelakaan, anda menemukan, seorang
pria habis terjatuh dari atap sebuah bangunan. Dia mengatakan kalau tidak bisa merasakan
tangan dan kakinya. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan?
A. Lakukan survei primer
B. Hiperventilasi untuk mencegah odema otak
C. Segera pasang cervical collar, lalu transfer menggunakan spine board
D. Segera Load and Go
E. Menunggu bantuan datang

19) Seorang pasien perempuan berusia 22 tahun dengan keluhan nyeri hebat di bagian perut
sebelah kanan bawah, OS juga mengakui sedang hamil 8 minggu,pasien merupakan rujukan dari
Puskesmas A dalam keadaan pemasangan O2 dengan sungkup wajah. dari pemeriksaan fisik
didapatkan penurunan kesadaran dengan GCS E2M4E3, tiba2 pasien apneu. Tindakan yang
tepat dilakukan adalah.
A. airway
B. breathing
C. Compresi
D. Drug and Fluids
E. DC syok
20) Seorang anak perempuan berusia 6 tahun di bawa ke puskesmas dengan keluhan mendadak
menjadi pucat. Keluhan ini di sertai gelisah, kulit dingin, dan sesak napas setelah lima menit
sebelumnya mendapat obat injeksi. Obat yang paling tepat di berikan pertama kali pada pasien
ini adalah ?
A. Kortiosteroid
B. Antihistamin
C. Antiinflamasi
D. Oksgen
E. Adrenalin

21) Pasien usia 65 tahun datang dengan keluhan keluar darah pervaginam sejak seminggu terakhir,
rencana akan dilakukan miomektomi, namun 3 hari terakhir pasien mengeluhkan batuk berat
sampai menghalangi aktifitas. Pada anestesi umum, batuk dapat terjadi karena
A. Penggunaan pelumpuh otot
B. Efek samping opioid
C. Anestesi terlalu dalam
D. Anestesi terlalu dangkal
E. Infuse guyur

22) Wanita 37 tahun, datangke IGD dengan keluhan nyeri seluruh perut setelah KLL 2 jam yang lalu.
Perut terbentur stang motor, nyeri semakin lama semakin memberat, pusing (+), lemas (+),. Dari
 pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmhg, nadi 130 x/menit, nafas 22 x/menit, suhu 37,2 o c
dengan konjungtiva enemis (+), jejas pada abdomen (-), nyeri tekan epigastrium (+). Keadaan
yang paling tepat adalah
A. Syok Hipovolemik
B. Syok Kardiogenik
C. Syok Neurogenik
D. Syok Anafilaktik
E. Syok Septik

23) Pria 40 tahun dirawat di ICU dengan riwayat sakit jantung sebelumnya, dengan terpasang O2
kanul di hidung, jalur intravena dan monitor EKG, pasien tiba-tiba tidak sadar, pada EKG terlihat
gambaran irama tetapi perabaan nadi karotis tidak ditemukan adanya pulsasi. Apakah diagnosis
pasien di atas?
A. Asistol
B. Pulseless electrical activity
C. Resusitasi jantung
D. Defibrilasi
E. Atropin

24) Pria 30 tahun dengan diagnosis fraktur femur dan osteomielitis dan tengah menjalani
pembedahan dengan anestesi umum dengan N2O:O2 60%:40% dan isofluran. Prabedah keadaan
umum baik, Hb 12 g% TD 130/90, nadi 90x permenitisi cukup. Pada pemeriksaan klinis jantung
dan paru normal. Setelah diberikan kedacillin (derivate penicillin) TD menjadi tidak terukur, nadi
cepat dan kecil serta sulit diraba. Keadaan apa yang cocok dengan pasien ini?
A. Trendelenburg
B. Hipotensi
C. Shock anafilaktik
D. Hipovolemia
E. Anti trendelenburg

25) Seorang laki-laki berusia 50 tahun megap-megap, sangat sulit bernapas, jatuh pingsan, tidak
dapat memberi respon, lalu berhenti bernapas. Kemudian dari hasil EKG nilai/kompleks QRS
tidak dapat ditentukan, tidak ada gelombang P, QRS, atau T yang dapat dikenali, gelombang
pada garis dasar terjadi antara 150-500 kali per menit, irama tidak dapat ditentukan, amplitudo
<15 mm. Apa yang terjadi pada laki-laki tersebut?
A. Sinkop
B. Pulseless Electrical Activity (PEA)
C. Asistol
D. Takikardi sinus
E. Ventrikel fibrilasi (VF)

26) Dari soal diatas apa yang seharusnya Anda lakukan?

A. Menilai pernapasan
B. Lakukan RJP
C. Lakukan defibrilasi
 D. Membangunkan pasien tersebut dengan melewatkan bau menyegat seperti alkohol di
hidungnya
E. Membiarkan saja hingga pasien dapat bangun kembali

27) Berapa energi kejutan (defibrilasi) yang dapat diberikan pada dewasa?
A. 360 J pada defibrilator monofasik atau 200 J pada bifasik
B. 200 J pada defibrilator monofasik atau 360 J pada bifasik
C. 2 J pada defibrilator monofasik atau 4 J pada bifasik
D. 4 J pada defibrilator monofasik atau 2 J pada bifasik
E. 260 J pada defibrilator monofasik atau 100 J pada bifasik

28) Seorang laki-laki berusia 58 tahun tiba-tiba merasakan nyeri dada yang menjalar ke bahu,
lengan, leher, rahang bawah, punggung disertai sakit kepala, berkeringat dingin, mual, gelisah
dan sulit bernapas. Program pertolongan pertama pada laki-laki tersebut adalah
A. Jika diketahui sakit jantung koronertunggu 5 menit, evaluasinyeri
menetapaktifkan the chain of survival
B. Jika tak diketahui sakit jantung koronerstop aktivitas dan duduk/berbaringberi
tablet aspilet160-320 mg, beri tablet nitrogliseintiap 3-5 menit(max 3 kali)
C. Jika diketahui sakit jantung koroner stop aktivitas dan duduk/berbaring beri tablet
aspilet160-320 mg, beri tablet nitrogliseintiap 3-5 menit(max 3 kali) nyeri
menetapaktifkan the chain of survival
D. Jika tak diketahui sakit jantung koronerstop aktivitas dan duduk/berbaringtunggu 5
menit, evaluasi beri tablet aspilet160-320 mg, beri tablet nitrogliseintiap 3-5
menit(max 3 kali) nyeri menetapaktifkan the chain of survival
E. Jika diketahui sakit jantung koroner aktifkan the chain of survival

29) Seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak sadarkan diri. Pasien mengalami kecelakaan motor
30 menit yang lalu. Pemeriksaan Fisik didapatkan TD 90/80 nadi 120x/menit cepat lemah nafas
40x/menit akral dingin. Didapatkan luka terbuka pada femur, fraktur tertutup paha kiri, fraktur
tulang wajah. Kondisi yang memungkinkan adalah
A. Syok hipovolemik
B. Syok neurologik
C. Syok kardiogenik
D. Kontusio cerebri
E. Perdarahan epidural

30) Laki-laki, 25 tahun ditemukan dalam keadaan tidak sadar di pinggir jalan raya. Sebelumnya
pasien mengalami kecelakaan, saat mengendarai motor, pasien menabrak pembatas jalan. Saat
pemeriksaan fisik, didapatkan pasien tidak sadar, ditemukan luka dengan perdarahan aktif di
kepala, dan jejas pada abdomen dan pelvis. Tindakan pertama yang dilakukan di tempat
kejadian?
A. Amankan jalan napas
B. Meminta bantuan
C. Menghentikan perdarahan
D. Memberikan nafas bantuan
E. Membawa korban ke UGD terdekat sendirian
31) Wanita, 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah rumahnya terbakar 1 jam
SMRS. Pasien terperangkap di kamarnya sebelum akhirnya dapat dikeluarkan. Pada
pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal, RR 30 x/menit. Tidak didapatkan rambut alis yang
terbakar, tapi bulu hidung terlihat menghitam. Pada tenggorokan ditemukan jelaga. Penanganan
yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Intubasi
B. Pemberian oksigen
C. Observasi
D. Boleh pulang
E. Krikotirodotomi

32) Pria 45 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Terdapat luka dipaha kiri dengan
perdarahan hebat. Pada pemeriksaan, kesadaran compos mentis, TD 90/60 mmHg, nadi 110
x/menit, dilakukan cek darah rutin Hb: 9 mg/dl, L: 10.000, Trom: 200.000, Ht: 39%. Dokter
melakukan resusitasi, cairan yang diberikan adalah?
A. Whole blood
B. Ringer lactate
C. Dextrose 5%
D. Fresh Frozen Plasma
E. Hes

33) Wanita datang dengan keluhan nyeri perut 3 hari, TD 120/70 mmHg, HR 88 x/menit, RR 24
x/menit, suhu 380C. Leukosit 15.000. Pasien kemudian dioperasi emergensi. Setelah stabil
dilakukan pemeriksaan analisis gas darah. Didapatkan hasil : pH 7,4; PaO2 40; PaCO2 60, BE +1.
Keadaan apa yang paling tepat menggambarkan kondisi pasien ini?
A. Syok Sepsis
B. Gagal Nafas
C. Toksikasi Berat
D. Infeksi Akut
E. Hiperapneu

34) Seorang bapak berusia 55 tahun ditemukan dalam keadaan tidak sadar di kebun. Disampingnnya
ditemukan alat penyemprot hama tanaman. Dari anamnesis di rumah sakit, diketahui bahwa
seminggu ini ia memang mengeluh sakit perut dan sering buang air besar. Tidak ada riwayat
penyakit sebelumnya, ia tidak merokok dan tidak minum alkohol, tapi akhir akhir ini ia antusias
mengisi kegiatannya dengan berkebun. Dari pemeriksaan didapatkan keadaan tidak sadar, tidak
ada tanda trauma, kedua pupil mengecil dan tidak berespon terhadap cahaya, mulut berliur
banyak, kulit hangat dan berkeringat, tekanan darah 140/90 mmHg reguler, denyutnadi 72
kali/menit, pernafasan 30 kali/menit, dangkal. Pada auskultasi didapatkan mengi (wheezing)
danronki, suarajantung normal, dandi abdomen terdengar suara usus yang hiperaktif. Manakah
obat yang paling tepat untuk mengatasi keadaan ini?
A. Dimercaprol
B. Penisilamin
 C. Atropin
D. Asetilsistein
E. Natriumbikarbonat

35) Anak 3 tahun akral dingin 6 jam SMRS. RPS panas 4 hari, kencing kurang selama 8 jam.
Pemeriksaan Fisik apatis, TD 90 per palpasi, nadi 144 x/mnt, nadi 40 x/mnt. Hepatomegali.
Dilakukan IVFD, vena apa yang digunakan yang terbaik saat itu...
A. Umbilikalis
B. Medialis cubiti
C. Jugularis externa
D. Femoralis
E. Poplitea

36) Wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan fraktur cruris tertutup dan nyeri. Lalu akan
direncanakan operasi elektif pemasangan plate en screw. Hb 8 gr/dl. Pemeriksaan lain dalam
batas normal. Apakah status pasien berdasarkan ASA?
A. ASA 1
B. ASA 2
C. ASA 1E
D. ASA 2E
E. ASA 3

37) Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan merasa berdebar debar
sejak 30 menit yang lalu, keringat berlebih disangkal. Pada pemeriksaan fisik kesadaran baik,
vital sign TD 130/90 mmHg, HR 160x/m, RR 20x/m, T 37,5C. Tidak terdapat benjolan di leher,
fine tremor(-). Pada pemeriksaan EKG didapat gambaran sebagai berikut.
Tindakan apa yang dilakukan pada pasien ini?

A. Vagal maneuver
B. Kardioversi
C. Berikan oksigen
D. Defibrilasi
E. RJP (CPR)

38) Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam
terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
TD 100/70 mmhg, nadi 120x/menit, RR 36x/menit, suhu 39,5C, tidak ditemukan hepatomegali,
akral hangat, perfusi baik. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,5 g/dL, HCT 33%,
trombosit 85.000/mL. Keesokan harinya pasien mimisan namun bisa berhenti sendiri. Terapi
cairan yang sesuai dengan keadaan pasien ini adalah

A. 20cc/kgBB/jam
B. 15cc/kgBB/jam
C. 10cc/kgBB/jam
D. 5cc/kgBB/jam
E. 2,5cc/kgBB/jam
39) Pria datang dengan penurunan kesadaran, 3 tahun lalu didiagnosis DM tipe 2. Tidak pernah
berobat. Pada pemeriksaan tekanan dsrah 180/100 mmHg, gula darah sewaktu 530 mg/dL.
Terapi pertama yang diberikan adalah

A. Injeksi insulin 20U

B. Drip insulin kontinyu
C. NaCl 0,9% 500 cc
D. NaCl 5% 500 CC
E. RL

40) Seorang laki laki 20 tahun datang dengan keluhan badan terasa dingin sejak 6 jam yang lalu,
disertai mual dan muntah, sebelumnya pasien mengeluh demam sudah sejak 5 hari yang lalu
disertai gusi berdarah tadi pagi. Pemeriksaan fisik TD 110/70, N 50x, RR 18x, akral dingin dan
hepatomegali. Pemeriksaan lab: Leukosit 4000/ul, trombosit 86.000/ul. Terapi awal pada pasien
ini adalah
A. Kristaloid 5-10 cc/kgbb dalam 20 menit
B. Kristaloid 10-20 cc/kgbb dalam 20 menit
C. Kristaloid 20-30 cc/kgbb dalam 20 menit
D. Koloid 5-10cc/kgbb dalam 20 menit
E. Koloid 10-20cc/kgbb dalam 20 menit