1. Tn X 30 tahun di rawat diruang bedah dewasa.

Pada saat pengkajian ditemukan data

pernafasan paradoksal pada iga, klien merasa sesak nafas, nyeri, dan keluhan
bertambah berat. Tanda vital Rr: 30x/mnt, HR 110x/mnt, TD 130/80 MmHg. Apakah
prioritas utama diagnosa keperawatan pada kasus di atas
A. Pola nafas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Nyeri akut
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan

JAWABAN: A

2. Seorang laki-laki usia 44 th di bawa ke IGD dengan kondisi tidak sadar. Dari pengkajian
di peroleh data bunyi nafas stridor karena lidah terjatuh, tidak ada tanda trauma
cervikal : 100/80 mmHg, nadi: 88x/menit, pernafasn : 20 x/menit. Bagaimana tindakan
yang harus dilakukan untuk membuka jalan nafas pada klien tersebut
A. Posisikan kepala hiper ektensi
B. Manufer heimlich
C. Cross finger
D. Jaw thrust
E. Pemasangan Oropharingeal airway

JAWABAN: E

3. Seorang laki-laki berusia 43 tahun di antar ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan
sesak nafas. dari hasil pengkajian diperoleh data pasien suara nafas whezing, TD :
120/70 mmHg, N: 74x/menit, pernafasan 28x/menit, suhu : 36°C. Riwayat penyakit
dahulu Asma Bronkhiale. Apakah tindakan keperawatan yang pertama harus segera
dilakukan untuk mengatasi masalah di atas?
A. Posisikan pasien semi fowler
B. Kolaborasi pemberian O2
C. Kolaborasi pemberian bronkodilator
D. Mengajarkan batuk efektif
E. Mengkaji status respirasi

JAWABAN: C

4. An. A (20 Thn), di bawa ke IGD dengan riwayat keracunan detergen : Rinso, akibat
percobaan bunuh diri. Hasil pemeriksaan menunjukan : penurunan kesadaran dengan
GCS : E2M3V4, lidah jatuh ke belakang, bunyi nafas : Stridor, tanda-tanda syok (+) :
Nadi lemah irreguler, PCO2↑. Manakah tindakan perawat yang merupakan prioritas
utama, yang pertama kali dilakukan
 A. Pemasangan NGT : Bilas Lambung
B. Bebaskan jalan nafas
C. Berikan farmakologi : Antibiotik
D. Berikan hidrasi intravena
E. Berikan O2 10 lt, via masker non rebreathing

JAWABAN: B

5. Otak kekurangan Oksigen dlm 6-8 mnt, Terjadi gangguan fungsi sel, Sifat Reversible.
Dari pemaparan diatas termasuk dalam ?
A. Tanda – tanda Kehidupan
B. Tanda – tanda kematian
C. Tanda Mati Klinis
D. Tanda Mati Biologis
E. Tanda Mati Suri

JAWABAN: C

6. Tn. B umur 65 tahun dirawat di Rumah Sakit Husada dengan diagnosa medis Acut
Miocard Infark. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gambar seperti diawah ini :

Apakah nama dari kelainan gambaran EKG Tn. B tersebut di atas?

A. Elevasi segment ST
B. Depresi segment ST
C. Gelombang Q patologis
D. Gelombang T inverted
E. PR interval memanjang

JAWABAN: A

7. Seorang pasien datang dengan ruptur arteri radialis akibat tertusuk pisau yang
mengakibatkan perdarahan hebat . Apa yang harus anda lakukan untuk menghentikan
perdarahan? Kasus dilapangan
A. Klem arteri
B. Balut tekan
 C. Ikat dengan benang
D. Torniquette
E. Gunakan couter

JAWABAN: B

8. Tn. B datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri yang
menjalar ke bahu, punggung, dan lengan kiri. Pada pemeriksaan tanda – tanda vital
didapatkan data : TD 140/90 mmHg, Nadi 110x/menit, RR 32x/menit pernafasan cepat
dan dangkal, kulit dingin dan berkeringat. Apa pemeriksaan lanjutan penting yang
pertama dilakukan perawat ?
A. EKG
B. Enzim jantung
C. Darah rutin
D. Rontgen dada
E. Echo

JAWABAN: A

9. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan mencret sejak
7 hari yang lalu. Saat dikaji, bayi mengalami penurunan kesadaran, suhu 38,8 derajat
celcius, frekuensi nadi 140x/menit, frekuensi nafas 50x/menit, berat badan 5 kg
(sebelum sakit 6,5 kg), fontanela anterior cekung. Bayi tidak nafsu makan. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada bayi tersebut?
A. Diare
B. Defisit volume cairan
C. Penurunan kesadaran
D. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
E. Nausea

JAWABAN: B

10. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Hasil
pengkajian : kesadaran composmentis, RR : 36 x/ menit, cepat dan dangkal, capillary
refill : >2 detik, hasil auskultasi terdengar ronchi di area toraks sinistra bawah. Pasien
akan diberikan tindakan drainage postural. Apakah posisi yang harus diberikan kepada
pasien?
A. Pronasi
B. Sims kanan
C. Semifowler
D. Supinasi
E. Trendelenburg
 JAWABAN: B
11. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan luka bakar pada
punggung, dada, dan perut. Berat badan pasien 54 kg. Pasien diberikan cairan Ringer
Laktat berdasarkan formula baxter. Berapa banyak resusitasi cairan yang diperlukan
(makrodrip)?
A. 162 tetes per menit pada 8 jam pertama
B. 121 tetes per menit pada 8 jam pertama
C. 162 tetes per menit pada 4 jam pertama
D. 121 tetes per menit pada 4 jam pertama
E. 65 tetes per menit pada 4 jam pertama

Jawaban : B

12. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran.
Keadaan pasien sopor, nafas berbau keton, frekuensi nafas 32x/menit, berat badan
pasien 60 kg. Hasil analisa gas darah menunjukkan PH 7,194, PCO2  10,6 mmHg,
PO2 117,8 mmHg, HCO3-  4, BE -21,2. Apakah yang tindakan pertama yang harus
dilakukan perawat?
A. Kolaborasi pemberian KaEN 3B 1800 cc pada 1 jam pertama
B. Kolaborasi pemeriksaan ureum dan kreatinin
C. Kolaborasi koreksi Bicnat 381,6 meq
D. Berikan oksigenasi rebreathing mask
E. Pasang orofaring airway

JAWABAN : D

13. Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pasien nyeri kepala, pingsan, serta muntah. Terdapat luka pada kepala
sebelah kanan, frekuensi nadi : 92 x/menit, suhu :36,8 derajat celcius,  pernafasan :27
x/menit, tekanan darah :115/70 mmHg. GCS = E : 4 V: 5 M: 4. Apakah masalah
keperawatan prioritas pada pasien tersebut?
A. Nyeri
B. Kerusakan integritas kulit
C. Gangguan pola pernapasan
D. Gangguan perfusi jaringan cerebral
E. Resiko tinggi peningkatan tekanan intracranial

JAWABAN : D

14. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Pasien
mengatakan nyeri dada, dada berdebar-debar, keringat dingin, dan mual setelah
mencangkul di sawah. Tekanan darah 150/100  mmHg, Suhu = 36ºC, Nadi =
 110x/menit, Respirasi = 28x/menit. Pasien diberikan injeksi Furosemid. Apakah
tindakan pertama yang harus dilakukan oleh perawat?
A. Memasang kateter
B. Memposisikan sims
C. Kolaborasi pemeriksaan elektrolit
D. Kolaborasi pemberian anti emetik
E. Memberikan oksigen rebreathing mask

JAWABAN: A

15. Seorang pria berusia 54 tahun dibawa ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran,
keluarga mengatakan klien sebelumnya muntah-muntah selama 3 hari, dan memiliki
riwayat diabetes mellitus. klien terlihat gelisah, turgor kulit menurun, tekanan darah
100/90 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 370C, Respirasi 30x/menit, nafas cepat dan
dalam, gula darah 789 gr/dl, Ureum 75, kreatinin 2,8. Apakah tindakan utama untuk
mengatasi kondisi pasien tersebut?
A. Memulihkan keseimbangan cairan dan elektrolit
B. Memulihkan efektifitas pertukaran gas
C. Memulihkan tingkat kesadaran
D. Memulihkan kestabilan gula darah
E. Memulihkan fungsi ginjal

JAWABAN : A

16. Seorang lelaki berumur 34 tahun mengalami trauma tumpul karena kecelakaan motor.
Pasien dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Hasil pengkajian: tekanan darah
80/palpasi, nadi 136 x/menit, pernapasan 34x/menit, suara napas snoring, perkusi
dada sebelah kiri hiperresonan dan tracea bergeser ke sebelah kanan. Apa tindakan
pertama yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi masalah pada pasen diatas ?
A. Lakukan suctioning
B. Observasi tekanan darah
C. Memberikan oksigen NRM
D. Buka jalan napas dengan memasang ETT
E. Lakukan pemasangan kateter jarum di intercostalis dua mid klavikula

JAWABAN : E

17. Seorang perempuan berusia 29 tahun muntah-muntah setelah memakan sayuran yang
dibeli dari warung. Klien terlihat pucat, keringat dingin, dan pusing. Klien mengatakan
perutnya mual, tenggorokan terasa pahit dan nyeri serta kepalanya pusing. Apakah
tindakan utama untuk mengatasi kondisi klien tersebut?
A. Meminta klien memasukkan jari ke dalam mulut agar muntah
 B. Memberikan minum air putih yang banyak
C. Membawa klien ke Rumah Sakit terdekat
D. Segera memanggil dokter terdekat
E. Memberikan air susu

JAWABAN: E

18. Seorang lelaki berusia 50 tahun terjebak di dalam sebuah rumah yang terbakar selama 5
menit. Klien berhasil dikeluarkan oleh tim penyelamat. Posisi klien saat ini telah di
lahan terbuka. Pasien gelisah dan nafas cepat serta dalam. Apakah tindakan utama
untuk mengatasi kondisi pasien tersebut?
A. Melonggarkan pakaian
B. Ditutupi dengan selimut basah
C. Memberikan posisi semi fowler
D. Memberikan nafas mouth to mouth
E. Memberikan minum air putih yang banyak

JAWABAN: A

19. Di Unit Gawat Darurat, datang pasien akibat kecelakaan lalulintas secara bersamaan.
Ny. A : berteriak-teriak, perdarahan dikaki kanannya, Tn B : Diam, Perdarahan dari
kepala, Tn. C : mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu, dan Ny D : mengeluh sesak
berat dan terlihat gelisah. Prioritas pasien manakah yang harus ditolong lebih dahulu ?
A. Ny, A
B. Tn, B
C. Tn, C
D. Ny, D

JAWABAN : B

20. Seorang laki-laki usia 32 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas, ketika tiba di IGD
menurut saksi mata korban tertabrak kendaraan motor hingga terjungkir balik sebanyak
2 kali sampai tidak sadarkan diri, tampak mengeluarkan darah dari mulut dan henti
napas. Tindakan pertolongan pertama yang harus dilakukan?
A. Head Tild Chin lift + RJP
B. Head Tild Chin lift + suction
C. Jaw trus + bantuan napas
D. RJP 5 siklus rasio 30 : 2

JAWABAN: C