TUGAS TEMA : PENGKAJIAN

LATIHAN 1
1. Praktekkanlah melakukan wawancara kepada pasien.
a. Apakah keluhan utama Bapak/Ibu hari ini?
b. Apakah yang menyebabkan keluhan Bapak/Ibu?
c. Hal-hal apa yang memperbaiki keluhan …….Bapak/Ibu?
d. Bagaimana keluhan ……….Bapak/Ibu rasakan?
e. Bagaimana keluhan ………. Bapak/Ibu bila diukur dengan ………..?
f. Dimana lokasi keluhan ……… ?
g. Apakah menyebar ketempat yang lain?
h. Apakah keluhan ……… mengganggu aktifitas?
i. Kapankah mulai timbul keluhan …….. dan bagaimana terjadinya?
2. Gunakanlah situasi berikut untuk mempraktekkan menfokuskan pertanyaan
wawancara sesuai dengan area masalah yang dicatat pada pemeriksaan fisik.
a. Anda memeriksa dan menemukan : Pernapasan pasien adalah 40x/menit.
Anda seharusnya menyatakan : ……………………………………………………….
b. Anda memeriksa dan menemukan : Mata kanan pasien merah, berair dan
meradang.
Anda seharusnya menyatakan :
c. Anda memeriksa dan menemukan : Gigi pasien berubah warna dan penuh dengan
karies.
Anda seharusnya menyatakan :
3. Sekarang praktekkanlah memfokuskan pemeriksaan fisik anda sesuai area masalah
yang dinyatakan pasien.
a. Pasien berkata : “Saya memiliki sebuah ruam dan itu datang dan pergi”.
Anda akan menjawab : ……………………………………………………………………..
b. Pasien berkata : “Saya merasakan terbakar ketika berkemih”.
Anda akan menjawab : ……………………………………………………………………..
c. Pasien berkata : “Perut saya sakit”.
Anda akan menjawab : ……………………………………………………………………..
LATIHAN 2

1. Pasien 51 tahun, masuk RS dua hari yang lalu dengan nyeri dada. Dokter meresepkan
pasien untuk EKG, rontgen dada, pemeriksaan darah lengkap mencakup gula darah.
Dari hasil wawancara pasien menyatakan “Saya merasa lebih baik hari ini, tidak ada
nyeri. Hal ini karena pengobatan telah menghilangkan ketidaknyamanan”. Pasien
tampak sedikit letih, berbicara agak lambat dan mendesah. Ketika istrinya datang
menjumpainya, istrinya bergembira tetapi ia tampak tertekan. Manakah data-data
tersebut yang pasti valid, kemungkinan besar valid, dan hanya kemungkinan valid. TES
F
2. Didapat data-data hasil pengkajian sebagai berikut :
1. Umur 36 tahun, perempuan
2. Sudah menikah, memiliki tiga orang anak
3. Bekerja sebagai kontraktor bidang arsitektur
4. Agama Islam
5. Diagnosa Medis : Pneumonia
6. Suhu : 38 derajat Celcius, Nadi ; 100 x/menit, RR : 28 x/menit, Tekanan Darah :
104/68 mmHg
7. Pasien menyatakan pendapatnya mengenai bagaimana suaminya merawat anak-
anaknya dimana itu menjadi pemikirannya.
8. Pasien menyatakan merasa lemah dan keletihan setiap waktu, tetapi dia tidak dapat
merasakan istirahat sebab dia selalu batuk sepanjang hari.
9. Nafsu makannya buruk. Dia memaksa menghabiskan minum dengan baik ( 1000 ml
per shift)
10. Sebelum sakit, pasien adalah perokok dengan jumlah 1bungkus per hari tetapi dia
tidak merokok sejak dirawat dirumah sakit.
11. Pasien menyatakan dia selalu kesehatannya baik-baik saja dan tidak pernah dirawat
dirumah sakit (bahkan melahirkan dirumah)
12. Pasien menyatakan pemeriksaan-pemeriksaan yang akan dilakukan membuat dia
takut-dia cemas apakah dia mengidap AIDS dari jarum suntik
13. Paru-paru secara bilateral mengalami ronchi. Pasien batuk dengan mucus yang
kuning dan tebal
14. Hasil X-Ray dada memperlihatkan kemajuan dibandngkan 2 hari yang lalu
15. Hasil Hitung Jumlah Leukosit meningkat 16.000

Organisasikan data-data berikut menggunakan organisasi data menurut kebutuhan

manusia (Maslow), pola-pola fungsi kesehatan (Gordon), sistem tubuh!