LAPORAN KASUS KEPERAWATAN KELUARGA TERHADAP NY.

R DENGAN
SISTEM PENCERNAAN : GASTRITIS
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Praktek Keperawatan Keluarga

Disusun oleh :

Nama: Lusi Sri Rahayu

NIM: E. 0105.18.020

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

STIKes BUDI LUHUR CIMAHI
2021
 FORMAT PENGKAJIAN ASKEP KELUARGA

( KEPERAWATAN KELUARGA)

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. T
b. Alamat : Kp. Cihanjuang Rt. 01 Rw. 20 desa mandalasari kec.
Cikalongwetan
c. Telpon :-
d. Pekerjaan : Wiraswasta
e. Pendidikan : SMP
f. Komposisi :

Status Imunisasi Ket

Hub. Polio DPT Hepatitis Ca
J Um Pendidik
Nama Dng BC mpa
K ur an
KK G k
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
Tn. T L Kepa 44 SMK √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Imun
la Thn isasi
kelua lengk
rga ap
Ny. R P Istri 40 SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Imun
thn isasi
lengk
ap
An. L p Anak 16 SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Imun
thn isasi
lengk
ap
An. D L Anak 7 SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Imun
thn isasi
lengk
ap
 2. Genogram

Keterangan

= laki-laki

= perempuan

= pasien laki-laki

= pasien perempuan

3. Tipe Keluarga
Keluarga Ny. R adalah keluarga dengan tipe keluarga inti ( nucear family ),dimana
tinggal hanya terdiri dari ayah, ibu, dan anak-anak.

4. Suku Bangsa
Keluarga Ny.R suku sunda dan bangsa indonesia

5. Agama
Keluarga Ny.R beragama Islam

6. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Ny.R saat ini merupakan seorang ibu rumah tangga dan Tn.T sebagai wiraswasta
dengan penghasilan dalam sebulan dapat berpenghasilan ± Rp. 4.000.000

7. Aktivitas rekreasi keluarga

 Keluarga Ny.R tidak sering untuk berlibur bersama. Pada saat hari libur keluarga
Ny.R hanya menghabiskan waktu dirumah dengan menonton TV bersama keluarga
Ny.R di rumah.

8. Riwayat Dan Tehap Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Ny. R yaitu keluarga dengan anak remaja
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ada tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
c. Riwayat keluarga inti
Tn. T jarang sekali sakit, tidak mempunyai masalah kesehatan yang serius, ada
masalah istirahat, tidak ada masalah makan maupun kebutuhan dasar lainnya,
tidak mempunyai riwayat penyakit keturunan.

Ny.R mengatakan, mempunyai penyakit gastritis/maag sejak 1 tahun yang lalu,

bila terlambat makan atau makan makanan yang pedas dan asam yang berlebih
terasa nyeri ulu hati, pusing, mual dan muntah. Apabila nyeri sedang muncul yang
dirasakan nyeri sekali dan bila di skala nyeri 1-10 itu ada di skala 5. Ny.R tidak
pernah dioperasi karena penyakit tersebut. Ketika nyeri ulu hati, mual dan muntah
Ny.E mengkonsumsi obat.

d. Riwayat keluarga sebelumnya

Tn. T dan Ny. R mengatakan Tidak ada riwayat penyakit keturunan

B. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Karakteritik rumah Tn. T memiliki luas rumah dengan jumlah ruangan ada 9 ruang
yaitu, 3 kamar tidur, 1 teras, 1 ruang tamu, 1 ruang TV, 1 garasi, 1 WC, 1 dapur,
sumber air dari air sumur, pencahayaan dan ventilasi baik, disetiap kamar dan
ruangan terdapat jendela yang bisa dibuka.

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga Ny.R tidak memiliki masalah apapun terlibat konflik dengan tetangga
dilingkungan tempat tinggal ini dan hubungan dengan tetangga juga terjalin dengan
baik.
3. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Ny. R adalah penduduk asli dari Desa Mandalasari ,Ny.R sudah memiliki
rumah sendiri dan tidak pernah pindah rumah.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Ny.R sering berkumpul bersama dengan keluarga ,Adik dan orangtuanya
yang tinggal satu desa dan rumahnya saling bertetanggaan.

5. Sistem pendukung keluarga

 Pendukung formal yang biasa membantu keluarga Ny.R yaitu Keluarga terdekat.
Dukungan dalam pemberian motivasi selalu diberikan satu sama lain oleh Keluarga
Ny.R lainnya.

C. STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Anggota keluarga selalu menggunakan bahasa Sunda dalam berkomunikasi sehari-
harinya dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan televisi.

2. Struktur kekuatan keluarga

Ny.R menderita penyakit gastritis/maag, anggota keluarga lainnya dalam keadaan
sehat.

3. Struktur peran
Ny. R sebagai istri, Tn. T sebagai kepala keluarga
Ny.R seorang ibu rumah tangga dan yang mencari nafkah adalah Tn. T.

4. Norma keluarga
Keluarga Ny.R percaya bahwa hidup sudah diatur oleh allah SWT, demikian pula
dengan sehat dan sakit. Keluarga juga percaya jika sakit adalah penggugur dosa,
Keluarga juga tidak pernah melakukan hal yang meyimpang dari norma agama
maupun budaya.

D. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Hubungan antar keluarga baik, saling menyayangi, jika ada anggota keluarga yang
sakit dibawa ke pusat kesehatan terdekat.

2. Fungsi sosialisasi
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan
selalu mentaati norma yang baik

3. Fungsi perawatan kesehatan

Ny.R mengatakan ia jarang meminum obat jika nyeri tidak kambuh.
4. Fungsi reproduksi
5. Fungsi ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan yang cukup.

E. TUGAS PERAWATAN KELUARGA

1. Mengenal masalah keluarga
 Keluarga mengatakan tidak mengetahui komplikasi,tidak mengetahui akibat dari
penyakit gastritis/maag.

2. Mengambil keputusan
Ketika ditanya mengenai keputusan yang diambil tentang tindakan segera saat sakit,
Ny.R hanya mengatakan kalau hanya sakitnya ringan, biasanya membeli obat warung
dan setelah itu istirahat. Kalau sakitnya sudah parah dan tidak tertahan lagi baru akan
memaksakan pergi ke layanan kesehatan terdekat.

3. Merawat anggota keluarga yang sakit

Ketika ditanya mengenai mampukah keluarga memberi perawatan pada anggota
keluarga yang sakit, Tn.T dan Ny. R mengatakan jika ada anggota keluarga yang
sakitnya tidak parah akan dirawat di rumah jika sakitnya parah akan dibawa ke
pelayanan kesehatan.

4. Memelihara lingkungan
Keluarga sudah baik dalam memelihara lingkungan dan rumah, terlihat rumah dengan
pencehayaan dan ventilasi yang cukup tidak berantakan
5. Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan
Keluarga sudah menggunakan fasilitas kesehatan untuk berobat.
F. STRESS DAN KOPING KELUARGA
1. Stress jangka pendek dan panjang
Stressor jangka pendek : masalah yang dirasakan keluarga saat ini adalah
bagaimana Ny.R bisa sembuh dan sehat selalu.
Stressor jangka panjang : keluarga memikirkan bagaimana cara menyembuhkan/
menangani penyakit yang dideritaanggota keluarga agar cepat sembuh.

2. Kemampuan koping keluarga

Keluarga memberikan dorongan dan semangat pada anggota keluarga yang memiliki
masalah serta membantu memecahkan masalah yang ada di keluarga dengan cara
musyawarah.
3. Strategi koping
Keluarga selalu bermusyawarah juga berdoa untuk menyelesaikan masalah yang ada.

4. Strategi adaptasi
Tidak ada strategi adaptasi disfungsional seperti marah, setiap ada masalah dicari
pemecahannya dan didiskusikan bersama keluarga.
G. PEMERIKSAAN FISIK

Data Tn.D Ny.R

TTV TD: 120/80 mmHg TD: 110/80

N : 88x/menit N: 80x/menit

RR :20x/menit RR: 18x/menit

Suhu : 36,20C Suhu: 36,50C

Kepala Kulit kepala bersih, Kulit kepala bersih,

tidak ada lesi atau tidak ada lesi atau
benjolan, warna benjolan,warna
rambut hitam rambut hitam

Leher Tidak ada kaku Tidak ada kaku

kuduk, tidak ada kuduk, tidak ada
pembesaran pembesaran
kelenjar, tidak ada kelenjar, tidak ada
pembesaranvena pembesaranvena
jugularis. jugularis.

Dada Simetris kiri dan Simetris kiri dan

kanan, suara nafas kanan, suara nafas
vesikuler. vesikuler

Andomen Tidak ada Nyeri tekan di

pembengkakan bagian epigastrium,
hepar tidak ada
pembengkakan.

Ekstremit Kuku bersih dan Kuku bersih dan

as atas pendek, tidak ada pendek, tidak ada
kelainan kelainan
pembengkakan pembengkakan

Ektermita Kuku bersih dan Kuku bersih dan

s bawah pendek, tidak ada pendek, tidak ada
kelainan pergeraka. kelainan pergeraka.
H. HARAPAN KELUARGA
Keluarga mengatakan semoga selalu sehat dan Ny. R berharap semoga penyakitnya cepat
sembuh dan tidak kambuh lagi.

ANALISA DATA

Nama Klien : Ny.R

NO KELOMPOK DATA Masalah

1 Ds: Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
- Ny.E mengatakn masih
lalai dalam menjaga
kesehatnnya
- Sering merasa tidak
nafsu makan
- Ny. R tidak mengetahui
gastritis
Do:
- Keluarga tidak mampu
menghindari faktor
risiko
- Keluarga tidak
mengetahui cara
penanganannya

DX Keperawatan:
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
 SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Justifikasi

1. Sifat Masalah 1 2/3x1=0,6
Skala :
 Tidak/kurang sehat 3
 Ancaman kesehatan 2
 Keadaan sejahtera 1

2. Kemungkinan masalah dapat d 2 1/2x2=1

iubah
Skala : 2
 Mudah 1
 Sebagian 0
 Tidak dapat

3. Potensial masalah untuk dicegah 1 2/3x1=0,6

Skala :
 Tinggi 3
 Cukup 2
 Rendah 1

4. Menonjolnya masalah 1 2/2x1=1

Skala :
 Masalah berat, harus segera 2
ditangani
 Ada masalah tetapi tidak 1
perlu ditangani
 Masalah tidak dirasakan 0

JUMLAH 3,2
INTERVENSI

DATA DIAGNOSIS HASIL INTERVENSI

Ds: Ketidakefektifan Keluarga mampu Keluarga mampu
- Ny.E pemeliharaan mengenal mengenal
mengatakn kesehatan masalah: masalah.
masih lalai pengetahuan:
dalam manajemen Penkes:proses
menjaga penyakit gastritis penyakit
kesehatnnya
- Sering Pengetahuan
merasa tidak tentang proses
nafsu makan penyakit gastritis.
- Ny. R Keluarga mampu Keluarga mampu
tidak memutuskan memutuskan
mengetahui tindakan tindakan
gastritis keyakinan keyakinan
Do: keluarga untuk keluarga untuk
- Keluar meningkatkan meningkatkan
ga tidak atau dan memperbaiki
mampu memperbaiki kesehatan.
menghindari kesehatan.
faktor risiko Dukungan
- Keluar Berpartisipasi membuat
ga tidak dalam keputusan
mengetahui memutuskan membangun
cara perawatan harapan
penanganann kesehatan.
ya Keluarga mampu Keluarga mampu
merawat anggota merawat anggota
keluarga yang keluarga yang
mengalami mengalami
gastritis. gastritis.

Manajemen diri: Konseling diet

penyakit gastritis nutrisi gastritis

Prilaku Monitoring BB
kepatuhan: diet dan TB
yang dianjurkan
Manajemen
Perilaku pengendalian
meningkatkan
kesehatan gastritis

Perilaku Terapi kunyit

kepatuhan:
penggunaan obat terapi relaksasi

Penampilan manajemen
keluarga dalam pengobatan
memberikan
perawatan peningkatan
langsung. kesadaran diri

Keluarga mampu Keluarga mampu

memodifikasi memodifikasi
lingkungan: lingkungan:

Pengendalian Identifikasi faktor

faktor risiko risiko gastritis
gastritis
Modifikasi
Lingkungan perilaku
rumah yang
aman
Keluarga mampu Keluarga mampu
memanfaatkan memanfaatkan
fasilitas fasilitas
kesehatan: kesehatan:

Kepuasan klien: Konsultasi

akses ke sumber
pelayanan Rujukan
kesehatan
Paduan sistem
Kepuasan klien: kesehatan
bantuan
fungsional