OLEH
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2021
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. RP
KHUSUSNYA TN.RP DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR TAMBAK SARI
DESA KAPAL, KECAMATAN MENGWI, KAB. BADUNG
1. PENGKAJIAN KELUARGA
Hari/Tanggal : Senin, 18 Januari 2021
A. Identitas Keluarga
Inisial Kepala Keluarga : Tn. RP
Umur : 55 Tahun
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Hindu
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Br. Tambak Sari, Desa Kapal
Sumber Informasi : Pasien dan keluarga
B. Data Umum
Status Imunisasi Ke
Jenis Hub kel. Pendi Polio DPT HepatitisCa ada
Nama Umur BC
Kelamin KK dikan mp Ket. an
G 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
ak
Tn.RP Laki- KK 55 th SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Leng Sak
laki kap it
Ny.MD Peremp Istri 48 th SLTA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Leng Seh
uan kap at
Ny. KT Peremp Ibu 78 th Tidak √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Leng Seh
uan Sekol kap at
ah
An.AY Laki- Anak 26 th S1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Leng Seh
laki kap at
An.MT Laki- Anak 20 th SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Leng Seh
laki kap at
An.DP Peremp Menantu 25 th S1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Leng Seh
uan kap at
An.TP Peremp Cucu 8 bln - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Belu Seh
uan m at
lengk
ap
1. Genogram
Keterangan :
: Laki – laki
: Perempuan
: Menikah
: Tinggal dalam satu rumah
: Pasien
: Keturunan
2. Tipe keluarga
Keluarga Tn. RP adalah keluarga tradisional dengan tipe keluarga besar
(ekstented family) yang terdiri dari Bapak, Ibu, anak, menantu, dan cucu.
3. Suku bangsa
Keluarga Tn. RP sekeluarga mengatakan bahwa semua anggota keluarganya
merupakan orang asli Bali dan sejak lahir tinggal di Bali. Tn. RP dan
keluarga biasa menggunakan Bahasa Bali baik antara anggota keluarga
maupun dengan masyarakat di lingkungannya
4. Agama
Keluarga Tn. RP seluruhnya beragama Hindu, sehingga tidak adanya
perbedaan keyakinan maupun cara beribadah diantara anggota keluarga.
Keluarga mempercayai apabila anggota keluarga ada yang menderita
penyakit tertentu maka keluarga akan berdoa kepada Tuhan Yang Maha Esa
untuk mendapat kesembuhan.
5. Status sosial ekonomi keluarga
Keluarga Tn. RP mengatakan penghasilan perbulannya ± Rp 3.000.000 – Rp
4.000.000 jika digabungkan dengan penghasilan anaknya. Keluarga
mengatakan penghasilannya cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari – hari.
Keluarga mengatakan mengikuti tabungan LPD Banjar.
6. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn.RP mengatakan sangat jarang melakukan rekresi keluar
rumah.Hari libur lebih digunakan untuk beristirahat di rumah, pergi ke
sawah, menonton TV bersama keluarga dan sekedar bercengkrama dengan
tetangga di lingkungan sekitarnya.
D. Pengkajian lingkungan
1. Karakteristik Rumah
a. Denah Rumah
7
8
6
9
5
1
2 3 4
JALAN
KET :
1 = Kamar 6 = Dapur
2 = Kamar 7 = Bale
3 = Kamar 8 = Merajan
4 = Kamar 9 = Tempat Penyimpanan
5 = Kamar Mandi
I. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan
Tn.RP Ny. KT Ny.MD An.AY An. MT An.DP
Fisik
Kesadaran Compos Compos Compos Compos Compos Compos
mentis mentis mentis mentis mentis mentis
Tekanan 130/80 130/70 120/80 120/80 120/80 110/70
Darah mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg
Nadi 80 95 85 88 83 90
x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit
RR 20 21 20 20 20 18
x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit
Suhu 36,6 0C 36,8 0C 36,0 0C 36,0 0C 36,0 0C 36,0 0C
Kepala kulit kulit Rambut Rambut Rambut Rambut
kepala kepala berwarna berwarn berwarn berwarn
dan dan hitam a hitam a hitam a hitam
rambut rambut bersih, bersih, bersih, bersih,
menipis menipis tak ada tak ada tak ada tak ada
berwarna berwarna lesi. lesi. lesi. lesi.
hitam, putih
bersih, beruban,
cepak, bersih,
tak ada tak ada
lesi. lesi.
Mulut Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak Tidak
stomatitis stomatitis stomatitis ada ada ada
, indra , indra , indra stomatiti stomatiti stomatiti
pengecap pengecap pengecap s, indra s, indra s, indra
baik baik baik pengeca pengeca pengeca
p baik p baik p baik
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
konjungti conjungti conjungti conjungt conjungt conjungt
va tidak va tidak va tidak iva tidak iva tidak iva tidak
anemis, anemis, anemis, anemis, anemis, anemis,
sclera sclera sclera sclera sclera sclera
tidak tidak tidak tidak tidak tidak
ikhterik, ikhterik, ikhterik, ikhterik, ikhterik, ikhterik,
penglihat penglihat penglihat pengliha pengliha pengliha
an an sedikit an baik tan baik tan baik tan baik
menurun menurun
Hidung Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,
tidak ada Tidak ada tidak ada tidak tidak tidak
polip polip. polip. ada ada ada
polip. polip. polip.
Telinga Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak tidak tidak
serumen, serumen, serumen, ada ada ada
pendenga pendenga pendenga serumen serumen serumen
ran baik ran baik ran baik , , ,
pendeng pendeng pendeng
aran aran aran
baik baik baik
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak Tidak
pembesar pembesar pembesar ada ada ada
an an an pembesa pembesa pembesa
thyroid thiroid. thyroid ran ran ran
thyroid thyroid thyroid
Dada dinding dinding Dada Dada Dada Dada
dada dada dada dada dada dada
simetris simetris simetris simetris simetris simetris
Punggung Tidak ada Tidak Tidak ada Tidak Tidak Tidak
nyeri ada nyeri nyeri ada ada ada
tekan tekan tekan nyeri nyeri nyeri
tekan tekan tekan
Jantung Inspeks Inspeks Inspeks Inspek Inspek Inspek
i: Ictus i: Ictus i: Ictus si: si: si:
cordis cordis cordis Ictus Ictus Ictus
tampak tampak tampak cordis cordis cordis
jelas jelas jelas tampa tampa tampa
palpasi palpasi palpasi k jelas k jelas k jelas
: Ictus : Ictus : Ictus palpasi palpasi palpasi
cordis cordis cordis : Ictus : Ictus : Ictus
teraba teraba teraba cordis cordis cordis
di IC V di IC V di IC V teraba teraba teraba
sinistra. sinistra. sinistra. di IC di IC di IC
perkusi perkusi perkusi V V V
: bunyi : bunyi : bunyi sinistr sinistr sinistr
tidak tidak tidak a. a. a.
pekak, pekak, pekak, perkus perkus perkus
tidak tidak tidak i : i : i :
ada ada ada bunyi bunyi bunyi
akumul akumul akumul tidak tidak tidak
asi asi asi pekak, pekak, pekak,
cairan. cairan. cairan. tidak tidak tidak
auskult auskult auskult ada ada ada
asi : asi : asi : akumu akumu akumu
reguler reguler reguler lasi lasi lasi
(S1>S2 (S1>S2 (S1>S2 cairan. cairan. cairan.
) ) ) auskul auskul auskul
tasi : tasi : tasi :
reguler reguler reguler
(S1>S (S1>S (S1>S
2) 2) 2)
Paru Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi Inspeksi Inspeksi
simetris simetris simetris : : :
palpasi : palpasi : palpasi : simetris simetris simetris
tidak tidak tidak palpasi : palpasi : palpasi :
terdapat terdapat terdapat tidak tidak tidak
pembeng pembeng pembeng terdapat terdapat terdapat
kakan, kakan, kakan, pemben pemben pemben
vokal vokal vokal gkakan, gkakan, gkakan,
vremitus vremitus vremitus vokal vokal vokal
sama sama sama vremitus vremitus vremitus
keras keras keras sama sama sama
perkusi : perkusi : perkusi : keras keras keras
suara suara suara perkusi : perkusi : perkusi :
paru kiri paru kiri paru kiri suara suara suara
dan dan dan paru kiri paru kiri paru kiri
kanan kanan kanan dan dan dan
sama sama sama kanan kanan kanan
auskultasi auskultas auskultas sama sama sama
: bunyi i : bunyi i : bunyi auskulta auskulta auskulta
paru paru paru si : si : si :
vesikuler, vesikuler, vesikuler, bunyi bunyi bunyi
tak ada tak ada tak ada paru paru paru
suara suara suara vesikule vesikule vesikule
tambahan tambahan tambahan r, tak r, tak r, tak
. . . ada ada ada
suara suara suara
tambaha tambaha tambaha
n. n. n.
Abdomen inspeksi : inspeksi : inspeksi : inspeksi inspeksi inspeksi
bentuk bentuk bentuk : bentuk : bentuk : bentuk
supel supel supel supel supel supel
palpasi : palpasi : palpasi : palpasi : palpasi : palpasi :
tidak tidak tidak tidak tidak tidak
terdapat terdapat terdapat terdapat terdapat terdapat
massa, massa, massa, massa, massa, massa,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak tidak tidak
nyeri nyeri nyeri ada ada ada
tekan tekan tekan nyeri nyeri nyeri
perkusi : perkusi : perkusi : tekan tekan tekan
bunyi bunyi bunyi perkusi : perkusi : perkusi :
timpani timpani timpani bunyi bunyi bunyi
auskultasi auskultas auskultas timpani timpani timpani
: bising i : bising i : bising auskulta auskulta auskulta
usus 12 usus 12 usus 12 si : si : si :
x/menit x/menit x/menit bising bising bising
usus 12 usus 12 usus 12
x/menit x/menit x/menit
Kulit Sedikit Sedikit Turgor Turgor Turgor Turgor
keriput, keriput, kulit kulit kulit kulit
dan dan baik. baik. baik. baik.
kering kering
Ekstremitas Fungsi Fungsi Fungsi Fungsi Fungsi Fungsi
pergeraka pergeraka pergerak pergera pergera pergera
n baik, n baik, an baik, kan kan kan
tidak tidak tidak baik, baik, baik,
terdapat terdapat terdapat tidak tidak tidak
edema edema edema terdapat terdapat terdapat
edema edema edema
Eliminasi BAB BAB BAB BAB BAB BAB
lancar 1-2 lancar 2- lancar 2 lancar 2 lancar 2 lancar 2
hari 3 hari hari hari hari hari
sekali, sekali, sekali, sekali, sekali, sekali,
BAK 7- BAK 5- BAK 5-6 BAK 5- BAK 5- BAK 5-
8x/hari 6x/hari x sehari 6 x 6 x 6 x
sehari sehari sehari
Kesimpulan Sakit Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat
J. Harapan keluarga
Keluarga Tn.RP mengatakan ingin Tn.RP mempunyai tekanan darah yang stabil
serta dapat mengelola pola hidup Tn.RP agar lebih sehat.
SKORING/ PRIORITAS
DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Keperawatan :
Defisien pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah pada Tn.RP dengan Hipertensi ditandai dengan keluarga Tn.RP nampak
bertanya-tanya mengenai cara menangani hipertensi yang baik untuk mengontrol
tekanan darah Tn.RP
1 Sifat masalah:
3
Aktual 1 3/3 X 1 Keluarga Tn.RP tidak cukup mengetahui
2
Resiko 1 =1 tentang masalah kesehatan penyakit
Potensial Hipertensi
5
TOTAL
Diagnosa Keperawatan :
Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan ditandai dengan Tn. RP mengatakan
belum mengetahui bagaimana perkembangan perawatan penyakit hipertensi yang
diperlukan selama dirumah
NO. Kriteria Nilai Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat masalah:
3
Aktual 1 1/3 X 1 Sifat masalah potensial karena dilihat dari
2
Resiko 1 = 1/3 keinginan keluarga untuk melakukan
Potensial penanganan terhadap sakit yang diderita
Tn. RP
4 1/3
TOTAL
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
No Tujuan
Tujuan Khusus Kriteria Hasil Standar Intervensi
Dx Umum
A:
- TUK 1 tercapai
P:
- Lanjutkan ke TUK 2,mengidentifikasi akibat
hipertensi bila tidak diatasi
1 TUK 2 S:
- Mendiskusikan akibat hipertensi pada keluarga - Keluarga Tn.RP mengatakan akibat dari hipertensi
- Memotivasi keluarga untuk mengungkapkan kembali apabila tidak terkontrol yaitu, stroke, ginjal,
akibat hipertensi bila tidak diatasi kemampuan mata berkurang.
- Memberikan pujian kepada keluarga - Keluarga Tn.RP mengatakanakan melakukan cara
- Mendiskusikan dengan keluarga tentang komplikasi menangani hipertensi agar dapat terkontrol
dari hipertensi O:
- Memotivasi keluarga mengambil keputusandalam - Keluarga Tn.RP nampak memperhatikan materi
mengatasi kemungkinan terjadi komplikasi hipertensi yang dijelaskan oleh perawat
- Memberikan pujian kepada keluarga - Keluarga Tn.RP nampak termotivasi dalam
mengambil keputusan untuk mengontrol tekanan
darah Tn.WS
- Keluarga Tn.RP nampak dapat mengulangi materi
yang dipaparkan
A:
- TUK 2 tercapai
P:
- Melanjutkan ke TUK 3 mengenai merawat
keluarga dengan Hipertensi
Rabu, 20 Januari 1,2 TUK 3 S:
2021 - Mendiskusikan dengan keluarga cara perawatan dan - Keluarga Tn RP mengatakan cara perawatan dan
pengendalian faktor risiko hipertensi pengendalian hipertensi dengan cara mengurangi
- Memotivasi keluarga menjelaskan kembali konsumsi garam, olahraga agar terhindar dari
- Memberikan pujian kepada keluarga obesitas, periksa tekanan darah secara berkala
O:
- Keluaga Tn.RP nampak memperhatikan materi
yang dijelaskan oleh perawat
- Keluarga Tn.RP dapat mengulangi materi yang
disampaikan
A:
- TUK 3 tercapai
P:
- Pertahankan kondisi
Jumat, 22 Januari 1,2 TUK 5 S:
2021 - Mendiskusikan dengan keluarga tentang manfaat - Keluarga Tn.RP mengatakan sudah dapat
fasilitas kesehatan untuk mengatasi hipertensi memahami penjelasan perawat mengenai manfaat
- Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan pelayanan asilitas kesehatan dalam mengatasi hipertensi
kesehatan - Keluarga Tn.RP mengatakan selalu memanfaatkan
pelayanan kesehatan terdekat yaitu praktik mandiri
- Menanyakan perasaan keluarga setelah mengunjungi dokter umum untuk berobat.
fasilitas pelayanan kesehatan O:
- Memberikan pujian kepada keluarga - Keluarga Tn.RP memperhatikan dengan baik yang
dijelaskan oleh perawat
- Keluarga Tn.RP nampak telah dapat
memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan baik
A:
- TUK 5 tercapai
P:
- Pertahankan kondisi
Senin, 25 Januari 1 TUK 4 S:
2021 - Mendiskusikan dengan keluarga dalam menciptakan - Keluarga Tn.RP mengatakan akan menciptakan
lingkungan rumah yang aman dan nyaman untuk lingkungan rumah yang nyaman, tenang, dan
penderita hipertensi menghindari stres Ny. Sulastri
- Memotivasi keluarga untuk mengungkapkan kembali - Keluarga Tn.RP mengatakan keadaan rumah
lingkunganrumah yang aman dan nyaman mereka sudah cukup tenang,dan tidak pernah ada
- Memberikan pujian kepada keluarga perselisihan antara anggota keluarga
O:
- Keluarga Tn.RP nampak dapat melakukan diskusi
dalam menciptakan lingkungan rumah yag baik
A:
- TUK 4 tercapai.
P:
- Pertahankan kondisi
1,2 TUK 5 S:
- Mendiskusikan dengan keluarga tentang manfaat - Keluarga Tn.RP mengatakan sudah dapat
fasilitas kesehatan untuk mengatasi hipertensi memahami penjelasan perawat mengenai manfaat
- Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan pelayanan asilitas kesehatan dalam mengatasi hipertensi
kesehatan - Keluarga Tn.RP mengatakan selalu memanfaatkan
pelayanan kesehatan terdekat yaitu Puskesmas
- Menanyakan perasaan keluarga setelah mengunjungi Kapal untuk berobat.
fasilitas pelayanan kesehatan O:
- Memberikan pujian kepada keluarga - Keluarga Tn.RP memperhatikan dengan baik yang
dijelaskan oleh perawat
- Keluarga Tn.RP nampak telah dapat
memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan baik
A:
- TUK 5 tercapai
P: Pertahankan kondisi
TUK 5 S:
- Menganjurkan keluarga untuk memeriksakan Tn.RP - Keluarga Tn.RP mengatakan Tn.RP memeriksakan
secara teratur tekanan darah saat ada keluhan,
- Keluarga mengatakan bersedia untuk mengunjungi
fasilitas kesehatan untuk memeriksakan
kesehatannya secara rutin
O:
- Keluarga Tn.RP menyimak dengan baik setiap
penjelasan yang diberikan petugas.
- Keluarga Tn.RP tampak sudah dapat memahami
manfaat fasilitas kesehatan dalam menjaga
kesehatan
A:
- TUK 5 tercapai
P:
- Pertahankan kondisi
EVALUASI KEPERAWATAN
No
Waktu Evaluasi
Dx
Senin, 25 Januari 1 S : Keluarga Tn.RP khususnya Tn.RP mengatakan sudah sedikit lebih
2021 memahami mengenai pengertian hipertensi, penyebab, tanda dan
gejala, cara mencegah serta penanganan hipertensi
Pukul 13.30 WITA
O : Pasien dan keluarga kooperatif, pasien sudah dapat menerapkan
teknik relaksasi napas dalam, titik akupresur pasien dan keluarga
tampak antusias.
A : Tujuan tercapai, TUM TUK tercapai
Ni Made Suyasmini
NIP. NIM. P07120320078
Mengetahui
Pembimbing Akademik
NIP.