ASUHAN KEPERAWATAN ANAK SEHAT “IMD”

DENGAN IMUNISASI CAMPAK DENGAN USIA 9 BULAN TANGGAL 01

NOPEMBER 2021

Oleh:

OLEH:

NI MADE WIDIATMIKA
NIM. P07120321053

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN PRODI NERS B
TAHUN 2021
 Politeknik Kesehatan Denpasar Form.JKP.01.11.2019
Jurusan Keperawatan
PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA ANAK
SEHAT

Nama : By. S
Tgl Lahir : 15-01-21 L/P
RM :
2 5 2 7 X X

PENGKAJIAN
IDENTITAS PASIEN
Kewarganegaraan : (√ ) WNI,. ( ) WNA :
Agama : (√ ) Hindu, ( ) Islam, ( ) Protestan, ( ) Katolik, ( ) Budha, ( ) Lainnya
Pcndidikan : (√ ) Belum Sekolah, ( ) Paud, ( ) TK, ( )
SD, ( ) SMP Anak ke:
Genogram:
d

RIWAYAT KESEHATAN
Keluhan utama: ibu mengatakan datang ke puskesmas unntuk imunisasi yang ke 6
Diagnosa medis saat ini
Riwayat keluhan/penyakit saat ini: ibu mengatakan selama 1 bulan terakhir anaknya tidak dapat
sakit batuk, pilek atau pun panas kemarin merupakan jadwal anak nya imuninasi. Batuk (-), Pilek
(-)
Riwayat Penyakit terdahulu :
Riwayat penyakit terdahulu :
a. Riwayat MRS sebelumnya :() Tidak (√ ) Ya, Lamanya : 2 hr, alasan :bayi kuning
b. Riwayat dioperasi :( √) Tidak ( ) Ya, jelaskan
c. Riwayat Kelainan Bawaan : (√ ) Tidak ( ) Ya, jelaskan :
d. Riwayat Alergi : (√ ) Tidak ( ) Ya, jelaskan
RIWAYAT KESEHATAN DALAM KANDUNGAN DAN KELAHIRAN
Dilakukan pemeriksaan kehamilan: (√ ) Ya, ( ) Tidak
Berapa kali dilakukan pemeriksaan kehamilan: 6 kali
Tempat periksa kehamilan: ( )rumah sakit, ( ) puskesmas, (√ ) praktek bidan swasta, ( ) praktek
dokter kandungan Obat-obatan yang diminum saat hamil : Minum Obat penambah darah
Imunisasi saat hamil:Vaksin TT
 Penyakit yaang pernah diderita ibu saat hamil: (√) Tidak ada, ( ) ada,....................................................... ...........
Penyakit dalam
keluarga:...................................................................................................................................... Riwayat
kelahiran : ( ) Spontan, ( ) Forcep, ( ) Vacum, (√ ) Sectio Caesarea,
Lahir dibantu oleh : ( ) Dukun, ()Bidan, (√) Dokter
Lamanya proses persalinan: ± 1 jam
Keadaan bayi setelah lahir: spontan menangis
RIWAYAT PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
Merangkak :…….. bulan berdiri:…….. bulan berjalan: ……… bulan
Masalah pertumbuhan dan perkembangan (√ ) tidak ya( ): ( )down syndrome ( ) Cacat Fisik ( ) autis
( ) Hiperaktif ( ) lain lain, jelaskan : ………..
Antropometri
BB = 8,5 kg TB = 66 cm Lingkar kepala = 45 cm Lingkar dada = 44 cm Lingkar lengan = 17 cm
Perkembangan (Gunakan KPSP untuk menilai perkembangan anak) Lingkari yang sesuai dengan
perkembangan anak :
1. Sesuai dengan umur √
2. Meragukan
3. Kemungkinan penyimpangan
Riwayat imunisasi
(√ ) BCG (√ ) Hepatitis B I (√ ) DPT I (√ ) Campak
(√) polio I (√ ) Hepatitis B II (√ ) DPT II ( ) MMR
(√ ) polio II (√ ) Hepatitis B III (√ ) DPT III (√ ) HIB
(√ ) Polio III ( ) Varileca ( ) Typus ( ) Influenza
KEADAAN UMUM
Kesadaran: ( ) Compos mentis, ( ) apatis ( ) somnulen ( ) soporocoma ( ) coma
Tanda Tanda Vital; Suhu: 36,8 ◦C, Pernafasan: 32x/menit, Nadi: 110x/menit, Tekanan Darah :……. mmHg

SKALA NYERI: FLACC untuk usia 1 bulan s/d 3 tahun

WBS (Skala Wajahj untuk usia >3tahun s/d 7 tahun atau pasien yang tidak kooperatif
NRS (Skala Angka) untuk usia > 7 tahun

SKALA FLACC
Penilaian Deskrtpsi Skor Wong Backer Scale (WBS) dan Numeric Rating Scale (NRS)
F (Wajáh) Tidak ada ekspresi khusus, senyum 0
Menyeringai, mengerutkan dahi, tampak tidak 1
tertarik
Dagu gemetar, gigi gemertak (seringj 2
L (Kaki) Normal, rileks 0
Gelisah, tegang 1
Menendang, käki tertekuk 2
A (Aktivitas) Berbaring tenang, posisi normal, gerakan 0
mudah Nyeri : ( )Tidak ( )Ya Skala FLACC/WBS/NRS
Menggeliat, tidak bisa diam, tegang 1 Lokasi Nyeri :......................................................... .... ....
Kaku, kejang 2 Frekuensi Nyeri : ( )jarang ( )Hilang timbul
C (Menangis)
( )Terus-menerus Tidak menangis 0
Lama Nyeri : :Merintih, merengek, kadang mengeluh 1
2 Menjalar : ( )Tidak ( )Ya, ke :
Terus menangis, berteriak, sering mengeluh
C (Consolability Rileks 0 Kualitas Nyeri : ( )Tumpul ( )Tajam ( )Panas/terbakar ( )Lain-lain
Dapatditenangkan dengan sentuhan, pelukan 1 :
dan bujukan
Sulitdibujuk 2 Faktor pemicu/yang memperberat :
Total Skor - Faktor yang mengurangi/menghilangkan nyeri :
Skor : 0 = Tidak Nyeri √ 1-3 = Nyeri Ringan
4-6 = Nyeri
PEMERIKSAAN
Sedang FISIK 7-10 = Nyeri Berat
PENGKAJIAN POLA KESEHATAN
Pola Persepsi dan Penanganan Kesehatan
(Pengetahuan keluarga tentang status kesehatan anak saat ini, Perlindungan terhadap kesehatan : program
skrining tumbuh kembang,
kunjungan ke pusat pelayanan ksehatan, diet, latihan dan olahraga, manajemen stress, faktor ekonomi,
riwayat medis keluarga, pengobatan yang sudah dilakukan, Perilaku untuk mengatasi masalah
kesehatan) : Ibu mengatakan jika ada anaknya sakit akan segera diajak berobat selalu
melakukan kunjungan imunisasi untuk kesehatan anaknya
Makan dan Minum :
Bayi
ASI/PASI : (Berapa kali, pengenceran, sampai umur berapa, alasan) Makanan pendamping ASI : ASI diberikan semuanya, bubur dan
buah diberikan selang-seling
Makanan cair (air buah/sari buah) diberi umur : 6 bulan
Bubur susu diberi umur : 6,5 Bulan
Nasi tim saring diberi umur : 8 bulan
Nasi tim diberi umur : 9 bulan
Makanan tambahan lainnya : Labu kukus, kentang kukus , diberi umur: 8 Bulan
Pola makan : 5-6 kali , (berapa kali sehari/selang-seling ASI): Asi – Nasi tim-asi-nasi tim/bubur –asi- buah
Nafsu makan : (√ )Baik, ( )Tidak, Jenis Makanan : (√ ) Bubur, ( )Nasi, ( )Susu Formula jumlah………./hari
Kesulitan makan : (√)Tidak, ()Ya, Kebiasaan makan : ( )Mandiri, ( ) Dibantu, (√ )Ketergantungan (disuapin)
Keluhan : Mual : (√ )Tidak, ( )Ya, Muntah : (√ )Tidak, ( )Ya, Warna/Volume/ml
Eliminasi : Bak : (√)Normal, ( )Tidak, Masalah perkemihan : (√ )Tidak ada, ( )Ada : ( )Retensi urine, ( )Inkontinensia urine,
( )Dialysis
Warna urine : (√ )Kuning jernih, ( JKeruh, QKemerahan, Frekuensi : /hari
Bab : (√ )Normal, ()Tidak, Masalah defekasi : ( )Tidak ada, ( )Ada : ()stoma, ( )athresia ani, ( )konstipasi, ( )
diare
Warna feses : (√)Kuning, ( JKecoklatan, QKehitaman, Perdarahan : ( )Tidak, ( )Ya, Frekuensi :/hari
Eliminasi dilakukan secara: ( ) Mandiri, ( ) dibantu
Aktifitas/Latihan
Mobilisasi: ( )Normal/mandiri, ( )Dibantu, ( )Menggunakan Kursi roda, Lain-lain …….
Pernafasan : Kesulitan Nafas : (√ ) tidak, ( ) ya: memakai O2 ………lt/menit dengan : ( )nasal canule, ( )sungkup/masker biasa, ( )
masker nonrebreathing ( ) head box
Istirahat Tidur : Lama tidur 13-14 jam/hari Kesulitan Tidur : ( ) tidak, Ya ( )
Tidur siang : ( )Tidak, (√ )Ya
Kebiasaan menjelang tidur: Sambil minum asi
Kognitif-Persepsi
(Gambarkan kemampuan penglihatan, pendengaran,pengecapan,taktil, penciuman, persepsi terhadap nyeri, memori,
pengambilan keputusan)

Persepsi diri-Konsep diri

(Keadaan sosial ekonomi keluarga, situasi keluarga, kelompok social, penjelasan tentang diri sendiri, kekuatan dan kelemahan
yang dimiliki, Keadaan fisik, segala sesuatu yang berkaitan dengan tubuh (yg disukai dan tidak), Harga diri : perasaan mengenai
diri sendiri, Ancaman terhadap konsep diri (sakit, perubahan peran))
Keluarga mengatakan saat ini kondisi ekonimi keluarga menurun karena kondisi covid. Dan setiap anggota keluarga tidak
ada anggota tubuh yang tidak disukai

Pola Hubungan Peran

(Gambaran tentang peran berkaitam dengan keluarga, teman, kerja,Kepuasan/ketidakpuasaan menjalankan peran, Efek
terhadap status kesehatan, Pentingnya keluarga, Struktur dan dukungan keluarga, Proses pengambilan keputusan keluarga, Pola
membersarkan anak, Hubungan dengan orang lain, Orang terdekat dengan klien)
Keluarga mengatakan anggota keluarga masing-masing memiliki dan berperan sesuai dengan perannya, proses pengambilan
keputusan dirembug bersama
Pola Reproduksi dan Kesehatan
(Masalah atau perhatian seksual, Menstrusi, Gambaran perilaku seksual (perilaku sesksual yang aman, pelukan, sentuhan
dll), Pengetahuan yang berhubungan dengan seksualitas dan reproduksi, Efek terhadap kesehatan)
Keluarga mengetakan tidak ada masalah kesehatan reproduksi

Pola toleransi terhadap stress-koping

(Pencetus stress yang dirasakan baru-baru ini, Tingkat stress yang dirasakan, Gambaran respons umum dan khusus terhadap
stress, Strategi mengatasi stress yang biasa digunakan dan keefektifannya, Strategi koping yang biasa digunakan, Pengetahuan dan
penggunaan teknik manajemen stress, Hubungan antara manajemen stress dengan keluarga)
Keluarga mengatakan jika ada permasalahan keluarga maka akan dibicarakan dengan keluarga sehingga mendapatkan
pemecahan masalah

DATA PSIKOLOGI
Anak Kandung: (√ ) Ya ( ) Tidak Kekerasan Fisik : (√ )Tidak pernah ( )Pernah, :jelaskan …….
Pola Komunikasi : ()Spontan ( )Lambat ( ) Pemalu (belum) Penelantaran fisik/mental : ( ) Pernah (√ ) Tidak
Perawatan anak dibantu oleh : (√ )Orang tua ( )
Sekolah : (√)Tidak, ( )Ya : ( )TK ( )SD ( )SMP
Wali ( )Pengasuh
Penurunan prestasi sekolah : ( )Tidak, ( )Ya
B. PEMERIKSAAN FISIK (Head to Toe)
Kepala : (√ )Normosefali ( )Mikrosefali ( )Hidrosefali
( ) lesi/luka ( ) hematom ( ) perdarahan ( ) luka sobek ( ) lain-lain
Warna rambut hitam
Kelainan: rontok/dll
Mata : Konjungtiva : (√ )Merah muda ( )Pucat ( ) Sklera : (√ )Normal ( )Ikterus Lain-lain
Penglihatan: (√ ) normal ( ) kacamata
Pupil : (√ ) isokor ( ) anisokor ( ) midriasis ( ) katarak
Kebutaan: (√) tidak ( )ya, jelaskan
Leher : Bentuk : ( )Normal Kelainan : ( )Tidak ( )Ya, jelaskan :_
Hidung: Penghidu : (√ ) normal ( ) ada gangguan
Sekret/darah/polip
Tarikan cuping hidung: ( ) ya (√) tidak
Telinga: pendengaran: (√) normal ( ) kerusakan ( ) tuli kanan/kiri ( ) tinnitus ( ) alat bantu dengar ( ) lainnya
Mulut dan gigi: bibir: (√) lembab ( ) kering ( ) sianosis ( ) pecah-pecah
Mulut dan tenggorokan: ( ) normal ( ) lesi ( ) stomatitis
Gigi: ( ) penuh/normal ( ) ompong (√ ) lain-lain (baru utmbuh 4 depan atas dan 1 bawag
Dada : Bentuk : ( )Simetris Kelainan : ( )Tidak ( )Ya, jelaskan :_
Irama Nafas : (√ )Regular ( )Irregular
Suara Nafas : (√)Normal ( )Wheezing : ( )Tidak ( )Ya Batuk : ( )Tidak ( )Ya Retraksi : ( )Tidak ( )Ya
Sekret : (√)Tidak ( )Ada, Warna/Jumlah /
Abdomen : Kembung : (√)Tidak ( )Ya Bising Usus : ( )Normal ( )Abnormal, jelaskan :_
Ascites: (√)Tidak ( )Ya
Ekstremitas : Akral : (√ )Hangat ( )Dingin, Pergerakan : ( )Aktif ( )Pasif, Kekuatan Otot : ( )Kuat ( )Lemah
Capillary Refill Time : (√) < 3 detik ( ) > 3 detik
Hemiplegi/parese : (√)Tidak ( )Ya, jelaskan :_
Edema: (√)Tidak ( )Ya, jelaskan :_
Kelainan : ( )Tidak ( )Ya, jelaskan :_
Kulit : Warna : (√)Normal, ( )Ikterus, Sianosis, Membran Mukosa : ( )Lembab, ( )Kering, ( )Stomatitis
Hematome : (√)Tidak, ( )Ya Luka : ( )Tidak, ( )Ya, jelaskan :
Masalah integritas kuliat : (√)Tidak ( )Ya, jelaskan :_
Anus dan Genetalia : Kelainan/masalah : (√)Tidak ( )Ya, jelaskan :_

Perawat Pengkaji

Ni Made Widiatmika
Politeknik Kesehatan Denpasar Form.JKP.05.07.2019
Jurusan Keperawatan
KUESIONER PRASKRINING PERKEMBANGAN
BAYI 9 BULAN

Nama : By S
Tgl Lahir : 15-01-2021 L/P
RM :
2 5 2 7 X X

1. Pada posisi bayi telentang, pegang kedua tangannya lalu tarik perlahan-lahan ke
posisi duduk. Dapatkah bayi mempertahankan lehernya secara kaku seperti
gambar di
sebelah kiri ? Jawab TIDAK bila kepala bayi jatuh kembali seperti gambar sebelah
kanan.

2. Pernahkah anda melihat bayi memindahkan mainan atau kue kering dari satu
tangan ke tangan yang lain? Benda-benda panjang seperti sendok atau
kerincingan bertangkai tidak ikut dinilai YA
3. Tarik perhatian bayi dengan memperlihatkan selendang, sapu tangan atau
serbet, kemudian jatuhkan ke lantai. Apakah bayi mencoba mencarinya?
Misalnya mencari di bawah meja atau di belakang kursi? YA
4. Apakah bayi dapat memungut dua benda seperti mainan/kue kering, dan masing-
masing tangan memegang satu benda pada saat yang sama? Jawab TIDAK bila bayi
tidak pernah melakukan perbuatan ini. YA
5. Jika anda mengangkat bayi melalui ketiaknya ke posisi berdiri, dapatkah ia
menyangga sebagian berat badan dengan kedua kakinya? Jawab YA bila ia
mencoba berdiri dan sebagian berat badan tertumpu pada kedua kakinya YA
6. Dapatkah bayi memungut dengan tangannya benda-benda kecil seperti kismis,
kacang-kacangan, potongan biskuit, dengan gerakan miring atau menggerapai seperti
gambar ? YA

7. Tanpa disangga oleh bantal, kursi atau dinding, dapatkah bayi duduk sendiri
selama 60 detik? YA
 8. Apakah bayi dapat makan kue kering sendiri? YA
9. Pada waktu bayi bermain sendiri dan anda diam-diam datang berdiri di belakangnya,
apakah ia menengok ke belakang seperti mendengar kedatangan anda? Suara keras
tidak ikut dihitung. Jawab YA hanya jika anda melihat reaksinya terhadap suara yang
perlahan atau bisikan YA
10. Letakkan suatu mainan yang dinginkannya di luar jangkauan bayi, apakah ia mencoba
mendapatkannya dengan mengulurkan lengan atau badannya? YA
Politeknik Kesehatan Denpasar Form.JKP.05.21.2019
Jurusan Keperawatan
KARTU MENUJU SEHAT (KMS) LAKI-LAKI

Nama : By .S
Tgl Lahir : 15-01-2021 L/P
RM :

MEI
FEBRUARI
MARET APRIL JUNI JULIAGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER

3005 5000 5800 6700 7500 8000 8100 8150 8300 8500
 Form.JKP.07.02.2019

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

Nama
Tanggal Lahir/Umur : ANALISA DATA
15-01-2021
No RM : 2527XX
Jenis Kelamin : Laki-laki
No Data Analisi Masalah Keperawatan
1 DS : Anak Sehat Kesiapan peningkatan
- Mengekspresikan untuk mengelola manajemen kesehatan
masalah kesehatan dan pencegahannya Program peningkatan kesehatan : imunisasi
DO
- Pilihan hidup sehari-hari tepat untuk Pilihan hidup sehari-hari tepat memenuhi program
memenuhi tujuan program kesehatan kesehatan

Mengekspresikan keinginan untuk mengelola

masalah kesehatan dan pencegahannya

Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan

2 DS : Anak Sehat Risiko termoregulasi tidak efektif
- Ibu mengatakan datang ke puskesmas
unntuk imunisasi yang ke 6
DO : Program peningkatan kesehatan : imunisasi
- Tanda Tanda Vital; Suhu: 36,8 ◦C,
Pernafasan: 32x/menit, Nadi: Masuknya agen farmakologis (vaksin)
110x/menit

Berisiko mengalami kegagalan mempertahankan

suhu tubuh dalam rentang normal

Risiko termoregulasi tidak efektif

Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas

No Diagnosa Keperawatan Nama/paraf

.
1. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatanditandai dengan mengekspresikan untuk
mengelola masalah kesehatan dan pencegahannya, pilihan hidup sehari-hari tepat untuk
memenuhi tujuan program kesehatan
2 Resiko termoregulasi tidak efektif dibuktikan dengan faktor resiko efek agen farmakologis
( imunisasi
 Form.JKP.07.01.2019

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

Nama : By. S
Tanggal Lahir/Umur : 22-01-2021/ 9bln RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No RM :
Jenis Kelamin : Laki-laki

Tgl. Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil Rencana Tindakan Keperawatan Tanda

Kesiapan peningkatan
manajemen kesehatan
Gejala dan tanda mayor
Subjektif :
- Mengekspresikan untuk
mengelola masalah kesehatan
dan pencegahannya
Objektif
- Pilihan hidup sehari-hari
tepat untuk memenuhi tujuan
program kesehatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1 x 30 menit, maka diharapkan :
Manajemen Kesehatan, dengan kriteria Observasi :
hasil :
- Melakukan tindakan untuk
mengurangi faktor resiko meningkat Edukasi Kesehatan
(5)
- Menerapkan program perawatan
meningkat (5)
- Aktivitas hidup sehari-hari efektif
memenuhi tujuan kesehatan
meningkat (5)
Tangan
Binbingan Antisipatif
Tindakan
- Identifikasi metode penyelesaian masalah
yang biasa digunakan
Observasi :
- Identifikasi keseiapan dan kemampuan
menerima informasi
- Identifikasi faktor-faktor yang dapat
meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik :
- Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
Edukasi :
- Jelaskan faktor risiko yang dpat
memperngaruhi keehatan
- Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
Resiko Termoregulasi Tidak Setelah dilakukan tindakan keperawatan
Efektif selama 1 x 30 mneit, maka diharapkan :
Faktor Risiko Termoregulasi, dengan kriteria hasil :
- Efek agen farmakologis - Tidak menggigil (5)
(imunisasi) - Kulit tidak merah (5)
- Tidak kejang (5)
- Suhu tubuh noermal (5) : 36’C-37’C
Edukasi Pengukuran Suhu Tubuh
Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
Terapeutik
- Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
Edukasi
- Jelaskan prosedur pengukuran suhu tubuh
- Anjurkan terus memegang bahu dan
menahan dada saat pengukuran aksila
- Ajarkan memilih lokasi pengukuran suhu
oral atau aksila
- Xajarkan cara meletakan ujung thermometer
di bawag lidah atau di tengah aksila
Edukasi Termoregulasi
Observasi :
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
Terapeutik :
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi :
- Ajarkan kompres hangat jika demam
- Ajarkan cara pengukuran suhu
- Anjurkan menciptakan lingkungan yang
nyaman
- Anjurkan membanyak minum
- Anjurkan melakukan pemeriksaan darah jika
demem lebih dari tiga hari
 Form.JKP.06.01.2019

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

Nama : By. S
Tanggal Lahir/Umur : 22-01-2021/ 9 bln IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No RM :-
Jenis Kelamin : Laki-Laki

Tangga Jam Tindakan Keperawatan Evaluasi Paraf

l
01-11- 10.00 Mengidentifikasi metode penyelesaian DS : keluarga mengatakan
2021 masalah yang bisa digunakan dalam bila ada masalah akan
keluarga dibicarana secara
kekeluargaan untuk
dapat pencerahan.
DO : keluarga koperatif
10.15 - Mengidentifikasi keluarga dalam DS : keluarga mengatakan
kesiapan menerima informasi selalu memperhatikan
- Menjelaskan faktor resiko yang kesehatan aanggota
dapat mempengaruhi kesehatan keluarga
DO : keluarga memahami
faktor resiko yang
dapat
mmempengaruhi
kesehatan
10.20 - Mengajarikan perilaku hidup bersih DS : keluarga mengatakan
dan sehat berusaha makan
- Memberikan kesempatan untuk teratur, olah raga 2-3
bertanya kali seminggu, makan
buah dan sayur, dan
rutin memeriksakan
kesehatan jika
dirasakan ada yang
tidak baik.
DO : keluarga tampak
mengerti apa yang di
sampaikan
10.30 - Menjelaskan mengenai tindakan DS : keluarga mengatakan
yang dapat dilakukan jika bayi panas sudah memiliki
- Menjelaskan prosedur pengukuran termometer yang bisa
suhu digunakan untuk
- Mengajarkan memilih lokasi mengukur panas
pengukuran suhu anaknya,
- Mengajarkan memberikan kompres memngompres
hangat jika bayi demam hangat dan
- Mengajarkan memberikan banyak memberikan banyak
minum minum.
- Mengajarkan melakukan DO : kelurga tampak
pemeriksaan ke puskesmas atau memahami
fasilitas kesehatan terdekat bila penjelasan yang
deman tida hilang diberikan
 Politeknik Kesehatan Denpasar Form. JKP.04.02.2019
Jurusan Keperawatan

CATATAN PERKEMBANGAN
PASIEN RAWAT JALAN

Nama : By. S
Tgl Lahir : 15-01-2021 L/P
RM :
2 5 2 7 X X

Tanggal Jam Nama Profesi Catatan Perkembangan Ttd dan

Poliklinik (Subyektif, Obyektif, Assesment, Nama
Planning) Terang
01-11- 10.40 Perawat S : keluarga mengatakan sudah
2021 melakukan tindakan unduk
mengurangi faktor resiko masalah
kesehatan dengan imunisasi rutin
untuk anaknya

O : kelurga kooperatof, kelurga

tampak memahami bagaimana cara
meningkatkan manajemen kesehatan
dan memahami cara penanganan bayi
panas

A : kesiapan peningkatan manajemen

kesehatan teratasi.

P : Pertahankan kondisi
 LEMBAR PENGESAHAN

Mengetahui Singaraja, 1 November 2021

Pembimbing/CI Mahasiswa

(Ns. Ni Luh Padmini, S.Kep)

(Ni Made Widiatmika)
NIK. 196903071992032009
Nim: P07120321053

Pembimbing/CT

(I Ketut Labir, SST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes)

NIP 196312251988021001