Komposisi Keluarga
No Nama Hub. Keluarga L/ P Umur Pekerjaan Agama
1. Ny. E Istri P 60 th IRT Islam
2. Tn. T Anak L 35 th Wiraswasta Islam
3. Ny. R Anak P 25 th Guru Islam
b. Genogram
c. Tipe Keluarga
Tipe extended family yaitu dalam keluarga terdiri bapak, anak, menantu, dan cucu
d. Suku Bangsa
Keluarga klien dari suku Melayu, Kebudayaan yang dianut tidak bertentangan
dengan masalah kesehatan, bahasa yang digunakan yaitu bahasa Melayu
e. Agama
TN. P beragama islam serta anak cucu dan menantunya. Setiap hari TN. P
melaksanakan ibadah sholat 5 waktu
f. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari jasanya sebagai salah seorang Guru di
salah Satu sekolah tempat Tn. P mengajar dan dari anaknya yang bekerja sebagai
wirasuwasta
Penghasilan:
Buruh : 1.000.000
Barang-barang yang dimiliki: Televisi, Kipas angin, sepeda motor, satu set kursi
tamu, dll.
2. Data Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Memiliki sirkulasi udara yang baik, memiliki sistem sanitasi yang baik, dan
memiliki sistem penerangan ruang yang baik.
1) Kamar tidur
2) Ruang tamu
3) ruang makan
4) ruang menonton TV
5) kamar mandi.
6) Lantai rumah
7) Atap rumah
8) Ventilasi
9) Sumber air keluarga
10) Jarak septictank dengan sumber air
6. Harapan Keluarga
Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar meningkatkan mutu pelayanan dan
membantu masalah Tn. Peluarga sangat berharap agar masalah kesehatan yang terjadi di
dalam keluarga dapat teratasi atas bantuan dari pertugas kesehatan.
7. Pemeriksaan Fisik
Nadi 86x/mnt
22x/mnt
Respirasi
37°C110/90 mmHg
Suhu
70 x/ menit
15 x/ menit
36,5°C
2 Pemeriksaan fisik
Rambut/ kepala Simetris, rambut bersih berwarna putih,
muka tidak pucatWarWarna rambut hitam,
tekstur halus, rambut tidak bau, tidak rontok,
tidak terdapat lesi, dan distribusi rambut
rata.
Mata, telinga, mulut, hidung Konjungtiva merah mudah, sklera
putih terdapat gambaran tipis
pembulu darah.
Lubang hidung normal simetris,
pernafasan vesikuler.
Bibir tidak kering, tidak ada
stimatutus
Pendengaran masih normal tudak
ada keluar cairan dari telinga
Mata : alis mata simetris, bMata : alis mata
simetris, bulu mata simetris dan distribusi
rata, kelopak mata posisinya di tengah, tidak
ada edema, bola mata letaknya
n tonsil, bersih dan tidak ada ulkus.
Uvula simetris.
Hidung : bentuk hidung simetris, tidak
ada pernapasan cuping hidung, warna
mukosa hidung merah muda, septum
posisinya berada di tengah. Tidak ada
nyeri tekan pada 4 sinus. Pemeriksaan
fungsi penciuman (tidak terkaji).
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, limfe,
dan vena jugularis
ROM pada bagian persendian leher
sempurna tanpa ada ha bagian persendian
leher sempurna tanpa ada hambatan.
Trakhea berada di tengah tyroid, tidak ada
pmbesaran kelenjar tyroid, tidak ada nyeri
tekan dan tidak ada pembesaran kelenjar
lymphe. Pemeriksaan JVP (tidak terkaji).
Thoraks Simetris, tidak ada tarikan intercostae vokal
feminus dada kanan dan kiri sama, terdengar
suara sonor pada semua lapang paru, suara
jantung pekak, suara nafas
vesikulerMaMamae dan axila : ukuran dan
bentuk simetris, terdapat luka bekas operasi
pengangkatan tumor payudara, tidak edema,
warna aerola coklat, tidak ada
pembengakakan dan tanda kemerahan pada
axila. Palpasi pada daerah mamae (tidak
terkaji), tidak ada pembesaran kelenjar
lymphe.
A. Diagnosa Keperawatan
1. Analisa Data
2. Prioritas Masalah
a. Diagnosa keperawatan 1
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan ketidak mampuan
keluarga merawat dalam mengenal masalah anggota keluarga dan Hipertensi
b. Priorutas masalah
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan ketidak mampuan
keluarga merawat dalam mengenal masalah anggota keluarga dan Hipertensu
Gangguan mobilisasi fisik pada keluarga Tn. E (Ny. I) berhubungan dengan
ketidaktahuan keluarga dalam mengenal masalah.
Respon kognitif
: Kanker payudara
Keluarga mampu adalah suatu
memahami tentang penyakit yang
penyakit kanker menyerang pada
payudara. wanita yang bisa
menyebabkan
kematian apabila
tidak ditangani
dengan segera.
C. Catatan Perkembangan (Evaluasi dan Implementasi)
Nama klien : Tn. P
Alamat : pasar pelawan, Sarolangun
O:
Keluarga dapat menyebutkan
pengertian mobilisasi fisik
menggunakan bahasanya
sendiri.
Penyakit pada klien adalah
rematik, sehingga pada saat
diberi penyuluhan klien dan
keluarga terlihat kooperatif
dan
Keluarga (Ny. I) dapat
menyebutkan kembali
mengenai makanan apa saja
yang dapat menyebabkan dan
memicu terjadinya nyeri pada
sendi, dan bagian sendi mana
saja yang dapat
mengakibatkan rematik.
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dihentikan.