PRAKTIK KEPERAWATAN KELUARGA

“Pengkajian Keperawatan Keluarga Binaan”

Oleh :

Dilla Yulia Putri

193110132

DOSEN PEMBIMBING :

Ns. LOLA FELNANDA AMRI. S.Kep, M.Kep

DIII KEPERAWATAN PADANG

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

2021/2022
 PRAKTIKUM KEPERAWATAN KELUARGA
MAHASISWA TK III PRODI D III KEPERAWATAN PADANG
TAHUN 2021

FORM PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA (Friedman)

A. Data umum

1. Nama KK : Tn.H
2. Umur KK : 80 Tahun
3. Alamat : Jl.Gunung Talang
4. No. Telephon : 085274261185
5. Pekerjaan : Pensiunan TNI
6. Pendidikan : SD
7. Susunan Anggota Keluarga :

Sex Tgl Lahir Gol

No Nama Pendidikan Pekerjaan Hubungan
(L/P) (umur) Darah

Genogram ( dibuat 3 generasi )

Keterangan :

=Meninggal

= Laki-laki

= Perempuan

= Ny.M

8. Tipe Keluarga

Keluarga ini tergolong dalam tipe keluarga duda-janda (singel family) yaitu keluarga yang
terjadi karena perceraian atau kematian,tidak ada masalah dalam keluarga

9. Latar belakang kebudayaan (etnik)

Suku Tn.H adalah Guci sedangkan suku Ny.M adalah caniago.Dikeluarga Tn.H
menggunakan adat minang,bahasa yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari mereka
adalah bahasa minang dan keluarga Tn.H masih menganut tradisi atau budaya yang suka
mengkonsumsi makanan bersantan.

10. Identifikasi religius

Semua anggota keluarga Tn.H beragama islam dan selalu melaksanakan sholat 5 waktu
sehari semalam,dan klien melaksanakan pengajian setiap hari sabtu.

11. Status kelas sosial

Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari hasil pensiun suami sebagai pensiunan tni
dengan pendapatan lebih kurang Rp 1.800.000 perbulan dan cukup untuk kebutuhan
keluarganya.

12. Mobilitas kelas sosial

 Keluarga Ny.M sudah lama tinggal dirumah ini sejak dulu bahkan semenjak Ny.M
menikah .Dan aktivitas rekreasi keluarga hanya menonton tv dirumah

B. Riwayat Keluarga dan Tahap Perkembangan

13. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tn.H hanya tinggal berdua dengan istrinya Ny.M dan anak satu-satunya sudah menikah
dan sudah mempunyai anak.Keluarga Tn.H hidup rukun dan komunikasi baik satu sama
lain.Jadi tahap perkembangan keluarga Tn.H berada pada tahap perkembangan keluarga
usia lanjut

14. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Perkembangan keluarga berjalan baik untuk saat ini dan sesuai dengan tugas
perkembangannya, tidak ada masalah atau kendala yang di hadapi keluarga pada saat ini.

15. Riwayat keluarga inti

a. Tn.H sebagai Kepala Keluarga, Tn.H tidak mempunyai masalah kesehatan yang
serius dan Tn.H jarang sakit
b. Ny.M saat dilakukan pengkajian memiliki keluhan kesehatan yaitu sering
mengalami nyeri pada perut dan terkadang sesak napas (asma).
16. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny.M tidak mempunyai penyakit keturunan dan anggota keluarga lain tidak
mempunyai penyakit menular

C. Data Lingkungan

17. Karakteristik rumah

Keluarga mengatakan rumah yang didiami saat ini adalah rumah milik Ny.M,luas
tanah 7x15 m,jenis bangunan permanen,atap bangunan menggunakan seng,lantai
dari keramik,terdiri dari ruang tamu,ruang keluarga,2 kamar tidur,dapur dan kamar
mandi.Kondisi didalam rumah kurang bersih,kain berantakan diruang
keluarga,sinar matahari bisa masuk kedalam rumah,kondisi didalam rumah
terang.Sumber air berasal dari PDAM,air digunakan untuk memasak dan
 mandi.Sedangkan untuk air minum biasanya dimasak sendiri.Dan tidak ada sampah
yang berserakan,sampah dibuang dipembuangan sampah.

Denah rumah

6 5

3 4

3 2

Keterangan :

1 = Pintu masuk
2 = Ruang tamu
3 = Kamar tidur
4 = Ruang keluarga
5 = Dapur
6 = Kamar mandi

7 .Karakteristik lingkungan tempat tinggal dan masyarakat

Ny.M mengatakan tetangga disekitar ramah dan tolong menolong,berhubungan

baik dengan mereka dan memiliki kebiasaan berkumpul setiap sore..

8 Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Ny.M dan keluarganya sudah lama tinggal dirumah ini semenjak dari
dulu,dan bahkan semenjak Ny.M menikah.
9 Interaksi sosial keluarga dengan masyarakat

Ny.M berkata anak dan keluarganya sering berkumpul dirumahnya apalagi pada
saat lebaran dan keluarga Ny.M berintegrasi dengan tetangga sangat baik.

10 Sumber Pendukung Keluarga

Semua anggota keluarga dalam keadaan sehat,antara keluarga saling menyayangi

satu sama lain dan kehidupannya saling membantu dengan anaknya yang sudah
menikah.Dalam keluarga Tn.H apabila terdapat permasalahan selalu di
musyawarahkan dengan Ny.M.

D. Struktur Keluarga

11 Pola dan Komunikasi Keluarga

Keluarga Tn.H dalam kesehariannya berbahasa minang dan jarang menggunakan

bahasa indonesia,dapat berkomunikasi dengan baik dan tidak ada hambatan dalam
berkomunikasi.

12 Struktur Kekuatan

Kekuatan pada keluarga ini dipegang oleh kepala keluarga. Keputusan yang
diambil untuk keluarga berdasarkan musyawarah anggota keluarga.

13 Struktur Peran

a. Tn.H sebagai kepala rumah tangga,berperan mencari nafkah untuk keluarga

b. Ny.M sebagai istri,berperan mengurus suami dan juga mengurus rumah
tangga

14 Nilai-Nilai Keluarga
 Dalam keluarga Tn.H mempunyai peraturan yang ditanamkan kepada anak nya
yaitu tidak bertengkar dengan anggota keluarga dan dalam menyelesaikan maslaah
harus dengan musyawarah.Konflik peran jarang terjadi baik kedua orang tua
maupun anaknya.

E. Fungsi Keluarga

15 Fungsi Afektif

Hubungan antara keluarga baik,dan saling mendukung dalam menyelesaikan

masalah.

16 Fungsi Sosialisasi

Setiap hari keluarga selalu berkumpul dirumah,hubungan dalam keluarga baik dan
selalu mentaati norma yang baik dan selalu memutuskan masalah secara bersama-
sama dengan dimusyawarahkan.

17 Fungsi Ekonomi

Dalam keluarga sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok seperti makanan serta
kebutuhan sandang,dan dalam keluarga Tn.H juga mengajarkan anak nya untuk
disiplin.

18 Fungsi Perawatan Kesehatan

a) Kemampuan keluarga mengenal kesehatan.

Setelah dilakukan pengkajian lebih lanjut sedikit banyaknya keluarga Ny.M sudah
mengenal kesehatan yang terjadi pada keluarganya. Dan mampu memahami
penyakit yang ia derita.

b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang

tepat
 Ny.M mengetahui bahwa ia mempunyai penyakit dan sudah mengupayakan
mencari pengobatan herbal atau tradisional juga pengobatan kepelayanan
kesehatan.

c) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat.

Tampak rumah Ny.M kurang bersih. Juga adanya ventilasi yang cukup dan udara
yang masuk juga cukup.

d) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga sudah mampu merawat dan mencari pengobatan pada Ny.M.

e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada dimasyarakat.

Keluarga sudah memanfaatkan fasilitas kesehatan, karena untuk pengobatan Ny.M

sudah dibawa ke puskesmas dan rumah sakit terdekat.

19 Fungsi Reproduksi

Jumlah anak Ny.M adalah 1 orang anak laki-laki

F. Stress dan Koping Keluarga

20 Stressor jangka pendek

Ny.M merasa cemas ketika perutnya sakit secara tiba-tiba tetapi ketika perut sakit
Ny.M meminum obat dari rumah sakit.

21 Stressor jangka panjang

Tidak ada

22 Strategi koping yang digunakan keluarga

 Jika sedang ada masalah biasanya keluarga akan memusyawarahkan bersama.

23 Adaptasi maladaptif yang dilakukan keluarga

Keluarga tidak pernah menggunakan kekerasan dalam setiap permasalahan.Sejauh

ini keluarga mampu menyelesaikan masalah yang terjadi dalam keluarga secara
baik-baik.

G. Pemeriksaan Fisik

N Jenis Ayah Ibu

o pemeriksaan
1. TTV
Tensi : 125/80mmHg 120/60mmHg
Suhu : 36,5C 36 C
Nadi : 85x/menit 80x/menit
Nafas : 18x/menit 20x/menit
2. Kepala Bentuk simetris,bulat lonjong Bentuk simetris,bulat lonjong
3. Rambut Berwarna putih dan bersih Berwarna putih dan bersih
4. Kulit Putih,turgor baik Sawo matang,turgor baik
5. Mata konjungtiva tidak anemis,sklera Konjungtiva tidak
tidak ikterik anemis,sklera tidak ikterik
6. Hidung Bersih,fungsi penghidu baik Bersih,fungsi penghidu baik
7. Mulut dan Mulut dan gigi kotor,ada caries Mulut dan gigi bersih,ada
tenggorokan gigi,tidak ada pembesaran caries gigi,tidak ada
tonsil pembesaran tonsil
8. Telinga Simetris,bersih,pendengaran Simetris,bersih,pendengaran
baik baik
9. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar Tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid tiroid
10 Thorax I : simetris kiri kanan,tidak I : simetris kiri kanan,tidak
. terdapat retraksi dinding dada terdapat retraksi dinding dada
Pa : tidak ada nyeri tekan Pa : tidak ada nyeri tekan
Pe : resonan pada lapang Pe : resonan pada lapang
paru,paru-paru dalam batas paru,paru-paru dalam batas
normal normal
A : tidak terdengar suara napas A : tidak terdengar napas
N Jenis Ayah Ibu
o pemeriksaan
tambahan tambahan

11 Jantung I : ictus kordis tidak I : ictus kordis tidak

tampak,jantung tidak membesar tampak,jantung tidak membesar
Pa : tidak ada nyeri tekan,tidak Pa : tidak ada nyeri tekan,tidak
dapat pembesaran dapat pembesaran
Pe : batas-batas jantung normal Pe : batas-batas jantung normal
A : tidak terdengar bising usus A : tidak terdengar bising usus
12 Abdomen I : tidak ada bekas luka,tidak I : tidak ada bekas luka,tidak
. acites acites
A : bising usus normal A : bising usus normal
P : tidak ada benjolan P : tidak ada benjolan
abnormal,tidak ada nyeri abnormal,tidak ada nyeri
tekan,tidak ada pembesaran tekan,tidak ada pembesaran
hepar hepar
P : suara tympani P : suara tympani

13 Ekstremitas Bersih,kulit kering,tidak ada Bersih,kulit kering,tidak ada

. oedem,tidak ada kelainan oedem,tidak ada kelainan
bentuk bentuk
 ANALISA DATA

No. DATA MASALAH PENYEBAB

1. DS : Nyeri akut Agen pencedera fisiologis

 Ny.M mengatakan
merasakan nyeri
dibagian perut
 Ny.M mengatakan
nyeri yang dirasakan
sangat mengganggu
aktifitasnya
 Ny.M mengatakan
nyeri seperti ditusuk-
tusuk

DO :

 Ny.M tampak
meringis
 Ny.M tampak
gelisah
3. DS : Pola napas tidak efektif Hambatan upaya napas

 Ny.M mengatakan
kadang sesak napas

DO :

 TD 120/60mmHg
 RR 20x/menit

3. DS : Ansietas Kecemasan keluarga dengan

penyakit
 Ny.M mengatakan
cemas dengan
kondisinya

DO :

 Ny.M tampak
gelisah
 PRIORITAS MASALAH

1.Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis

No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 3/3 x 1 = 1 Keluarga sangat sadar

mengenal nyeri yang
 Aktual = 3 dirasakan Ny.M
 Resiko = 2
 Potensial = 1

2. Kemungkinan Masalah Dapat 2 2/2 x 2 = 2 Pengetahuan keluarga
Diubah cukup untuk merubah
kebiasaan Ny.M
 Tinggi = 2
 Sedang = 1
 Rendah = 0

3. Potensial untuk dicegah 1 2/3 x 1 =2/3 Ny.M mau hidup sehat
dengan menjaga pola
 Mudah = 3 makan
 Cukup = 2
 Tidak dapat = 1

4. Menonjolnya masalah 1 2/2 x 1 = 1 Ny.M merasakan nyeri

saat terlambat makan
 Masalah dirasakan, dan perlu
segera ditangani = 2
 Masalah dirasakan = 1
 Masalah tidak dirasakan = 0

Total Skore 4.2/3

2.Pola napas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya napas

No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 1/3 x 1 = 1/3 Keluarga sangat

mengenal potensi-
 Aktual = 3 potensi yang
 Resiko = 2
mengganggu kesehatan
 Potensial = 1
Ny.M

2. Kemungkinan Masalah Dapat 2 1/2 x 2 = 1 Masalah dapat diatasi
Diubah sebagian karena
keluarga kurang
 Tinggi = 2 memiliki pengetahuan
 Sedang = 1
tentang cara merawat
 Rendah = 0
anggota keluarga yang

menderita asma

3. Potensial untuk dicegah 1 2/3 x 1 =2/3 Masalah dirasakan

sudah lama dialami
 Mudah = 3 Ny.M
 Cukup = 2
 Tidak dapat = 1

4. Menonjolnya masalah 1 2/2 x 1 = 1 Ny.M mengatakan saat

sesak napas bahkan
 Masalah dirasakan, dan perlu mengganggu
segera ditangani = 2
aktifitasnya
 Masalah dirasakan = 1
 Masalah tidak dirasakan = 0

Total Skore 3
3.Ansietas berhubungan dengan kecemasan keluarga dengan penyakit

No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 1/3 x 1 = 1 Pengetahuan keluarga

cukup tau dengan
 Aktual = 3 masalah yang dihadapi
 Resiko = 2
Ny.M
 Potensial = 1

2. Kemungkinan Masalah Dapat 2 1/2 x 2 = 1 Ny.M hanya bisa
Diubah berusaha dan berdoa

 Tinggi = 2
 Sedang = 1
 Rendah = 0

3. Potensial untuk dicegah 1 2/3 x 1 = 2/3 Ny.M selalu berdoa
dan berusaha untuk
 Mudah = 3 sembuh
 Cukup = 2
 Tidak dapat = 1

4. Menonjolnya masalah 1 1/2 x 1 = ½ Ny.M mengatakan

khawatir terhadap
 Masalah dirasakan, dan perlu penyakitnya
segera ditangani = 2
 Masalah dirasakan = 1
 Masalah tidak dirasakan = 0

Total Skore 3
 DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis

2. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya napas

3. Ansietas berhubungan dengan kecemasan keluarga dengan penyakit

 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Tujuan Kriteria evaluasi Rencana Intervensi

Keperawatan

Umum/Tupan Khusus/Tupen Kriteria Standar

Nyeri akut setelah dilakukan TUK 1 : Keluarga mampu a. Keluarga Nyeri adalah Dengan
berhubungan tindakan keperawatan mengenal masalah mampu fenomena yang menggunakan
dengan agen diharapkan tingkat nyeri menyebutkan subyektif dimana lembar balik dan
pencedera menurun Setelah dilakukan defenisi nyeri respon yang dialami leaflet :
fisiologis kunjungan 1 x 45 menit pada penderita setiap individu akan 1. Gali pengetahuan
(maag) keluarga mampu maag dengan berbeda untuk keluarga tentang
mengenal bahasa sendiri. menunjukkan adanya pengertian nyeri
masalah nyeri pada maag Nyeri adalah masalah atau perasaan 2. Diskusikan
sakit didaerah tidak nyaman bersama keluarga
tertentu. tentang
pengertian nyeri
3. Berikan
kesempatan
keluarga untuk
bertanya.
4. Berikan
reinforcement
positif atas
jawaban yang
benar
 b. Keluarga Penyebab nyeri maag : Dengan
mampu 1.Makan tidak teratur menggunakan
menyebutkan 3 2.Pikiran tidak tenang lembar balik dan
penyebab dan kurang tidur leaflet :
nyeri : 3.Makan dan 1.Gali
1.Sering minuman bahan-bahan pengetahuan
terlambat yang dapat keluarga tentang
makan menimbulkan iritasi penyebab nyeri
2.Stress pada lambung seperti 2.Diskusikan
3.Merokok alkohol,makanan dengan keluarga
asam tentang penyebab
4.Keracunan kuman nyeri
3.Identifikasi
bersama keluarga
penyebab nyeri
4.Berikan
kesempatan
keluarga untuk
bertanya
5.Bimbing
keluarga untuk
mengulangi apa
yang telah di
diskusikan
6.Berikan
reinforcement
positif atas apa
yang dijelaskan

TUK 2 : Keluarga mampu Keluarga mampu Akibat dari masalah Dengan

mengambil keputusan menyebutkan salah nyeri maag jika tidak menggunakan
satu dari akibat ditangani : leaflet dan lembar
Setelah dilakukan nyeri maag jika 1.Perdarahan saluran balik :
kunjungan 1x45 menit tidak ditangani : cerna pada bagian atas 1. Jelaskan pada
keluarga mampu 1.Tidak bisa 2.Terjadi luka pada keluarga
mengambil keputusan beraktivitas lambung yang tentang akibat
untuk merawat keluarga 2.Susah tidur berlanjut lanjut dari
dengan nyeri. 3.Anemia masalah nyeri
a.Menyebutkan akibat jika maag jika tidak
keluarga tidak diatasi.
menurunkan tingkat nyeri 2. Beri
kesempatan
keluarga untuk
bertanya.
3. Beri motivasi
atau dukungan
keluarga dalam
memilih
alternatif
4. Berikan
reinforcement
positif atas
pilihan yang
tepat

TUK 3 : Keluarga mampu Keluarga mampu Cara perawatan Dengan

merawat anggota keluarga menyebutkan cara anggota keluarga menggunakan
yang sakit perawatan dalam untuk menurunkan leaflet dan lembar
mengurangi nyeri : nyeri : balik :
1.Minum obat 1. Diskusikan
2.Mengompres 1.Teknik relaksasi bersama
dibagian yang nyeri napas dalam keluarga cara
2.Melakukan kompres
 3.Teknik napas hangat perawatan
dalam 3.Makan secukupnya keluarga
dan tidak berlebihan terutama untuk
4.Pengobatan herbal menurunkan
5.Pemberian obat nyeri
analgetik 2. Motivasi
keluarga untuk
menyebutkan
kembali cara
perawatan
terhadap
masalah nyeri
3. Berikan
reinforcement
positif atas
jawaban
keluarga
4. Evaluasi apa
saja yang telah
dilakukan
keluarga
5. Ulangi
penjelasan jika
ada hal-hal yang
terlupakan

TUK 4 : Keluarga mampu Keluarga mampu Cara memelihara Dengan

memodifikasi lingkungan menerapkan cara lingkungan yang aman menggunakan
memelihara dan tenang untuk lembar balik dan
lingkungan yang nyeri : leaflet :
 aman dan tenang 1.Menciptakan 1.Disuksikan
untuk nyeri : Lingkungan yang bersama keluarga
1.Lingkungan yang tenang cara memelihara
tenang dan tidak 2.Tidak memicu lingkungan yang
berisik kemarahan klien nyaman dan tenang
2.Lingkungan yang 3.Tidak membuat bagi penderita
bersih kekacauan atau berisik nyeri
dirumah 2.Motivasi
keluarga untuk
modifikasi
lingkungan
3.Lakukan
kunjungan yang
tidak direncanakan
untuk
mengevaluasi
kemampuan
keluarga dalam
memelihara
lingkungan yang
tenang dan nyaman

TUK 5 :Keluarga mampu Keluarga mampu Fasilitas kesehatan Dengan

memanfaatkan fasilitas memanfaatkan dan yang dapat menggunakan
pelayanan kesehatan menentukan digunakan : leaflet dan lembar
fasilitas yang ingin 1.Rumah sakit balik :
digunakan : 2.Puskesmas 1.Gali pengetahuan
1.Rumah sakit 3.Klinik kesehatan keluarga tentang
2.Puskesmas 4.Bidan fasilitas kesehatan
3.Klinik kesehatan dan manfaat
4.Bidan pelayanan
kesehatan
2.Diskusikan
dengan keluarga
tentang fasilitas
kesehatan dan
manfaat pelayanan
kesehatan
3.Beri kesempatan
pada keluarga
untuk memilih
pelayanan
kesehatan
4.Motivasi
keluarga untuk
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan secara
rutin
5.Berikan
reinforcement
positif atas perilaku
yang benar
Diagnosa Tujuan Kriteria evaluasi Rencana Intervensi
keperawatan Umum/Tupan Khusus/Tupen Kriteria Standar
Pola napas Setelah dilakukan TUK 1 : Keluarga
tidak efektif tindakan keperawatan mampu mengenal
berhubungan diharapkan pola napas masalah
dengan membaik
hambatan Setelah dilakukan a.Keluarga mampu Asma adalah penyakit Dengan
upaya napas kunjungan 1x45 menyebutkan inflamasi (radang) kronik menggunakan
(asma) menit keluarga defenisi asma saluran napas leaflet dan lembar
mampu mengenal dengan bahasa menyebabkan peningkatan balik :
masalah asma sendiri yaitu : asma hiperesponsif jalan napas 1. Gali pengetahuan
adalah sesak napas yang menimbulkan gejala keluarga tentang
episodik berulang berupa pengertian asma
mengi (nafas berbunyi 2. Diskusikan
ngik-ngik),sesak dengan keluarga
napas,dada terasa berat tentang
dan batu-batuk terutama pengertian asma
malam menjelang dini hari 3. Beri kesempatan
kepada keluarga
untuk bertanya
4. Beri reinfocement
positif atas
jawaban yang
benar

b.Keluarga mampu Penyebab asma: Dengan

menyebutkan 3 dari 1. Perubahan cuaca menggunakan
6 penyebab asma : dan suhu udara leaflet dan lembar
 1.Debu 2. Polusi udara balik :
2.Asap rokok 3. Asap rokok 1. Gali
3.Emosi 4. Infeksi saluran pengetahuan
pernapasan keluarga tentang
5. Gangguan emosi penyebab asma
6. Olahraga yang 2. Diskusikan
berlebihan bersama
keluarga tentang
penyebab asma
3. Berikan
kesempatan
pada keluarga
untuk bertanya
4. Bimbing
keluarga untuk
mengulangi apa
yang telah di
diskusikan
5. Berikan
reinforcement
positif atas apa
yang dijelaskan

TUK 2 : Keluarga Keluarga mampu Akibat dari masalah asma Dengan

mampu mengambil menyebutkan salah jika tidak di tangani: menggunakan
keputusan satu dari akibat 1.Cemas lembar balik dan
masalah kesehatan 2.Kerusakan pada leaflet :
Setelah dilakukan yang dialami oleh sebagian atau seluruh 1.Jelaskan pada
kunjungan 1x45 keluarga terutama paru-paru keluarga tentang
menit keluarga pada masalah 3.Kematian akibat lanjut dari
mampu mengambil asma : 4.Tubuh sering terasa lelah masalah asma jika
keputusan untuk 1.Lelah tidak diatasi
merawat keluarga 2.Motivasi keluarga
dengan asma untuk memutuskan
a.Menyebutkan mengatasi masalah
akibat jika keluarga kesehatan yang
tidak memelihara dialami
kesehatan 3.Berikan
keluarganya motivasi/dukungan
terutama pada keluarga dalam
penderita asma memilih alternatif
4.Berikan
reinforcement
positif atas pilihan
yang tepat
TUK 3 : Keluarga Keluarga mampu Cara perawatan anggota Dengan
mampu merawat menyebutkan cara keluarga yang mengalami mengunakan leaflet
anggota keluarga perawatan dalam masalah asma : dan lembar balik :
yang sakit mengurangi 1.Berhenti merokok 1.Diskusikan
masalah asma : 2.Hindari paparan asap bersama keluarga
1.duduk tegak rokok,debu,polusi udara cara perawatan
2.tetap tenang 3.Jangan memelihara keluarga terutama
hewan seperti anjing dan masalah asma
kucing 2.Motivasi keluarga
4.Usahakan tidak untuk menyebutkan
memakai karpet dalam kembali cara
rumah/kamar tidur perawatan pada
5.Jemur dan tepuk-tepuk anggota keluarga
secara rutin yang mengalami
asma
3.Berikan
reinforcement
positif atas jawaban
keluarga
 4.Evaluasi apa yang
telah dilakukan oleh
keluarga
5.Ulangi penjelasan
jika ada hal-hal
yang terlupakan

TUK 4 : Keluarga Keluarga mampu Cara memelihara Dengan

mampu menerapkan cara lingkungan yang aman dan menggunakan
memodifikasi memelihara tenang bagi yang leaflet dan lembar
lingkungan lingkungan yang mengalami asma : balik :
aman dan tenang 1.Mencipatakan 1.Diskusikan
bagi yang lingkungan yang bersih bersama keluarga
mengalami asma : dan nyaman cara memelihara
1.Menciptakan 2.Rumah bebas dari debu lingkungan yang
lingkungan yang 3.Pastikan ventilasi baik nyaman dan tenang
bebas dari debu 4.Cahaya matahari harus bagi penderita asma
cukup 2.Motivasi keluarga
untuk memodifikasi
lingkungan
3.Lakukan
kunjungan yang
tidak direncanakan
untuk mengevaluasi
kemampuan
keluarga dalam
memelihara
lingkungan yang
aman
4.Berikan
reinforcement
positif atas
 kemampuan
keluarga dalam
memelihara
lingkungan yang
tenang dan nyaman

TUK 5 : Keluarga Keluarga mampu Fasilitas kesehatan yang Dengan

mampu memanfaatkan dan dapat digunakan : menggunakan
memanfaatkan menentukan 1.Rumah sakit leaflet dan lembar
fasilitas pelayanan fasilitas yang ingin 2.Puskesmas balik :
kesehatan digunakan : 3.Klinik kesehatan 1.Gali pengetahuan
1.Rumah sakit 4.Bidan keluarga tentang
2.Puskesmas fasilitas kesehatan
3.Klinik kesehatan dan manfaat
4.Bidan pelayanan
kesehatan.
2.Disuksikan
dengan keluarga
tentang fasilitas
kesehatan dan
manfaat pelayanan
kesehatan.
3.Beri kesempatan
pada keluarga untuk
memilih pelayanan
kesehatan
lingkungan yang
aman
4.Motivasi keluarga
untuk
memanfaatkan
pelayanan
 kesehatan secara
rutin
5.Berikan
reinforcement
positif atas perilaku
yang benar

Diagnosa Tujuan Kriteria evaluasi Rencana Intervensi

Keperawatan

Umum/Tupan Khusus/Tupen Kriteria Standar

Ansietas Setelah dilakukan TUK 1 : Keluarga mampu
berhubungan tindakan keperawatan mengenal masalah
dengan diharapkan tingkat
Kecemasan ansietas menurun Setelah dilakukan a. Keluarga mampu Pengertian Dengan
keluarga kunjungan 1x45 menit menyebutkan gastritis/Maag : menggunakan
dengan keluarga mampu defenisi maag Maag adalah radang leaflet dan lembar
penyakit mengenal masalah nyeri dengan bahas atau luka pada selaput balik :
gastritis/maag maag sendiri : lendir pada lambung 1. Gali
Maag adalah nyeri yang terjadi karena pengetahuan
pada perut produksi asam keluarga
lambung yang tentang
berlebihan pengertian
maag
2. Diskusikan
bersama
keluarga
tentang
pengertian
 magh
3. Berikan
kesempatan
pada keluarga
untuk bertanya
4. Berikan
reinforcement
positif atas
jawaban yang
benar

Penyebab nyeri Dengan

b.Keluarga mampu maag/gastritis : menggunakan
menyebutkan 2 1.Makan tidak teratur leaflet dan lembar
penyebab maag : 2.Pikiran tidak tenang balik :
1.Sering terlambat dan kurang tidur 1.Gali pengetahuan
makan 3.Makan dan minum keluarga tentang
2.stress bahan-bahan yang penyebab maag
dapat menimbulkan 2.Diskusikan
iritasi pada lambung dengan keluarga
seperti tentang penyebab
alkohol,makanan maag
asam 3.Identifikasi
4.Keracunan kuman bersama keluarga
penyebab dari
maag
4.Berikan
kesempatan pada
keluarga untuk
 bertanya
5.Bimbing keluarga
untuk mengulangi
apa yang telah di
diskusikan
6.Berikan
reinforcement
positif atas apa
yang dijelaskan.

TUK 2 : Keluarga mampu

mengambil keputusan

Setelah dilakukan Keluarga mampu Akibat dari masalah Dengan

kunjungan 1x45 menit menyebutkan salah nyeri maag jika tidak menggunakan
keluarga mampu satu dari akibat ditangani : lembar balik dan
mengambil keputusan maag jika tidak 1.Perdarahan saluran leaflet :
untuk merawat keluarga ditangani : cerna pada bagian atas 1.Jelaskan pada
dengan maag 1.Tidak bisa 2.Terjadi luka pada keluarga tentang
beraktivitas lambung yang akibat lanjut dari
a.Menyebutkan akibat jika 2.Susah tidur berlanjut masalah nyeri
keluarga tidak 3.Anemia maag jika tidak
menurunkan tingkat nyeri diatasi
maag 2.Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
3.Berikan motivasi
atau dukungan
keluarga dalam
memilih alternatif
 4.Berikan
reinforcement
positif atas pilihan
yang tepat.

TUK 3 : Keluarga mampu Keluarga mampu Cara perawatan Dengan

merawat anggota keluarga menyebutkan cara anggota keluarga menggunakan
yang sakit perawatan dalam untuk menurunkan leaflet dan lembar
mengurangi nyeri nyeri : balik :
maag : 1.Teknik relaksasi 1.Diskusikan
1.Minum obat napas dalam bersama keluarga
2.Mengompres 2.Melakukan kompres cara perawatan
dibagian yang nyeri hangat keluarga terutama
3.Teknik napas 3.Makan secukupnya untuk menurunkan
dalam dan tidak berlebihan nyeri
4.Pengobatan herbal 2.Motivasi
5.Pemberian obat keluarga untuk
analgetik menyebutkan
kembali cara
perawatan terhadap
masalah nyeri
3.Berikan
reinforcement
positif atas jawaban
keluarga
4.Evaluasi apa saja
yang telah
dilakukan keluarga
5.Ulangi penjelasan
jika ada hal-hal
yang terlupakan
TUK 4 : Keluarga mampu Keluarga mampu Cara memelihara Dengan
memodifikasi lingkungan menerapkan cara lingkungan yang aman menggunakan
memelihara dan tenang untuk lembar balik dan
lingkungan yang penderita maag leaflet :
aman dan tenang 1.Menciptakan 1.Disuksikan
bagi penderita Lingkungan yang bersama keluarga
maag : tenang cara memelihara
1.Lingkungan yang 2.Tidak memicu lingkungan yang
tenang dan tidak kemarahan klien nyaman dan tenang
berisik 3.Tidak membuat bagi penderita
2.Lingkungan yang kekacauan atau berisik nyeri
bersih dirumah 2.Motivasi
keluarga untuk
modifikasi
lingkungan
3.Lakukan
kunjungan yang
tidak direncanakan
untuk
mengevaluasi
kemampuan
keluarga dalam
memelihara
lingkungan yang
tenang dan nyaman
 4.Berikan
reinforcement
positif atas
kemampuan
keluarga dalam
memelihara
lingkungan yang
nyaman dan tenang

TUK 5 : Keluarga mampu Keluarga mampu Fasilitas yang dapat Dengan

memanfaatkan fasilitas memanfaatkan dan digunakan : menggunakan
pelayanan kesehatan menentukan 1.Rumah sakit leaflet dan lembar
fasilitas yang ingin 2.Puskesmas balik :
digunakan : 3.Klinik kesehatan 1.Gali pengetahuan
1.Rumah sakit 4.Bidan keluarga tentang
2.Puskesmas fasilitas kesehatan
3.Klinik kesehatan dan manfaat
4.Bidan pelayanan
kesehatan
2.Diskusikan
dengan keluarga
tentang fasilitas
kesehatan dan
manfaat pelayanan
kesehatan
3.Beri kesempatan
pada keluarga
untuk memilih
pelayanan
kesehatan
4.Motivasi
keluarga untuk
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan secara
rutin
5.Berikan
reinforcement
positif atas perilaku
yang benar