PKL KEPERAWATAN KELUARGA

MAHASISWA TK III PRODI D III KEPERAWATAN PADANG

TAHUN 2021

FORM PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA (Friedman)

A. Data umum

1. Nama KK : Tn.R

2. Umur KK : 25 Tahun

3. Alamat : Parak buruk

4. No. Telephon :

5. Pekerjaan : Karyawan swasta

6. Pendidikan : SMA

7. Susunan Anggota Keluarga :

Gol
Sex
No Nama Tgl Lahir (umur) Dara Pendidikan Pekerjaan Hubungan
(L/P)
h

1. Riana P 04-07-1985 SD Karyawan Istri

swasta

-
2. Madinata Zahra P 27-04-2008 SMP Anak
-
3. Shafira Leona gusnardi P 05-08-2012 SD Anak
-
4. Zivana bilqis lethisya P 18-11-2017 BLM Anak
SEKOLAH

Genogram ( dibuat 3 generasi )

 Keterangan :

: Meninggal

: Laki-laki

: Perempuan

: Pasien

: Orang yang tinggal satu rumah

8. Tipe Keluarga

Keluarga Tn.R tergolong kedalam tipe keluarga The Nuclear Family ( Keluarga Inti ) ,
yaitu keluarga yang terdiri dari suami,istri,dan anak.

9. Latar belakang kebudayaan (etnik)

Budaya keluarga Tn.R adalah minangkabau,pasangan suami istri ini meiliki suku yang
berbeda , dimana keluarga dari Tn.R memiliki suku gucci ,dan keluarga dari Ny.I memiliki
suku melayu.

10. Identifikasi religius

Keluarga Tn.R beragama islam ,Tn.R sebagai kepala keluarga taat menjalani ibadah,Tn.R
membimbing keluarga nya dengan selalu berpedoman kepada agama. Istri dari Tn.R patuh
kepada kepala keluarga.Tn.R selalu pergi sholat ke mesjid,kecuali ketika banyak kerjaan,
sedangkan istri nya hanya sholat dirumah saja , karena lebih dianjurkan seorang
istri/wanita untuk sholat dirumah .

11. Status kelas sosial

Sumber pendapatan keluarga dieproleh dari hasil kerja Tn.R dengan pendapatan lebih
kurang Rp.3.000.000 perbulan dan cukup untuk kebutuhan keluarganya.

12. Mobilitas kelas sosial

Keluarga Tn.R sudah lama tinggal dirumah ini sejak dulu bahkan semenjak Tn.R menikah .
Aktivitas rekreasi keluarga hanya menonton tv dirumah dan jika ada waktu pergi main-
main atau refreshing .
B. Riwayat Keluarga dan Tahap Perkembangan

13. Tahap perkembangan keluarga saat ini

14. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Perkembangan keluarga berjalan baik untuk saat ini dan sesuai dengan tugas
perkembangannya, ,tidak ada masalah atau kendala yang dihadapi keluarga pada saat ini.

15. Riwayat keluarga inti

a. Tn.R sebagai kepala keluarga mempunyai masalah kesehatan yaitu wasir yang
sering kambuh,Tn. Merasakan nyeri pada anus yang membuat Tn.R susah duduk
dan nyeri pada saat BAB.
b. Ny.R, pada saat dilakukan pengkajian kepada Ny.R sedang hamil 8 bulan dan tidak
memiliki keluhan yang serius dengan kehamilannya
c. An.Z Tidak mempunyai gangguan atau masalah kesehatan
d. An.S tidak memiliki keluhan apapun pada saat pengkajian
e. An.B saat pengkajian tidak memiliki keluhan atau penyakit apapun

16. Riwayat keluarga sebelumnya

Tn.R tidak mempunyai penyakit keturunan dan anggota keluarga lain tidak
mempunyai penyakit menular

C. Data Lingkungan

Keluarga mengatakan rumah yang didiami saat ini adalah rumah milik Ny.R , luas
tanah 7x15 m , jenis bangunan permanen , atap bangunan menggunakan seng ,
terdiri dari ruang tamu,2 buah kamar,ruang makan , dapur , wc 1, Sumber air
berasal dari sumur, untuk air minum biasanya yaitu air galon, tidak ada sampah
yang berserakan dirumah atau di halaman rumah , semua sampah dikumpulkan di
dalam plastik dan kemudian dibakar dihalaman depan rumah .

17. Karakteristik rumah

Denah rumah

1 5
4

3 1

2
 Keterangan

1. Kamar tidur
2. Teras

3. Ruang tamu

4. Dapur

5. Kamar mandi

Rumah Tn.R merupakan rumah permanen,atap yang dilapisi seng dan kayu. Jumlah
ruangan rumah ada 2 kamar, 1 kamar mandi, 1 dapur dan ruang makan, ruang
keluarga dan ruang tamu,disetiap ruangan memiliki jendela dan ventilasi.Namun
rumah Tn.R tampak tidak rapih dan kurang bersih. Sumber air dirumah Tn.R
adalah air dari sumur. Rumah memiliki Septitank jaraknya 15m dari sumur dan
limbah rumah tangga langsung dibuat ke septitank, sampah keluarga dibuang ke
tempat pembuangan umum atau dibakar di belakang rumah.

18. Karakteristik lingkungan tempat tinggal dan masyarakat

Tn.R mengatakan tetangga disekitar ramah dan tolong menolong,berhubungan baik

dengan mereka dan memiliki kebiasaan berkumpul setiap sore.

19. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn.R dan keluarganya sudah lama tinggal dirumah ini semenjak dari
dulu,dan bahkan setelah Tn.R menikah.

20. Interaksi sosial keluarga dengan masyarakat

Tn.R berkata keluarganya sering berkumpul dirumahnya apalagi pada saat lebaran
dan keluarga Tn.R berinteraksi dengan tetangga sangat baik
21. Sumber Pendukung Keluarga

Semua anggota keluarga dalam keadaan sehat,antara keluarga saling menyayangi

satu sama lain dan kehidupannya saling membantu. Dalam keluarga Tn.R apabila
terdapat permasalahan selalu di musyawarahkan dengan Ny.R

D. Struktur Keluarga

22. Pola dan Komunikasi Keluarga

Keluarga Tn.R dalam kesehariannya berbahasa minang dan jarang menggunakan

bahasa indonesia,dapat berkomunikasi dengan baik dan tidak ada hambatan dalam
berkomunikasi.

23. Struktur Kekuatan

Kekuatan pada keluarga ini dipegang oleh kepala keluarga. Keputusan yang
diambil untuk keluarga berdasarkan musyawarah anggota keluarga.

24. Struktur Peran

a. Tn.R sebagai kepala rumah tangga,berperan mencari nafkah untuk keluarga

b. Ny.R sebagai istri,berperan mengurus suami dan juga mengurus rumah

tangga

25. Nilai-Nilai Keluarga

Dalam keluarga Tn.R mempunyai peraturan yang ditanamkan kepada istri nya yaitu
tidak bertengkar dengan anggota keluarga dan dalam menyelesaikan masalah harus
dengan musyawarah.

E. Fungsi Keluarga

26. Fungsi Afektif

Hubungan antara keluarga baik,dan saling mendukung dalam menyelesaikan

masalah

27. Fungsi Sosialisasi

 Setiap hari keluarga selalu berkumpul dirumah,hubungan dalam keluarga baik dan
selalu mentaati norma yang baik dan selalu memutuskan masalah secara bersama-
sama dengan dimusyawarahkan.

28. Fungsi Ekonomi

Dalam keluarga sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok seperti makanan serta
kebutuhan sandang,dan dalam keluarga Tn.R juga mengajarkan istri nya untuk
disiplin.

29. Fungsi Perawatan Kesehatan

Fungsi 1 : mengenal masalah

Keluarga mampu mengenal masalah hemoroid/wasir, keluarga juga mengetahui apa

itu wasir, namun Tn. R mengatakan bahwa ia kurang paham mengenai apa saja
tanda dan gejala hemoroid/wasir, bagaimana cara mengobati hemoroid, dan apa
saja yang dirasakan oleh anggota keluarga yang mengalami hemoroid.

Fungsi 2 : mengambil keputusan

Menurut keluarga penyakit hipertensi merupakan hal yang sangat penting dan
bahaya jika tidak ditangani segera, maka dari itu hipertensi harus segera ditangani.

Fungsi 3 : merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga kurang tanggap dalam penanganan hemoroid/wasir, karena masih

menganggap wasir adalah penyakit enteng.

Fungsi 4 : memodifikasi lingkungan

Keluarga sangat menjaga kondisi toilet/wc yang bersih dan nyaman.

Fungsi 5 : memanfaatkan fasilitas kesehatan

Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada, seperti puskesmas

dan klinik terdekat dari rumahnya.
 30. Fungsi Reproduksi

Tn.R memiliki 3 orang anak yaitu anak pertama perempuan, anak kedua
perempuan,ketiga perempuan dan istri Tn.R sedang hamil anak ke empat.

F. Stress dan Koping Keluarga

31. Stressor jangka pendek

Tn.R mengatakan dan selalu mengajarkan anak-anaknya untuk selalu mendekatkan

diri kepada allah jika ada masalah. Pada saat ini keluarga tidak memiliki masalah.

32. Stressor jangka panjang

Pada saat ini keluarga Tn.R tidak memiliki masalah yang berarti dalam jangka
panjang.

33. Strategi koping yang digunakan keluarga

Jika didalam keluarga ada masalah mereka akan membicarakan masalah secara
bersama-sama dan mencari solusi terbaik dari masalah yang dihadapi.

34. Adaptasi maladaptif yang dilakukan keluarga

Sejauh ini keluarga mampu menyelesaikan masalah yang terjadi dalam keluarga
secara baik-baik.

G. Pemeriksaan Fisik

No Jenis Tn.R Ny.R An.Z An.S An.B

pemeriksaan
1. TTV :
Tensi : 120/80 mmHg 100/70 mmHg 110/70 mmHg 100/80 mmHg 110/85mmHg

Suhu : 36,5 C 36,0 C 36,2 C 35,8 C 35,9 C

Nadi : 85x/menit 80x/menit 90x/menit 80x/menit 86x/menit
Nafas : 20x/menit 18x/menit 21x/menit 20x/menit 20x/menit
No Jenis Tn.R Ny.R An.Z An.S An.B
pemeriksaan
2. Kulit, ,
rambut dan
kuku. Bersih Hitam, Bersih Hitam, Bersih Hitam, Bersih Hitam, Bersih Hitam,
I : Kuku bersih Kuku bersih dan Kuku bersih dan Kuku bersih dan Kuku bersih dan
dan tidak tidak panjang. tidak panjang. tidak panjang. tidak panjang.
panjang.
Rambut tidak Rambut tidak Rambut tidak Rambut tidak
Rambut tidak rontok dan tdk rontok dan tdk rontok dan tdk rontok dan tdk
P: rontok dan tdk berketombe, berketombe, berketombe, berketombe,
berketombe, CRT<2dtk CRT<2dtk CRT<2dtk
CRT<2dtk
CRT<2dtk

P:
A:

3. Kepala, Kepala Kepala Kepala Kepala

leher Kepala simetris,leher simetris,leher simetris,leher simetris,leher
I : simetris,leher simetris. simetris. simetris. simetris.
simetris.
Kepala tidak ada Kepala tidak ada Kepala tidak ada Kepala tidak ada
Kepala tidak pembengkakan,leh pembengkakan,l pembengkakan,l pembengkakan,le
P: ada er eher eher her
pembengkakan, Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri
leher telan , tidak telan , tidak telan , tidak Tidak ada nyeri
Tidak ada nyeri pembengkakan pembengkakan pembengkakan telan , tidak
telan , tidak kelenjar tyroid , kelenjar tyroid , kelenjar tyroid , pembengkakan
pembengkakan tidak ada tidak ada tidak ada kelenjar tyroid ,
kelenjar tyroid , pembengkakan pembengkakan pembengkakan tidak ada
tidak ada vena jugularis vena jugularis vena jugularis pembengkakan
pembengkakan vena jugularis
vena jugularis
P:
A:
4. Thoraks dan I : pergerakan I : pergerakan I : pergerakan I : pergerakan I : pergerakan
paru
dinding dada dinding dada dinding dada dinding dada dinding dada
I :
P: simetris simetris simetris simetris simetris
P:
P : fremitus kiri P : fremitus kiri P : fremitus kiri P : fremitus kiri P : fremitus kiri
A:
kanan sama kanan sama kanan sama kanan sama kanan sama
P : sonor P : sonor P : sonor P : sonor P : sonor
A:Vesikuler A:Vesikuler A:Vesikuler
A : Vesikuler A:Vesikuler
No Jenis Tn.R Ny.R An.Z An.S An.B
pemeriksaan
3. Abdomen
I : Perut datar Perut datar tidak Perut datar tidak Perut datar tidak Perut datar tidak
tidak ada acites ada acites ada acites ada acites ada acites
P: Bising usus(+) Bising usus(+) Bising usus(+) Bising usus(+) Bising usus(+)
P: Tympani Tympani Tympani Tympani Tympani
A: Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri
tekan, tekan, tekan, tekan, tekan,
4. Genitalia
I : - - - -
P:
P:
A:
5. Ekstremitas
atas +
refleks
fisiologis
I : Akral hangat Akral hangat Akral hangat Akral hangat Akral hangat
P: CRT<2dtk CRT<2dtk CRT<2dtk CRT<2dtk CRT<2dtk
P: Tidak ada Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema
A: edema
6. Ekstremitas
bawah +
refleks
fisiologis
I :
P: Tidak ada luka Tidak ada luka Tidak ada luka Tidak ada luka Tidak ada luka
P: CRT <2dtk CRT <2dtk CRT <2dtk CRT <2dtk CRT <2dtk
A: Tidak ada Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema
edema
 ANALISA DATA
No. DATA MASALAH PENYEBAB

1. Data Subjektif (DS) : Manajemen Kesehatan Kurang terpapar informasi

Tn. R mengatakan bahwa ia Tidak Efektif

kurang paham mengenai
apa saja tanda dan gejala
hemoroid/wasir, bagaimana
cara mengobati hemoroid,
dan apa saja yang dirasakan
oleh anggota keluarga yang
mengalami hemoroid.

Data Objektif (DO) :

TD:120/80 mmHg

S:36,5 C
N:85x/menit
RR:20x/menit

2. Data subjektif (DS) : Nyeri akut Agen pencedera fisiologis

-Tn.R mengatakan nyeri

bagian anus.

-Tn.R mengatakan nyeri saat

BAB.

Data Objektif( DO):

-skala nyeri 5

-TD :120/80 mmhg

- S:36,5 C
-N:85x/menit
-RR:20x/menit

3. Data Subjektif (DS) : Gangguan Proses Keluarga Perubahan Status Kesehatan

Anggota Keluarga
-

Data Objektif (DO) :

Ketika membahas tentang

penyakit Tn.R , tampak
 anggota keluarga lainnya
tidak mampu berkomunikasi
secara terbuka tentang
penyakit yang diderita Tn.R,
serta bagaimana cara
pengobatannya.

PRIORITAS MASALAH

1. Dx keperawatan: Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan kurang

terpapar informasi.

No. Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah : 1 3/3 x Masalah ini bersifat actual dimana

1=1 pasien mengatakan ingin sembuh
-Actual =3 dari penyakitnya dan klien tidak
-Resiko = 2 pernah memeriksa penyakit
hrmoroid/wasir ke faskes. Dan
-Potensial = 1 klien hanya mengatasi penyakitnya
dengan membeli obat di apotik saja.

2. Kemungkinan 2 1/2 x 2 Kemungkinan masalah ini sedang

masalah dapat =1 untuk di ubah jika mengikuti cara
diubah : pencegahan atau mengurangi risiko
penyakitnya
-tinggi =2

-Sedang= 1

-Rendah = 0

3. Potensi masalah 1 2/3 x Potensial masalah untuk dicegah

untuk dicegah : 1=2/3 cukup, karena masih ada solusi
mengatasinya seperti cukupnya
-Mudah =3 dukungan keluarga dengan
-Cukup = 2 mengontrol lingkungan, menjaga
pola makan dll
-Tidak dapat
diubah =1

4. Menonjolnya 1 1/2 x Keluarga merasakan adanya

masalah : 1=1/2 masalah pada Tn.R dan keluarga
juga tidak tau cara menangani atau
 -Masalah mencegah risiko penyakit Tn.R
dirasakan,dan sehingga diperluka perawatan pada
perlu segera di Tn.R.
tangani =2

-Masalah
dirasakan =1

-Masalah tidak
dirasakan =0

Total 3,2

2. .Dx keperawatan:Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedara fisiologis.

No. Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah : 1 3/3x1=1 Masalah ini bersifat actual dimana

tanda dan gejala pasien mengeluh
-Actual =3 nyeri pada saat BAB nyeri terasa
-Resiko = 2 pada anus

-Potensial = 1

2. Kemungkinan 2 1/2x2=1 Kemungkinan masalah ini sedang

masalah dapat untuk di ubah jika Tn.R mengikuti
diubah : anjuran tentang cara
mengendalikan nyeri yang terjadi
-tinggi =2

-Sedang= 1

-Rendah = 0

3. Potensi masalah 1 2/3x1=2/3 Potensial masalah untuk dicegah

untuk dicegah : cukup, karena masih ada solusi
mengatasinya seperti dengan
-Mudah =3 konsumsi obat penghilang nyeri
-Cukup = 2 atau dengan teknik relaksasi

-Tidak dapat
diubah =1

4. Menonjolnya 1 2/2x1=1 Keluarga merasakan adanya

masalah : masalah pada Tn.R dan menyadari
 -Masalah apabila tidak segera tidak
dirasakan,dan ditangani akan berakibat fatal
perlu segera di
tangani =2

-Masalah
dirasakan =1

-Masalah tidak
dirasakan =0

Total 3,7

3. Dx keperawatan: Gangguan proses keluarga berhubungan dengan perubahan

kesehatan pada anggota keluarga

No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 3/3 x 1 = 1 Ketika membahas

tentang penyakit
 Aktual = Tn. R, tampak
3 anggota keluarga
 Resiko = lainnya tidak
mampu
2
berkomunikasi
 Potensial secara terbuka
=1 tentang penyakit
yang diderita
Tn.R, serta
bagaimana cara
pengobatannya.

2. Kemungkinan 2 1/2 x 1 = 1 Masalah

Masalah Dapat kemungkinan
Diubah dapat dicegah
adalah sedang
 Tinggi = 2 karena masalah
yang dihadapi
 Sedang = 1
belum berat.
 Rendah = 0
3.  Potensial 2 2/3 x 1 = 2/3 Potensi masalah
untuk dicegah untuk dicegah
yaitu cukup
 Mudah = 3 karena anggota
keluarga mulai
 Cukup = 2
terlihat antusias
 Tidak dapat = mendengarkan
1 penkes tentang
hemotoid yang
dialami Tn. R.

4. Menonjolnya 1 1/2 x 1 = 1/2 Masalah

masalah dirasakan dan
memerlukan
 Masalah penanganan
dirasakan, segera
dan perlu
segera
ditangani
=2

 Masalah
dirasakan
=1

 Masalah
tidak
dirasakan
=0

Total Skore 3 1/6

DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

1. Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan kurang terpapar informasi

2. Nyeri Akut berhubungan dengan Agen pencedera fisik
3. Gangguan proses keluarga berhubungan dengan perubahan status kesehatan
anggota keluarga
(Minimal 3 diagnosis keluarga)
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Tujuan Rencana Evaluasi Rencana Tindakan
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
Manajemen Tuk 1 : keluarga 1. Keluarga Pengertian wasir Edukasi proses
kesehatan tidak Setelah mampu mengenal mampu Wasir atau hemoroid penyakit ( I. 12444)
efektif berhubungan dilakukan masalah menyebutkan adalah pembengkakan atau Hal 106
dengan kurang kunjungan defenisi wasir Observasi
pembesaran dari pembuluh
terpapar informasi sebanyak 1 x dengan bahasa - Identifikasi kesiapan
45 menit sendiri. darah di usus besar bagian
dan kemampuan
keluarga Setelah dilakukan akhir (rektum), serta dubur
menerima informasi
mampu atau Terapeutik
mengenal kunjungan 1 x 45 anus. Wasir merupakan
masalah menit penyakit yang dapat - -Sediakan materi dan
kesehatan menyerang segala usia, media pendidikan
tentang wasir keluarga mampu kesehatan
namun umumnya lebih
- Jadwalkan pendidikan
mengenal sering menimbulkan
kesehatan sesuai
masalah wasir keluhan pada usia 50 kesepakatan
- Berikan kesempatan
untuk bertanta
Edukasi

- Jelaskan pengertian
dari penyakit tersebiut
- Jelaskan penyebab
dan faktor resiko
penyakit
- Jelaskan tanda dan
gejala yang
ditimbulkan oleh
2. keluarga
 mampu Mampu menyebutkan 3 penyakit
Menyebutkan dari 5 penyebab terjadinya - Jelaskan
penyebab wasir: kemungkinan
terjadinya wasir terjadinya komplikasi
dengan bahasa 1.Sembelit yang
sendiri berlangsung lama
2.Sering mengangkat
beban berat
3.Baru melahirkan
4.Faktor usia
5.Kebiasaan duduk terlalu
lama

3. keluarga Mampu menyebutkan 2

mampu dari 3 Tanda dan gejala
Menyebutkan wasir:
tanda dan 1. Rasa gatal atau sakit di
gejala sekitar anus.
terjadinya 2.Perdarahan dari anus
setelah buang air besar.
wqsir dengan
3.Keluarnya lendir setelah
bahasa sendiri BAB.

4.keluarga mampu Mampu menyebutkan 3

Menyebutkan
 komplikasi wasir dari 4 komplikasi wasir
dengan bahasa
sendiri 1.infeksi

2.Anemia

3.Prolaps

4.Strangulasi ambeien

Keluarga mampu
menyebutkan cara
mengatasi wasir Dukungan
Tuk 2 : Keluarga pengambilan
mampu Mampu menyebutkan 2 keputusan (I.09265)
mengambil dari 3 cara mengatasi Hal.34
keputusan wasir: Observasi
- Identifikasi
Setelah dilakukan 1.menerapkam pola makan persepsi
kunjungan 1x45 yang sehat mengenai
menit keluarga masalah dan
mampu 2.mengonsumsi obat- informasi yang
mengambil obatan atau menggunakan memicu
keputusan untuk slep wasir Terapeutik
merawat keluarga - Fasilitasi
3.menggunakan obat mengklarifikasi
dengn wasi pelancar BAB nilai dan harapan
yang membantu
membuat pilihan
- Fasilitasi melihat
situasi secara
realistic
- Motivasi
mengungkapkan
tujuan
perawatan yang
diharapkan
- Hormati hak
pasien untuk
menerima atau
menolak
informasi
Edukasi
 - Informasikan
alternatif solusi
secara jelas
Keluarga mampu
melakukan
Tuk 3 : perawatan wasir
Keluarga mampu dengan Mampu menyebutkan 3 Dukungan Keluarga
merawat anggota mengonsumsi sayur- dari 5 perawatan wasir Merencanakan
keluarga yang sayuran tinngi serat. adalah : Perawatan I.13477
sakit Hal.26
1.Fasilitasi istirahat dan Observasi
tidur
- Identifikasi
2.Pemberian obat
penghilang nyeri konsekuensi
3.Minum 8 sampai 9 gelas tidak melakukan
perhari tindakan
4.Latihan fisik seperti bersama
Olahraga yang teratur keluarga
5.Diet makanan yang Terapeutik
dianjurkan dan tidak - Motivasi
dianjurkan pengembangan
Keluarga mampu sikap dan emosi
menerapkan cara yang mendukung
memlihara upaya kesehatan
Tuk 4 : lingkungan yang Edukasi
aman Ajarkan cara perawatan
Keluarga mampu yang bisa dilakukan
memodifikasi keluarga
Dukungan
lingkungan. Pemeliharaan Rumah
Cara memelihara I.14501 Hal:31
lingkungan yang aman :
Observasi
1.menyediakan lingkungan
tenang - Identifikasi faktor
yang berkontribusi
2.bersihkan dan terhadap gangguan
pertahankan lingkungan pemeliharaan rumah
Terapeutik
rumah yang bersih
- Dukung Anggota
3. memberikan akses untuk
dalam menetapkan
udara segar masuk ke
tujuan yang dapat
dalam rumah
dicapai terkait
4. memastikan lingkungan pemeliharaan
tenang rumah.
- Bantu keluarga
dalam dukungan
sosial
Edukasi

- Ajrkan strategi
menciptakan
lingkungan rumah
yang aman dan bersi
Keluarga
mengunjungi Dukungan Keluarga
Tuk 5 : fasilitasi kesehatan Merencanakan
Keluarga mampu Fasilitas yang dapat Perawatan I.13477
 memanfaatkan digunakan keluarga dalam Hal.26
fasilitas mengatasi masalah Observasi
pelayanan kesehatan anggota - Identifikasi
kesehatan untuk keluarganya: konsekuensi tidak
mengatasi melakukan
masalah 1. Rumah sakit tindakan bersama
2. Puskesmas keluarga
kesehatan dengan 3. Klinik
anjuran atau - Identifikasi
4. Dokter praktek
dengan resep sumber-sumber
5. Bidan
yang dimiliki
dokter / faskes
keluarga
tersebut
Terapeutik
- Gunakan sarana
dan fasilitas
kesehatan yang
ada dalam
keluarga
Edukasi
- Informasikan
faskes yang ada di
lingkungan
keluarga
- Anjurkan
menggunakan
faskes yang ada
Setelah Tuk 1 : keluarga Tingkat Pengertian nyeri Edukasi
dilakukan mampu mengenal pengetahuan Akut adalah pengalaman manajemen nyeri
Nyeri Akut kunjungan sensorik atau emosional ( I. 12391) Hal 70
 berhubungan sebanyak 1 x masalah (L.12111) yang berkaitan dengan Observasi
dengan agen 45 menit kerusakan jaringan actual - Identifikasi kesiapan
pencedera fisiologis keluarga 1. Keluarga mampu atau fungsional, dengan dan kemampuan
mampu menyebutkan menerima informasi
Setelah dilakukan defenisi nyeri onset mendadak atau
mengenal Terapeutik
masalah lambat dan berintensitas
dengan bahasa
kesehatan kunjungan 1 x 45 ringan hingga berat yang - -Sediakan materi dan
sendiri.
tentang nyeri menit berlangsung kurang dari 3 media pendidikan
akut bulan. kesehatan
keluarga mampu - Jadwalkan
pendidikan
mengenal kesehatan sesuai
masalah wasir kesepakatan
- Berikan kesempatan
untuk bertanta
Edukasi

- Jelaskan penyebab
2. Keluarga Penyebab nyeri akut pada penyakit
mampuMenyebutkan penderita asam urat - Jelaskan tanda dan
penyebab terjadinya gejala yang
nyeri akut, dengan 1. Agen pencedera ditimbulkan oleh
bahasa sendiri fisiologis penyakit
2. Agen pencedera - Menjelaskan
kimiawi klasifikasi
3. Agen pencedera
fisik

tanda dan gejala terjadinya

 nyeri akut

3. Keluarga mampu 1. Mengeluh nyeri

Menyebutkan tanda 2. Tampak meringis
dan gejala terjadinya 3. Bersikap protektif
4. Gelisah
nyeri akut, dengan
5. Frekuensi nadi
bahasa sendiri meningkat
6. Sulit tidur

klasifikasi nyeri akut

1 Nyeri Somatik
4. Keluarga mampu
2.Nyeri viseral
Menyebutkan
klasifikasi nyeri
akut, dengan bahasa
sendiri

akibat nyeri Asam urat Edukasi manajemen

nyeri ( I. 12391) Hal
a. Terganggunya aktivitas 70
karena nyeri semakin Observasi
Tuk 2 : Keluarga Keluarga mampu meningkat - Identifikasi kesiapan
b. Nyeri dan sakit parah dan kemampuan
mampu menyebutkan akibat pada persensendian menerima informasi
mengambil nyeri Asam urat c. Asidosis metabolic Terapeutik
keputusan adalah kondisi dimana
terlalu banyak asam - -Sediakan materi dan
ditubuh disebabkan media pendidikan
oleh penumpukan kesehatan
Setelah dilakukan racun, gagal ginjal, dan - Jadwalkan
kunjungan 1x45 obat-obatan seperti
pendidikan
menit keluarga methanol atau aspirin
dalam dosis besar kesehatan sesuai
mampu kesepakatan
mengambil - Berikan kesempatan
keputusan untuk untuk bertanta
merawat keluarga Edukasi
dengan nyeri
- Jelaskan akibat nyeri
pada asam urat

Manajemen Nyeri
I.08238 Hal. 201
Keluarga mampu
melakukan perawatan Observasi
dalam menurunkan nyeri
akut - Identifikasi lokasi,
Tuk 3 : karakteristik, durasi,
1. Terapi relaksasi frekuensi, kualitas,
Keluarga mampu intensitas nyeri.
merawat anggota napas dalam
- Identifikasi skala
keluarga yang Keluarga mampu 2. Terapi distraksi nyeri
sakit melakukan 3. Melakukan - Identifikasi respon
perawatan nyeri akut kompres dingin nyeri non verbal
- Identifikasi
4. Fasilitasi istirahat
pengetahuan tentang
dan tidur nyeri
5. Menggunakan obat Terapeutik
pereda nyeri
- Berikan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa
nyeri
- Fasilitasi istirahat
dan tidur
Edukasi

- Jelaskan strategi
meredakan nyeri
Dukungan
Pemeliharaan Rumah
I.14501 Hal:31
Cara memelihara
lingkungan yang aman : Observasi

1.menyediakan lingkungan - Identifikasi faktor

yang berkontribusi
tenang
terhadap gangguan
2.bersihkan dan pemeliharaan rumah
Tuk 4 : Terapeutik
pertahankan lingkungan
Keluarga mampu rumah yang bersih - Dukung Anggota
memodifikasi Keluarga mampu dalam menetapkan
lingkungan. menerapkan cara 3. memberikan akses untuk tujuan yang dapat
memlihara udara segar masuk ke dicapai terkait
lingkungan yang dalam rumah pemeliharaan
rumah.
aman
4. memastikan lingkungan - Bantu keluarga
tenang dalam dukungan
sosial
Edukasi

- Ajrkan strategi
menciptakan
lingkungan rumah
yang aman dan
bersih

Dukungan Keluarga
Merencanakan
Perawatan I.13477
Fasilitas yang dapat
Hal.26
digunakan keluarga dalam
Observasi
mengatasi masalah
- Identifikasi
kesehatan anggota
konsekuensi tidak
keluarganya:
melakukan
Tuk 5 : tindakan bersama
1. Rumah sakit
Keluarga keluarga
Keluarga mampu 2. Puskesmas
mengunjungi - Identifikasi
memanfaatkan 3. Klinik
sumber-sumber
fasilitas fasilitasi kesehatan
yang dimiliki
 pelayanan apabila nyeri 4. Dokter praktek keluarga
kesehatan semakin memburuk Terapeutik
Bidan
- Gunakan sarana
dan fasilitas
kesehatan yang
ada dalam
keluarga
Edukasi
- Informasikan
faskes yang ada di
lingkungan
keluarga
- Anjurkan
menggunakan
faskes yang ada

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No. Hari, Diagnosa Implementasi Evaluasi
 Tanggal, Keperawatan
Jam
1

2.
 Format Penilaian Laporan Akhir Keperawatan Keluarga
No. Komponen Bobot Nilai Komentar
1. PENDAHULUAN: 5
- Alasan pentingnya dilakukan askep
keluarga
- Tujuan Askep
2. Pengkajian 20
- Identitas umum
- Riwayat dan tahap perkembangan
keluarga
- Lingkungan tempat tinggal keluarga
- Struktur keluarga
- Fungsi keluarga
- Stres dan Koping keluarga
- Pemeriksaan Fisik keluarga
- Harapan keluarga
3. Analisa Data, Diagnosa, Prioritas: 20
- Ketepatan menganalisis data pengkajian
- Kemampuan merumuskan diagnose
- Kemampuan memprioritaskan masalah
keluarga
4. Perencanaan ASKEP 20
- Kemampuan menyusun tujuan askep
- Kemampuan menentukan tindakan/strategi
yang akan diberikan
- Kemampuan menentukan indicator
evaluasi aske
5. Implementasi ASKEP 20
- Media implementasi (leaflet, lembar balik)
- SAP
- Materi
- Ketepatan tindakan keperawatan
6. Evaluasi 10
- Capaian ASKEP yang diberikan
- Dokumentasi keperawatan
7. Penutup 5
Kesimpulan laporan

Jumlah Nilai
FORMAT UJIAN SUPERVISI KEPERAWATAN KELUARGA