N DENGAN TAHAP
PERKEMBANGAN USIA PERTENGAHAN PADA Ny. Y DENGAN ASAM URAT
DI RW 05 KELURAHAN CIPEDES SUKAJADI
A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama
: Tn. N
Umur
: 64 Th
Agama
: Islam
Suku
: Sunda
Pendidikan
: SD
Pekerjaan
: Buruh Lepas
Alamat
: Gg. H. Gozali
Nomor Telpon : -
b. Komposisi Keluarga :
d. Tipe keluarga
Tipe keluarga Ny. N adalah tipe keluarga besar (extended) yaitu terdiri dari 2 keluarga
inti yang tinggal dalam satu rumah.
e. Suku / Bangsa
Seluruh angota keluarga Ny. N bersuku sunda, menurut penuturan Ny. N tidak ada
norma budayanya yang bertentangan dengan kesehatan.
f. Agama
Ny. N dan keluarga besarnya menganut agama Islam. Ny. N mengatakan selalu berdoa
kepada tuhan YME dan menjalankan ibadah shalat 5 waktu.
g.
Ny. N tidak memiliki penghasilan karena tidak bekerja. Ny. N hanya menerima
pemberian anaknya setiap bulan. Sedangkan untuk keperluan sehari-hari lainnya sudah diurus
oleh anak-anaknya.
h. Aktivitas Rekreasi
Aktifitas rekreasi keluarga Ny. N lebih banyak di lakukan dengan cara menonton
televisi bersama. Sedangkan Ny. N sering bermain dengan cucu-cucunya.
2. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny. N adalah keluarga dengan usia pertengahan
dengan tugas perkembangan :
a) Mempertahankan kesehatan.
b) Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman sebaya dan anakanak.
c) Meningkatkan keakraban pasangan.
d) Fokus mempertahankan kesehatan pada pola hidup sehat, diet seimbang, olah raga
rutin, menikmati hidup, pekerjaan dan lain sebagainya.
3. PENGKAJIAN KELUARGA
a. Karakteristik rumah
Rumah klien terlihat bersih dan rapih, lantai rumah klien dari keramik dan rumah
permanen, luasnya ..... dan bangunannya terdiri dari 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, , 1
dapur, 1 kamar mandi dan halaman rumah. Penerangan rumah cukup sehingga tidak
membutuhkan lampu untuk penerangan pada siang hari. Sinar matahari bisa masuk
pada pagi hari diruangan depan sehingga di dalam rumah tidak terlihat gelap, terdapat
jendela dan ventilasi, serta pintu selalu terbuka di pagi hari. Keluarga Ny. N
mempunyai jamban keluarga dalam rumah yang terletak didepan rumah dengan
sumur gali.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
Keluarga Tn. N tinggal di daerah perumahan, tetangga yang ada di sekitar
rumah semuanya ramah dan saling tolong-menolong satu sama lain. Warga sekitar
khususnya ibu ibu memiliki kebiasaan mengadakan pengajian rutin setiap
minggu.
c. Mobilitas geografi keluarga
Keluarga Tn. N sudah menempati rumah itu menikah. Keluarga Tn. N
sudah .....tahun. Kebanyakan anggota keluarga
itu
keluarga
selalu
menjaga
kebersihan
rumahnya
dengan
d. Strategi koping
Strategi koping yang digunakan Tn. N dan Ny.Y baik, Bila ada permasalahan, Tn.
N dan Ny.Y berusaha untuk selalu menyelesaikannya dengan bermusyawarah dan
tetap tenang dalam berfikir.
e. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga tidak pernah menggunakan kekerasan, perlakuan kejam kepada anak
ataupun istrinya ataupun memberikan ancaman-ancaman dalam menyelesaikan
masalah.
7. HARAPAN KELUARGA
Ny.Y berharap penyakitnya segera sembuh dan keluarganya selalu sehat
walafiat.
8. PEMERIKSAAN INDIVIDU TIAP ANGGOTA KELUARGA ( Pemeriksaan
Fisik )
Pemeriksaan fisik
Ny.Y
Umum
1.
Penampilan umum
Kesadaran
CM
Kebersihan personal
Bersih
Tanda-tanda vital
TD : 120/70 mmHg
N : 82 x/mnt
S : 36,5 C
R : 18 x/mnt
2.
Stabil
Orientasi
Proses berfikir
Gaya berbicara
PEMERIKSAAN KULIT
KUKU
PEMERIKSAAN KEPALA
Bentuk dan sensori
Rambut
Mata
Hidung
Telinga
Mulut
Leher
Dada (pernafasan)
Dada (kardiovaskuler)
Perut
Tidak dikaji
EKSTREMITAS
EKSTREMITAS atas dan bawah
B. Analisa Data
No
1.
Data
DS :
Problem
Gangguan
nyaman : nyeri
Etiologi
rasa Ketidakmampuan
keluarga
dalam
merawat
penyakit
asam urat
DO :
-
S
DS :
.
: 36 C
diderita
DO :
-
mengenal
dalam
masalah
No
1.
Kriteria
Sifat masalah
-aktual
Nilai
3/3 x 1 =1
Pembenaran
Ny. Y mengeluh nyeri pada lulut sebelah kanan , sedangkan
nyeri pada bagian lutut, tanda dan gejala tersebut seperti asam
urat .
2.
3.
Kemungkinan
x 2 =1
masalah untuk di
cegah
-Mudah
Potensial masalah
2/3x1 =2/3
untuk di cegah
-cukup
4.
Menonjol masalah
-harus segera diatasi
2/2 x 1 =1
Jumlah : 3 2/3
Diagnosa Keperawatan :
Kurang pengetahuan pada keluarga Ny. Y berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga dalam
Bobot
Nilai
Pembenaran
Sifat masalah
Aktual
3/3 x 1 = 1
2.
x 2=1
3.
2/3 x1 =2/3
4.
Menonjol masalah
tidak segera diatasi
x1=1/2
Jumlah : 2 3/5
Skor
pasien
3 2/3
2 3/5