B.

SOAL KEMAPUAN KLINIK

Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda paling tepat dari lima pilihan yang tersedia
dibawah ini:

1. Urutan yang benar pada proses keperawatan adalah ...

a. Pengkajian, diagonasa, intervensi, implementasi, evaluasi
b. Intervensi, Pengkajian, implementasi, diagnosa, evaluasi
c. Diagnosa, pengkajian, evaluasi, implementasi, intervensi
d. Pengkajian. Implementasi, intervensi, diagnosa, evaluasi
e. Evaluasi, intervensi, pengkajian, diagnosa, implementasi

2. Pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan indra peraba disebut dengan....

a. Evaluasi b. Auskultasi c. Palpasi d. Perkusi e. Inspeksi

3. Seorang anak (2 tahun) masuk IGD dengan keluhan; demam tinggi, mual muntah, tidak
mau makan, badan lemah dan diare dengan frekuensi 2x/24 jam. Hasil pengkajian: suhu
tubuh anak 39,2 C, kulit teraba hangat, frekuensi nafas 30x/menit dan frkuensi nadi
102x/menit. Apakah masalah keperawatan yang tepat?
a. Diare
b. Defisit Nutrisi
c. Mual
d. Hipertermi
e. Intoleransi Aktifitas

4. Seorang anak (5 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan diagnosis AML (Acute Myeloid
Leukemia). Hasil pengkajian; anak lesu, respon sosial lambat, kontak mata terbatas,
berpakaian dibantu, suka mencoret-coret dan belum mampu berhitung. Apakah masalah
keperawatan yang tepat?
a. Gangguan Tumbuh Kembang
b. Risiko Gangguan Perkembangan
c. Risiko Gangguan Pertumbuhan
d. Risiko Gangguan Perlekatan
e. Gangguan Interaksi Sosial

5. Nilai dari GCS normal adalah ...

a. 8 b. 10 c. 15 d. 20 e. 25
6. Bila pasien melokalisasi nyeri atau gerakan terarah dan bertujuan ke arah rangsangan
nyeri, maka nilai respon motoriknya adalah ...
a. 3 b. 4 c. 5 d. 6 e.7

7. Laki-laki usia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri akibat tidak dapat
berkemih selama 1 hari terakhir, hasil pengkajian tingkat nyeri pasien di dapatkan skla 4
dari skala (1-5), wajah terihat meringis dan tampak kesakitan. Jika di lakuakan triase
masuk dalam kategori apakah klien tersebut?
a. Merah
b. Kuning (gawat tidak darurat)
c. Kuning (darurat tidak gawat)
d. Hijau (tidak gawat tidak darurat)
e. Hitam (meninggal)

8. Seorang klien laki-laki 45 tahun mendapatkan terapi IV NaCl 2000 cc dalam 24 jam. Infus
diberikan dengan faktor tetesan 30/menit. Pada  jam ke 10, infus tersisa 1200 cc. Berapa
tetes permenit sisa infus seharusnya diberikan?
a. 41 tetes per menit
b. 42 tetes per menit
c. 43 tetes per menit
d. 44 tetes permenit
e. 45 tetes permenit

9. Ny M penderita DM type 2 usia 42 tahun, dengan luka gangren pada bagian ekstremitas
kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam dan akan
dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal. Pada perawatan luka, setelah
dilakukan pelepasan balutan luka/ verban. Apakah tindakan selanjutnnya yang akan
dilakukan sesuai dengan SPO?
a. Memakai handscoon
b. Melepaskan plester
c. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
d. Membersihkan luka
e. Membalut kembali luka dengan rapi.

10. Pasien gelisah, disorentasi waktu dan tempat, berteriak-teriak dan memberontak. Tingkat
kesadaran pasien tersebut adalah ...
a. Compos Mentis b. Apatis c. Koma d. Delirium e. Samnolen
11. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan pada pasien dengan TBC adalah ...
a. Pemeriksaan darah
b. Pemeriksaan urin
c. Photo thorak
d. CT – Scan
e. MRI

12. Ms X riwayat kecelakaan lalulintas, saat Ms X di bawa ke IGD, Ms X telah terpasang

penyangga leher ( collar neck), terlihat tidak sadar terdapat darah dalam mulut dan hidung
Ms X dan napas terdengar mengorok. Manakah hal yang harus anda prioritaskan terlebih
dahulu ...
a. Memasang jalan napas buatan lewat mulut (gudel)
b. Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara memanggil
c. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut
d. Mencari sumber pendarahan dan membersihkan darahnya
e. Memastikan GCS normal

13. Seorang pria usia 45 tahun menderita bronchitis, mengeluh batuk berdahak sejak
seminggu yang lalu, sebagai seorang perawat saudara perlu memastikan. Apakah yang
mungkin anda dapatkan saat melakukan pemeriksaaan auskultasi paru ?
a. Ronchi b. Wheezing c. Vasikuler d. Bronchial e. Bronchovesicule

14. Seorang pria umur 55 tahun menderita asama bronchiale, mengeluh sesak nafas. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan RR: 36x/Menit, terdapat pernafasan cuping hidung dan
retraksi intercostal. Bagaimanakah posisi yang tepat dianjurkan perawat dengan kondisi
pasien di atas ?
a. Posisi supine
b. Posisi semifowler
c. Posisi trendelberg
d. Posisi fowler tinggi
e. Posisi miring kanan

15. Seorang perempuan 78 tahun, datang ke UGD dengan keluhan buang air besar lebih dari 5
x/hari dengan konsistensi cair sejak kemarin. Tanda- tanda vital TD 100/60 mmhg, Suhu
37,6 c, Frekuensi nafas 24x/menit, tugor kulit lebih dari 2 detik. Apakah tindakan
keperwatan yang utama untuk pasien di atas ?
a. Mengobservasi tanda vital
b. Memberikan cairan intervena
c. Mengobsernasi konsistensi BAB
d. Memberikan kompres hangat
e. Memberikann minum 1000 cc/24jam