Soal A To D4-1

KMB_Laki-laki umur 40 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam dengan keluhan sesak, batuk batuk
disertai dengan sekret warna putih, tidak nafsu makan, badan lemah. Hasil pemeriksaan fisik : frekuensi
nafa : 36 x/mnt, TD : 130 mmHg, frekuensi nadi : 90 x/mnt dan Suhu : 37 C, terdapat Whezing. Dokter
mendiagnose medis: asma bronkiale. Apa masalah keperawatan utama dari dari klien tersebut?
A. Nutrisi kurang kurang dari kebutuhan tubuh
B. Kekurangan volume cairan
C. Jalan nafas tidak efektif
D. Resiko infeksi
E. Nyeri
ANSWER: C
KMB_Laki-laki usia 50 tahun, di rawat di RS dengan diagnose medis TBC mengeluh batuk terus menerus
disertai dengan secret kental berwarna kuning. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanya ronki di
lapang paru. Apa tindakan keperawatan yang bisa dilakukan oleh perawat jaga?
A. Anjurkan untuk istirahat di tempat tidur
B. Atur posisi terlentang
C. Ajari batuk efektif
D. Lakukan suction
E. Berikan mucolitik
ANSWER: C
KMB_Perempuan usia 17 tahun dirawat di ruang rawat inap. Saat ini mengeluh sesak dan dada terasa
berat. Hasil pengkajian didapatkan frekuensi nafas 28 x/ menit dengan perpanjangan fase exhalasi,
pernafasan cuping hidung, retraksi suprasternal, wheezing diakhir ekspirasi, frekuensi nadi 100x/ menit,
keringat dingin. Apa masalah keperawatan yang terjadi pada pasien diatas?
A. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas
B. Gangguan perfusi jaringan serebral
C. Resiko terjadinya gagal nafas
D. Gangguan proses difusi
E. Gangguan ventilasi
ANSWER: E
KMB_Perempuan umur 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam mengatakan badannya lemah, serta
setiap makan merasa mual dan kadang muntah. Dari hasil observasi , tubuh tampak kurus, TB : 160 cm,
BB : 42kg. Diagnose Medis TBC. Apa tindakan keperawatan yang tepat oleh perawat untuk
meningkatkan asupan nutrisi pada klien?
A. Beri diet dengan cara porsi kecil dan sering
B. Beri diet rendah kalori, tinggi protein
C. Kolaborasi pemberian antiemetic
D. Atur posisi terlentang
E. Beri latihan ROM
ANSWER: A
KMB_Perempuan umur 50 tahun, di rawat di ruang penyakit dalam. Pasien mengatakan badannya
lemah, serta setiap makan merasa tidak enak. Menurut keluarga pasien bertambah kurus Dari hasil
observasi , tubuh tampak kurus, TB : 160 cm, BB : 42 kg, lidah kotor, mukosa bibir kering. Diagnose
Medis TBC. Apa masalah keperawatan yang tepat dari data tersebut diatas?
A. Nutrisi kurang kurang dari kebutuhan tubuh
B. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
C. Gangguan personal hygiene
D. Perubahan pola nafas
E. Anoreksia
ANSWER: A
KMB_Laki-laki 30 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnose medis TBC, mengeluh tidak
nyaman dengan adanya batuk yang terus menerus, dahak tidak bisa keluar. Setelah diauskultasi pada
thorak, ditemukan adanya bunyi ronchi pada seluruh lapang paru. Apa masalah keperawatan utama
klien?
A. Nyeri dada
B. Perubahan pola nafas
C. Peningkatan suhu tubuh
D. Kerusakan Pertukaran Gas
E. Ketidakefektifan kebersihan Jalan nafas
ANSWER: E
KMB_Laki-laki umur 30 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnose medis TBC. Pada saat
dikaji mengalami sesak nafas, pusing, dan tubuhnya merasa lemah. Hasil pemeriksaan fisik : frekuensi
nafas : 30 x/mnt, frekuensi nadi : 100 x/mnt, TD : 120/80 mmHg, Suhu : 37,5 C. BGA : pH : 7, 30, Pao2: 65
mmHg, PCO2 : 39 mmHg, HCO3 : 25 MEq, SaO2 : 90 %, BE : -4. Apakah masalah keperawatan utama
pada klien diatas?
A. Kerusakan Pertukaran Gas
B. Perubahan perfusi jaringan
C. Peningkatan suhu tubuh
D. Nyeri dada
E. Pusing
ANSWER: A
KMB_Perempuan usia 34 tahun dirawat di ruang bedah karena kecelakaan. 3 jam yang lalu muncul
masalah gangguan pertukaran gas. Perawat segera melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi
masalah. Indikator apa yang paling tepat yang menunjukkan masalah pasien di atas teratasi?
A. Rata-rata pernafasan normal
B. Tidak terdengar bunyi wheezing/ronkhi
C. Pemeriksaan pH, PCO2, HCO3- normal
D. Hb normal
E. Pasien mampu nafas dalam
ANSWER: C
KMB_Seorang perempuan 50 tahun MRS dengan keluhan nyeri dada sejak subuh setelah jalan dari
masjid sejauh 300 meter dari rumahnya. Karakteriktik nyeri hilang timbul setiap 20 menit setelah
melakukan aktifitas, dan berkurang saat dibuat beristirahat. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
frekuensi napas meningkat setelah melakukan aktifitas, dan frekuensi meningkat setelah melakukan
aktifitas, tidak nafsu makan. Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Ketidakefektifan pola napas
C. Gangguan pertukaran gas
D. Intoleransi aktifitas
E. Keletihan
ANSWER: D
KMB_Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di ruang kardio dengan diagnose Penyakit Jantung
Koroner. Keluhan utama yang dirasakan badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
frekuensi napas 34 x/menit, frekuensi nadi 88 kali per menit, TD 100/70 mmHg, suara nafas vesikuler,
terdapat pernapasan cuping hidung, akral dingin, dan aktifitas hanya diatas tempat tidur. Hasil
pemeriksaan penunjang EKG terdapat ST elevasi, dan hasil laboratorium kolesterol total 350 mg/dl, hasil
analisa gas darah pH 7,40, dan PCO2 43 mg/dl. Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus
diatas?
A. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
E. Keletihan
ANSWER: B
KMB_Seorang laki-laki usia 56 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke leher dan
tembus punggung sejak 40 menit yang lalu, keluar keringat dingin, sesak, gelisah. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan frekuensi napas 34 x/menit, frekuensi nadi 88 x/menit, TD 100/70 mmHg, akral dingin, CRT 4
detik, sianosis. Hasil pemeriksaan EKG terdapat ST elevasi di area inferior. Apakah tindakan keperawatan
mandiri prioritas sesuai dengan kasus tersebut?
A. Memberikan obat anti angina
B. Memberikan teknik distraksi
C. Memberikan teknik nafas dalam
D. Memberikan terapi oksigen nasal kanula 8 liter/menit
E. Memberikan terapi oksigen nasal kanula 6 liter/menit
ANSWER: E
KMB_Seorang laki-laki berumur 50 tahun, MRS dengan keluhan kelelahan dan badan bengkak. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan hasil edema anasarka, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 56
x/menit, TD 90/50 mmHG, tampak kelelahan, keluar keringat dingin. Hasil pemeriksaan EKG
menunjukkan aritmia dan infark miokard. Apakah diagnosa keperawatan prioritas sesuai dengan kasus
tersebut ?
A. Ketidakefektifan pola napas
B. Penurunan curah jantung
C. Kelebihan volume cairan
E. Keletihan
ANSWER: B
KMB_Laki-laki 43 tahun MRS dengan keluhan sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah
dialami sejak 1 bulan yang lalu dan sesak berkurang bila istirahat. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
pembesaran vena jugularis, batuk, ortopnea, dan paroxysmal nocturnal dyspnea. Apakah pengkajian
tambahan yang dibutuhkan untuk menegakkan perubahan kontraktilitas jantung?
A. Kaji kerakteristik nyeri
B. Kaji frekuensi napas setelah aktifitas
C. Kaji capilary refill time
D. Kaji oedema anasarka
E. Kaji bunyi S3 dan S4 Jantung
ANSWER: E
KMB_Seorang laki-laki berumur 48 tahun masuk ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Nyeri terjadi saat
beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Diagnosa Medis Angina Pektoris Stabil. Saat ini pasien
dianjurkan untuk istirahat total. Apa rasional tindakan istirahat pada kasus di atas ?
A. Mengurangi kontraksi jantung
B. Mengurangi kecemasan pasien
C. Mengurangi konsumsi oksigen
D. Mengurangi sirkulasi darah
E. Mengurangi aktivitas
ANSWER: C
KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun, MRS dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis
diabetes Mellitus. Keluhan utama pasien adalah sering kencing. Pemeriksaan fisik tampak pasien lemas,
membran mukosa buccal kering, sariawan, frekuensi nadi 115 x/menit, kekuatan undulasi nadi teraba
kecil dan lemah, frekuensi napas 22 x/menit, TD 100/70 mmHg, Suhu 37,0 C. Apakah diagnosa
keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus diatas?
B. Gangguan eliminasi urine
C. Kekurangan volume cairan
E. Hipertemia
ANSWER: C
KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun, MRS dengan keluhan badan lemas, merasa haus terus-terusan dan
sering kencing. Pemeriksaan fisik tampak pasien lemas, membran mukosa buccal kering, sariawan,
frekuensi nadi 115 x/menit, kekuatan undulasi nadi teraba kecil dan lemah, frekuensi napas 22 x/menit,
TD 110/70 mmHg, Suhu 36,7 C. Diagnosa medis Diabetus mellitus. Apakah pemeriksaan penunjang
dalam pengkajian keperawatan yang dibutuhkan pada kasus diatas?
A. Kaji kadar BUN dan kreatinin serum
B. Kaji kadar SGOT dan SGPT
C. Kaji kadar leukosit darah
D. Kaji kadar hemoglobin
E. Kaji kadar gula darah
ANSWER: E
KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun MRS dirawat di ruang dahlia akibat mengalami luka bakar 60%.
Keluhan utama badan lemas, merasa haus . Pemeriksaan fisik tampak membran mukosa buccal kering,
frekuensi nadi 110 x/menit, kekuatan undulasi nadi teraba kecil dan lemah, frekunsi napas 22 x/menit,
TD 110/70 mmHg, Suhu 37,0 C. Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus diatas?
A. Memberikan terapi diktraksi dan relaksasi setiap 4 jam
B. Memberikan terapi oksigen nasal kanula 4 liter/menit
C. Memberikan terapi cairan NS 0,9 %
D. Memberikan terapi cairan manitol
E. Memberikan posisi semi fowler
ANSWER: C
KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis diabetes
mellitus. Keluhan utama pasien adalah sering haus dan sering kencing. Pemeriksaan fisik tampak pasien
lemas, membran mukosa buccal kering, sariawan, frekuensi nadi 115 x/menit, kekuatan undulasi nadi
teraba kecil dan lemah, frekuensi napas 22 x/menit, TD 100/60 mmHg, Suhu 36,8 C. Dokter memberikan
terapi novorapid 6 unit per subkutan. Apakah implementasi keperawatan mandiri selanjutnya pada
kasus diatas?
A. Menganjurkan pasien meningkatkan makan makanan manis
B. Memasang terapi oksigen nasal kanula 4 liter per menit
C. Memberikan edukasi minum air minimal 1,5 L
D. Memberikan terapi diktraksi dan relaksasi
E. Memberikan terapi nafas dalam
ANSWER: C
KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun MRS di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis stroke.
Keluhan utama pasien adalah tangan dan kaki sebelah kanan tidak bisa digerakkan, dan tidak bisa
beraktifitas sehingga hanya diatas tempat tidur. Pemeriksaan fisik tampak pasien lemas, kekuatan otot
ekstremitas kanan 2, frekuensi nadi 85 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Apakah diagnosa
keperawatan sesuai pada kasus diatas?
A. Intoleransi aktifitas
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Penurunan curah jantung
D. Nyeri akut
E. Keletihan
ANSWER: B
KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis
ketoasidosis diabetikum. Keluhan utama pasien adalah nafas berbau seperti buah busuk. Pemeriksaan
fisik tampak pasien lemas, membran mukosa buccal kering, nafas kussmaul positif, frekuensi nadi 100
x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, TD 100/70 mmHg, BB 50 Kg, TB 160 cm. Berapakah mean arteri
pressure (MAP) sesuai dengan kasus diatas?
A. MAP 57 mmHg
B. MAP 65 mmHg
C. MAP 74 mmHg
D. MAP 85 mmHg
E. MAP 110 mmHg
ANSWER: A
KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis gagal
ginjal kronis. Pemeriksaan fisik tampak pasien lemas, oedema pada kaki, frekuensi nadi 90 x/menit,
frekuensi napas 25 x/menit, TD 100/60 mmHg, pasien minum air habis 1,5 liter dalam sehari, jumlah
urine tampung 500 cc/24 jam, BB 50 Kg, TB 160 cm. Terapi cairan Ns 20 tetes/menit. Apakah
pemeriksaan fisik sistem abdomen tambahan yang tepat untuk menegakkan diagnosa keperawatan
disesuai dengan kasus diatas?
A. A. Kaji hepatojugularis refleks
B. Kaji frekuensi bising usus
C. Kaji cardiothorax ratio
D. Kaji titik mc burney
E. Kaji nyeri abdomen
ANSWER: A
KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke klinik. Keluhan utama pasien adalah leher membesar.
Pemeriksaan fisik tampak pasien lemas, suara parau, palpasi menunjukkan pembesaran kelenjar tyroid,
membran mukosa buccal lembab, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, TD 100/60
mmHg, BB 50 Kg, TB 160 cm. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat sesuai dengan kasus diatas?
A. Kolaborasi dalam pemeriksaan hormon triodotyronin dan tiroksin
B. Kolaborasi dalam pemeriksaan adrenocorticotropin hormon
C. Kolaborasi dalam pemeriksaan anti diuretik hormon
D. Kolaborasi dalam pemeriksaan hormon aldosteron
E. Kolaborasi dalam pemeriksaan paratiroid hormon
ANSWER: A
KMB_Klien laki-laki usia 24 tahun masuk rumah sakit dengan Suspec Ruptur Hepar akibat kecelakaan
lalu lintas Tidak sadarkan diri ,ada lebam sekitar ulu hati mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu , Hasil
pemeriksaan X Ray dinyatakan Suspec Ruptur Hepar ,TD 100/60 mmHg ,RR 28 X permenit. Apa
tindakan perawat yang paling tepat untuk mengetahui terjadinya perdarahan yang hebat serta
dampaknya terhadap keseimbangan cairan?
A. Pengukuran tekanan darah tiap jam
B. Pemeriksaan HB Sahli
C. Pemasangan kateter untuk mengetahui produksi urine
D. Monitor kesadaran klien
E. Periksa kapiler refill
ANSWER: C
KMB_Pasien laki-laki 58 tahun, datang dengan oedema pada ekstrimitas bawah, badan merasa lemah
mudah lelah, produksi urine dalam 24 jam kurang lebih 500 CC, Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Kadar Ureum 358 mg/dl, kreatinin 3 mg/dl. HB 7 mg %, Dx medis sementara GGAGAL GINJAL
KRONIS. Manakah data yang paling mendukung terhadap penurunan fungsi ginjal?
A. Oedema ektrimitas bawah
B. Anemia
C. Gatal-gatal diseluruh tubuh
D. Kadar ureum yang meningkat
E. Produksi urine yang menurun
ANSWER: D
KMB_Pasien laki-laki 58 tahun, datang dengan oedema pada ekstrimitas bawah, Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan Kadar Ureum 358 mg/dl, kreatinin 3 mg/dl. HB 5,3 mg/DL, Dx medis
sementara GGK Pada hari kelima pasien mengeluh sesak nafas,RR 34X/menit. Apa tindakan yang paling
tepat untuk mengatasi sesak nafas pada pasien tersebut ?
A. Mengatur posisi tidur semi fowler
B. Pemberian deuritik
C. Pembatasan in put cairan
D. Transfusi darah (Pack Red Cell)
E. Mengurangi aktifitas
ANSWER: D
KMB_Seorang laki-laki 34 tahun dilakukan pemasangan kateter urine (foley chateter) untuk persiapan
operasi pemasangan plate and screw tibia data status urinarius tidak ada kelainan. Setelah pelumasan
kateter dengan jelly, kateter dimasukkan dengan mudah dan tanpa hambatan, segera urin terlihat
keluar dan ditampung dalam bengkok/ penampung yang telah disiapkan. Apakah tindakan yang harus
dilakukan perawat selanjutnya?
A. Menekan pubis dengan lembut
B. Mengembungkan balon dengan NaCl 0.9%
C. Menyambungkan kateter ke kantung urin
D. Memfiksasi kateter dengan penis menghadap ke atas
E. Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangan
ANSWER: E
KMB_Seorang anak mengalami buang air besar lebih dari lima kali dalam 24 jam dengan konsistensi cair,
muntah-muntah, keadaan umum lemah, mata cekung, oliguria, membrane mukosa bibir kering, turgor
jelek. Apakah diagnose utama kasus tersebut?
A. Defisit volume cairan elektrolit
B. Peningkatan suhu tubuh
C. Gangguan nutrisi yang kurang dari kebutuhan tubuh
D. Gangguan pola tidur
E. Gangguan rasa nyaman nyeri
ANSWER: A
KMB_Seorang anak berusia 10 tahun menurut keterangan ibunya anak sering mengeluh pusing, sulit
makan, badan lemes, mata berkunang-kunang, malas bermain. Hasil pemeriksaan fisik : BB 20 kg. Tb;
100 cm, kulit pucat, nafas pendek, pandangan kabur, apatis, kulit lembab dan dingin. Apakah specimen
yang harus disiapkan perawat untuk mengetahui penyebab kasus tersebut?
A. Urine
B. Darah
C. Feces
D. Sputum
E. Apusan kulit
ANSWER: B
mellitus. Keluhan utama pasien adalah ada luka pada sela-sela ibu jari. Hasil pemeriksaan fisik: keadaan
umum pasien lemah, konjungtiva anemis, akral dingin, luka terbungkus kasa dan bau , tampak pus yang
produktif,tekanan darah 100/70 mmHg. Untuk menegakkan diagnosa keperawatan, tidakan apa yang
harus dilakukan oleh perawat?
A. Rehidrasi
B. Perawatan luka
C. Cek gula darah acak
D. Pemasangan oksigen
E. Pengukuran tanda vital
ANSWER: C
mellitus. Keluhan utama pasien adalah kaki bengkak, Hasil pemeriksaan fisik: keadaan umum pasien
lemah, konjungtiva anemis, akral dingin, tekanan darah 150/90 mmHg. Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan?
A. Kaji kadar Ureum dan kreatinin
B. Kaji kadar SGOT dan SGPT
C. Kaji kadar leukosit darah
D. Kaji kadar hemoglobin
E. Kaji kadar albumin
ANSWER: A
lemah, konjungtiva anemis, akral dingin, tekanan darah 150/90 mmHg. Apakah diagonsa keperawatan
pada kasus diatas?
A. Gangguan rasa nyaman nyeri sehubungan denga nada nya odema kaki
B. Gangguan perfusi jaringan sehubungan dengan penurunan kadar Hemoglobin
C. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi sehubungan dengan kondisi pasien lemah
D. Gangguan aktivitas sehubungan dengan edema kaki
E. Gangguan rasa nyaman nyeri sehubungan peningkatan tekanan darah
ANSWER: D
KMB_Seorang laki-laki umur 67 tahun, menderita DM sudah 10 tahun, dan saat ini dirawat dirawat di RS
sudah 1 minggu. Hasil pemeriksaan fisik ada luka di sela ibu jari kaki, terdapat pus, bau dan bengkak.
Pemeriksaan laboratorium DGP: 230 mg/dl, GD 2 jam setelah makan 425 mg/dl. Apakah implementasi
keperawatan pada kasus diatas?
A. A. Memberikan terapi cairan RL dan merawat luka
B. Memberikan edukasi minum air minimal 1,5 L
C. Memberikan terapi diktraksi dan relaksasi
D. Memberikan terapi nafas dalam
E. Memasang foley cateter
ANSWER: A
KMB_Seorang perempuan umur 62 tahun, menderita DM sudah 10 tahun, dan saat ini dirawat dirawat
di RS sudah 1 minggu. Hasil pemeriksaan fisik ada luka di sela ibu jari kaki, terdapat pus, bau dan
bengkak. Pemeriksaan laboratorium DGP: 230 mg/dl, GD 2 jam setelah makan 425 mg/dl. Terapi yang
diberikan glimepirit 2 mg/hari dan lantus 10 unit. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan oleh
perawat?
A. Menurun kadar gula darah dengan melakukan regulasi insulin
B. Memberikan terapi oksigen
C. Memberikan terapi cairan glukosa 5%
D. Melakukan perawatan luka kaki
E. Kolaborasi pemeriksaan EKG
ANSWER: A
KMB_Seorang laki-laki umur 67 tahun, menderita DM sudah 10 tahun, dan saat ini dirawat dirawat di RS
sudah 1 minggu. Hasil pemeriksaan fisik ada luka di sela ibu jari kaki, terdapat pus, bau dan bengkak.
Pemeriksaan laboratorium DGP: 230 mg/dl, GD 2 jam setelah makan 425 mg/dl. Apakah diagnose
keperawatan pada kasus diatas?
A. Gangguan rasa nyaman nyeri sehubungan denga nada nya odema kaki
B. Gangguan perfusi jaringan sehubungan dengan penurunan kadar Hemoglobin
C. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi sehubungan dengan kondisi pasien lemah
D. Gangguan aktivitas sehubungan dengan edema kaki
E. Gangguan integritas kulis sehubungan dengan adanya luka
ANSWER: E
lemah, konjungtiva anemis, akral dingin, tekanan darah 150/90 mmHg. Hasil pemeiksaan lboratorium :
gula darah acak 375 mm/dl. Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus diatas?
A. Memberikan terapi diktraksi dan relaksasi setiap 4 jam
B. Memberikan terapi oksigen nasal kanula 4 liter/menit
C. Memberikan terapi cairan RL
D. Memberikan terapi cairan manitol
E. Memberikan posisi semi fowler
ANSWER: C
KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis gagal
ginjal kronis. Pemeriksaan fisik tampak pasien lemas, oedema pada kaki, frekuensi nadi 90 x/menit,
frekuensi napas 25 x/menit, TD 100/60 mmHg, pasien minum air habis 1,5 liter dalam sehari, jumlah
urine tampung 500 cc/24 jam, BB 50 Kg, TB 160 cm. Terapi cairan Ns 20 tetes/menit. Apakah diagnosa
keperawatan sesuai dengan kasus diatas?
B. Kekurangan volume cairan
C. Kelebihan Volume cairan
E. Retensi urine
ANSWER: B
KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun MRSdi ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis diabetes
insipidus. Keluhan utama pasien adalah sering kencing kemudian dokter memberikan terapi ADH
eksogen per sub kutan, serta cairan dextrose 5% 28 tetes/menit. Keesokan harinya hasil pemeriksaan
fisik didapatkan dispnea, pernapasan cuping hidung positif, membran mukosa buccal lembab, frekuensi
nadi 56 x/menit, frekuensi napas 25 x/menit, TD 150/90 mmHg, oliguria, refleks hepatojugularis positif,
BB 50 Kg, TB 160 cm. Apakah diagnosa keperawatan prioritas sesuai dengan kasus diatas?
A. A. Ketidakefektifan pola napas
B. Gangguan pertukaran gas
D. Kelebihan volume cairan
E. Retensi urine
ANSWER: D
KMB_Perempuan usia 27 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa asma bronchiale.
Hasil pemeriksaan laboratorium diketahui nilai pCO2 47 mmHg, pH 7,25. Apa komplikasi yang mungkin
muncul pada kasus diatas?
A. Asidosis metabolic
B. Asidosis respiratorik
C. Alkalosis metabolic
D. Alkalosis respiratorik
E. Asidosis-alkalosis terkompensasi sebagian
ANSWER: B
KMB_Laki-laki, usia 60 tahun di rawat di ruang bedah dengan diagnosa oleh dokter efusi pleura. Pasien
dilakukan pemasangan WSD. Tiba-tiba pasien mengeluh sesak nafas, frekuensi nafas : 36 x/mnt,
frekuensi nadi : 120 x/mnt, TD : 130/90 mmHg. Pernafasan cepat dan dangkal. Apa masalah
keperawatan yang tepat pada pasien diatas?
A. Gangguan pertukaran gas
B. Gangguan ventilasi spontan
C. Pola nafas tidak efektif
D. Intolerasi aktifitas
E. Gangguan sirkulasi spontan
ANSWER: C
KMB_Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di ruang kardio dengan diagnose Penyakit Jantung
Koroner. Keluhan utama yang dirasakan badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
frekuensi napas 34 x/menit, frekuensi nadi 88 kali per menit, TD 100/70 mmHg, suara nafas vesikuler,
terdapat pernapasan cuping hidung, akral dingin, dan aktifitas hanya diatas tempat tidur. Hasil
pemeriksaan penunjang EKG terdapat ST elevasi, dan hasil laboratorium kolesterol total 350 mg/dl, hasil
analisa gas darah pH 7,40, dan PCO2 43 mg/dl. Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus
diatas?
E. Keletihan
ANSWER: B
KMB_Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada tembus punggung sejak 1
jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien memegangi dadanya, ekspresi wajah
menyeringai, keluar keringat dingin, gelisah, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 88 x/menit, TD
100/70 mmHg, akral dingin. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan ST elevasi dan aritmia. Apakah
diagnosa keperawatan prioritas sesuai kasus tersebut ?
A. Penurunan curah jantung
B. Gangguan rasa nyaman
C. Gangguan pola napas
D. Nyeri kronis
E. Nyeri akut
ANSWER: E
KMB_Seorang laki-laki berumur 50 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas, mual, tidak
ada nafsu makan, perut sebah serta kaki dan tangan bengkak. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/60 mmHg, frekuensi nadi 60x/menit, frekuensi napas 35x/menit, terdapat bunyi gallop jantung,
sianosis, JVP 5 cm, hepatomegali, dan odema. Diagnosa medis gagal jantung kongestif. Apakah diagnosa
keperawatan utama yang terjadi pada klien ?
A. Penurunan curah jantung
B. Gangguan rasa nyaman
C. Gangguan kebutuhan nutrisi
D. Intoleransi aktivitas
E. jalan nafas tidak efektif
ANSWER: A
KMB_Seornag perempuan, berusia 50 tahun, dirawat di ruang di ruang penyakit dalam dengan keluhan
perut terasa sakit sejak 3 hari yang lalu dan mengeluh perut kembung. Pemeriksaan fisik didapatkan
pasien berkeringat dingin, skala nyeri 7, pucat, mual, tekanan darah 130/100 mmHg, frekuensi nadi 110
x/mnt, frekuensi nafas 28 x/mnt, suhu 37,50 C. pasien memiliki riwayat gastritis. Apakah prioritas
masalah keperawatan pada kasus di atas?
A. Nyeri akut
B. Ansietas
C. Hipertermia
D. Risiko infeksi
E. Gangguan nutrisi
ANSWER: A
KMB_Seorang laki-laki, berusia 30 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri ulu hati.
Saat ini pasien mengeluh perut masih terasa nyeri dengan sakla 8, pasien tampak meringis kesakitan,
sifat nyeri panasdi daerha ulu hati. Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 98 x/mnt,
frekuensi nafas 28 x/mnt dan suhu 36, 40 C. Apakah rencana keperawatan yang tepat untuk mengatasi
maslah pasien di atas?
A. Ajarkan teknik imajinasi terbimbing
B. Hindari lingkungan yang berisik
C. Anjurkan pasien instirahat
D. Pantau tanda-tanda vital
E. Kolaborasi pemberian antasida
ANSWER: E
KMB_Seorang laki-laki, berusia 23 tahun dirawat diruang penyakit bedah dengan keluhan nyeri perut
sejak kemarin. Keluhan pasien saat ini adalah nyeri pada daerah perut dengan skala nyeri 8, pasien
tampat meyeringai kesakitan. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan area titik Mc. Burney, tanda
rovsing +, tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nafa 24 x/mnt, frekuensi nadi 120 kali/menit.
Bagaimana posisi tubuh pasien utuk mengatasi keluhan pasien di atas?
A. Posisi supinasi dengan kaki lebih tinggi dari badan
B. Semi fowler dengan kedua lutut kaki ditekut
C. Posisi miring ke kanan dengan badan ditekut
D. Posisi miring ke kiri dengan posisi kaki lurus
E. Posisi fowler dengan posisi kaki lurus
ANSWER: B
KMB_Seorang laki-laki, berusia 28 tahun. Dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa diare.
Pasien mengatakan tangan yang dipasang infuse terasa nyeri. Hasil pemeriksaan fisik didapatka, tangan
tampak bengkak kemerahan dan teraba hangat. Infuse terpasang sudah 3 hari. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah pasien?
A. Kolaborasi pemberian analgetik
B. Membersihkan infus dengan desifektan
C. Melakukan massage pada derah yang bengkak
D. Melepas infus dan mengganti di ekstremitas lain
E. Memberikan kompres dingin pada area yang bengkak
ANSWER: D
KMB_Seorang laki - laki berusia 23 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan tidak ada
selera makan, muntah dan BAB cair 6 kali dalam sehari, ketika diperiksa oleh perawat , mata cekung,
bibir kering, akral dingin, pasien tampak lesu, turgor kulit buruk, frekuensi nadi 124 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Gangguan nutrisi
B. Gangguan pola nafas
D. Gangguan integritas kulit
E. Perubahan perfusi jaringan
ANSWER: C
KMB_Seorang laki-laki, berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan badan lemas,
mual dan muntah. Pasien mengatakan kulit berwarna kuning sejak 1 minggu yang lalu disertai urine
berwarna seperti teh. Apakah diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus di atas?
A. Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan mual, muntah
B. Risiko syok hipovolemik berhubungan dengan perdarahan saluran cerna
C. Nyeri berhubungan dengan diskontinuitas jaringan
D. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
E. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan pembengkakan
ANSWER: A
KMB_Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RS dengan keluhan kulit berwarna kuning sejak 1
minggu yang lalu disertai urine berwarna seperti teh. Dua hari setelah dirawat pasien mengalami
muntah darah dan berak berwarna hitam. Apakah tindakan keperawatan mandiri pada kasus pasien di
atas?
A. Tirah baring, monitor perdarahan dan pemberian tranfusi darah
B. Tirah baring, monitor perdarahan dan menjelaskan untuk puasa
C. Kumbah lambung, pemberian cairan parenteral dan tranfusi
D. Monitor perdarahan, tranfusi dan menjelaskan untuk puasa
E. Tirah baring, monitor perdarahan dan pemberian antikoagulan
ANSWER: B
KMB_Seorang perempuan berusia 35 tahun, dirawat di RS dengan keluhan perut nyeri, perut tampak
distensi disertai muntah sejak pagi tadi. Kondisi pasien lemah, tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi
nadi 104 x/mnt. pasien didiagnosa mengalami ileus. Apakah tindakan kolaborasi yang anda lakukan
untuk mengatasi keluhan pasien tersebut?
A. Pemasangan kateter
B. Pemberian antipiretik
C. Pemberian oksigen
D. Pemberian diet cair
E. Pemasangan NGT
ANSWER: B
KMB_Seorang laki-laki, berusia 38 tahun dirawat di RS dengan post operasi ca colon, ia harus
menggunakan colostomy bag setiap harinya. Kondisi klien tampak lemah karena sudah 2 hari tidak mau
makan dan minum karena merasa jijik dengan kondisinya, setiap selesai makan maka kotoran langsung
keluar dalam kantong. Selain itu klien tampak sering termenung dan diam. Apakah diagnosa
keperawatan pada pasien tersebut di atas?
A. Gangguan aktifitas sehari-hari
B. Ketidakseimbangan cairan
C. Gangguan interaksi sosial
D. Gangguan konsep diri
E. Gangguan kesadaran
ANSWER: D
KMB_ Seorang pria umur 30 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnose medis TBC.
Pada saat dikaji mengalami sesak nafas, pusing, dan tubuhnya merasa lemah. Hasil pengukutan tanda-
tanda vital : Respirasi Rate : 30 x/mnt, Nadi : 100 x/mnt, Tekanan darah : 120/80 mmHg, Suhu : 37,5 C.
Hasil pemeriksaan laboratorium analisis gas darah : PH : 7, 30, Pao2: 65 mmHg, PCO2 : 39 mmHg, HCO3 :
25 MEq, SaO2 : 90 %, BE : -4. Apakah masalah keperawatan utama pada klien diatas?
A. Kerusakan Pertukaran Gas
B. Nyeri dada
C. Pusing
D. Peningkatan suhu tubuh
E. Kelemahan.
ANSWER: A
KMB_Seorang pria usia 50 tahun , dirawat di bangsal penyakit dalam dengan mengeluh sesak nafas
yang berat dan terus menerus. Tanda tanda vital : TD : 120/80 mmHg, Nadi 90x/mnt, Jumlah nafas : 32
x/mnt, suhu 37,2 C. Keringat cukup banyak, ada retraksi otot dada. Klien juga mengeluh batuk disertai
sekret warna kuning kental. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mengurangi keluhan
utama tersebut ?
A. Anjurkan untuk aktif beraktifitas
B. Ajurkan latihan nafas dalam
C. Atur posisi terlentang
D. Beri minum 2 liter dalam 1 hari
E. Beri pengetahuan tentang sesaknya.
ANSWER: B
KMB_Seorang pria umur 50 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan keluahan batuk terus
menerus disertai dengan secret kental berwarna kuning. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanya ronki
di lapang paru. Apakah tindakan keperawatan yang tepat yang dilakukan oleh perawat?
A. Anjurkan untuk istirahat di tempat tidur
B. Atur posisi terlentang
C. Ajari batuk efektif
D. Lakukan suction
E. Kolaborasi dengan antitutif.
ANSWER: C
KMB_Seorang pria umur 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam, mengatakan badannya lemah
sudah satu minggu yang lalu, serta setiap makan merasa tidak enak dan hanya 2-3 sendok. Dari hasil
observasi , tubuh tampak kurus, TB : 160 cm, BB : 45 kg. Diagnose Medis TBC. Apakah masalah
keperawatan yang tepat pada pasien?
A. Kelemahan
B. Intoleransi aktivitas
C. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
D. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi (kurang)
E. Kekurangan volume cairan
ANSWER: D
KMB_Seorang pria berumur 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam mengatakan badannya lemah
sudah satu minggu yang lalu, serta setiap makan merasa tidak enak dan hanya 2-3 sendok yang bisa
dimakan. Dari hasil observasi , tubuh tampak kurus, TB : 160 cm, BB : 45 kg. Diagnose Medis TBC.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat yang dilakukan oleh perawat?
A. Atur posisi terlentang
B. Beri diet rendah kalori, tinggi protein
C. Beri latihan ROM
D. Beri diet dengan cara porsi kecil dan sering
E. Kaji Turgor kulit
ANSWER: D
KMB_Seorang pria berumur 40 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam dengan keluhan sesak, batuk
batuk disertai dengan secret warna putih, nafsu makan tidak enak, lemah. Hasil pemeriksaan fisik : RR :
36 x/mnt, TD : 130 mmHg, N : 90 x/mnt dan Suhu : 37 C. Dokter mendiagnose medis : asma bronkiale.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?
A. Gangguan pemenuhan nutrisi (kurang)
B. Gangguan cairan (kurang)
C. Resiko infeksi
D. Gangguan aktifitas
E. Jalan nafas tidak efektif.
ANSWER: E
KMB_Seorang pria berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak klien
bertambah berat. Hasil pemeriksaan fisik : ada sianosis, ada retraksi dada, PaO2 : 55 mmHg, SaO2: 80 %.
Dokter mengajurkan kepada perawat untuk memberikan oksigen menggunakan masker non rebreating.
Berapa liter oksigen yang akan diberikan oleh perawat?
A. 2 liter
B. 3 liter
C. 4 liter
D. 6 liter
E. 10 liter
ANSWER: E
KMB_Seorang pria berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak. Perawat
akan memberikan terapi oksigen. Instrument/alat alat oksigen sudah disiapkan dan dibawa ke dekat
klien. Lingkungan sekitar sudah diatur. Apakah langkah pertama untuk pemasangan oksigen pada klien
adalah
A. Memperkenalkan dan menjelaskan tujuan pemasangan oksigen
B. Mengatur posisi klien
C. Observasi keadaan hidung
D. Memberi cairan pada humidifier
E. Memasang masker ke hidung klien.
ANSWER: A
KMB_Seorang pria berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan adanya bunyi whesing pada kedua paru. Diagnose medis asma bronkiale.
Klien sudah mendapatkan terapi oksigen selama 30 menit.
A. Turgor kulit
B. Nyeri
C. Sesak
D. Mual dan muntah
E. Kelemahan
ANSWER: C
MATERNITAS_Seorang perempuan berusia 20 tahun, baru menikah 6 bulan. Sebelumnya tidak pernah
menderita penyakit ini, setelah menikah selama 1 bulan mengeluh timbul benjolan pada daerah
kemaluan (vagina) bagian labia mayora dan minora seperti jengger ayam, pernah dilakukan insisi dua
kali dan setelah itu muncul kembali. Saat ini benjolan semakin besar, dan rencana akan dilakukan insisi
kembali. Apakah hal yang paling prioritas harus dikaji pada pasien tersebut?
A. Riwayat pencetus munculnya benjolan
B. Riwayat perkawinan pasien dan suaminya
C. Riwayat kesehatan reproduksi masa lalu suami
D. Riwayat kehidupan seksual pasien dan suaminya
E. Riwayat pengobatan sebelumnya baik untuk pasien dan suaminya
ANSWER: A
MATERNITAS_Seorang ibu habis melahirkan satu jam yang lalu, dirujuk ke rumah sakit karena klien
mengalami perdarahan lebih dari 500 ml akibat atonia uteri. Bila saudara melakukan pemeriksaan fisik
pada ibu tersebut. Salah satu data yang harus dikaji adalah?
A. Uterus lebih mudah dipalpasi
B. Batas uterus tidak jelas
C. Uterus teraba keras
D. Perdarahan pervaginam berhenti
E. Palpasi uterus lembek
ANSWER: E
MATERNITAS_Seorang perempuan usia 23 tahun G1 P1 O0 Post partum episiotomi + Hipotiroid hari ke

2 pasien mengeluh nyeri pada saat menyusui dan asinya kurang, payudara lunak, bayinya rewel. Apakah
tindakan keperawatan pertama untuk mengatasi masalah diatas ?
A. Kaji penyebab gangguan produksi Asi
B. Anjurkan klien untuk sering menyusui
C. Lakukan perawatan payudara
D. Anjurkan makan makanan bergizi
E. Anjurkan klien banyak minum air
ANSWER: B
MATERNITAS_Seorang ibu usia 28 tahun, sudah menikah dirujuk ke klinik untuk mendapatkan arahan
dan konseling. Ibu didiagnosa menderita endometriosis. Ibu mengeluh ia mengalami periode menstruasi
yang berat, disertai nyeri abdomen yang menyebar sampai kepahanya atau disertai sensasi rasa penuh
di pelvis. Keluhan nyeri sudah dirasakan selama 2 bulan terakhir. Nyeri yang dirasakannya secara
bertahap dan semakin memburuk. Ia merasa nyeri saat bersengama. Ia dan suami ingin memiliki anak.
Hb 10.5gr/dl. Apakah masalah keperawatan yang bisa ditegakan dari kasus diatas?
A. Ansietas
B. Kurang pengetahuan
C. Nyeri persalinan
D. Nyeri kronis
E. Nyeri akut
ANSWER: E
MATERNITAS_Seorang perempuan berusia 32 tahun, post partum hari ke-3, di rawat gabung dengan
bayinya. Pada saat dilakukan pengkajian mengeluh payudaranya nyeri & bengkak, bayi rewel. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan data: payudara keras, puting menonjol, ASI sudah keluar. Pada saat menyusui
ibu kesulitan & bayi mengalami kesulitan untuk menghisap payudara & hanya puting susu saja yang
dimasukan kemulut bayi. Apakah masalah keperawatan yang utama sesuai dengan kasus diatas?
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Ketidakefektifan pola makan bayi
C. Nyeri meneteki
D. Kesulitan menyusui bayi
E. Kurang pengetahuan
ANSWER: E
MATERNITAS_Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS, mengalami abortus inkomplit.
Tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 118x/menit, nafas 28x/menit. Perdarahan pervaginam
>500cc, warna segar terdapat gumpalan, akral teraba dingin, kesadaran menurun. Apakah prioritas
masalah keperawatan pada kasus tersebut?
A. Kekurangan volume cairan
B. Pola nafas tidak efektif
C. Risiko tinggi infeksi
D. Risiko tinggi syok hipovolemik
E. Gangguan perfusi jaringan
ANSWER: D
MATERNITAS_Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke poli dg keluhan keluar darah dari
kemaluan setelah 3 tahun berhenti menstruasi. Pasien mengeluh cemas dengan kondisinya. Hasil
pengkajian pasien mengatakan darah haid yang keluar merah segar Serta pasien mengatakan nyeri pada
daerah kemaluan dengan skala nyeri 3 (0-5). Hasil pemeriksaan didapatkan data pasien mengalami
laserasi pada daerah vagina. Berdasarkan kasus diatas masalah keperawatan prioritas yang utama
adalah?
A. Resiko infeksi
B. gangguan seksualitas
C. gangguan eliminasi
D. resiko tinggi terjadi kehamilan
E. nyeri akut
ANSWER: E
MATERNITAS_Seorang ibu 22 th, GIIPoooAb1 umur kehamilan 10-12 minggu datang ke Poli klinik
karena sejak kemarin mengeluarkan darah dari genetalia flek-flek tetapi semakin lama bertambah
banyak, perut terasa nyeri dan badan panas , kesadaran dellireum. Hasil pemeriksaan Tanda vital
didapatkan TD.100/80 mmHg,N 60 x/menit, RR.24 x/menit, Suhu badan 38,5º C dan pada pemeriksaan
dalam didapatkan : Osteum uteri terbuka,terdapat nyeri adnexsa dan flour berbau, keluar sebagian
jaringan. Tirah baring dan terapi intravenus. Intervensi apakah yang dilakukan pada kondisi tersebut?
A. Pemberian antibiotik dan curetase
B. Observasi klien dan di perbolehkan pulang
C. Pengawasan dalam pemberian tindakan
D. Pemberian nutrisi tinggi kalori protein
E. Melakukan resusitasi dan penanganan perdarahan
ANSWER: A
MATERNITAS_Seorang ibu berusia 29 tahun, G1PoAo, hamil 40 minggu. TFU 36 cm sudah merasakan
mulas-mulas namun tidak teratur. Klien mengatakan mulas terasa 4x setiap 10 menit. Klien juga
mengeluh sudah keluar darah bercampur lendir dari kemaluannya. Saat dilakukan periksa dalam oleh
perawat, klien sudah mengalami pembukaan 7cm, servix tipis & mendatar. Intervensi apakah yang tepat
dilakukan pada kondisi pasien tersebut?
A. Fasilitasi bonding attachment antara ibu&bayi
B. Berikan oksitosin untuk meminimalkan perdarahan uterus
C. Ajarkan klien untuk mengedan saat kontraksi
D. Anjurkan klien untuk ambulasi seperti jalan” di sekitar ruangan
E. Monitor DJJ selama & diantara kontraksi
ANSWER: E
MATERNITAS_Seorang perempuan, berusia 40 tahun P6A1 masuk ke rumah sakit segar waras untuk
diperiksa karena perdarahan yang tidak teratur. KU pucat, TD: 90/60 mmHg, frekuensi nadi: 88 x/menit,
S: 36,5º C, frekuensi nafas : 18 x/menit, Hb 7 gram %. Hasil pengkajian pasien mengalami keputihan yang
berbau kurang lebih 1 tahun, terdapat pengeluaran perdarahan per vaginam. Pasien mengatakan akhir-
akhir ini mengalami perdarahan bila melakukan hubungan seksual. Apakah tindakan keperawatan yang
diperlukan untuk perempuan tersebut?
A. Chek Hb tiap hari
B. Pasang infus cairan NaCl
C. Lakukan pemasangan transfusi
D. Ambil hapusan lendir serviks
E. Ajarkan cara cebok yang benar
ANSWER: D
MATERNITAS_Seorang perempuan usia 28 tahun, G1,P0,A0 dengan masa gestasi 40 mg masuk kamar
bersalin dengan keluhan nyeri menjalar sampai ke pinggang, keluar lendir campur darah dari jalan lahir,
hasil VT pembukaan servik 6 cm, kontraksi 4x dalam 10 menit, ketuban utuh. Apa tindakan mandiri
perawat yang paling utama pada kasus tersebut?
A. Pemberian posisi miring kiri
B. Melakukan masage fundus
C. Melakukan teknik relaksasi
D. Melakukan teknik distraksi
E. Memberikan aroma terapi
ANSWER: A
MATERNITAS_Seorang perempuan usia 25 th, masuk ke rumah sakit bersalin dengan riwayat maternal
G1P0A0 , dengan keluhan nyeri mules- mules sejak dini hari sebelum masuk rumah sakit, TFU 30 cm,
punggung kanan(puka), presentasi kepala, bagian terbawah janin sudah masuk 1/5, DJJ 144 x/menit
teratur, taksiran berat janin 3100 gram, pemeriksaan dalam porsio kaku, pembukaan 8 cm, ketuban
utuh, kepala di hodge III, ubun-ubun kecil kanan belakang, tidak ada hambatan jalan lahir. Apakah
tindakan keperawatan mandiri perawat yang paling utama untuk mengatasi nyeri pada saat persalinan?
A. Masase Efflurage
B. Masase perineum
C. Masase oksitosin
D. Observasi TTV
E. Observasi DJJ
ANSWER: A
MATERNITAS_Seorang perempuan berusia 29 tahun, datang ke ruang nifas, primipara, nifas hari ke 4
mengeluh payudara terasa penuh dan nyeri. Pasien menanyakan kondisinya. Hasil pemeriksaan fisik
didapatakan payudara keras, puting susu menonjol, areola kehitaman, ASI belum keluar. Suhu 37,3C,
tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit. Apa intervensi keperawatan prioritas untuk
kasus tersebut?
A. Ajarkan cara menyusui yang benar
B. Anjurkan Ibu untuk meneteki sesuai jadwal
C. Ajarkan perawatan payudara nifas rutin
D. Jelaskan ke ibu untuk menghindari stres
E. Anjurkan ibu untuk kompres hangat payudara
ANSWER: C
MATERNITAS_Seorang perempuan berusia 23 th G3P2oo2Abo hamil 38 minggu datang ke rumah sakit

dengan keluhan perut terasa kenceng-kenceng dan kesakitan, keluar darah bercampur lendir dan rasa
ingin BAB. Hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, frekuensi nadi 87x/menit,
frekuensi nafas 22x/menit. Hasil pemeriksaan dalam pembukaan servik 5 Cm, pendataran 50%, his 1-2
kali dalam 10 menit dengan durasi 45 detik, DJJ teratur 138 x/menit.
Tindakan keperawatan apa yang anda lakukan pada kondisi ibu diatas?
A. Observasi kemajuan persalinan
B. Menganjurkan ibu relaksasi
C. Memenuhi kebutuhan nutrisi
D. Menganjurkan ibu miring kiri
E. Mempersiapkan persalinan
ANSWER: A
MATERNITAS_Seorang perempuan G1, usia kehamilan 39-40 minggu tiba di klinik pukul 14.00. Pada
pemeriksaan abdomen, kontraksi terjadi 3 x/10 menit, setiap kontraksi berlangsung 20 detik, penurunan
kepala 5/5 dan DJJ 30X/menit. Pada pemeriksaan dalam servik membuka 3 cm, kantung ketuban utuh,
tidak teraba moulase. Tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 78X/menit : suhu 36,5C, ibu BAK 100
ml, protein negatif. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat yang dapat dilakukan?
A. Kolaborasi pemberian uterotonika/drip oksitosin
B. Menganjurkan keluarga/suami untuk selalu menemani pasien
C. Melakukan persiapan preoperatif, premedikasi dan support mental
D. Memenuhi kebutuhan cairan, nutrisi, eliminasi dan dukungan sayang ibu
E. Memimpin persalinan dengan memecahkan selaput ketuban terlebih dulu
ANSWER: C
MATERNITAS_Seorang perempuan usia 30 tahun G3 P3 A0 dirawat diruang ginekologi dengan keluhan

nyeri pada simpisis dan perineum saat dikaji ditemukan data pasien sering terjaga pada malam hari,
klien nampak pucat, jumlah tidur 3 jam, tekanan darah: 100/80mmHg, frekuensi nadi 86x/menit,
frekuensi nafas 17x/menit. Manakah tindakan keperawatan dibawah ini yang paling tepat?
A. Kaji kebiasaan tidur pasien
B. Anjurkan istirahat saat bayinya tidur
C. Anjurkan keluarga menjaga bayinya
D. Anjurkan minum susu sebelum tidur
E. Ciptakan lingkungan yang nyaman
ANSWER: A
MATERNITAS_Seorang ibu, berusia 45 tahun datang ke poliklinik KB dengan keluhan sering sakit kepala
dan haid tidak teratur, ibu menggunakan alat kontrasepsi suntikan 3 bulan. Tekanan darah 130/90
mmHg. Apakah tindakan keperawatan yang sebaiknya dilakukan oleh perawat?
A. Penyuluhan efek kontrasepsi
B. Memberikan dukungan emosional
C. Menganjurkan ganti alat kontrasepsi
D. Merujuk ke tenaga kesehatan yang berkompeten
E. Melibatkan keluarga dalam mengambil keputusan
ANSWER: A
MATERNITAS_Seorang perempuan berusia 30 tahun, berada di ruang bersalin karena akan melahirkan
bayi pertamanya, saat his dirasakan ibu ingin mengejan, data pemeriksaan fisik : keadaan umum baik,
his adekuat, DJJ 120x/mnt, vagina toucher pembukaan 5 cm, ketuban positif. Apakah implementasi
utama yang harus dilakukan oleh perawat?
A. Memberikan minuman pada ibu
B. Merubah posisi ibu untuk duduk
C. Menganjurkan ibu untuk nafas dalam
D. Menganjurkan ibu untuk tidak mengejan
E. Melakukan masase ringan pada daerah pinggang
ANSWER: D
MATERNITAS_Seorang ibu usia 25 tahun G1 P0 A0 usia kehamilan 24 minggu datang ke poli hamil
dengan keluhan sering merasa pusing dan merasa ingin pingsan. Ibu tampak pucat, konjungtiva anemis.
Oleh perawat dilakukan pemberian tablet Fe. Ibu dianjurkan untuk datang kontrol 1 minggu lagi. Apakah
evaluasi yang harus di lakukan pada ibu?
A. Wajah ibu
B. Konjungtiva
C. Aktifitas
D. Eliminasi
E. Hemoglobin
Answer: E
KepAnak_Bayi perempuan, lahir spontan dengan usia kehamilan 37 minggu, BB 2100 gram, PB: 40 cm,
pada saat lahir mengalami asfiksia sedang. Pada saat ini di rawat di ruang Perinatologi. Salah satu
intervensi keperawatan yang diberikan adalah bayi dipuasakan. Apa tujuan intervensi keperawatan bayi
dipuasakan pada kasus di atas?
A. Merangsang timbulnya reflek pernafasan
B. Mencegah injury pada saluran cerna
C. Mencegah sepsis
D. Mencegah diare
E. Mencegah kembung
ANSWER: B
KepAnak_Bayi perempuan usia 1 hari dirawat di ruang Perinatologi, asia 1 hari, lahir dengan usia
kehamilan 33 minggu, berat badan 1900 gram. Pada pemeriksaan didapatkan reflek hisap
lemah,menangis kuat, warna kulit pink. Bayi diletakkan dalam inkubator,keadaan ibu masih lemah, ASI
belum keluar. Untuk memenuhi nutrisi pada klien, perawat akan melakukan intervensi pemasangan OGT
sesuai dengan instruksi dokter. Tindakan apa yang harus dilakukan perawat sebelum melakukan
intervensi pada bayi di atas?
A. Mengukur residu cairan lambung
B. Menilai tingkat kesadaran
C. Auskultasi suara nafas
D. Mengukur tanda vital
E. Menimbang berat badan
ANSWER: A
KepAnak_Balita laki laki usia 2 tahun datang ke poliklinik anak dengan keluhan batuk berdahak selama
1,5 bulan. Gejala lain yang dikeluhkan adalah sering demam, anoreksia, kadang kadang sesak nafas.
Pada anamnese didapatkan anak tinggal serumah dengan pamannya yang sedang dalam pengobatan
penyakit TBC. Pemeriksaan penunjang apa yang bisa dilakukan untuk melengkapi pemeriksaan pada
balita di atas?
A. Test alergi
B. Mantoux test
C. Imunisasi BCG
D. Elisa
E. Skin test
ANSWER: B
KepAnak_Balita laki-laki usia 4 tahun, datang ke RS dengan keluhan badan terasa lemah dan anoreksia.
Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik oleh perawat didapatkan wajah dan konjungtiva anemis,
hepatomegali, splenomegali, Hb 5 mg/dl. Pada wajah didapatkan hidung pesek, mongoloid face. Anak
sering mengalami masalah kesehatan seperti demam, batuk pilek. Diagnosa medis sementara mengarah
pada talasemia. Apa tindakan prioritas perawat pada kasus diatas?
A. Memberikan oksigen melalui nasal kanul
B. Mengambil darah vena untuk pemeriksaan laboratorium
C. Melakukan anamnese riwayat kesehatan pada keluarga
D. Kolaborasi pemberian transfusi darah
E. Kolaborasi dengan bagian gizi untuk menentukan diet meningkatkan Hb
ANSWER: D
KepAnak_Anak laki-laki usia 5 tahun, dirawat di ruang pemulihan dengan post operasi kolostomi karena
penyakit Hirsprung. Pada saat ini adalah post operasi hari ke 1, kesadaran compos mentis namun pasien
masih mengalami nyeri sedang, dan puasa. Pengkajian prioritas apa yang dilakukan perawat pada kasus
diatas?
A. Tanda-tanda infeksi
B. Peristaltik usus
C. Pengetahuan keluarga
D. Turgor kulit abdomen
E. Integritas kulit dan dekubitus
ANSWER: B
KepAnak_Anak perempuan usia 10 tahun datang di poli anak dengan keluhan batuk disertai nyeri telan
sehingga tidak bisa makan. Pada saat pengkajian didapatkan pseudomembran tebal, berwarna putih
keabu-abuan, nafas berbau amis dan bull neck . Apa tindakan prioritas yang dilakukan perawat sesuai
dengan kasus diatas?
A. batuk efektif
B. Mengambil darah untuk pemeriksaan laboratorium
C. Menyiapkan pemeriksaan EKG
D. Memasang NGT untuk kebutuhan nutrisi
E. Menempatkan anak di ruang isolasi
ANSWER: E
KepAnak_Anak perempuan usia 8 tahun, dirawat di ruang anak dengan difteri. Pada pemeriksaan fisik
terdapat pseudomembran di rongga mulut, bullneck, dan klien terpasang tracheostomi. Apa tindakan
prioritas yang harus dilakukan perawat sebelum melakukan suction pada kasus diatas?
A. melepas anak kanul
B. Melepas kanul
C. Memberikan oksigen melalui nasal kanul
D. Memberikan posisi semi fowler
E. Memberikan nebulizer
ANSWER: A
KepAnak_Seorang anak laki-laki usia 9 tahun, dirawat di ruang anak karena mengalami penyakit jantung
bawaan Ventrikel Septal Defect. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan : kardiomegali, nadi takikardi –
irreguler. Pada saat ini pasien mengalami cyanosis dan sesak nafas. Apa tindakan keperawatan prioritas
yang dilakukan perawat pada kasus di atas?
A. Memberikan oksigen
B. Melakukan nebulasi
C. Mengajarkan batuk efektif dan nafas dalam
D. Memfasilitasi untuk bed rest
E. Kolaborasi pemeriksaan elektrokardiogram
ANSWER: A
KepAnak_Anak laki-laki usia 6 tahun, pada saat dilakukan sirkumsisi terjadi perdarahan yang sukar
berhenti dan berlebihan sehingga anak perlu dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan penanganan
kesehatan lebih lanjut. Apa tindakan prioritasperawat untuk mengendalikan perdarahan pada kasus
diatas?
A. Mengkaji tanda vital dan tingkat kesadaran
B. Memberikan kompres es pada daerah yang mengalami perdarahan
C. Memberikan posisi semi fowler agar tidak memperberat perdarahan
D. Memberikan minum untuk mengganti darah yang hilang
E. Mengajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi perdarahan
ANSWER: B
KepAnak_Bayi perempuan usia 24 bulan datang ke Puskesmas untuk skrining perkembangan dengan
memggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan. Pada pemeriksaan didapatkan hasil MERAGUKAN.
Apa tindakan yang harus dilakukan perawat pada kasus diatas?
A. Merujuk anak ke RS yang memiliki fasilitas pelayanan tumbuh kembang
B. Tidak perlu dilakukan tindakan khusus
C. Konsultasi ke bagian dokter neurologi
D. Menganjurkan keluarga untuk melakukan tes ulang 1-2 minggu lagi
E. Menganjurkan keluarga untuk memberi nutrisi yang adekuat pada anak
ANSWER: D
KepAnak_Bayi perempuan usia 36 bulan datang ke Puskesmas untuk skrining perkembangan dengan
memggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan. Pada pemeriksaan didapatkan hasil
PENYIMPANGAN. Apa tindakan yang harus dilakukan perawat sesuai kasus di atas?
A. Merujuk anak ke RS yang memiliki fasilitas pelayanan tumbuh kembang
B. Menganjurkan keluarga memberikan nutrisi tinggi kalori dan protein pada anak
C. Menganjurkan keluarga untuk lebih giat melakukan stimulasi perkembangan
D. Menganjurkan keluarga untuk melakukan tes ulang 1 minggu lagi
E. Mengikut sertakan anak pada kelompok bermain
ANSWER: A
KepAnak_Anak laki-laki usia 6 tahun dirawat di Ruang anak dengan diagnosa medis Nefrotik Sindrom
sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan edema pada wajah, Hb: 9 gram%, albuminuri,
hematuri, suhu 37C. Klien mendapat terapi steroid. Tindakan apa yang perawat lakukan untuk
mengantisipasi efek samping terapi pada kasus di atas?
A. Intake zat gizi yang mengandung Kalium
B. Menghindarkan anak dari sumber infeksi
C. Mengevaluasi kadar elektrolit darah
D. Mengobservasi terjadinya hipotensi
E. Mengoservasi terjadinya konstipasi
ANSWER: B
KepAnak_Ibu 36 tahun datang ke rumah sakit, melahirkan secara spontan pervaginam. Bayi lahir tidak
langsung menangis, tonus otot lemah, apgar scor 3-5. Bayi dilakukan resusitasi dan direncanakan untuk
dilakukan CPAP. Data tambahan apakah yang perlu dikaji perawat untuk indikasi pemasangan CPAP
pada kasus di atas?
A. Mengukur antropometri
B. Mengkaji reaksi alergi terhadap antibiotik
C. Mengukur ballard score
D. Memeriksa refleks primitive
E. Mengukur down score
ANSWER: E
KepAnak_Anak laki-laki usia 5 tahun, datang ke RSUD dr Saiful anwar dengan keluhan batuk, pilek,
panas, dan sesak. Frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 40 x/menit, suara jantung normal, mumur
positif, dan S: 37 C. Hasil foto thorak cardiomegali dengan peningkatan vaskuler paru. Hasil
pemeriksaan ekokardiografi patent ductus arterios besar. Diagnosa keperawatan utama apa yang
muncul?
A. Pertukaran gas
B. Ansietas
C. Deficit perawatan diri
D. Nyeri akut
E. Penurunan curah jantung
ANSWER: A
KepAnak_Bayi laki-laki umur 1 bulan 5 hari, saat ini dia sedang di rawat di RS dengan diagnosa medis
Hisprung. Setiap harinya klien dilakukan Spooling untuk mengeluarkan fases dalam tubuh pasien secara
mandiri. Saat ini klien telah dilakukan operasi untuk pembuatan stoma pada tubuh pasien sebelah kiri,
dan saat ini sudah terpasang stoma pada tubuh pasien. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat
pada kasus di atas?
A. Melakukan perawatan stoma/ mengganti bag stoma setiap kali penuh
B. Membersihkan sekitar stoma setiap 1jam sekali
C. Melakukan observasi tiap 24 jam
D. Melakukan irigasi
E. Melakukan spooling
ANSWER: A
KepAnak_Balita laki-laki usia 1 bulan 5 hari, saat ini dia sedang di rawat di RS dengan diagnosa medis
Hisprung. Setiap harinya klien dilakukan Spooling untuk mengeluarkan fases dalam tubuh pasien secara
mandiri. Saat ini klien telah dilakukan operasi untuk pembuatan stoma pada tubuh pasien sebelah kiri,
dan saat ini sudah terpasang stoma pada tubuh pasien.
Apakah yang perlu dievaluasi perawat pada saat perawatan stoma pada kasus diatas?
A. Kondisi stoma saat ini
B. Keadaan luka stoma
C. Warna stoma
D. Bentuk luka stoma
E. Adanya peradangan pada luka
ANSWER: C
KepAnak_Seorang bayi perempuan dilahirkan dengan keadaan BBLR, frekuensi napas 66x/menit,
frekuensi nadi 142 x/menit, akral hangat, terdapat retraksi dada, SpO2 96%. Bayi menggunakan alat
bantu nafas CPAP PEEP 7cm H2OF1O2 21% . Masalah keperawatan utama sesuai kasus diatas?
A. Gangguan istirahat tidur
B. Ansietas berhubungan dengan tindakan yang akan dilakukan
C. Resiko infeksi
D. Pola nafas tidak efektif
E. Hipoksia
ANSWER: D
KepAnak_Seorang anak laki-laki usia 13 tahun dengan diagnosa medis apendiksitis klien datang dengan
keluhan mual, muntah, belum bisa BAB, dan nyeri perut sejak 2 minggu yang lalu. Klien muntah
sebanyak 7x sehari. BB 40kg dengan TD 110/90, frekuensi nadi 98x/menit, freuensi napas 22x/menit,
suhu 36.8C, klien tampak tidak menghabiskan porsi makan. Pengkajian apakah yang selanjutnya
dilakukan oleh perawat pada kasus diatas?
A. Kaji pola makan klien
B. Kaji intake dan output
C. Mengkaji keadaan umum
D. Mengkaji keadaan luka post op
E. Kaji tanda-tanda infeksi
ANSWER: B
KepAnak_Anak usia 4 tahun, datang ke RS dengan keluhan badan terasa lemah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan wajah dan konjungtiva anemis, hepatomegali, splenomegali, Hb 5 mg/dl. Diagnosa medis
sementara mengarah pada talasemia. Apa tindakan kolaborasi yang dilakukan perawat pada kasus
diatas?
A. Kolaborasi dengan bagian gizi untuk menentukan diet meningkatkan Hb
B. Mengambil darah vena untuk pemeriksaan laboratorium
C. Melakukan anamnese riwayat kesehatan pada keluarga
D. Memberikan oksigen melalui nasal kanul
E. Kolaborasi pemberian transfusi darah
ANSWER: E
JIWA_1_Seorang lansia usia 76 tahun yang sedang dirawat di ruang psikogeriatri RSJ. Saat ini terlihat
sangat jengkel karena tidak dapat menemukan sisir merah kesayangannya, padahal baru saja 3 menit
yang lalu dia gunakan untuk menyisir rambutnya. Tergolong dalam gangguan memori apakah yang
dialami lansia pada kasus diatas?
A. Gangguan memori jangka menengah
B. Gangguan memori jangka panjang
C. Gangguan memori jangka pendek
D. Gangguan memori masa lalu
E. Gangguan memori saat ini
ANSWER: E
JIWA_2_Seorang perawat yang sedang bertugas di ruang perawatan intensif RS. Saat bertugas perawat
menghadapi kasus pasien laki-laki berusia 40 tahun dengan diagnosis diabetes mellitus dalam kondisi 2
hari post operasi amputasi kaki kanan sampai sebatas lutut. Pasien terlihat sangat muram wajahnya,
sering termenung sedih dan menangis meratapi nasibnya. Pasien sangat sering mengucapkan kata-kata:
Untuk apa lagi aku hidup.. aku sudah tidak berguna lagi. Apakah masalah keperawatan yang dihadapi
pasien?
A. Menarik diri
B. Keputus asaan
C. Harga diri rendah
D. Perilaku kekerasan
E. Gangguan proses pikir
ANSWER: B
JIWA_3_Seorang pasien laki-laki berusia 35 thn, sudah 2 hari dirawat di Ruang Intensif RSJ, informasi
yang didapat dari perawat shift malam, klien berteriak-teriak sepanjang malam dan meludahi orang
yang mendekat, bicara sendiri, menendang-nendang, memukul tembok dan orang disekitarnya. Apakah
diagnosis keperawatan paling tepat untuk kasus tersebut?
A. Halusinasi
B. Perilaku Kekerasan
C. Respon Pasca Trauma
D. Koping Individu Inefektif
E. Resiko Perilaku Kekerasan
ANSWER: B
JIWA_4_Seorang laki-laki usia 34 tahun 2 minggu dirawat di ruang rawat inap RSJ. Hasil laporan dinas
malam menyebutkan pasien tidak bisa tidur, sibuk dengan aktifitas yang tidak jelas, pasien mengatakan
kalau ada suara-suara yang mengolok – olok dan menantangnya berkelahi. Suara-suara tersebut sangat
sering di dengan oleh pasien terutama saat dia sendirian dan di malam hari. Apakah diagnosis
keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan kebutuhan tidur
B. Resiko Perilaku Kekerasan
C. Halusinasi pendengaran
D. Gangguan aktivitas
E. Isolasi Sosial
ANSWER: C
JIWA_5_Seorang laki-laki usia 43 tahun tinggal di rumah, sejak satu bulan terakhir malas minum obat,
dia tidak minum obat kalau tidak dipaksa oleh keluarganya. Obat yang di dapat dari RSJ masih sangat
banyak padahal seharusnya sudah habis dan harus kontrol kembali ke RSJ. Kondisi saat ini bicara
ngelantur, berjalan mondar-mandir, tidak bisa tidur, dan tidak mau makan dan minum sehingga pasien
dibawa oleh keluarga untuk dirawat di RSJ. Apa faktor presipitasi sesuai kasus di atas?
A. Tidak mau makan dan minum
B. Berjalan mondar-mandir
C. Tidak minum obat
D. Bicara ngelantur
E. Tidak bisa tidur
ANSWER: C
JIWA_6_Seorang perempuan usia 40 tahun sudah satu minggu dirawat di RSJ karena marah-marah dan
memecahkan barang-barang yang ada dirumahnya. Tiga tahun yang lalu bercerai dengan suaminya
sehingga harus memenuhi kebutuhan rumah tangganya sendiri, padahal anaknya ada 3 orang yang
masih sangat memerlukan biaya sekolah. Dua minggu yang lalu pasien diberhentikan kerja dari pabrik
rokok. Pasien berusaha mencari pekerjaan lagi tapi belum mendapatkannya. Pasien menjadi bingung
tidak tahu harus berbuat apa, sementara tidak ada orang lain yang bisa membantunya maupun tempat
berbagi perasaan. Apa faktor predisposisi/faktor penunjang terjadinya gangguan jiwa pada pasien
tersebut?
A. Diberhentikan kerja dari pabrik rokok
B. Belum mendapat pekerjaan baru
C. Memecahkan barang-barang di rumah
D. Bercerai dengan suaminya
E. Tidak ada orang lain tempat berbagi perasaan
ANSWER: D
JIWA_7_Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun, sudah dirawat di RSJ selama 5 hari. Kondisi sekarang
lebih banyak bergaul dengan orang lain dan tidak seperti waktu hari pertama dirawat yaitu diam dan
banyak menyendiri, juga malas melakukan aktivitas bersama dengan pasien yang lainnya. Saat ini
keluarga sedang mengunjungi pasien di ruang rawat inap RSJ. Apakah tindakan yang harus dilakukan
oleh perawat kepada keluarga?
A. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
B. Mendiskusikan masalah yang dihadapi dalam merawat pasien di rumah
C. Mempraktekkan cara merawat pasien dengan masalah intoleransi aktifitas
D. Melatih keluarga mempraktekkan cara berkomunikasi pada pasien harga diri rendah
E. Melatih keluarga tentang cara merawat pasien isolasi sosial di rumah.
ANSWER: E
JIWA_8_Seorang laki-laki usia 40 tahun, masuk UGD RSJ karena sudah 4 hari ini mengamuk dan
mengolok-olok semua tetangga yang lewat depan rumahnya. Kondisi sekarang mata merah, pandangan
tajam, tangan mengepal, jalan mondar-mandir, bicara kasar. Pasien mengancam akan memukul orang
mendekatinya. Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien?
A. Perilaku kekerasan
B. Kerusakan komunikasi verbal
C. Peningkatan aktifitas fisik
D. Risiko melukai diri sendiri
E. Gangguan alam perasaan
ANSWER: A
JIWA_9_Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis kanker payudara. Tiga
hari yang lau yang lalu, pasien menjalani mastektomi pada payudara kirinya. Sejak saat itu pasien
tampak lebih pendiam dan jarang berbicara. Pandangan selalu terarah ke sebelah kanan. Pasien tidak
mau menoleh ke sebelah kiri karena tidak mau melihat payudaranya yang telah diangkat. Pasien
mengatakan ia merasa menjadi orang yang tidak sempurna dengan kondisi tubuhnya. Apakah data
subyektif pada kasus diatas?
A. Pendiam
B. Jarang Berbicara
C. Menjalani mastektomi
D. Pandangan klien ke arah kanan
E. Merasa menjadi orang tidak sempurna
ANSWER: E
JIWA_10_Seorang pasien perempuan usia 24 tahun, belum menikah. Saat ini sudah dapat menatap
lawan bicara saat berbicara, kontak mata bersahabat, berbicara dengan lawan bicara meskipun pelan.
Saat ini dia mengeluh tidak mempunyai sahabat, tidak mempunyai hubungan akrab dengan pasien lain
di ruang rawatnya. Apa yang harus perawat ajarkan pada klien untuk mengatasi masalah hubungan
sosial?
a. Menganjurkan segera menikah
b. Harus berusaha menyukai diri sendiri
c. Menghilangkan tekanan dalam hidupnya
d. Menganjurkan pasien aktif dalam kegiatan di ruangan
e. Melatih pasien berkenalan dengan orang lain secara bertahap
ANSWER: E
JIWA_11_Seorang perempuan 24 tahun dirawat di RSJ dan mendapatkan obat chlorpormazin (CPZ) 50
mg 2 kali sehari. Setelah satu minggu minum obat tersebut pasien mengeluh mulutnya terasa kering dan
mengalami konstipasi saat buang air besar. Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dapat diberikan
pada pasien?
A. Menganjurkan menghindari makanan penghasil gas
B. Berkonsultasi dengan dokter tentang pemberian obat laxatif
C. Menganjurkan untuk makan tinggi protein dan tinggi kalori
D. Menganjurkan untuk banyak minum air dan makan makanan yang berserat
E. Menanyakan kepada pasien tentang jumlah dan latihan fisik yang dilakukan sehari-hari
ANSWER: D
JIWA_12_Seorang laki-laki 40 tahun dirawat di RSJ. Saat dikaji tidak mau berbicara dan sering menunduk
saat interaksi dengan orang lain, namun setelah 8 kali interaksi dengan perawat, pasien sudah mulai
mau berbicara dengan orang lain walaupun masih belum mempertahankan kontak mata. Apakah jenis
Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) yang diberikan pada pasien tersebut?
A. TAK sosialisasi
B. TAK orientasi realita
C. TAK stimulasi sensori
D. TAK stimulasi persepsi
E. TAK stimulasi kognitif
ANSWER: A
JIWA_13_Pada saat pengkajian pada pasien laki-laki usia 56 tahun yang ada di ruang rawat RSJ, perawat
mendapatkan data bahwa pasien meyakini bahwa ususnya membusuk. Hal ini diucapkan berulangkali
oleh pasien dan cenderung mempertahankan keyakinannya. Hasil pengkajian fisik didapatkan peristaltik
usus 18x/menit, pasien dapat flatus (buang angin) dan buang air besar sehari sekali. Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien?
A. Waham kebesaran
B. Waham nihilistik
C. Waham somatik
D. Waham curiga
E. Waham agama
ANSWER: C
JIWA_14_Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada seorang perempuan usia 27 tahun di
Poliklinik sebuah RS. Pasien tersebut mengatakan bahwa dokter baru saja menyampaikan bahwa dia
terkena kanker payudara stadium 3 dan direncanakan kemoterapi. Klien sangat cemas karena dia tidak
akan cantik lagi dan kemungkinan akan ditinggalkan oleh pacarnya. Apakah stressor atau sumber
penyebab rasa cemas pasien?
A. Ancaman terhadap integritas fisik
B. Faktor hubungan sosial
C. Rencana kemoterapi
D. Emosi yang ditekan
E. Faktor keturunan
ANSWER: A
JIWA_15_Seorang perawat sedang bertugas di Poli Bedah RS. Saat diberikan penjelasan oleh dokter
tentang penyakitnya pasien berteriak dengan nada tinggi: Tidak mungkin saya terkena sakit kencing
manis dokter! Dalam keluarga saya tidak ada yang sakit ini! Pasti dokter salah mendiagnosis saya.
Laboratoriumnya kurang canggih! Pasti keliru hasil lab saya!. Apakah tahap kehilangan yang dialami oleh
pasien?
A. Penolakan
B. Marah
C. Tawar-menawar
D. Depresi
E. Penerimaan
ANSWER: A
JIWA_16_Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di RSJ. Hasil obeservasi didapatkan data bahwa pasien
menghindar dari beberapa rekannya yang sedang duduk bercerita, pasien mengambil posisi duduk
menyendiri di sudut ruang dan tak lama kemudian pasien mulai tersenyum sendiri, berbicara dengan
dialog yang sistematis seperti terdapat lawan bicaranya. Pada saat ditanya oleh perawat pasien
menjawab bahwa dia mendengar suara sahabatnya mengajak berbincang-bincang padahal perawat
tidak melihat orang lain di dekat pasien. Apakah gangguan persepsi sensori yang dialami oleh pasien
tersebut?
A. Halusinasi pendengaran
B. Halusinasi penglihatan
C. Halusinasi perabaan
D. Halusinasi penghidu
E. Illusi
ANSWER: A
JIWA_17_Seorang perempuan usia 23 tahun dirawat di RSJ sering meyendiri, lebih banyak tidur,
nampak kotor, badan berbau tak sedap, kulit penuh daki, gigi kuning, rambut acak-acakan penuh kutu,
saat diajak untuk mandi pasien menolak. Apakah masalah keperawatan yang dialami pasien tersebut?
A. Defisit perawatan diri
B. Persepsi sensori
C. Harga diri rendah
D. Menarik diri
E. Depresi
ANSWER: A
JIWA_18_Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di RSJ, kondisi sehari-harinya lebih sering menyendiri,
tidak ada orang pasien yang dikenal di ruang rawatnya meskipun sudah 8 hari menjalani rawat inap,
jarang kontak mata dengan orang lain, bila tidak ditanya tidak berbicara, pembicaraannya pelan dan
pendek-pendek. Apakah masalah keperawatan utama yang dialami klien adalah?
A. Harga diri rendah
B. Waham nihilistik
C. Isolasi sosial
D. Paranoid
E. Depresi
ANSWER: C
JIWA_19_Seorang lansia usia 76 tahun yang sedang dirawat di ruang psikogeriatri RSJ, saat ini terlihat
sangat bingung, berulang kali jalan mondar mandir di ruangan. Pada saat ditanya oleh perawat pasien
menjawab bahwa bingung mencari dimana lokasi tempat tidurnya. Keringat terlihat di dahinya, jalannya
sempoyongan dan terlihat sangat kelelahan dan merasa haus. Apakah tindakan keperawatan yang
paling tepat untuk lansia pada kasus diatas?
A. Menasehati pasien agar mengingat letak tempat tidurnya
B. Menuntun pasien menuju tempat tidurnya
C. Memberikan rasa aman pada pasien
D. Memenuhi kebutuhan minum
E. Melatih memori pasien
ANSWER: B
KELUARGA_Seorang laki-laki usia 40 tahun tinggal bersama istri dan 2 orang anak. Anak kedua usia 4
tahun mengalami diare sejak 3 hari lalu, sulit minum, lemas tidak berdaya, BB saat ini 10,2 kg. Keluarga
mengatakan penyakit yang diderita anaknya akan sembuh sendiri dan menolak berobat ke puskesmas.
Perawat merumuskan diagnosis keperawatan yaitu defisiensi volume cairan yang berhubungan dengan
diare. Apakah penyebab diagnosis keperawatan keluarga yang tepat?
A. Ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang sakit
B. Ketidakmampuan keluarga memutuskan tindakan yang tepat bagi anak
C. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit selama di rumah
D. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan sehat bagi anggota keluarga
E. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan Puskesmas
ANSWER: B
KELUARGA_Seorang laki-laki berusia 45 tahun tinggal bersama keluarga. Hasil pengkajian didapatkan:
riwayat hipertensi diderita sejak 5 tahun lalu, stroke setahun lalu, hemiplegia kiri, kebutuhan makan dan
minum mandiri, toileting mandiri, obat diminum rutin, dan periksa ke poliklinik setiap dua minggu.
Perawat merumuskan diagnosis keperawatan yaitu hambatan mobilitas fisik. Apakah rencana tindakan
yang tepat bagi keluarga?
A. Anjurkan penggunaan obat herbal
B. Anjurkan sarana toileting tersendiri
C. Latih melakukan rentang gerak sendi
D. Latih melakukan pengukuran tekanan darah
E. Jelaskan bahan makanan penyebab hipertensi
ANSWER: C
KELUARGA_Seorang laki-laki usia 35 tahun menderita penyakit TB Paru. Sudah berobat ke petugas
kesehatan dan sudah menjalani pengobatan selama 1,5 bulan. Kondisi saat ini batuk tidak dirasakan lagi,
badan dirasakan lebih nyaman karena merasa tidak ada keluhan lagi. Keluarga merasa sudah sembuh
dan tidak melanjutkan berobat ke Puskesmas dan mengganti pengobatan herbal. Apa tindakan utama
pada keluarga tersebut ?
A. Pencegahan penularan dengan menutup masker jika batuk
B. Pendidikan kesehatan tentang pengobatan TB Paru
C. Menyediakan tempat pembuangan sputum
D. Menjelaskan manfaat obat herbal
E. Memberikan diet gizi seimbang
ANSWER: B
KELUARGA_Seorang perempuan berusia 62 tahun mengalami post-stroke, klien tidak mau makan.
Suaminya meminta perawat untuk ke rumahnya melihat kondisi klien.Perawat menyarankan untuk
dipasang NGT (Naso Gastric Tube). Namun suami menolak saran tersebut karena orang tuanya dulu
meninggal setelah dipasang selang makan. Apakah intervensi yang dapat dilakukan oleh perawat
terhadap situasi tersebut?
A. Menghormati otonomi keluarga
B. Melaporkannya pada puskesmas di wilayahnya
C. Menyarankan klien untuk tetap menyuapi klien semampunya
D. Memberikan penjelasan dampak bila tidak dilakukan pemasangan NGT
E. Membawa ahli perawat jiwa untuk mengatasi masalah kesehatan keluarga
ANSWER: D
KELUARGA_Seorang perempuan usia 36 tahun pekerjaan pedagang, sudah menderita batuk-batuk

sebulan yang lalu. Oleh Puskesmas, klien didiagnosis menderita Tb paru. Klien tinggal bersama suaminya
yang bekerja sebagai kuli, hanya memiliki rumah yang terdiri dari ruang tamu, dapur dan satu ruang
tidur, dan kondisi rumah kurang sehat. Apakah tindakan perawat yang tepat pada keluarga?
A. Memberikan konseling dan tindakan perawatan langsung
B. Memberikan informasi untuk mengurus jaminan kesehatan
C. Melakukan pemeriksaan fisik kepada semua anggota keluarga
D. Mengidentifikasi perilaku beresiko tinggi pada individu dan keluarga
E. Memberikan pendidikan kesehatan tentang cara pencegahan dan perawatan penyakit
ANSWER: E
KELUARGA_Sebuah keluarga dengan seorang istri berusia 48 tahun, akhir-akhir ini klien sering mengeluh
telapak kaki sakit sehingga klien mengalami kesulitan dalam beraktifitas. Satu bulan yang lalu klien
opname dengan diagnosa medis penyumbatan pembuluh darah tetapi selanjutnya klien tidak rutin
kontrol, kaki yang sakit hanya dikompres saja. Masalah keperawatan yang terjadi saat ini adalah
gangguan rasa nyaman nyeri dan gangguan aktifitas. Apa faktor penyebab dari masalah keperawatan
pada kasus diatas?
A. Kurang pengetahuan tentang penyakit dan cara perawatannya
B. Hubungan dengan fasilitas kesehatan tidak efektif
C. Tidak mematuhi aturan terapeutik
D. Kurangnya dukungan keluarga
E. Aturan terapeutik tidak efektif
ANSWER: E
KELUARGA_Sebuah keluarga baru saja mendapatkan anggota keluarga baru yaitu kelahiran anak kedua.
Namun ibu dalam keluarga tersebut merasakan gejala baby blues, sedangkan anak pertamanya merasa
cemburu dengan kelahiran adiknya. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas?
A. Kurang pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga s/d ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah tugas perkembangan
B. Resiko penurunan status kesehatan s/d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah tugas
perkembangan
C. Kerusakan pemeliharaan keluarga s/d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah tugas
perkembangan
D. Potensial komplikasi penyakit s/d ketidak mampuan keluarga memutuskan tindakan
E. Kurang pengetahuan s/d kesalahan interpretasi tugas perkembangan
ANSWER: C
KELUARGA_Sebuah keluarga baru pindah ke daerah pegunungan yang awalnya dari perkotaan. Sebulan
menempati rumah barunya, anak laki-laki usia 4 tahun mengalami gatal-gatal dan kemerahan di lengan,
leher, dada, perut, dan punggung namun hanya diberikan bedak gatal. Bapak klien mengatakan saat
dirinya kecil pernah mengalami alergi dingin namun sekarang alerginya tidak pernah kambuh. Apakah
masalah keperawatan pada kasus diatas?
A. Resiko peningkatan suhu tubuh b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang
sakit
B. Penurunan status kesehatan anak b/d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
C. Gangguan integritas kulit b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit
D. Gangguan integritas kulit b/d ketidakmampuan keluarga dalam memanfaatkan fasilitas kesehatan
E. Kurang pengetahuan b/d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
ANSWER: D
KELUARGA_Seorang balita laki-laki usia 3 tahun tinggal di desa dengan ibunya berusia 21 tahun. Ibu
mengatakan bahwa klien hanya mau makan nasi dan lontong tanpa lauk, sekitar 2 minggu yang lalu klien
tidak mau minum susu. Klien terlihat lebih sering rewel, namun ibunya menganggapnya bahwa itu hal
yang wajar, ketika rewel hanya digendong dan diajak bermain dan jalan-jalan keluar rumah. Apakah
A. Resiko tinggi ganguan pertumbuhan perkembangan b/d ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit
B. Resiko tinggi terjadinya gangguan nutrisi b/d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan
C. Resiko peningkatan suhu tubuh b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang
sakit
D. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas b/d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit
E. Penurunan status kesehatan anak b/d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
ANSWER: B
KELUARGA_Seorang klien laki-laki usia 35 tahun hidup di perkampungan kumuh dengan memiliki 3
orang anak yang masih SD. Klien baru terdiagnosa TB paru dan sedang melakukan terapi pengobatan.
Kondisi rumah klien kurang pencahayaan dan lembab, dalam keseharian keluarga tersebut tidak
memisahkan alat-alat makan, dan tidak menyediakan tempat penampungan dahak untuk klien. Apakah
A. Ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan
B. Potensial peningkatan status kesehatan
C. Kurang pengetahuan keluarga
D. Resiko terjadinya penularan
E. Resiko gagal pengobatan
ANSWER: D
KELUARGA_Seorang laki-laki usia 58 tahun mengalami kelumpuhan pada anggota gerak sebelah kanan
sehingga hanya berbaring saja di rumah dan segala aktifitasnya dibantu keluarga. Keluarga tidak berani
memberikan latihan mobilisasi pada klien. Saat ini sudah terjadi dekubitus pada pantat dan kaki klien.
Apakah masalah keperawatan keluarga yang dapat terjadi pada kasus di atas?
A. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
B. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
C. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
D. Ketidakmampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
E. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
ANSWER: E
KELUARGA_Seorang perempuan usia 36 tahun hidup dalam keluarga, menderita bisul pada seluruh
badannya, terasa gatal dan sudah ada tanda-tanda infeksi. Keluarga hanya memberi ramuan tradisional
saja pada kulit klien yang sakit. Oleh perawat ditegakkan diagnosa keperawatan gangguan integritas
kulit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarganya dengan infeksi
kulit. Apakah penyebab dari masalah pada kasus diatas?
A. Kurang pengetahuan tentang penyakit dan cara perawatannya
B. Hubungan dengan fasilitas kesehatan tidak efektif
C. Tidak mematuhi aturan terapeutik
D. Kurangnya dukungan keluarga
E. Aturan terapeutik tidak efektif
ANSWER: A
KELUARGA_Sebuah keluarga mempunyai 2 orang anak. Keluarga tersebut hidup dengan penuh
keakraban, kehangatan karena masing-masing anggota keluarga saling menghormati, saling mendukung
dan saling menghargai. Apakah fungsi keluarga yang berhasil dijalankan keluarga di atas?
A. Fungsi afektif
B. Fungsi sosialisasi
C. Fungsi psikologis
D. Fungsi pendidikan
E. Fungsi perawatan kesehatan
ANSWER: A
KELUARGA_Seorang laki-laki usia 54 tahun hidup bersama keluarga, mengeluh sering batuk dan sesak
nafas. Kondisi rumah ventilasi rumah kurang, penerangan rumah gelap, lantai rumah plester dan
lembab. Keluarga mengatakan tidak ada biaya untuk memperbaiki rumahnya. Apa pengkajian yang tepat
untuk masalah lingkungan keluarga pasien diatas ?
A. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
B. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan mereka
C. Bagaimana perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
D. Kemampuan keluarga menyediakan jamban sehat dan air yang bersih
E. Kemampuan keluarga menyediakan perumahan yang bersih dan sehat
ANSWER: E
KELUARGA_Sepasang kekasih memutuskan untuk menikah setelah beberapa lama saling mengenal pada
saat keduanya bertemu di poli talasemia. Keduanya merupakan pasien talasemi mayor yang rutin
kontrol ke poli talasemi. Setelah menikah memutuskan untuk tidak memiliki anak karena berdasarkan
hasil konsultasi jika mempunyai anak akan menderita talasemi juga. Apa tugas perkembangan yang
sudah dilakukan keluarga tersebut diatas ?
A. Menyatukan dua individu untuk membentuk keluarga baru
B. Melaksanakan fungsi reproduksi dengan benar
C. Membangun keluarga yang saling memuaskan
D. Memenuhi kebutuhan primer keluarga
E. Menghubungkan dua keluarga besar
ANSWER: B
KELUARGA_Seorang perempuan usia 56 tahun menderita penyakit TB Paru tinggal bersama keluarganya.
Sudah berobat ke puskesmas dan sudah menjalani pengobatan selama 2 bulan. Saat ini batuk sudah
tidak dirasakan lagi. Keluarga mempunyai pemikiran bahwa klien sudah sembuh dan akan lebih cepat
sehat jika ditunjang pengobatan herbal berdasarkan informasi yang diperoleh dari masyarakat
sekitarnya. Keluarga memutuskan menghentikan pengobatan dan beralih menggunakan obat herbal.
Apa masalah keperawatan utama pada keluarga tersebut ?
A. Masalah pengetahuan tentang pengobatan TB Paru
B. Masalah monitoring perkembangan kesehatan
C. Masalah pengetahuan manfaat obat herbal
D. Masalah gizi seimbang
E. Resiko penularan
ANSWER: A
KELUARGA_Seorang laki-laki usia 45 tahun dalam sebuah keluarga, klien menderita batuk dan berdahak
disertai sesak selama 1 bulan terakhir. Keluarga tidak mempunyai riwayat alergi. Berat badan turun,
badan terasa meriang di malam hari, nafsu makan menurun. Selama ini hanya diberikan obat batuk di
warung dan belum pernah dibawa ke pelayanan kesehatan. Apa masalah utama saat kunjungan pada
keluarga tersebut ?
A. Masalah menciptakan lingkungan yang baik untuk mencegah batuk
B. Masalah pengetahuan tentang batuk dan sesak
C. Masalah cara merawat keluarga yang sakit
D. Perilaku mencari pelayanan kesehatan
E. Masalah bersihan jalan nafas
ANSWER: D
KELUARGA_Sebuah keluarga dengan balita laki-laki berusia 2 tahun mengalami diare sebanyak 6 kali
sehari, turgor kulit menurun, dan demam. Aktifitas balita tidak terganggu, masih bisa bermain dengan
pengasuhnya. Sudah diberikan obat diare di toko namun keluhan tidak berkurang. Keluarga
menganggap hal tersebut merupakan bagian dari pertumbuhan anak jika akan tumbuh dewasa. Apa
diagnosis keperawatan yang utama pada keluarga tersebut ?
A. Resiko ketidakseimbangan volume cairan b.d. ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan
B. Resiko ketidakseimbangan volume cairan b.d. ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
C. Resiko ketidakseimbangan volume cairan b.d. ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
D. Resiko ketidakseimbangan volume cairan b.d. ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas
kesehatan
E. Resiko ketidakseimbangan volume cairan b.d. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit
ANSWER: A
KELUARGA_Seorang perempuan usia 50 tahun menderita stroke selama 8 bulan dan dirawat di rumah
oleh keluarga. Pemeriksaan fisik didapatkan hemiplegi sinistra, semua aktifitas klien dibantu termasuk
untuk merubah posisi tidur. Kulit punggung dan pantat mengalami merah kehitaman dan sudah mulai
ada luka. Apa data yang harus dikaji lebih lanjut pada keluarga tersebut?
A. ROM ekstremitas sinistra
B. Derajat luka dekubitus
C. Eliminasi BAK/BAB
D. Personal higiene
E. Status gizi
ANSWER: B
GERONTIK_Ketika sedang melakukan kunjungan rumah dan mewawancarai seorang pasien, ditemukan
data pasien mengeluh sering berkeringan pada malam hari, disertai batuk darah, kemudian esok pagi
keluarga membawanya kerumah sakit. Setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut sputum BTA positif
dan roncen thorax menunjukkan bercak, serta didiagnosis penyakit tbc dan mendapatkan terapi
rifampicin, etambutol dan INH selama 6 bulan. Apakah upaya prefentif yang perlu dilakukan perawat
pada saat kunjungan keluarga pasien tersebut agar tidak terjadi komplikasi ?
A. Menjelaskan bagaimana cara meminum obat dan lamanya pengobatan
B. Memberikan penyuluhan tentang aktifitas yang dapat dilakukan
C. Menganjurkan untuk mengkomunikasikan dengan suami
D. Mengarankan untuk menggunakan oksigen jika sesak
E. Menganjurkan untuk banyak minum jika batuk
ANSWER: A
GERONTIK_Perawat melakukan asuhan keperawatan pada keluarga dengan diagnosa keperawatan
resiko penularan penyakit TBC pada anggota keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan tentang penularan TBC. Intervensi apakah yang dapat dilakukan pada
keluarga tersebut?
A. anjurkan berobat kembali ke puskesmas atau rumah sakit saat kambuh
B. diskusikan alternatif yang dapat dilakukan untuk pencegahan terjadinya penularan
C. berikan penyuluhan pada keluarga mengenai cara mengidentifikasi serangan kambuhan
D. jelaskan bahwa pengobatan TBC merupakan program pemerintah dan gratis melalui puskesmas
E. berikan kesempatan pada keluarga dalam menentukan sikap dan rencana selanjutnya dalam
pengobatan
ANSWER: B
GERONTIK_Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan sesak nafas,
batuk berdahak, dahak tidak bisa keluar. Pada pengkajian ditemukan pasien merasa nyaman dengan
posisi duduk, tidak ada nafsu makan dan cepat lelah. Dari pemeriksaan fisik terdengar ronchi paru lobus
kanan atas, pernafasan 28 kali permenit, nadi 90 kali permenit, tekanan darah 130/80mm Hg. Hasil
pemeriksaan AGD : pH 7,40, Po2 80 mmHg, PC02 35 mmHg, HCO3 26 mmol.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?
A. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Bersihan jalan nafas tidak efektif
D. Pola nafas tidak efektif
E. Intoleransi aktivitas
ANSWER: C
GERONTIK_Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di Ruang Garuda dengan diagnosa medis stroke
hemorragic. Pasien mengeluh tidak bisa menggerakkan kaki dan tangan kiri, merasa lemah, sering nyeri
kepala, aktifitas dirumah kadang-kadang perlu dibantu, hal ini sudah dialaminya sejak 1 bulan yang lalu.
Hasil pemeriksaan fisik TD : 170/100 mmHg N : 90 x/menit, kekuatan otot ektremitas kanan atas 5,
ektremitas kiri atas 2, ektremitas kanan bawah 5, ektremitas kiri bawah 2. Apakah diagnosa
keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Defisit perawatan diri
B. Intoleransi aktifitas fisik
C. Immobilisasi
D. Gangguan perfusi serebral
E. Nyeri akut
ANSWER: D
GERONTIK_ Ny. S berusia 60 tahun dirawat diruang geriatri sejak 5 hari yang lalu dengan diagnosa medis
stroke hemorragic. Saat pergantian shift perawat menyampaikan laporan jaganya mengenai status
perkembangan Ny.S yaitu nyeri ektemitas kiri atas dan bawah masih lemah, nyeri kepala sudah
berkurang, nafsu makan habis setengah porsi, Ny.S mengatakan ingin segera dapat beraktifitas dengan
anggota gerak yang normal. Hasil TTV TD: 160/100 Nadi: 70X/menit RR: 20 x/menit suhu: 36 C. Ny.S
direncanakan pulang hari ini, perawat datang untuk memberikan penjelasan mengenai perawatandan
latihan yang dapat dilakukan di rumah guna menunjang penyembuhan pasien. Apakah edukasi yang
harus diberikan perawat kepada pasien?
A. Mengajarkan latihan ROM aktif
B. Memberikan penjelasan mengenai gizi seimbang
C. Memberikan penjelasan mengenai cara mengurangi nyeri kepala
D. Menjelaskan pentingnya minum obat
E. Menjelaskan pentingnya kontrol
ANSWER: A
GERONTIK_Seorang laki-laki berusia 73 tahun di rawat di IC. Pasien sudah 3X di rawat di RS dengan
stroke non hemorrhagic. Pada pengkajian ditemukan kontraktur pada ekstremitas kanan, IMT 19,
terpasang NGT,terpasang nasal kanul 3l/m, terpasang kateter, dan semua kebutuhan dipenuhi oleh
perawat. Observasi TTV TD:150/90 mmHg, nadi: 70X/menit, suhu 38 C, RR: 22X/meniit, GCS 12. Apa
tindakan utama perawat dalam kasus diatas?
A. Lakukan ROM pasif untuk mengatasi kontraktur
B. Lakukan screening disfagia
C. Lakukan bladder training
D. Elevasi kepala 45 derajat
E. Berikan oksigen masker
ANSWER: A
GERONTIK_Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat dirawat di RS dengan hemiparese dextra.
Menurut keluarga, awalnya pasien didapatkan jatuh lemas dan tampat pucat. Setelah itu pasien tidak
dapat berbicara namun masih bisa kontak. GCS E3M6Vx. TD: 130/70mmHg, N=83x/menit,
RR=18x/menit. Hasil pengkajian tonus dan kekuatan otot menurun pada sisi kanan. CT scan didapatkan
infark cerebri sinistra dan proses atrofi serebri. Hasil EKG: atrial fibrilasi. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus diatas?
A. Hambatan mobilitas fisik
B. Hambatan komunikasi verbal
C. Kerusakan mobilitas fisik
D. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral
E. Penurunan curah jantung
ANSWER: D
GERONTIK_Tn. M berumur 60 tahun diruangan mawar mengeluh mengalami nyeri dada sebelah kiri
menjalar kepunggung, perut terasa mual, pucat, akral dingin, kuku putih pucat, konjungtiva anemis.
Hasil pengkajian nyeri P : Nyeri dada setelah beraktivitas, Q : Nyeri seperti tertekan, tertusuk, terbakar,
R : Nyeri dada sebelah kiri menjalar kepunggung, S : Skala nyeri 7, T : Nyeri timbul sejak kuramg lebih 10
hari yang lalu, durasi 5 menit, nyeri hilang timbul. Hasil radiologi klien mengalami pembesaran jantung,
hasil laboratorium Natrium dan Kalsium Ion menurun, Kolesterol meningkat, hasil EKG terdapat Q
patologis. Apakah diagnosa masalah keperawatan yang prioritas pada kasus tersebut?
A. Nyeri akut
B. penurunan curah jantung
C. intoleran aktifitas
D. ketidakefektifan perfusi jaringan
E. pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
ANSWER: B
GERONTIK_Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah
kiri. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung koroner. Pasien mengatakan tidak patuh dengan apa yang
dianjurkan dokter sehingga penyakitnya kambuh. Apakah yang akan dilakukan perawat pada kasus
diatas?
A. Memberikan vitamin
B. Wawancara mendalam
C. Merujuk ke rumah sakit
D. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penyakit jantung
E. Memeriksa EKG
ANSWER: E
GERONTIK_Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri menjalar sampai ke punggung sejak kemarin malam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, N 110x/menit, RR 24x/menit, S 36,8 C. dari pengkajian nyeri didapatkan hasil skala nyeri
7. Apakah tindakan utama yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi kasus diatas?
A. Kolaborasi dalam pemberian obat analgetik
B. Mengajarkan teknik distraksi nafas dalam
C. Observasi tanda-tanda vital
D. Mengkaji nyeri
E. Merekam EKG
ANSWER: B
Mankep_Anda sedang bertugas di ruang bedah. Kepala ruang meminta semua perawat untuk
memberikan masukan terkait bahan dan barang yang diperlukan dalam area pelayanannya masing-
masing. Selanjutnya dilakukan diskusi dan perumusan kebutuhan. Apakah aktivitas manajerial yang
sedang dalam situasi tersebut?
A. Pegorganisasian
B. Pengontrolan
C. Perencanaan
D. Penggerakan
E. Evaluasi
ANSWER: C
Mankep_Sebelum melaksanakan pelayanan perawatan, tampak seorang kepala ruang sedang

memberikan informasi dan pengarahan kepada perawat terkait masalah pasien serta tugas-tugas yang
harus dilakukan pada shif tersebut. Apakah esensi kegiatan yang dilakukan kepala ruang pada situasi
tersebut?
A. Diskusi kasus
B. Pembagian tugas
C. Penyelesaian masalah
D. Komunikasi anggota tim
E. Perencanaan
ANSWER: B
Mankep_Seorang perawat tampak sedang melakukan pengkajian, merumuskan diagnosa keperawatan

dan menyusun rencana asuhan keperawatan pada pasien tersebut. Dalam melaksanakan tugasnya
perawat tersebut dibantu dan mendelegasikan tindakan perawatan kepada perawat asosiet. Apakah
metode penugasan keperawatan yang digunakan di ruang perawatan tersebut?
A. Metode kasus
B. Metode fungsional
C. Metode Tim Primer
D. Metode Keperawatan Primer
E. Metode Keperawatan Moduler
ANSWER: A
Mankep_Seorang kepala ruangan dalam menilai kedisiplinan dari perawat pelaksana baru saat ini tidak
menggunakan data yang up to date , kepala ruang menggunakan data dari pengalaman saat melakukan
seleksi yang bersangkutan, datang lebih awal dari waktu yang ditetapkan, dapat menujukkan dokumen
yang diminta dengan cepat dan dapat menjawab pertanyaan dengan lugas. Disebut apa kesalahan
penilaian kinerja yang dilakukan kepala ruangan tersebut?
A. Primacy efek
B. Perasaan simpati
C. Halo efek
D. Kecenderungan menyamaratakan
E. Penilaian didasari satu aspek saja
ANSWER: A
Mankep_Ruang bedah setelah dilakukan sensus harian memliki rata-rata pasen 40 orang , jam
perawatan yang dibutuhkan klien perhari 3 jam. Jam kerja perorangan perhari 7 jam . Ruangan tersebut
dalam menerapmenggunakan rumus Gillies. Berapa jumlah tenaga perawat yg libur perhari di ruang
penyakit bedah tersebut?
A. 5 orang
B. 6 orang
C. 7 orang
D. 8 orang
E. 9 orang
ANSWER: A
Mankep_Ruang pavilyun setelah dilakukan sensus harian memiliki rata-rata pasen penyakit dalam 10
orang dan pasen bedah rata-rata 8 orang , dengan asumsi tugas non keperawatan 25%, Ruangan
tersebut menggunakan rumus Depkes 2002. Berapakah jumlah tenaga perawat yang diperlukan di
pavilyun tersebut ?
A. 12 orang perawat
B. 14 orang perawat
C. 16 orang perawat
D. 18 orang perawat
E. 20 orang perawat
ANSWER: C
Mankep_Ruang penyakit bedah , saat ini merawat 20 org pasien. Setelah dilakukan sensus harian
didapatkan klasifikasi pasien diperoleh 10 pasien tingkat ketergantungan minimal, 7 orang tingkat
ketergantungan partial dan 3 org total care .Ruangan tersebut dalam menentukan jumlah tenaga
menggunakan rumus Dauglas. Berapakah jumlah tenaga perawat yang diperlukan di ruang penyakit
bedah tersebut dengan menggunakan pada dinas sore?
A. 3 orang
B. 4 orang
C. 5 orang
D. 6 orang
E. 7 orang
ANSWER: C
Mankep_Sebelum melaksanakan pelayanan perawatan, anggota tim perawatan dengan metode

keperawatan tim melakukan konferensi awal. Salah satu aktivitas saat konferen ini adalah perawat
menjelaskan kondisi pasien kelolaan dan rencana perawatan yang akan dilakukan. Semua kesulitan
didiskusikan dan antar anggota tim saling memberi masukan untuk memberikan asuhan yang terbaik
pada pasien. Apakah hakikat kegiatan konferensi awal pada situasi di atas?
A. Koordinasi pelayanan keperawatan
B. Komunikasi anggota tim
C. Diskusi kasus
D. Pembagian tugas
E. Penyelesaian masalah
ANSWER: C
Mankep_Seorang perawat baru di ruang penyakit dalam yangsedang menjalani masa orientasi, perawat
tersebut memegang 4 kelolaan, yaitu : A, B, C, dan D , semuanya sudah memakai gelang. Perawat akan
memberikan injeksi pada pasien A Metoclopramid Injeksi PER IV tanpa melakukan klarifikasi, kemudian
pasien B bertanya kepada perawat, kenapa dia tidak disuntik. Setelah dicek di rekam medic, ternyata
yang mendapat injeksi metoclopramid injeksi adalah pasien B. Sasaran patient safety mana yang paling
memungkinkan peristiwa tersebut terjadi?
A. Komunikasi efektif tidak berjalan
B. Perawat belum memahami keselamatan pasien
C. Perawat melakukan tindakan tanpa pendampingan
D. Perawat tidak melakukan identifikasi pasien dengan benar
E. Perawat tidak memberi tahu pasien tentang obat yang diberikan
ANSWER: D
Mankep_Ruang Bedah , menerima pasien baru dengan gagal jantung, kondisi pasien saat ini Tensi
100/60mmHg, Nadi = 100 x/menit, ireguler, kecil, dalam, akral dingin basah, produksi urine 50cc/6 Jam,
RR = 30x/menit, terdapat pernafasan cuping hidung, terdapat asites, pasien belum diperiksa oleh dokter
Spesialis Jantung, sementara pasien membawa obat dari rumah digoxin 2x12,5mg. Perawat yang jaga
segera melaporkan kepada dokter Spesialis jantung melalui telepon, kemudian pasien mendapatkan
terapi. Apa yang harus dilakukan perawat untuk menghindari kesalahan setelah dia menuliskan secara
lengkap isi pesan?
A. Perawat memverifikasi secara lengkap isi pesan tersebut
B. Dokter menverifikasi isi pesan kepada perawat
C. Perawat melakukan read back
D. Perawat segera melaksanakan order dokter
E. Perawat meminta TT kepada pemberi pesan
ANSWER: C
GADAR_Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ICU dengan kematian batang otak (MBO). Tekanan
darah sistolik 80 mmHg, diastolik 50 mmHg, frekuensi nadi 120 kali per menit, frekuensi napas 10 kali
per menit. Seorang dokter yang didampingi seorang perawat memberikan informasi kepada keluarga
klien mengenai kondisi klien dan kemungkinan terburuk yang akan terjadi pada klien. Dokter juga
mengatakan bahwa tindakan resusitasi tidak akan memperbaiki kondisi klien karena batang otak sudah
mengalami kematian. Keluarga klien setuju dengan Do Not Resuscitation (DNR) dan menandatangani
lembar informed concent. Perawat akhirnya menuliskan DNR pada status klien tersebut. Apakah prinsip
etik yang mendasari perawat dalam pengambilan keputusan pada pasien tersebut?
A. Justice
B. Autonomy
C. Beneficience
D. Maleficience
E. Confidentially
ANSWER: C
GADAR_Seorang Perempuan berusia 21 tahun di bawa ke UGD setelah mengalami tawuran antar pelajar
dengan keluhan nyeri pada dadanya akibat dalam keadaan dada tertusuk bambu runcing. Dari haril
pemeriksaan fisik didapatkan kedua mata tampak bengkak, penetrasi pada thorax dextra, tidak ada
laserasi , GCS E2 V2 M4, frekuensi nadi nadi 110 kali per menit, frekuensi nafas 26 kali per menit,
tekanan darah sistolik 110 mmHg dan diastolik 70mmHg. Apakah kategori triage pasien tersebut?
A. P0
B. P1
C. P2
D. P3
E. P4
ANSWER: B
GADAR_Seorang perempuan berusia 52 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan torax sinistra tertinggal
sewaktu bernafas, perkusi hipersonor dan suara nafas menurun pada paru kanan frekuensi nafas 26 kali
per menit, ditemukan distensi vena jugularis, tekanan darah sistolik 110 mmHg, diastolik 80 mmHg,
frekuensi nadi 115 kali per menit, akral dingin, basah, dan pucat. Apakah kondisi yang sedang dialami
laki-laki tersebut?
A. Tension Pneumothoraks
B. Open Pneumothoraks
C. Hemothoraks Masif
D. Tamponade Jantung
E. Flail chest
ANSWER: A
GADAR_Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS karena tidak sadar akibat Kecelakaan lalu
lintas. Kondisi saat pengkajian awal terdapat perdarahan hidung dan telinga, perdarahan melalui mulut,
suara nafas tambahan gurgling, dispnea,. tekanan darah sistolik 130 mmHg dan diastolik 70 mmHg,
frekuensi napas 35 kali per menit, frekuensi nadi 87 kali per menit. Apakah masalah keperawatan utama
sesuai kasus tersebut?
A. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
B. Ketidakefektifan pola nafas
D. Gangguan pertukaran gas
E. Resiko Perdarahan
ANSWER: A
GADAR_Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD RS skibat kecelakaan. Keluhan klien adalah nyeri
pada kaki yang sakit dan badan terasa lemas. Pemeriksaan awal terdapat fraktur tertutup Os Femur 1
per 3 proksimal dekstra, terdapat ekimosis pada paha, membran mukosa kering, nadi teraba kecil,
frekuensi nadi 130 kali per menit, tekanan darah sistolik 100 mmHg, diastolik 60 mmHg, frekuensi napas
23 kali per menit, ada bercak darah pada meatus uretra. Apakah kriteria hasil utama dalam intervensi
sesuai kasus diatas?
A. Tidak ada bercak darah di meatus uretra
B. Frekuensi napas 16 sampai 20 kali per menit
C. Frekuensi nadi 60 sampai 100 kali permenit
D. Skala nyeri 0
E. Tidak ada kerusakan kulit
ANSWER: C
GADAR_Seorang laki-laki usia 30 tahun masuk UGD RS dengan diagnosa Acute Lung Oedem. Keluhan
utama pasien adalah sesak napas. Pemeriksaan fisik terdapat pasien tampak duduk dan sering
menghindari posisi tidur, terdapat pernapasan cuping hidung , pernafasan kussmaul, frekuensi napas 30
kali per menit, frekuensi nadi 90 kali per menit, tekanan darah sistolik 170, diastolik 110 mmHg, Suhu
37,7 derajat Celcius, tidak ada ronkhi, warna kulit sianonis. Apakah masalah keperawatan prioritas
sesuai kasus diatas?
B. Penurunan perfusi jaringan perifer
C. Ketidakefektifan pola napas
D. Gangguan pertukaran gas
E. Hipertermia
ANSWER: C
GADAR_Seorang laki-laki usia 30 tahun sedang makan bakso di sebelah anda. Tiba-tiba orang tersebut
berdiri sambil memegangi bagian lehernya sambil berusaha berbicara tetapi suara yang keluar parau.
Teman korban bilang jika korban tadi tersedak bakso yang dimakannya. Apakah tindakan emergency
yang anda lakukan selanjutnya sesuai kasus diatas?
A. Secara simultan mengecek nadi dan pernapasan korban
B. Membebaskan jalan napas melalui jaw trust
C. Melakukan resusitasi jantung paru
D. Melakukan needle thoracosintesis
E. Melakukan heimlich maneuver
ANSWER: E
GADAR_Laki-laki 25 tahun, tidak sadar, perdarahan di mulut, suara nafas gurgling, ada cyanosis, fraktur
femur terbuka. Termasuk dalam kategori apakah pasien di atas?
A. Kritis
B. Stabil
C. Tidak Stabil
D. Multiple Trauma
E. Resiko Tidak Stabil
ANSWER: A
GADAR_Laki-lakiusia 38 tahun mengalami cedera kepala dengan GCS 9, terdapat fraktur tulang
tengkorak, tekanan darah sistolik 98 mmHg, diastolik 70 mmHg, BB 67 kilogram. Klien akan dilakukan
pemberian cairan infus. Berapa kebutuhan cairan klien tiap 24 jam?
A. 980 sampai 1210 cc
B. 1010 sampai 1680 cc
C. 1680 sampai 2010 cc
D. 2010 sampai 2680 cc
E. 2680 sampai 3000 cc
ANSWER: D
GADAR_Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD karena menderita luka bakar derajat 2 pada
area wajah, leher dan dada. Korban diberikan oksigen dengan simple mask 6 liter per menit. Korban
mengerang kesakitan, dan terdengar suara stridor pada pernapasan korban. Apakah tindakan paling
tepat yang harus segera dilakukan?
A. Kolaborasi tindakan intubasi
B. Kolaborasi pemasangan WSD
C. Kolaborasi pemasangan chest tube
D. Kolaborasi dilakukan trakheostomi
E. Kolaborasi dilakukan needle crycotyroidotomy
ANSWER: D
KOMUNITAS_Di sebuah komunitas jumlah balita di suatu RW sebanyak 50 anak, 10 anak teridentifikasi
kurang gizi. Diagnosa keperawatan yang ditemukan pada komunitas tersebut adalah gizi kurang pada
balita yang berhubungan dengan pengetahuan ibu yang kurang tentang nutrisi balita dan social ekonomi
yang kurang. Tujuan keperawatan pada komunitas tersebut adalah diharapkan ibu balita mampu
meningkatkan pemberian makanan bergizi pada balitanya dalam kurun waktu 1 tahun. Apakah indicator
(kriteria hasil) dari tujuan keperawatan jangka pendek yang paling tepat untuk masalah keperawatan
tersebut di atas?
A. Pengetahuan tentang nutrisi balita ibu meningkat
B. Jumlah balita kurang gizi menurun dalam waktu 1 tahun
C. Keterampilan ibu dalam mengelola nutrisi balita meningkat
D. Seluruh balita kurang gizi mengikuti posyandu balita tiap bulan
E. Seluruh balita berat badannya meningkat secara bertahap setiap bulannya
ANSWER: A
KOMUNITAS_Di sebuah komunitas pekerja industri meubel, para pekerja banyak yang tidak
menggunakan masker saat menjalankan aktifias pekerjaannya. Salah satu program yang akan dijalankan
perawat komunitas adalah health prevention untuk keselamatan dan kesehatan kerja. Apakah bentuk
kegiatan health prevention yang sesuai dengan komunitas pekerja meubel tersebut?
A. Immunisasi
B. Program latihan kerja
C. Skrening deteksi dini kasus
D. Penggunaan alat pelindung diri
E. Kampanye perilaku hidup bersih dan sehat
ANSWER: D
KOMUNITAS_Di sebuah komunitas RW terdapat 100 anak balita, 10 diantaranya menderita kurang gizi.
Sebagai perawat komunitas, tugas perawat adalah menjaga perspektif bahwa komunitas sebagai satu
kesatuan, meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, dan menjaga level kesehatan komunitas dalam
posisi yang tertinggi. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada komunitas balita
tersebut pada komunitas balita tersebut?
A. 100 anak mendapatkan penanganan bantuan makanan bergizi
B. Hanya menangani 10 anak yang mengalami masalah kurang gizi
C. Menangani 100 anak tersebut dengan strategi pendekatan yang sama
D. Pencegahan sekunder untuk anak kurang gizi, pencegahan primer untuk anak sehat
E. Pencegahan sekunder untuk anak kurang gizi, pencegahan tersier untuk anak sehat
ANSWER: D
KOMUNITAS_Di sebuah Desa hasil survey kesehatan komunitas di daerah binaan didapatkan data: 60%
sanitasi lingkungan kurang memenuhi syarat, bentuk bangunan semi permanen, jarak rumah
berhimpitan sehingga sinar matahari tidak bisa masuk rumah, 45% pencahayaan rumah kurang. Apakah
tindakan keperawatan komunitas yang tepat dan mudah dikerjakan oleh masyarakat untuk
meningkatkan kesehatan rumah pada desa tersebut?
A. Anjurkan setiap kepala keluarga untuk memasang genteng kaca
B. Menggerakkan kerja bakti lingkungan setiap satu minggu sekali
C. Berikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya kebersihan lingkungan
D. Mengkaji pengetahuan tentang pentingnya pencahayaan dan ventilasi rumah
E. Anjurkan setiap kepala keluarga untuk memasang jendela di samping rumah
ANSWER: A
KOMUNITAS_Di sebuah komunitas RW, menjelang musim hujan perawat komunitas melakukan
pencegahan primer dengan mencanangkan pencegahan Demam Berdarah melalui kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk atau PSN di masyarakat. Mengapa kegiatan perawat mencanangkan
PSN di masyarakat tersebut termasuk dalam pencegahan primer?
A. Karena sasarannya pada komunitas beresiko dan mencegah timbulnya penyakit
B. Tujuannya untuk mempertahankan atau memelihara kesehatan komunitas
C. Kegiatan tersebut bertujuan untuk meminimalkan dampak penyakit
D. Tujuannya untuk memulihkan system yang ada di komunitas
E. Masalah demam berdarah termasuk masalah primer
ANSWER: A
KOMUNITAS_Puskesmas mendapatkan laporan bahwa di desa X banyak terjadi kasus diare. Hasil
pengkajian di desa X ditemukan bahwa selain kasus diare juga terdapat beberapa warga yang menderita
demam berdarah. Warga mengatakan aliran sungai mereka sering tersumbat dan menyebabkan banjir
yang meninggalkan banyak genangan air sebagai media berkembangnya nyamuk. Sungai dimana warga
banyak beraktivitas termasuk untuk mencuci, buang air besar dan mandi tersumbat oleh banyaknya
sampah popok bayi. Warga percaya popok bayi tidak boleh dibakar dan harus dibuang disungai agar bayi
tidak terkena masalah kulit. Apakah intervensi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Memberdayakan warga membersihkan lingkungan
B. Menerima kepercayaan masyarakat
C. Pendidikan kesehatan tentang kebersihan lingkungan
D. Mendata ulang kasus kesehatan lain yang mungkin ditemukan
E. Merujuk warga diare ke rumah sakit
ANSWER: C
KOMUNITAS_Seorang perawat puskesmas menemukan seorang bayi berusia 10 bulan sedang

mengalami diare saat berkunjung pada salah satu keluarga didaerahnya. Dalam 12 jam terakhir anak
sudah buang air besar cair sebanyak 5 kali dan oleh ibunya tidak diberikan banyak minum karena
meyakini agar buang air besar anaknya tidak bertambah encer. Apakah intervensi perawat yang tepat
untuk kasus diatas?
A. Mengajarkan kepada keluarga cara membuat larutan gula garam
B. Memberikan oralit
C. Memotivasi ibu agar sering memberikan ASI
D. Mengidentifikasi penyebab diare dengan keluarga
E. Memberikan penyuluhan tentang bahaya diare
ANSWER: C
KOMUNITAS_Seorang perawat komunitas melakukan wawancara terhadap siswa sekolah dasar setelah
beberapa siswa dilaporkan mengalami diare. Hasilnya diketahui bahwa ketika jam makan siang siswa
jarang mencuci tangan, dan sebagian besar siswa yang mencuci tangan tidak menggunakan sabun. Siswa
mengatakan belum pernah diajarkan tentang mencuci tangan yang benar baik oleh guru ataupun
petugas kesehatan serta tidak ada fasilitas mencuci tangan yang mudah dijangkau oleh mereka. Apakah
prioritas intervensi yang tepat pada kasus diatas?
A. Kemitraan
B. Tindakan mandiri
C. Pendidikan kesehatan
D. Promosi kesehatan
E. Pemberdayaan
ANSWER: D
KOMUNITAS_Seorang kader melaporkan pada perawat puskemas terkait kebiasaan makan balita
didaerahnya. Kader menemukan bahwa rata-rata ibu memberikan makanan bayi diluar rumah sambil
berjalan-jalan agar balita bisa menghabiskan makanannya. Kondisi makanan yang banyak terkena debu
dan lalat menyebabkan beberapa kasus diare pada balita. Bagaimanakah respon perawat pada hasil
laporan tersebut?
A. Memberikan leaflet tentang cara pemberian makan balita kepada ibu
B. Mengingatkan kader agar dapat memahami kebiasaan ibu
C. Menerima tradisi setempat yang ada
D. Memberikan penyuluhan gizi seimbang pada ibu
E. Mengkaji secara keseluruhan faktor sosial budaya agama dan pendidikan warga setempat
ANSWER: E
KOMUNITAS_Desa X masih banyak ditemukan kasus ISPA pada balita setelah beberapa klai diberikan
penyuluhan di puskesmas. Kendala yang dihadapi adalah masih banyak ibu yang tidak hadir karena
harus bekerja dan kondisi puskesmas yang padat menyebabkan ibu yang hadir kurang fokus
mendengarkan materi yang disampaikan. Perawat berinisiatif membentuk kader untuk mencegah
meningkatnya kasus ISPA tersebut. Apakah tindakan yang tepat dilakukan kepada kader?
A. Melatih kader mengidentifikasi keadaan bayi yang mengalami ISPA
B. Melatih kader menangani penyakit ISPA dirumah
C. Melatih kader menangani masalah kesehatan pada balita
D. Melatih kader memanfaatkan sumber di masyarakat dalam mengatasi masalah
E. Melatih kader untuk memberikan penyuluhan di puskesmas
ANSWER: D
ETIK DAN PROFESI_ Di Unit Medikal bedah terdapat 40 pasien yang dirawat (2 Orang di Kamar VIP, 5
orang di kelas I, 10 pasien di kelas II dan sisanya di kelas III). Karena kasus penyakit yang dideritanya
kedua orang pasien di VIP memepoleh Diit TKTP dengan menu semur daging cincang dan menu menarik
lainnya. Sedangkan 5 orang pasen di Kelas III sama- sama memperoleh diit TKTP dengan menu ikan
mujaer goreng dan menu rutin lainnya. Prinsip etik manakah, pemberian Diit TKTP dengan menu
berbeda pada kedua kelompok tersebut?
A. Prinsip mengahrgai martabat / human gignity
B. Prinsip Justice/keadilan
C. Menepati janji/Fidelity
D. Kejujuran/Veracity
E. Berbuat baik/Beneficience
ANSWER: B
ETIK DAN PROFESI_ Lima menit sebelum shif jam kerja selesai di Ruang Bedah, salah satu pasien lakai-
laki usia 65 tahun mengeluh sakit bekas operasinya nyaris pinsan, yang ditandai dengan keringat
dingin, tensi 90/60mmHg, Nadi lemah dan muka pucat. Seketika itu perawat menunda meninggalkan
ruangan, meskipun di rumah ada kegiatan penting yang telah direncanakan, dengan pertimbangan
Perawat Jaga shif berikut belum semua hadir. Nilai apakah perawat lakukan dengan menunda
kepulangannya?
A. Empati
B. Altruistik
C. Tanggung jawab
D. Profesional
E. Human Dignity
ANSWER: B
ETIK DAN PROFESI_ Seorang perawat yunior berdinas di ruang Isolasi di salah satu Rumah Sakit Swasta.
Perawat tersebut mendapatkan jaminan perlindungan terhadap resiko penyakit menular penyakit,
sehingga selalu dilakukan pemeriksaan kesehatan untuk mengetahui penularan penyakit setiap 6 bulan
ditempat kerjanya, sehingga rumah sakit memenuhi kewajiabannya dengan meriksakan kesehatan
pada. Semua perawat yang berdinas di ruang tersebut. Apa yang diperoleh perawat dari pemeriksaan
tersebut?
A. Hak pasien
B. Hak perawat
C. Hak Keluarga
D. Kewajiban perawat
E. Kewajiban pasien
ANSWER: B
ETIK DAN PROFESI_Tetangga anda dirawat di pelayanan kesehatan anda bekerja dengan diagnosa TBC
paru. Ketika dirumah banyak tetangga yang datang menanyakan penyakit pasien tersebut. Kemudian
anda memberitahu kalau penyakit pasien tersebut TBC yang bisa menular. Kade etik apa yang perawat
langgar?
A. Perawat dan klien
B. Perawat dan praktek
C. Perawat dan masyarakat
D. Perawat dengan teman sejawat
E. Perawat dan profesi
ANSWER: A

Soal A To D4-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal A To D4-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KMB_Laki-laki umur 40 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam dengan keluhan sesak, batuk batuk

MATERNITAS_Seorang perempuan usia 23 tahun G1 P1 O0 Post partum episiotomi + Hipotiroid hari ke

MATERNITAS_Seorang perempuan berusia 23 th G3P2oo2Abo hamil 38 minggu datang ke rumah sakit

MATERNITAS_Seorang perempuan usia 30 tahun G3 P3 A0 dirawat diruang ginekologi dengan keluhan

KELUARGA_Seorang perempuan usia 36 tahun pekerjaan pedagang, sudah menderita batuk-batuk

Mankep_Sebelum melaksanakan pelayanan perawatan, tampak seorang kepala ruang sedang

Mankep_Seorang perawat tampak sedang melakukan pengkajian, merumuskan diagnosa keperawatan

Mankep_Sebelum melaksanakan pelayanan perawatan, anggota tim perawatan dengan metode

KOMUNITAS_Seorang perawat puskesmas menemukan seorang bayi berusia 10 bulan sedang

Anda mungkin juga menyukai