eorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS, mengalami abortus inkomplit.

Tekanan
darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 118x/menit, nafas 28x/menit. Perdarahan pervaginam
>500cc, warna segar terdapat gumpalan, akral teraba dingin, kesadaran menurun. Apakah
prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Kekurangan volume cairan
b. Pola nafas tidak efektif
c. Risiko tinggi syok hipovolemik
d. Risiko tinggi infeksi
e. Gangguan perfusi jaringan

Seorang perawat membuat dokumentasi tentang implementasi terhadap asuhan keperawatan

yang diberikan kepada pasien. Data yang tampilkan tingkat ketergantungan pasien terhadap 5
pasien, yaitu : ketergantungan tinggi 3 orang dan ketergantungan sedang 2 orang. Apa yang
menjadi tujuan perawat tersebut.
Select one:
a. Mengetahui pendidikan kesehatan yang telah diberikan.
b. Mengevaluasi kondisi kesehatan pasien dalam periode yang singkat (evaluasi formatif)
setelah tindakan dilakukan.
c. Mengetahui jumlah tenaga/jenis tenaga kesehatan yang terlibat langsung memberikan
pelayanan kesehatan kepada pasien.
d. Mengetahui jenis tindakan keperawatan yang telah diberikan.
e. Dokumentasi legal intervensi keperawatan yang telah diberikan kepada klien dan
keluarganya
Seorang laki-laki berusia 70 tahun dirawat di RS karena mengeluh sesak napas. Kondisi saat
pengkajian didapatkan frekuensi pernapasan 22 kali per menit, auskultasi ronkhi (-), Wheezing (-
), pH 3,32, pCO2 34 mmHg. Diagnosa keperawatannya gangguan pertukaran gas. NOC utama
dalam rencana keperawatan sesuai dengan kasus diatas adalah
Select one:
a. Mempertahankan pola napas
b. Frekuensi napas 16-20 kali per menit
c. pH 7.35-7.45
d. Tidak dispnea
e. Batuk efektif
Seorang laki-laki berusia 70 tahun dirawat di RS karena mengeluh sesak napas. Kondisi saat
pengkajian didapatkan frekuensi pernapasan 22 kali per menit, auskultasi ronkhi (-), Wheezing (-
), pH 3,32, pCO2 34 mmHg. Diagnosa keperawatannya gangguan pertukaran gas. NOC utama
dalam rencana keperawatan sesuai dengan kasus diatas adalah
Select one:
 a. Mempertahankan pola napas
b. Frekuensi napas 16-20 kali per menit
c. pH 7.35-7.45
d. Tidak dispnea
e. Batuk efektif
Sebuah proses penentuan intervensi keperawatan yang dipilih untuk mencapai tujuan dan kriteria
hasil, disebut?
Select one:
a. Diagnosa keperawatan
b. Implementasi Keperawatan
c. Perencanaan Keperawatan
d. Pengkajian
e. Evaluasi Keperawatan

Data yang berfokus pada masalah spesifik yang sudah diidentifikasi dari data dasar:
Select one:
a. Data Sekunder
b. Data Obyektif
c. Data Fokus
d. Data Spesifik
e. Data Primer
Seorang laki-laki 43 Tahun dirawat inap di RS selama 2 hari terakhir karena terdiagnosis kanker
paru-paru stadium 4. Pada hari ke-2 saat ditanya keluhannya, pasien mengeluh nafas terasa berat.
Diagnosa keperawatannya adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas. Rencana keperawatan
yang benar sesuai kasus diatas adalah
Select one:
a. Ajarkan teknik relaksasi setiap 2 jam
b. Memberikan terapi oksigen
c. Mengajarkan cara batuk efektif
d. Melakukan pemberian posisi semi fowler
e. Lakukan pemeriksaan tanda vital
Dibawah ini yang merupakan prioritas diagnosa keperawatan berdasarkan teori hirearki maslow
adalah?
Select one:
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Resiko syok
 c. Gangguan pertukaran gas
d. Nyeri akut
e. Hambatan mobilisasi
Seorang laki-laki berusia 21 tahun, pada saat dilakukan pengkajian klien terlihat mengalami
perubahan konsentrasi. Saat ditanya cenderung mudah tersinggung, dan klien sering tidak masuk
sekolah (membolos). Dari data diatas masalah keperawatan yang sesuai adalah?
Select one:
a. Kesiapan meningkatkan tidur
b. Deprivasi tidur
c. Insomnia
d. Resiko insomnia
e. Gangguan pola tidur
Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa ke UGD karena mengalami kelemahan pada sisi kiri
tubuh sejak semalam. Pemeriksaan didapatkan pasien bicara pelo, dysphagia, dan hipersalivasi,
hasil CT Scan didapatkan infark lobus parietas sinistra, TD: 150/90, frekuensi nadi: 78 x/menit,
suhu: 36,60C, RR: 22 x/menit. Pasien mendapat advis untuk dilakukan pemasangan NGT.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Select one:
a. Resiko cedera
b. Resiko aspirasi
c. Ketidakefektifan perfusi jaringan
d. Hambatan komunikasi verbal
e. Kerusakan mobilitas fisik
Seorang perawat melakukan pendokumentasian implementasi keperawatan. Jika menjumpai
baris kosong yang perlu dilakukan perawat adalah :
Select one:
a. Dibuat menuliskan data tambahan misal pesan pada perawat lain
b. Menuliskan waktu dan jam pelaksanaan pada tempat kosong
c. Membiarkan baris kosong
d. Digunakan sebagai tempat tanda tangan
e. Buatlah garis kesamping untuk mengisi tempat yang tidak digunakan
Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke poli dg keluhan keluar darah dari kemaluan
setelah 3 tahun berhenti menstruasi. Pasien mengeluh cemas dengan kondisinya. Hasil
pengkajian pasien mengatakan darah haid yang keluar merah segar Serta pasien mengatakan
nyeri pada daerah kemaluan dengan skala nyeri 3 (0-5). Hasil pemeriksaan didapatkan data
pasien mengalami laserasi pada daerah vagina. Berdasarkan kasus diatas masalah keperawatan
prioritas yang utama adalah?
Select one:
 a. resiko tinggi terjadi kehamilan
b. gangguan eliminasi
c. gangguan seksualitas
d. nyeri akut
e. Resiko infeksi
Pengalaman sensorik dan emosional tidak menyenangkan dengan kerusakan jaringan aktual atau
potensial, atau digambarkan sebagai suatu kerusakan, awitan tiba-tiba atau lambat dengan
intensitas ringan hingga berat berlangsung lebih dari 3 bulan adalah definisi dari?
Select one:
a. Hambatan rasa nyaman
b. Sindrom nyeri kronis
c. Nyeri kronis
d. Nyeri persalinan
e. Nyeri akut
eorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS, mengalami abortus inkomplit. Tekanan
darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 118x/menit, nafas 28x/menit. Perdarahan pervaginam
>500cc, warna segar terdapat gumpalan, akral teraba dingin, kesadaran menurun. Apakah
prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Gangguan perfusi jaringan
b. Risiko tinggi syok hipovolemik
c. Pola nafas tidak efektif
d. Risiko tinggi infeksi
e. Kekurangan volume cairan
Sebuah tujuan dan kriteria keperawatan secara realistis dapat dicapai. Manakan jawaban dibawah
ini yang realistis dapat dicapai?
Select one:
a. Suara napas normal
b. Turgor kulit elastis
c. Tekanan darah normal
d. CRT normal
e. Nadi meningkat
Seorang perempuan berusia 32 tahun, post partum hari ke-3, di rawat gabung dengan bayinya.
Pada saat dilakukan pengkajian mengeluh payudaranya nyeri & bengkak, bayi rewel. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan data: payudara keras, puting menonjol, ASI sudah keluar. Pada saat
menyusui ibu kesulitan & bayi mengalami kesulitan untuk menghisap payudara & hanya puting
susu saja yang dimasukan kemulut bayi. Apakah masalah keperawatan yang utama sesuai
dengan kasus diatas?
Select one:
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Ketidakefektifan pola makan bayi
c. Nyeri meneteki
d. Kesulitan menyusui bayi
e. Kurang pengetahuan
Seorang laki – laki berusia 27 tahun dirawat di rumah sakit karena diare, klien mengatakan BAB
7x dalam sehari disertai nyeri abdomen. Pasien tampak pucat dan lemas, hasil pemeriksaan TD:
90/60 mmHg, suhu: 38,5°C, Nadi: 92 x/ menit, pernafasan: 24 x/ menit, turgor kulit > 3 detik.
Apa masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Select one:
a. Resiko defisit cairan
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
c. Nyeri akut
d. Gangguan rasa nyaman
e. Hipertermi
Seorang perawat dalam melakukan dokumentasi implementasi keperawatan yang perlu
didokumentasikan :
Select one:
a. Mencatat diagnosa keperawatan nomor berapa yang dilakukan intervensi tersebut
b. Mencatat apa yang dilakukan perawat saja
c. Nama inisial perawat satu tim kesehatan yang telah melakukan intervensi
d. Paraf perawat
e. Mencatat hari pelaksanaan.
Tempat penulisan Pengumpulan data
Select one:
a. Catatan pengumpulan data
b. Data dasar
c. Format analisa data
d. Format Pengkajian
e. Format Pengumpulan data
suatu rangkaian kegiatan penentuan langkah-langkah pemecahan masalah dan prioritasnya,
perumusan tujuan, rencana tindakan dan penilaian asuhan keperawatan pada pasien/klien
berdasarkan analisis data dan diagnosa keperawatan, disebut?
Select one:
 a. Diagnosa keperawatan
b. Pengkajian
c. Implementasi Keperawatan
d. Perencanaan Keperawatan
e. Evaluasi Keperawatan
Penulisan diagnose keperawatan dengan dua bagian (P – E ) adalah pada diagnose keperawatan :
Select one:
a. Resiko
b. Kemungkinan
c. Sindrom
d. A dan B benar
e. A, B dan C benar
Seorang perempuan usia 40 th dibawa ke IGD, mengalami abortus inkomplit. Tekanan darah
90/60 mmHg, frekuensi nadi 118x/menit, frekuensi nafas 28x/menit. Pasien mengatakan
merasakan nyeri di bagian abdomen, nyeri dirasakan seperti ditusuk dan semakin bertambah saat
bergerak.Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut ?
Select one:
a. Nyeri kronik
b. Gangguan perfusi jaringan
c. Kekurangan volume cairan
d. Pola nafas tidak efektif
e. Nyeri akut
Seorang perawat mendokumentasikan dengan membuat singkatan yang umum dilakukan oleh
perawat dan petugas lain, berikut ini yang benar adalah :
Select one:
a. Ts
b. Sda
c. Px fisik
d. NGT
e. Taa
Seorang laki-laki 30 Tahun dirawat inap di RS selama 4 hari terakhir Pada saat ini pasien
mengeluh masih sesak nafas dan sesak semakin bertambah saat berbaring. Hasil pemeriksaan
fisik ortopnea (+), batuk (-), dispnea (+), Ronkhi (-), Wheezing (-), Perkusi Sonor (+), pasien
gelisah, RR 28 kali per menit, sianosis. Diagnosa keperawatannya adalah ketidakefektifan pola
nafas. Rencana keperawatan yang benar sesuai kasus diatas adalah:
Select one:
 a. Memberikan posisi yang nyaman
b. Beri terapi oksigen melalui nasal kanula 1-5 lpm
c. Beri terapi fisioterapi dada
d. Melakukan pemeriksaan vital sign
e. memberikan terapi kolaborasi nebul memakai ventolin
Seorang perawat mendokumentasikan implementasi keperawatan dengan tulisan “Memberikan
kompres betadin pada lokasi tusukan infus “, hal ini dilakukan perawat untuk memenuhi :
Select one:
a. Dokumentasikan bagaimana respon pasien terhadap tindakan yang dilakukan
b. Dokumentasikan pula modifikasi lingkungan bila itu merupakan bagian dari tindakan
keperawatan.
c. Gunakan kata kerja pasif
d. Dokumentasikan aspek keamanan, kenyamanan dan pengawasan infeksi terhadap klien
e. Dokumentasikan sesegera mungkin
Seorang laki – laki berusia 29 tahun dirawat di rumah sakit karena diare, klien mengatakan BAB
7x dalam sehari disertai nyeri abdomen. Pasien tampak pucat dan lemas, hasil pemeriksaan TD:
100/70 mmHg, suhu: 38,5°C, Nadi: 98 x/ menit, pernafasan: 24 x/ menit, turgor kulit > 3 detik.
Apa masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Select one:
a. Hipertermi
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
c. Gangguan rasa nyaman
d. Resiko defisit cairan
e. Nyeri akut
Seorang perawat saat melakukan prosedur rawat luka, perawat akan memperoleh data tentang
status fisik seperti kondisi kulitnya dan kemampuan pergerakannya. Tidakan seorang perawat
tersebut
Select one:
a. Memberikan laporan keperawatan secara verbal
b. Melaksanakan intervensi keperawatan
c. Mempertahankan rencana asuhan
d. Mendokumentasikan asuhan keperawatan
e. Melanjutkan pengumpulan data dan pengkajian.
Seorang perawat melakukan pendokumentasian dengan petunjuk penulisan sebagai berikut,
kecuali :
Select one:
 a. Bila salah tidak boleh di tipp ex tetapi dicoret saja, dan ditulis kembali diatas atau
disamping.
b. Bila salah di tipp ex dan ditulis pada tempat yang di tipp ex
c. Gunakan ballpoint tertulis jelas
d. Menggunakan ballpoint warna hitam atau biru
e. Tulis dengan huruf cetak bila tulisan tidak jelas
Membuat standar atau ukuran yang digunakan untuk melakukan evaluasi terhadap
perkembangan pasien dan keterampilan dalam merawat pasien, disebut?
Select one:
a. Kriteria hasil
b. Prioritas diagnosa keperawatan
c. Tujuan
d. Implementasi keperawatan
e. Analisa data
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS mengeluh sering batuk dan keluar dahaknya
Diagnosa keperawatannya ketidakefektifan bersihan jalan napas. Kriteria hasil yang diharapkan
adalah tidak ada akumulasi sekret. Rencana keperawatan utama sesuai dengan kasus diatas
adalah
Select one:
a. Memberikan napas dalam
b. Memberikan Terapi Oksigen nasal kanula
c. memonitor status Respirasi
d. Ajarkan batuk efektif setiap 3 jam
e. Memonitor fungsi pernafasan
Seorang perempuan hamil, umur kehamilan 40 minggu, datang ke kamar bersalin dengan
keluhan pandangan kabur, nyeri kepala bagian frontal, hasil pemeriksaan, tekanan darah 170/110
mmHg, albumin (+++), oedem pada wajah dan jari-jari tangan, ibu mengatakan pergerakan janin
berkurang tidak seperti biasanya. Apakah masalah keperawatan yang mungkin timbul pada janin
yang dikandung pada kondisi tersebut di atas?
Select one:
a. Resiko terjadinya BBLR
b. Resiko gangguan pertumbuhan janin
c. Resiko cedera janin (fetal distress)
d. Resiko kelahiran prematur
e. Resiko terjadinya oliguria
Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di RS dengan diagnosa keperawatan intoleransi
aktivitas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkansaturasi oksigen 93%. Kriteria hasil yang
diharapkan adalah saturasi oksigen >95%. Rencana Keperawatan sesuai kriteria hasil kasus
diatas adalah:
Select one:
a. Memberikan terapi oksigen melalui simple mask 6-10 lpm
b. Memberikan posisi semi fowler
c. Berikan terapi nasal kanula 1-5 lpm
d. Mengajarkan latihan napas dalam
e. Melakukan monitoring kedalam napas