TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama pasien : Ny M
No RM : 200980
Tanggal/Jam/ Nama/Tanda
Diagnosa Tindakan Tangan
Keperawatan Perawat
- mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri
- mengidentifikasi skala nyeri
- memberikan teknik nonfamakologis untuk mengurangi
rasa nyeri
- mempertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam
Minggu, 23 maret pemilihan stretegi meredakan nyeri RR
2020
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- menganjurkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- mengolaborasi dengan pemberian analgetik, jika perlu

- mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,

kualitas, intensitas nyeri
- mengidentifikasi skala nyeri
- memberikan teknik nonfamakologis untuk mengurangi
rasa nyeri
- mempertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam
Senin, 24 maret
pemilihan stretegi meredakan nyeri RR
2007
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- menganjurkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- mengolaborasi dengan pemberian analgetik, jika perlu
 - mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri
- mengidentifikasi skala nyeri
- memberikan teknik nonfamakologis untuk mengurangi
rasa nyeri
Selasa, 25 maret - mempertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam RR
2020
pemilihan stretegi meredakan nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- menganjurkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- mengolaborasi dengan pemberian analgetik, jika perlu
 EVALUASI SUMATIF

Ny M yang berusia 40 tahun, bertempat tinggal di daerah Arjowinangun RT 03/ RW

03 Kota Malang merupakan seorang janda yang masih tinggal serumah dengan 2 orang
anaknya yang sudah dewasa. Sudah 6 bulan ini, Ny M mengeluh linu linu yang teramat sakit
di area lutut. Ny M mengatakan bahwa sekitar 1 tahun yang lalu, Ny M juga pernah
mengalami linu linu di kaki tetapi tidak separah seperti kondisi saat ini. Ny M juga
mengatakan kondisi seperti ini membuat ia merasa depresi karena tidak bisa beraktifitas
seperti biasanya dan juga mengalami perubahan pola tidur (sering insomnia). Ny M
mengatakan tidak mengerti penyebab dari linu di lututnya tersebut.Yang Ny M ketahui
penyebabnya karena faktor usia. Karena keterbatasan ekonomi, selama ini Ny M hanya
mengandalkan obat obat dari puskesmas (seperti Vit. B1, Na-Diklofenac, dan CTM) dan jamu
tradisional.

Saat dilakukan sejumlah pengkajian di rumah Sakit A pada minggu 23 Maret 2020
pukul 10.00 WIB didapatkan data, S = 37°C, TD = 120/80 mmHg, N = 80x/mnt, RR =
20x/mnt TB = 155 cm, BB = 50 kg. Dan setelah dilakukan pemeriksaan medis di hari yang
sama, ternyata Ny M menderita arthritis reumatoid atau bahasa umumnya penyakit rematik.
Mengetahui kondisi Ny M yang sedemikian rupa, Ny M dianjurkan oleh dokter untuk dirawat
inap selama beberapa hari. Dan akhirnya Ny M pun bersedia di rawat inap di Kamar Pelangi
RM 2009. Ny M mendapatkan diagnosa keperawatan nyeri kronis Nyeri kronis berhubungan
dengan kondisi klinis arthritis reumatoid ditandai dengan klien mengeluh linu (nyeri) di
bagian lutut. Pada hari pertama perawatan (Minggu, 23 Maret 2020) dilakukan tindakan
mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri,
mengidentifikasi skala nyeri, memberikan teknik nonfamakologis untuk mengurangi rasa
nyeri, mempertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan stretegi meredakan nyeri,
menjelaskan strategi meredakan nyeri, menganjurkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri, mengolaborasi dengan pemberian analgetik. Dan pada hari ketiga
perawatan (selasa, 25 maret 2020) keadaan Ny M sudah membaik, Ny M tidak mengeluh
kesakitan, sehingga intervensi dihentikan dan Ny M diperbolehkan untuk pulang.