1.

Tujuan dari intervensi masalah kolaborasi diantaranya adalah :

1.

Treatment

2.

Deteksi dini

3.

Preventif

4.

Pencegahan dari kondisi lebih parah

2.
Ada beberapa kesalahan dalam menentukan diagnosa keperawatan
yang disebut sebagai Misunderstood diagnosa keperawatan diantaranya
adalah sbb:
a.

Sebagai formalitas dalam asuhan keperawatan

b.

Menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan terapi yang diberikan

c.

Menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan respon klien

d.

Mengangkat masalah medis menjadi diagnosa keperawatan

e.

Mengangkat masalah kolaborasi menjadi diagnosa keperawatan mandiri

3.
..........

Pernyataan yang benar tentang rencana keperawatan adalah: kecuali

a.
Bertujuan untuk mencapai hasil yang diharapkan dengan kerangka waktu
yang telah ditentukan
b.

Merupakan bagian dari intervensi keperawatan

c.
Memliki komponen yang terdiri dari diagnosa keperawatan, nursing
outcome dan nursing income
d.
e.

Rencana keperawatan mengurangi masalah kesehatan

Rencana keperawatan meningkatkan perilaku sehat

4.
Rencana keperawatan merupakan bagian dari proses keperawatan
yang mempunyai tujuan sbb: ...........
1.

Tujuan langsung keperawatan dan koordinasi perawatan pasien

2.

Komunikasi anatar perawat

3.

Gambaran standar keperawatan yang diberikan pada pasien

4.

Pengaturan pembiayan keperawatan

5.
Manfaat dari penggunaan rencana keperawatan diantaranya;
kecuali ..........
a.

Sebagai sumber informasi dalam ronde keperawatan

b.

Diskusi tim kesehatan

c.

Menentukan kebutuhan pasien

d.

Bersifat permanen

e.

6.

Laporan pergantian jaga perawat

Pernyataan yang benar tentang tipe rencana keperawatan adalah sbb;

1.Standarized Care Plan bersifat efisien

2.Standarized Care Plan bersifat depersonalisasi
3.Tradisional Care Plan ditulis berdasarkan texbook dan protap
4.Prosedur tetap (protap) merupakan acuan dalam penulisan dari Standarized
Care Plan

7.
Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinis tentang individu
dan keluarga / komunitas yang berespon terhadap masalah kesehatan, dimana
mempunyai manfaat sebagai berikut:
a.

Memfasilitasi komunikasi antar perawat

b.

Membantu perawat memfokuskan tindakan keperawatan mandiri

c.

Memfasilitasi asuhan keperawatan yang komprehensif

d.

Memudahkan dalam evaluasi klien

e.

Membantu perawat dalam memfokuskan keperawatan yang dependen

8.
Dalam proses asuhan keperawatan, masalah klien dibedakan menjadi
masalah keperawatan dan masalah kolaborasi. Dimana masalah kolaborasi
mempunyai karakteristik sebagai berikut:
a.
b.

Intervensi kolaborasi lebih dominan

Perlu adanya intervensi medis

c.
Tujuan keperawatan tidak dapat tercapai hanya dengan intervensi
keperawatan mandiri
d.
e.

Masalah klien dapat diatasi cukup dengan intervensi keperawatan mandiri

Masalah klien merupakan potensial komplikasi

9.
Beberapa tipe diagnosa keperawatan dalam NANDA 2005-2006, yang
meliputi dibawah ini: ..
1.

Aktual

2.

Syndroma

3.

Resiko

4.

Wellness

10.
Pernyataan di bawah ini merupakan diagnosa keperawatan, diagnosa
keperawatan yang mengacu pada kesejahteraan adalah, kecuali .
a.

Efektif manajemen aturan terapiutik

b.

Inefektif pola nafas

c.

Inkontinensia urin

d.

Menyusui efektif

e.

Kesiapan dalam peningkatan tidur

11.
Terdapat beberapa bentuk penulisan catatan perkembangan yangmana
meliputi di bawah ini:
a.

Standarized Care Plan

b.

Subjec, Objectif, Analisis, Planing, Implementasi, Evaluasi, Revisi

c.

Tradisional Care Plan

d.

Problen, Intervensi, Evaluasi

e.

SMART

12.
Dorothy Jhonson pada tahun 1959 yanng membagi Nursing proces
menjadi sbb:
1.Assesment
2.Nursing Reaction
3.Nursing Action
4.Client behavioral

13.
Proses keperawatan merupakan metode dalam mengidentifikasi masalah
dan pemecahan masalah. Pernyataan tersebut merupakan teori tentang proses
keperawatan yang dikemukakan oleh .....
a.

Alfaro

b.

Maslow

c.

Gordon

d.

Florence Nightingale

e.

Lynda jual Carpenito

14.
a.

Pola konsep diri dari pengkajian menurut Gordon adalah sebagai berikut:
Harga diri

b.

Gambaran diri

c.

Identitas diri

d.

Ideal diri

e.

15.

Aktualisasi diri

Yang merupakan karekteristik dari data keperawatan adalah sbb:

a.

Complete

b.

Emergency

c.

Factual

d.

Akurat

e.

Up to date

16.
Di bawah ini merupakan contoh data dari pengkajian keperawatan. Yang
merupakan data subjektif adalah :
1.Pernyataan nyeri
2.klien menyeringai
3.Ketidaknyamanan
4.Skala nyeri

17.
Pengkajian pola fungsi menurut Gordon terdapat 11 pola fungsi,
diantaranya adalah sbb;
1.Pola kognitif perseptual
2.persepsi terhadap kesehatan dan manajemen kesehatan
3.pola nutrisi dan metabolik
4.Pola pernafasan dan sirkulasi

18.
a.

Score tertinggi dari nila GCS (Gasglow Coma Scale) adalah ...
13

b.

14

c.

15

d.

16

e.

17

19.
Apabila klien dapat membuka mata secara spontan, berapakan nilai GCS
dari klien tersebut...
a.

b.

c.

d.

e.

20.
Respon motorik berupa gerak Flexi abnormal dari ekstremitas
mempunyai skala GCS sebesar ...
a.

b.

c.

d.

e.

21.
sbb:
a.

Klien yang mempunyai nilai GCS tertinggi mempunyai tingkat kesadaran

Sadar penuh

b.

Somnolen

c.

Letargi

d.

Apatis

e.

Compos mentis

22.
ini :

Pengkajian pola kognitif perseptual menurut Gordon meliputi di bawah

1.

Status mental

2.

Kemapuan berbicara

3.

Kemampuan interaksi

4.

sistem dukungan

23.
Pengkajian keperawatan berupa data objektif dan subjektif, sehingga
perawat memerlukan sumber data, sumber data tersebut adalah sbb:
1.Klien
2.Konsultasi
3.Hasil pemeriksaan fisik
4.Kepustakaan

24.
Pengumpulan data pada tahap pengkajian memerlukan beberapa
metode, diantaranya;
a.

Komunikasi yang efektif

b.

Observasi

c.

Pemeriksaan fisik

d.

Kepustakaan

e.

Pemeriksaan diagnostik

25.
dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien dilakukan dengan
pendekatan proses keperawatan yang meliputi urutan sbb;
a.
Pengkajian diagnosa keperawatan perencanaan implementasi
evaluasi
b.

Pengkajian diagnosa keperawatan pelaksanaan intervensi evaluasi

c.

Pengkajian intervensi keperawatan pelaksanaan evaluasi

d.

Diagnosa keperawatan intervensi keperawatan implementasi evaluasi

e.
Pengkajian diagnosa keperawatan intervensi keperawatan
implementasi evaluasi

26.
masalah keperawatan merupakan pokok yang menjadikan pernyataan
diagnosa keperawatan, yang meliputi beberapa sifat, diantaranya :
a.

masalah aktual

b.

masalah kronis

c.

masalah resiko

d.

masalah potensial

e.

27.
a.

wellness

penulisan diagnosa keperawatan yang benar adalah sebagai berikut :

problem b.d etiologi d.d symtom

b.

Ds Do b.d problem d.d etiologi

c.

Problem b.d etiologi d.d DsDo

d.
e.

Problem b.d DsDo d.d symtom

Problem b.d symtom d.d DsDo

28.
bapak B usia 56 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dengan skala
5 dan gatal disemua bagian tubuhnya, seluruh tubuh bapak B tampak
menghitam seperti memar. Tekanan darah 160/90 mmHg, RR 30 x/menit, S 37,1
C. Klien tampak lemah, bapak B merasa cemas dengan kondisi dengan
kesehatannya. Masalah keperawatan yang muncul paa kasus diatas adalah
a. nyeri
b.ansietas
c. hipertermi
d.bersihan jalan nafas tidak efektif
e. proses menua

29.

dari kasus soal 28 yang merupakan data obyektif adalah sebagai berikut

1.

bapak B usia 56 tahun

2.

TD 130/90 mmHg

3.

skala nyei 5

4.

seluruh tubuh tampak merah dan memar

30.
bapak B merasa cemas dengan keadaannya, merupakan data yang
berupa
a.

data obyektif

b.

data rekam medis

c.

data subyektif

d.

data sekunder

e.

semua salah

31.
Pengkajian fisik yang dilakukan terhadap klien untuk memperoleh data
dilakukan dengan menggunakan pendekatan ......
a.

Nursing process

b.

Body system approach

c.

Observation

d.

Head to toe

e.

Therapiutic comunication

32.
Diantara hal yang perlu dipertimbangkan dalam pelaksanaan Auhan
keperawatan yang sesuai dengan kode etik keperawatan antara lain sbb;
a.

Justice

b.

Communication

c.

Benefience

d.

Activity

e.

Fidelity

33.
Berikut ini yang terdapat dalam format pengkajian menurut pola fungsi
menurut Gordon adalah ...
a.

Pemeriksaan fisik

b.

Data umum

c.

Rencana pulang

d.

Persiapan

e.

Wawancara dan komunikasi

34.
Pada pemeriksaan fisik terhadap pasien penderita TBC ditemukan suara
paru seperti desiran aliran air, suara tersebut disebut sebagai :
a.

Whezzing

b.

Ronchi basah

c.

Cracles

d.

Vesikuler

e.

Stridor

35.
Dalam Hierarki Maslow manusia mempunyai kebutan yang terbagi dala
lima tahap, yang disusun dari kebutuhan dasar ke kebutuhan lanjut. Susunan
tersebut adalah .....
a.
Kebutuhan fisiologi dan biologi rasa aman dan keselamatan harga diri
mencintai dan dicintai actualisasi diri
b.
Kebutuhan fisiologi dan biologi rasa aman dan keselamatan actualisasi
diri mencintai dan dicintai harga diri
c.
Kebutuhan fisiologi dan biologi rasa aman dan keselamatan mencintai
dan dicintai actualisasi harga diri
d.
Kebutuhan fisiologi dan biologi rasa aman dan keselamatan mencintai
dan dicintai harga diri actualisasi diri
e.
Rasa aman dan keselamatan kebutuhan fisiologi dan biologi mencintai
dan dicintai harga diri actualisasi diri

36.
Pada teori persepsi, perubahan yang terjadi dalam pemenuhan
kebutuhan dasar manusia sangat dipengaruhi oleh persepsi individu, hal ini
berhubungan dengan ...
a.

Sistem nerologis

b.

Sistem ketegangan internal

c.

Persepsi tidak selalu tergantung pada pengalaman

d.

Persepsi tercapainya kepuasan pada diri sendiri

e.

Terpenuhinya kebutuhan dasar manusia.

37.
Perawat mengunakan metode ilmiah dalam menyusun rencana tindakan
keperawatan yang meliputi ;
1.Mendefinisikan masalah
2.Mengidentifikasi kemungkinan alternatif
3.Melakukan seleksi terhadap alternatif yang memungkinkan
4.Mengelola perubahan status kesehatan terhadap intervensi keperawatan dan
intervensi medis

38.
diagnosa keperawatan berfokus pada respon klien terhadap tindakan
keperawatan dan tindakan medis atau yang lainanya

SEBAB

perawat dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan masalah

keperawatan

39.
Pengkajian keperawatan terdiri dari data objektif dan data subjektif. Data
subjektif diperoleh dari riwayat kesehatan klien yang meliputi ;
1.

Persepsi klien

2.

Perasaan klien

3.

Ide tentang status kesehatan klien

4.

Pernyataan keluarga

40.

Sifat data objektif dari pengkajian keperawatan yaitu :

1.

Dapat diobservasi

2.

Dapat dirasakan klien

3.

Dapat diukur

4.

Dapat dimengerti klien

41.
diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik
yang ditandai dengan pasien menyatakan nyeri apabila di urai adalah sebagai
berikut
a.

P : nyeri akut

b.

E : pasien menyatakan nyeri

c.

S : pasien menyatakan nyeri

d.

E : agen cedera fisik

e.

P : agen cedera fisik

42.
a.

dikatakan diagnosa masalah akut apabila

> 6 bulan

b.

> 5 bulan

c.

> 4 bulan

d.

< 6 bulan

e.

< 5 bulan

43.
nurul datang ke RS untuk memeriksakan adiknya yang berumur 3 tahun.
Nurul memberi tahu perawat bahwa adiknya BAB cair 8 x sehari sudah 3 hari,
dan tidak mau minum dan lemas. Dari pemeriksaan fisik S 38,5 C, HR 110x/
menit. Masalah keperawatan yang muncul pada nurul adalah
a.

pola nafas tidak efekif

b.

cemas

c.

diare

d.

kekurangan voleme cairan

e.

44.

hipertermi

dari kasus di atas, yang merupakan pengkajian pola eliminasi adalah

1.

S 38,5 C

2.

sering BAB cair

3.

nurul menyatakan adiknya lemas

4.

BAB 8x cair

45.

yang merupakan data subyektif dari kasus tersebut adalah

1.

sering BAB cair

2.

sejak 3 hari lalu

3.

tidak mau minum

4.

turgor kulit menurun

46.
a.

data HR 110x/ menit dapat diperoleh dengan cara

palpasi

b.

inspeksi

c.

perkusi

d.

auskultasi

e.

auskutasi dan palpasi

47.
ella adalah seorang perawat di bangsal anak. Di ruangan ada seorang
pasien umur 10 tahun dengan sakit DHF yang di kirim dari UGD. Hal yang
pertama klai yang seharusnya dilakukan perawat ella adalah
a.

menentukan masalah klien

b.

menganalisisdata

c.

mengevaluasi klien

d.

mendiagnosa klien

e.

48.

melakukan pengkajian keperawatan

dari kasus di atas, data fokus yang perlu digali oleh perawat ella

1.

pola eliminasi

2.

pola aktivitas istirahat

3.

pola nutrisi

4.

pola kognitif konseptual

49.
yaitu

definisi proses keperawatan secara umum dapat dibedakan menjadi 3

a.

tujuan

b.

teoritis

c.

organisasi

d.

properti

e.

50.

interaktif

diagnosa keperawatan aktual, intervensi ditujukan untuk

a.

mengurangi atau membatasi faktor penyebab dan masalah

b.

mengurangi atau membatasi faktor resiko

c.

mencegah masalah yang akan timbul

d.

memonitor waktu timbulnya

e.

memonitor status kesehatan

51.
a.

diagnosa keperawatan kolaboratif , intervensi ditujukan untuk

mengurangi atau membatasi faktor resiko

b.

memonitor waktu terjadinya

c.

memonitor status kesehatan

d.

memonitor perubahan status kesehatan

e.

mengevaluasi respon

52.
a.

pola konsep diri dalam pola fungsi kesehatan menurut gordon terdiri
harga diri

b.

identitas diri

c.

kualitas diri

d.

gambaran diri

e.

percaya diri

53.

nyeri termasuk data obyektif

sebab
data obyektif merupakan data yang dapat diobservasi dan di ukur

54.

diagnosa keperawatan bukan diagnosa medis

sebab
diagnosa keperawatan cenderung tetap, mulai sakit sampai sembuh

55.
Yang merupakan ciri-ciri suara yang perlu dikaji dengan auskultasi
adalah ;
a.

Onset

b.

Pitch

c.

Kualitas

d.

Lama

e.

frekuensi

56.
Bunyi yang dihasilkan oleh eksudat lengket saat saluran-saluran
pernafasan mengembang pada inspirasi yangmana dapat ditemukan pda
penderita TBC disebut sebagai :
a.

Ronchi

b.

Pleura friction rub

c.

Wheezing

d.

Dipsnea

e.

Rales

57.
Palpasi merupakan pemeriksaan fisik engan indera peraba yangmana
digunakan untuk mengumpulkan data tentang :
1.

Turgor

2.

vibrasi

3.

Temperatur

4.

Kelembaban

58.
Suara-suara yang dijumpai pada saat perkusi dimana ditimbulkan oleh
jaringan yang lebih padat atau konsolidasi dari paru-paru seperti pada
Pneumonia disebut sebagai :
a.

Pekak

b.

Sonor

c.

Hipersonor

d.

Redup

e.

Vesikuler

59.

Yang perlu dikaji pada pemeriksaan fisik status pencernaan adalah sbb:

1.

kondisi bibir

2.

Adanya hemoroid

3.

Suara peristaltik usus

4.

Refleks gag

60.
untuk mengidentifikasi kebutuhan dan maslah klien perlu adanya suatu
sebab akibat yang dapat digambarkan sebagai pohon masalah, urutan
langkah-langkah dalam membuat pohon masalah adalah sbb:
a.

core problem akar masalah etiologi penyebab dari penyebab masalah

b.

core problem etiologi akar masalah penyebab dari penyebab masalah

c.

core problem akar masalah penyebab dari penyebab masalah etiologi

d.

etiologi core problem akar masalah penyebab dari penyebab masalah

e.

akar masalah etiologi core problem penyebab dari penyebab masalah

61.
diagnosa yang menjelaskan masalah kesehatan yang nyata akan terjadi
jika tidak dilakukan intervensi, merupakan kategori diagnosa...
a.

aktual

b.

resiko

c.

kemungkinan

d.

kesejahteraan

e.

syndroma

62.
Penulisan etiologi dari diagnosa keperawatan meliputi unsur-unsur di
bawah ini :
1.

Pathofisiologi

2.

Situsasional

3.

Medication

4.

Respon klien

Kasus soal untuk nomor 63 68

Ny. B 45 Tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Dari hasil pengkajian
didapatkan data; klien sesak napas, TD = 140/80 mmHg, Nadi = 90x/mnt, RR =
34x/mnt cepat dan dangkal, suara nafas wheezing dan menggunakan otot bantu
pernafasan. Pasien terlihat gelisah dan ketakutan. Ny. B mendapat terapi oksigen
2 liter/mnt.

63. Dari kasus di atas masalah yang muncul adalah :

a.

Pola nafas tak efektif

b.

Ansietas

c.

PK hipoksia

d.

Bersihan jalam nafas tidak efektif

e.

Intoleransi aktivitas

64. Intervensi kolaborasi keperawatan pada kasus di atas adalah sbb:

1.

Pemberian Oksigen 2 liter/mnt

2.

Menempatkan klien dengan posisi semi fowler

3.

Pemberian bronkodilator / obat ekspektoran

4.

Memonitor pola pernafasan pasien

65. Data dari kasus di atas yang merupakan data objektif adalah ...Kecuali;
a.

Suara nafas wheezing

b.

Klien sesak nafas

c.

Frekuensi pernafasan 34x/mnt

d.

Klien gelisah dan ketakutan

e.

Tekanan darah 140/80 mmHg

66. Pola fungsi kesehatan menurut Gordon yang harus dikaji pada Ny.B :
a.

Pola nutrisi metabolik

b.

Pola istirahat tidur

c.

Pola eliminasi

d.

Pola kognitif

e.

Pola persepsi

67. Dari Pemeriksaan fisik terhadap Ny.B yaitu terdapat suara nafas Wheezing.
Suara nafas tersebut dapat ditimbulkan oleh gangguan pada sistem pernafasan
diantaranya adalah :
a.

Bronkospasme

b.

Banyaknya lendir pada bronkus

c.

Cairan di dalam paru

d.

Penyempitan bronkus/jalan nafas

e.

Lidah yang jatuh ke belakang pada saat tidur

68. Ditemukan nilai abnormal frekuensi pernafasan pada kasus di atas =

34x/mnt. Berapakah nilai normal dari frekuensi pernafasan?
a.

> 32x/mnt

b.

< 16x/mnt

c.

10 32 x/mnt

d.

> 24 x/mnt

e.

16 24x/mnt

69. perbedaan diagnosa keperawatan Intoleransi aktivitas dengan kerusakan

Mobilitas fisik adalah sbb;
a.
b.

kerusakan mobilitas fisik apabila klien tidak dapat berpindah

intoleransi aktivitas ditandai dengan adanya perubahan vital sign

c.
intoleransi aktivitas didapati pada orang yang mengalami pemasangan
Traksi pada tulang
d.
e.

kerusakan mobilitas fisik ditandai dengan adanya perubahan EKG

kerusakan mobilitas fisik ditandai dengan kelelahan

70. beberapa masalah yang mungkin terjadi selma pengumpulan data

diantaranya adalah ;
1.

Ketidakmampuan perawat mengorganisisr data

2.

Data yang dikumpulkan hilang

3.

Kegagalan dalam mengambil data dasar terbaru

4.

Adanya interpretasi data dalam mnegobservasi perilaku klien

71. Rencana tindakan keperawatan merupakan rencana yang disusun perawat

untuk kepentingan tindakan keperawatan
Sebab
Tindakan keperawatan mandiri salah satunya yaitu memberikan obat antinyeri
pada klien sesuai dengan jadwal minum obat

Cocokkanlah Symptom di bawah ini dengan i Diagnosa keperawatan

pada nomor 72 74
a.

Dipsnea / sesak nafas

b.

TD = 90/70 mmHg

c.

Anoreksia

d.

Frekuensi pernafasan 30x/mnt

e.

Pemeriksaan EKG abnormal

72. Intoleransi aktivitas ditandai dengan .....

73. Pola nafas tidak efektif ditandai dengan .....
74. Cemas (Ansietas) ditandai dengan ......
75. Pernyataan yang menjelaskan suatu tindakan yang dapat diukur
berdasarkan kemampuan dan kewenangan perawat merupakan istilah dari ....
a.

Diagnosa keperawatan

b.

Masalah kolaborasi

c.

Tujuan keperawatan

d.

Kriteria hasil

e.

Pengkajian

76. pedoman penulisan kriteria hasil rencana keperawatan meliputi di bawah ini
Kecuali ...
a.

spesifik

b.

measurable

c.

afektif

d.

reaction

e.

time

77. Dalam rencana keperawatan, penulisan kriteria hasil mencakup semua

respon klien yang meliputi:
1.

Kognitif

2.

Psikomotor

3.

Afektif

4.

Functioleisa

78. Untuk menghindari kerancuan dalam rencana tindakan, perawat perlu

menerapkan komponen berikut :
1.

Waktu

2.

Penggunaan kata kerja

3.

Fokus pada pernyataan

4.

Tanda tangan

79. manakah pernyataan yang benar tentang karakteristik rencana tindakan

keperawatan:
1.

Konsisten dengan rencana tindakan

2.

Rasional

3.

Berdasarkan situasi individu

4.

berdasarkan respon perawat

Petunjuk
1. Pilihlah jawaban yang paling tepat antara jawaban A, B, C, D dan E
2. Bila terdapat pilihan 1, 2, 3 dan 4
a. Bila 1, 2 dan 3 benar.
b. Bila 1 dan 3 benar.
c. Bila 2 dan 4 benar.
d. Bila hanya 4 yang benar.
e. Bila semua benar
1. Berikut ini adalah gejala pemberian dalam terapi 02 adalah:
1. Sianosis 3. Selama dan sesudah pembedahan
2. hipovolemia 4. Klien dengan keadaan tidak sadar
2. Pemberian O2 bukan hanya memberikan efik terapi tetapi juga dapat
menimbulkan efik merugikan,antara lain ,kecuali:
1. Kebakaran 3. Keracunan 02
2. Depresi ventilasi 4. Asidosis
3. Berapa nilai VT volume tidal normal pada orang dewasa dengan
menggunakan pengukuran Wringhts spirometer:
a. 400-600 c. 500-700
b. 475-650 d.
e. 575-750
>1000
4. Dibawah ini syarat-syarat pemberian 02 ,Kecuali :
1. Konsentrasi 02 udara inspirasi dapat terkontrol 3. Mempunyai tahanan jalan
napas yang rendah
2. Tidak terjadi penumpukan Co2 4. Efisien dan ekonomis
5. Tanda-tanda dari shock hipovolemik adalah :
1. Kulit dingin,pucat,vena kulit kolaps 3. Hipertensi
2. takhikardi 4. Oliguri
6. Jenis cairan parenteral yang digunakan dalam melakukan resusitasi cairan
yaitu:
1. Kristaloid 3. Darah
2. koloid 4. Cairan gula dan garam
7. Indikasi tindakan resusitasi cairan adalah :
1. Shock hemoragik 3. Shock hipovolemik
2. Shock neurologic 4. Sepsis
8. Standart respon time pasien cidera kepala ringan adalah:
1. < 5 menit 3. > 30 menit

2. < 10 menit 4. < 15 Menit

9. Nilai GCS 3-8 termasuk cidera kepala................... .

1. Cedera kepala ringan 3. Cedera kepala sedang
2. Cedera tumpul 4. Cedera kepala berat
10. Klasifikasi cidera kepala berdasarkan mekanisme terjadinya cidera:
1. Cidera kepala tumpul 3. Cidera kepala tembus
2. Cidera kepala ringan 4. Cidera kepala berat
11. fase terjadinya trauma dimana terpentalnya korban keatas dan terjadinya
trauma servical, terjadi pada fase...........
a. Fase 1 c. Fase 3
b. Fase 2 d.
e. Fase 4
Fase 5
12. Pemberian terapi oksigen dengan masker sederhana harus diberikan
O2 ..............
1. 2 liter/menit 3. 4 liter / menit
2. 6 liter/menit 4. 5 liter/menit
13. Tindakan untuk menghidupkan atau memulihkan kembali keadaan seseorang
yang tampaknya mati sebagai akibat berhentinya fungsi jantung dan paru-paru2
disebut:
a. Resusitasi jalan nafas c. DC shock
b. resusitasi d.
e. Disability
Evakuasi korban
14. Dalam keadaan hipoksia semakin berat dan lama,metabolisme anaerob akan
menghasilkan..............
a. Asam folat c. Peningkatan CO2
b. Asam laktat d.
e. A dan B benar
Semua jawaban benar
15. Untuk mempertahankan balance cairan pada pasien dengan cidera multiple
diperlukan untuk :
1. Keseimbangan volume intra vaskuler 3. Keluaran urine
2. Perfusi jaringan dan organ vital 4. Tekanan O2 dan CO2 yang seimbang

16. Masalah potencial cidera kepala adalah :

1. Kejang 3. Syock
2. Muntah 4. Perubahan status mental
17. Hasil AGDArteri pada pasien gagal nafas hipoksemia dengan hiperkapnea
terbaca..
a. Pa O2 rendah c. Pa Co2 meningkat
b. Pa.O2 tinggi d.
e. A dan B benar
Semua jawaban benar
18. Yang termasuk organ solid,kecuali:
a. Hati c. Colon
b. Jantung d.
e. A dan B benar
Semua jawaban benar
19. Fase terjadinya trauma pada fase 4 adalah :
a. Kembalinya korban ketempat duduk dan terjadinya trauma frontal c.
Terjadinya benturan pada ekstremitas bawah
b. Bergesernya bagian bawah korban d.
e.
Terpentalnya korban keatas dan terjadi trauma servikal.
Terjadinya trauma pada dada dan perut
20. Dibawah ini syarat-syarat pemberian O2,kecuali
1. Konsentrasi O2 udara inspirasi dapat terkontrol. 3. Mempunyai tahanan jalan
nafas yang rendah
2. Tidak terjadi penumpukan Co2 4. Efisien dan ekonomis

21. Tipe trauma yang tidak layak untuk dilakukan replantasi,kecuali :

A Luka severe crush
B Luka Dengan arterioskerosis
C Compression amputation
DA&b
E Betul / salah semua
22. Komplikasi dini pada replantasi,kecuali :
A Infeksi
B Perdarahan
C Oedema
D Gangguan sensori
E Betul atau salah semua

23. Faktor-faktor yang dapat menghambat penyembuhan tulung adalah:

A Nekrosis avaskuler
B Usia
C Kotocosteroid
D A dan b benar
E Betul /Salah semua
24. Adanya kerusakan jaringan lunak,tidak luas dan avulse termasuk open
fraktur :
A Derajat I
B Derajat II
C Derajat III
D B & C benar
E Betul /salah semua
25. Garis fraktur yang berbentuk spiral disebabkan oleh adannya :
A Trauma Argulasi
B Trauma Rotasi
C Trauma Tarikan
D A dan B benar
E Betul atau salah semua
26. Sedangkan garis fraktur yang berbentuk avulse disebabkan :
A Trauma Argulasi
B Trauma Rotasi
C Trauma Tarikan
D Trauma Aksial
E Betul/salah semua
27. Gejala-gejala pada Compartement Syndrome adalah
A Parlisis
B Parlor
C Pain
D Pulse lessness
E Betul atau salah semua
28. Komplikasi dini pada Amputasi adalah
A Oedema
B Perdarahan
C Trombas pembuluh darah arteri
D A dan B benar
E Semua benar
29. Melakukan torniquet yang baik adalah :
A Tiap 1 jam selama 5 menit
B Tiap 2 jam selama 5 menit

C Tiap 1 jam selama 15 menit

D Tiap 2 jam selama 15 menit
E Tiap 3 jam selama 5 menit

30. Tipe trauma yang ditandai kerusakan jaringan minimal pada bagian distal
dan proksimal termasuk tipe
A Severe crush
B Compresin
C Guillotine
D A dan B benar
E Semua benar
31. Faktor yang mempertahankan Glucosa darah :
1. Ginjal
2. Hati penyimpanan glikogen
3. Musculoskeletal
4. Jaringan diluar hati,otot
32. Etiologi penyakit Diabetes Mellitus antara lain :
1. Viruses
2. Auto imun
3. Herediter
4. Trauma
33. Gejala Diabetes Mellitus antara lain:
1. Polipagi
2. Penurunan berat badan
3. Poli uria
4. Mengantuk
34. Terjadi karena ketidakmampuan sel beta pancreas menghasilkan insulin
karena dihancurkan oleh auto imun :
a. DM tipe II
b. DM tpe I
c. DM gestasional
d. DM tipe lain
35. Pemeriksaan Gula Darah 2 jam PP dimana setelah pengambilan Gula darah
puasa pasien tidak diberi makan ,tetapi diberikan gula sesuai kebutuhan ,disebut
:
a. GDS
b. GDN
c. GTT
d. GDP
36. Pasien datang di instalasi Rawat Darurat dengan Koma (riwayat DM),setelah

dicek Gula Darahnya ternyata : 20 mg/dl berarti pasien tersebut mengalami :

a. Hypergicemia
b. Hypoglicemia
c. Hypertyroid
d. Hyperpirexia
37. Pada kasus diatas seorang perawat memberika cairan infus:
a. Dextrose 5 %
b. Dextrose 5 % in 0,45 NaCl
c. Ringer Dextrose 5%
d. Dextrose 10%
38. Bila pasien Diabetes mellitus mengalami Hiperglikemia ,biasanya Tim Medis
akan memberikan terapi insulin regulasi cepat,dengan cara bagaimana
pemberiannya:
a. Intra cutan
b. Intra dermal
c. Intra vena
d. Intra Muscular
39. Pada penatalaksanaan pasien dengan hasil pemeriksaan Gula Darah Acak 50
ml/dl,setelah kolaborasi dengan tim medis maka akan diberikan injeksi :
a. Dextrose 20% iv
b. Dextrose 30% iv
c. Dextrose 40% iv
d. Dextrose 10% iv
40. Bila terjadi Shock oleh karena pemberian terapi insulin,maka yang harus
dilakukan adalah
1. Stop pemberian insulin
2. Cek kadar gula darah
3. Kolaborasi tim medis yang merawat
4. Lanjutan terapi yang ada
1. Dibawah ini adalah anatomi sistem pernafasan adalah
1. Dinding dada
2. Pleura
3. Paru-paru
4. Mediastinum
2. Pada gangguan Pernafasan disertai penimbunan Co2 dalam darah disebut
a. Hiperkapnea
b. Hipoksia
c. Hipokapnea
d. Chest pain
e. Asidosis metabolik
3. Pada pemeriksaan fisik klien dengan Trauma Thoraks ,terdapat 4 area yang
akan diauskultasi adalah:

1. Dibawah Ke -2 Klavikula
2. Pada garis Mid-Klavikula
3. Pada kedua Aksilla
4. Salah semua
4. Tindakan yang dilaksanakan pada open pneumo thoraks adalah :
1. Menutup dengan kasa tiga sisi
2. Pada sisi atas dibiarkan terbuka
3. Menutup dengan kasa kedap udara
4. Needle Thoracosynthesis
5.
5. Needle Thorachosyntesis dilakukan pada klien dengan :
1. Tension pneumothoraks
2. Hematothoraks masif
3. Flail chest
4. Temponade jantung
6. Open pneumothoraksBeberapa keadaan yang dikenali pada survey sekunder
klien Trauma Thoraks adalah
1. Fraktur iga
2. Kontusio paru
3. Keadaan lain seperti ruptur aorta ,ruftur diafragma
4. Semua salah
7. Seseorang diberikan Respirator apabila pada pemeriksaan Analisa Gas Darah
menunjukan
1. Po2 tinggi
2. Po2 yang rendah
3. PCo2 rendah
4. Pco2 yang tinggi
8. Hal yang utama harus diperhatikan lebih dahulu pada penderita Trauma
Thoraks adalah:
a. Airway
b. Circulation
c. Ventilasi
d. Denyut nadi
e. Disability
9. Pada perkusi klien dengan Hemothoraks akan berbunyi :
a. Redup
b. Hipersonor
c. Tympani
d. Bass
e. Pekak
10. Nilai normal saturasi O2 dalam darah adalah
a. 10 35 %
b. 45 - 65 %
c. 65 -= 80 %
d. 95 % - 100 %
e. 70 80 %

11. Dibawah ini adalah Tanda tanda pergerakan dada normal...............

1. Dada bergerak simetris 3. Irama teratur
2. Tidak ada retraksi otot pernafasan 4. kedalaman sama
12. Penyebab terjadinya gerakan dada abnormal adalah...............
1. Kelainan rongga dada 3. Gangguan neuromuskular
2. Gangguan neurologi 4. Penyakit parenkim paru
13. Gagal nafas hipoksemia dengan hiperkapnea ditandai dengan..........
1. Pao2 rendah 3. Pco2 Meningkat
2. Pao2 tinggi 4. Pco2 Menurun
14. Penyebab saturasi oksigen terbaca rendah adalah.........
1. Kulit berwarna gelap 3. Edema perifer
2. cat kuku 4. hemodilusi
15. .Dibawah ini merupakan tindakan tanpa alat untuk membuka jalan nafas
adalah :
1. Head tilt 3. Jaw Thrust Manouver
2. Chin Lift 4. Krikotyroidotomy
16. Mengatasi sumbatan parsial dilakukan dengan :
1. Abdominal thrust 3. Back Blow
2. Chest Thrust 4. Chin lift
17. CRICOTYROIDOTOMY dapat dilakukan dengan cara :
1. Krikotirotomy dengan pembedahan 3. Krikotirotomy dengan jarum
2. Laser 4. Manual
18. Dibawah ini 2 dari 13 cara kerja tindakan Cricotyroidotomy adalah :
1. Atur posisi pasien 3. Menentukan letak membran krikoid
2. Jangan berikan anastesi 4. Semua salah
19. Yang dilaksanakan pada pengkajian sekunder pada pasien di UGD adalah:
1. Airway 3. Circulation
2. Breating 4. Mengecek adanya trauma
20. Dibawah ini masalah keperawatan yang lazim di UGD adalah :
1. Pola nafas tidak efektif 3. Nyeri dada
2. Penurunan curah jantung 4. Perubahan volume cairan :Kurang dari kebutuhan
tubuh
21. Perlengkapan untuk tindakan intubasi adalah
1. Pipa Oro/Nasofaring 3. Laringoscope
2. Pipa ETT 4. Forcep Mangill

22. Pada penderita anak dengan Umur lebih dari 1 tahun dilakukan chest
trush ..........Kali
1. 30 kali 3. 10 kali
2. 12 kali 4. 5 kali
23. Pada pasien tidak sadar sebaiknya pengelolaan jalan nafas dilakukan dengan
cara...........
1. Head Tilt 3. Chest Trust
2. Abdominal Trust 4. Back Blow
24. Sumbatan jalan nafas karena adanya benda asing pada rongga mulut
belakang (hipofaring)dapat diatasi dengan:
1. Head tilt 3. Jaw Thrust
2. Chin lift 4. Finger sweep
25. Diagnosis adanya gangguan jalan nafas dapat diketahui dengan :
1. Look 3. Feel
2. Listen 4. Semua salah

1. Suatu keadaan yang menimpa seseorang yang dapat menyebabkan sesuatu

yuang mengancam jiwa disebut :
a. Kegawatan c. Emergency
b. Kedaruratan d. Musibah
2. Head tilt adalah suatu tindakan untuk.
a. Mempertahankan sirkulasi c. Membuka aliran darah
b. Membuka jalan napas d. Imobilisasi fraktur
3. Salah satu jenis jaringan sistem komunikasi pelayanan gawat darurat :
a. Sistem lingkar Intra Puskesmas c. Sistem terbuka
b. Lingkar propinsi d. Sistem intra propinsi
4. Bentuk jaringan lintas propinsi meliputi:
a. Antar puskesmas c. Antar Pusat Rujukan
b. Antar RSU d. Antar Puskesmas - RSU
5. Salah satu tehnik transportasi (pengangkatan ) pada pasien yang tidak sadar
yang dilakukan oleh satu penolong adalah :
a. Cradle c. Piggy back
b. Human crutch d. fore and - carry
6. Sesuai dengan soal no.5 bila dilakukan oleh 2 penolong :
a. Cradle c. Piggy back
b. Human crutch d. fore and - carry

7. Salah satu aturan dalam penanganan dan pemindahan korban.

a. Tidak membahayakan Korban c. Dibawah satu komando
b. Tidak membuat cedera penolong d. Betul semua atau salah semua
8. Untuk memastikan bahwa jalan napas korban tidak terganggu
a. Look c. Listen
b. Feel d. Betul semua atau salah semua
9. Manfaat komunikasi untuk rujukan
a. Ketepatan indikasi medik c. Keseragaman cara evaluasi pasien
b. Tindakan Stabilisasi d. Betul semua atau salah semua
10. Salah satu cara transportasi pada korban hidup yang dilakukan oleh satu
penolong :
a. Human crutch c. Drag
b. Piggy back d. Cradle
Dosen : Wahyu Agung,S.Kep,Ns
Pasien laki-laki usia 30 tahun datang di UGD dengan luka gigitan ular. KU lemah,
keringat dingin,hipersalivasi,muntah,tekanan darah 90/60 mmHg.Nadi 100
x/menit.bekas luka gigitan halus dan bentuk melengkung,sekitar luka
melepuh,oedema,nyeri,warna kehitaman.
1. Dari kasus diatas,yang pertama diwaspadai adalah.............
a. Perdarahan c. Kejang
b. Sindroma Kompartemen d. Shock hypovolemik
2. Ciri ciri pada gigitan ular berbisa ,kecuali..............
a. Gigi taring kecil c. Kepala segi empat
b. Kepala segitiga d. Luka halus dan melengkung
3. Gejala Neuro toksis pada gigitan ular berbisa,kecuali..............
a. Paralisis pernafasan c. Kejang
b. Paralisis otot taring d. Hipotensi
4. Akibat racun serangga Ordo lepidoktera,kecuali...............
a. Rasa gatal yang hebat c. Dermatitis
b. Kulitb seperti terbakar d. Kulit melepuh
5. Penyebab dari sindrom opiat,kecuali
a. Narkotis c. Metagualon
b. Karbitunat d. Benzodiazepones
6. Tanda dan gejala dari sindrom anti kolinergik antara lain.........
a. Delirium c. Hipersaliva
b. Ruam pada kulit d. A dan B betul
7. Tanda dan gejala putus obat antara lain.......

a. Halusinasi c. Kejang
b. Tahkikardi d. betul semua
8. Menurut teori Behavioral adanya penyalahgunaan NAFZA disebabkan
Oleh............
a. Proses Pembiasaan c. Kegagalan hidup
b. Penyimpangan Psikoseksual d. Hubungan yang tidak harmonis
9. Sindroma Amotivasional terdapat pada seseorang yanmg memakai.........
a. Ganja c. Kafein
b. Vallium d. Alkohol
10. Tipe trauma yang layak dilakukan Replantasi organ adalah ............
a. Compression Amputation c. Guillitine Tipe Amputation
b. Servere Crush d. A,B,C benar
11. Salah satu komplikasi dini dari Replantasi organ adalah............
a. Perdarahan c. Kekakuan sendi
b. Gangguan sensoris d. Tidak menyatu
12. Suatu keadaan yang menimpa seseorang yang dapat menyebabkan sesuatu
yang mengancam jiwa disebut...........
a. Kegawatan c. Emergency
b. Kedaruratan d. Musibah
13. Tugas operasi pertolongan dipos lapangan ,kecuali...........
a. Seleksi awal c. Evaluasi
b. Stabilisasi fungsi vital d. Pengobatan
14. Untuk memastikan bahwa jalan napas korban tidak terganggu...........
a. Look c. Listen
b. Feel d. Betul semua
15. Head tilt adalah suatu tindakan untuk............
a. Mempertahankan sirkulasi c. Membuka aliran darah
b. Membuka jalan nafas d. Imobilisasi fraktur

Joko sutrisno
Keparawatan Gawat Darurat
2. Dibawah ini adalah anatomi sistem pernafasan adalah
3. Dinding dada
4. Pleura
5. Paru-paru
6. Mediastinum
2. Pada gangguan Pernafasan disertai penimbunan Co2 dalam darah disebut

f. Hiperkapnea
g. Hipoksia
h. Hipokapnea
i. Chest pain
j. Asidosis metabolik
5. Pada pemeriksaan fisik klien dengan Trauma Thoraks ,terdapat 4 area yang
akan diauskultasi adalah:
1. Dibawah Ke -2 Klavikula
2. Pada garis Mid-Klavikula
3. Pada kedua Aksilla
4. Salah semua
6. Tindakan yang dilaksanakan pada open pneumo thoraks adalah :
1. Menutup dengan kasa tiga sisi
2. Pada sisi atas dibiarkan terbuka
3. Menutup dengan kasa kedap udara
4. Needle Thoracosynthesis
5. Needle Thorachosyntesis dilakukan pada klien dengan :
5. Tension pneumothoraks
6. Hematothoraks masif
7. Flail chest
8. Temponade jantung
6. Open pneumothoraksBeberapa keadaan yang dikenali pada survey sekunder
klien Trauma Thoraks adalah
5. Fraktur iga
6. Kontusio paru
7. Keadaan lain seperti ruptur aorta ,ruftur diafragma
8. Semua salah
7. Seseorang diberikan Respirator apabila pada pemeriksaan Analisa Gas Darah
menunjukan
5. Po2 tinggi
6. Po2 yang rendah
7. PCo2 rendah
8. Pco2 yang tinggi
9. Hal yanmg utama harus diperhatikan lebih dahulu pada penderita Trauma
Thoraks adalah:
a. Airway
b. Circulation
c. Ventilasi
d. Denyut nadi
e. Disability
9. Pada perkusi klien dengan Hemothoraks akan berbunyi :
f. Redup
g. Hipersonor
h. Tympani
i. Bass
j. Pekak
10. Nilai normal saturasi O2 dalam darah adalah

f. 10 35 %
g. 45 - 65 %
h. 65 -= 80 %
i. 95 % - 100 %
j. 70 80 %
Dibawah ini adalah Tanda tanda pergerakan dada normal...............
1. Dada bergerak simetris 3. Irama teratur
2. Tidak ada retraksi otot pernafasan 4. kedalaman sama
Penyebab terjadinya gerakan dada abnormal adalah...............
1. Kelainan rongga dada 3. Gangguan neuromuskular
2. Gangguan neurologi 4. Penyakit parenkim paru
Gagal nafas hipoksemia dengan hiperkapnea ditandai dengan..........
1. Pao2 rendah 3. Pco2 Meningkat
2. Pao2 tinggi 4. Pco2 Menurun
Penyebab saturasi oksigen terbaca rendah adalah.........
1. Kulit berwarna gelap 3. Edema perifer
2. cat kuku 4. hemodilusi
11. Kelainan-kelainan yang berhubungan keseimbangan asam dan basa adalah
1. Asidosis metabolik
2. Alkalosis metabolik
3. Asidosis respiratorik
4. Alkalosis respiratorik
12. Sebab sebab Alkalosis metabolik adalah
1. Retensi Hco3
2. Kehilangan H dari ECF
3. Resisten terhadap Klorida
4. Hambatan pada pusat pernafasan
13. Usaha kompensasi tubuh pada keadaan Alkalosis Metabolik adalah
1. Pernafasan lambat
2. Peningkatan respirasi
3. Peningkatan eksresi bikarbonat pada ginjal
4. peningkatan amonia diginjal
14. Tindakan independen dalam mengatasi Asidosis Metabolik adalah
a. Monitor intake dan output serta berat badan setiap hari
b. Observasi respirasi mengenai jumlah dan kedalaman
c. Monitor tekanan darah ,frekuensi nadi/ritme
d. Bila terjadi koma tempat tidur direndahkan
e. Benar semua
15. Tindakan keperawatan dalam mengatasi Asidosis Respiratorik adalah
1. Monitor jumlah pernafasan,kedalaman ,kesulitan
2. Auskultasi suara nafas
3. Tempatkan pada posisi semi fowler
4. Berikan sodium clorida
16. Kekurangan Asam Karbonat termasuk kelainan :
a. Alkalosis respiratorik

b. Asidosis metabolik
c. Alkalosis metabolik
d. Infark miokard akut
e. Pneumonia
17. Efek aditif pada perubahan PH adalah
1. Pada Assidosis metabolik dan asidosis respiratorik Nilai PH sangat rendah
2. pada asidosis metabolik nilai PH tinggi
3. Pada Alkalosdis metabolik dan alkalosis metabolik nilai PH sangat rendah
4. Semua salah
18. Tindakan kolaboratif untuk Alkalosis respiratorik,Kecuali
1. Monitor Analisa Gas Darah
2. Monitor serum potasium
3. Berikan sedatif jika ada indikasi
4. Berikan posisi semi Fowler jika sesak
19. Yang harus dicurigai adanya ketidakseimbangan asam dan basa adalah
1. Riwayat perjalanan penyakit
2. Tanda dan gejala penyakit
3. Periksa hasil pemeriksaan laboratorium
4. salah semua
20. Penyebab Alkalosis Respiratorik adalah
1. Asidosis nefritiss
2. Hipoventilasi
3. peningkatan beban asam
4. Hiperventilasi