1.

Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka mendokumentasikan kebutuhan klien,

merencanakan, melaksanakan asuhan keperawatan, dan mengevaluasi intervensi, merupakan
pendokumentasian ... A
a. Tujuan pendokumentasian
b. Manfaat pendokumentasian
c. Prinsip pendokumentasian
d. Definisi pendokumentasian
e. Ciri-ciri pendokumentasian

2. Dibawah ini merupakan manfaat-manfaat dari dokumentasi keperawatan, kecuali ... D

a. Kualitas pelayanan
b. Bidang penelitian
c. Akreditas
d. Keuangan
e. Pemasaran

3. Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat dan
tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar komunikasi yang
akurat dan lengkap secara tertulis.
Pernyataan diatas merupakan. . . D
a. Dokumentasi
b. Manfaat dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi
d. Dokumentasi keperawatan
e. Ciri-ciri dokumentasi

4. Merupakan suatu catatan yang asli, yang dapat dijadikan bukti hukum jika suatu saat
ditemukan adanya masalah yang dapat berhubungan dengan kejadian yang terdapat dalam
catatan tersebut. Ini pengertian dari ... A
a. Dokumentasi
b. Prinsip dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi
d. Ciri-ciri dokumentasi
e. Teknik dokumentasi

5. Dokumentasi merupakan catatan otentik dalam penerapan manajemen asuhan keperawatan

profesional merupakan salah satu pendokumentasian .. B
a. Teknik pendokumentasian
b. Latar belakang pendokumentasian
c. Pengertian pendokumentasian
 d. Ciri-ciri dokumentasi
e. Tujuan dokumentasi

6. Yang termasuk dalam model dokumentasi keperawatan adalah, kecuali …

a. Model dokumentasi SOR (source oriented record)
b. Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record)
c. Model dokumentasi CBE (charting by exeption)
d. Model dokumentasi PIE (problem-intervention-evaluation)
e. Model dokumentasi POR (progress-oriented-source)

7. Perhatikan table berikut:

Catatan
Tanggal/Waktu/ Tanda Diagnosis
Perkembangan
Tangan Keperawatan
(DAE)
Tanggal : 1.............
Data :
Action :
Evaluation :
Tanda Tangan

Model dokumentasi keperawatan diatas adalah model …

a. Model dokumentasi SOR (source oriented record)
b. Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record)
c. Model dokumentasi CBE (charting by exeption)
d. Model dokumentasiCore
e. Model dokumentasi POR (progress-oriented-record)

8. Keuntungan dari model dokumentasi SOR (Source Oriented Record), kecuali …

a. Menyajikan data yang berurutan dan mudah diidentifikasi.
b. Memudahkan perawat melakukan cara pendokumentasian.
c. Proses pendokumentasian menjadi sederhana.
d. Data yang ada mudah dikelompokkan.
e. Tersusun standart minimal untuk pengkajian dan investasi keperawatan

9. Model dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang dari
keadaan normal tubuh, yaitu …
a. Model dokumentasi SOR (source oriented record)
b. Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record)
c. Model dokumentasi CBE (charting by exeption)
 d. Model dokumentasi Core
e. Model dokumentasi POR (progress-oriented-record)

10. Perhatikantabel di bawahini:

Tanggal/Wakt
Catatan Keperawatan
u/ Tanda Masalah
(DAR)
Tangan
Tanggal : 1. ............
Datum :
.
Action :
Response :
Tanda Tangan
Tabel diatas merupakan format model dokumentasi …
a. Model dokumentasi SOR (source oriented record)
b. Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record)
c. Model dokumentasi CBE (charting by exeption)
d. Model dokumentasi Core
e. Model dokumentasi POR (progress-oriented-record)

11. Teknik dokumentasi SOR terdiri dari komponen dibawah ini, kecuali ... E
a. Lembar instruksi dokter
b. Catatan perawat
c. Catatan dan laporan khusus
d. Lembar riwayat medis dan penyakit
e. Catatan perkembangan

12. Keuntungan teknik dokumentasi POR adalah ... A

a. Daftar masalah merupakan check list untuk masalah klien
b. Memungkinkan dalam penggunaan proses keperawatan
c. Intervensi dan catatan perkembangan dapat dihubungkan
d. Format DAE membentuk suatu pemecah masalah
e. Memfasilitasi dokumentasi untuk seluruh komponen proses keperawatan

13. Teknik dokumentasi yang berorientasi pada sumber disebut teknik dokumentasi ... A
a. SOR
b. POR
c. CBE
d. PIE
e. POS
14. Teknik dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang dari
keadaan normal tubuh disebut ... C
a. SOR
b. POR
c. CBE
d. PIE
e. POS

15. Yang termasuk komponen sistem dokumentasi Core, kecuali ... B

a. Pengkajian
b. Konsultasi
c. Flow sheet
d. Masalah keperawatan
e. Catatan keperawatan

16. Prinsip-prinsip pencatatan berdasarkan dari segi isi ada 5, kecuali ... E
a. Mengandung nilai administratif
b. Mengandung nilai hukum
c. Mengandung nilai keuangan
d. Mengandung nilai riset
e. Mengandung nilai evaluasi

17. Pencatatan yang bersumber pada sumber dimana setiap sumber mempunyai catatan sendiri,
merupakan jenis pencatatan ... A
a. Secara tradisional
b. Secara modern
c. Secara konvensional
d. Berorientasi pada masalah
e. Berorientasi pada sumber

18. Catatan yang berorientasi pada masalah merupakan jenis pencatatan ... B
a. Secara tradisional
b. Secara modern
c. Secara konvensional
d. Berorientasi pada masalah
e. Berorientasi pada sumber

19. Kegiatan pengkajian dalam format pencatatan dan pelaporan terdiri dari, kecuali ... E
a. Pengumpulan data
 b. Validasi
c. Organisasi
d. Identifikasi masalah
e. Administrasi

20. Hasil observasi dan analisa perawat terhadap respon pasien segera pada saat atau setelah
dilakukan tindakan keperawatan merupakan evaluasi ... A
a. Formatif
b. Sumatif
c. Validasi
d. Administrasi
e. Organisasi

21. Aspek legal dokumentasi keperawatan yang berupa dokumentasi legal isinya merupakan ...
C
a. Pengkajian
b. Askep
c. Kondisi perkembangan klien
d. Hukum pidana dan perdata
e. Hukum konstitusi

22. Komponen-komponen dari data yang legal, kecuali ... E

a. Kondisi fisik, mental dan emosional
b. Pengkajian, observasi, status kesehatan dan hasil lab
c. Perilaku
d. Asuhan keperawatan terapeutik
e. Tidak adanya respon

23. Hal-hal yang menyatakan bahwa dokumen dapat dipercaya apabila memenuhi 4 hal, kecuali
... E
a. Dilakukan pada periode yang sama
b. Akurat
c. Jujur
d. Tepat
e. Disesuaikan waktu

24. Sistem yang menjamin pelayanan keperawatan yang tepat dan berusaha mengenai potensial
bahaya dan menghilangkannya sebelum terjadi. Merupakan definisi dari “manajemen
resiko” menurut ... B
a. Sutoyo (2011)
 b. Guido (2006)
c. Wilhelmina (1995)
d. Huber (2000)
e. Widyodiningrat (1987)

25. Pendokumentasian yang komprehensif harus memiliki unsur, kecuali ... E

a. Faktual dan jelas
b. Ringkas namun lengkap
c. Akurat dan objektif
d. Terbatas dan spesifik
e. Terperinci

26. Sekelompok masyarakat atau individu yang karena keadaan fisik, mental maupun sosial
budaya dan ekonominya perlu mendapatkan bantuan, bimbingan dan pelayanan kesehatan .
merupakan pengertian dari ... A
a. Populasi khusus
b. Tatanan khusus
c. Desa siaga
d. PHBS
e. Posyandu

27. Yang merupakan contoh kelompok khusus dengan kebutuhan khusus, adalah ... C
a. Orang gila
b. Pasien HIV
c. Kelompok ibu hamil
d. Suami dan istri
e. Anak dan mertua

28. Yang merupakan contoh kelompok khusus dengan kesehatan khusus, adalah ... A
a. Kelompok penderita penyakit menular
b. Kelompok tim bola kaki
c. Kelompok orang sehat
d. Kelompok kader
e. Kelompok tim kesehatan

29. Yang merupakan contoh terhadap lembaga-lembaga sosial kemasyarakatan yang

menyelenggarakan pemeliharaan dan pembinaan kelompok khusus tertentu adalah ...C
a. Anak SMA
b. Anak SMP
c. Panti asuhan
 d. Penghuni panti
e. Kelompok ibu nifas

30. Standar pencatatan pada dokumentasi keperawatan jangka panjang, kecuali ...E
a. Dokumentasi di komunitas
b. Dokumentasi di perawatan preoperatif
c. Dokumentasi di perawatan gawat darurat
d. Dokumentasi di perawatan kritis
e. Dokumentasi di perawatan ICU

31. Pencatatan medis kebidanan dapat digunakan sebagai referensi atau bahan pengajaran di
bidang profesi si pemakai, merupakan prinsip dokumentasi dalam aspek ...........
A. Administrasi
B. Hukum
C. Keuangan
D. Penelitian
E. Edukasi
32. Informasi yang lengkap mengandung materi ilmiah yang dipercaya merupakan manfaat
dokumentasi bagi..............
A. Pasien
B. Keluarga
C. Masyarakat
D. Bidan
E. Riset
33. Asuhan kebidanan yang tepat membantu meningkatkan mutu pelayanan merupakan manfaat
dokumentasi bagi.............
A. Pasien
B. Keluarga
C. Masyarakat
D. Bidan
E. Riset
34. Informasi yang lengkap memungkinkan dapat menerima asuhan kebidanan yang diinginkan
merupakan manfaat dokumentasi kebidanan bagi..............
A. Pasien
B. Keluarga
C. Masyarakat
D. Bidan
E. Riset
35. Berikut ini merupakan bentuk tehnik pendokumentasian metode kuno menggunakan format
seperti cerita adalah .
 A. Gravik
B. Checklist
C. Format
D. Narasi
E. Bagan
36. Berikut ini yang bukan merupakan keuntungan tehnik pendokumentasian naratif adalah
............
A. Sudah dikenal oleh semua tenaga kesehatan.
B. Mudah dikombinasikan dengan cara dokumentasi lainnya.
C. Bila ditulis dengan tepat dapat mencakup seluruh keadaan pasien.
D. Tidak ada kebebasan kepada tenaga kesehatan untuk mencatat menurut gaya yang
disukainya.
E. Lebih mudah dilakukan.
37. Berikut ini yang bukan merupakan kerugian tehnik pendokumentasian naratif adalah ..........
A. Kecenderungan menjadi lebih objektif.
B. Kurangnya struktur yang terorganisasi sehingga data menjadi simpang siur.
C. Kurang analisis serta pembuatan keputusan yang kritis pada pihak perawat.
D. Terbatas pada kemampuan perawat mengungkapkannya.
E. Sulit untuk menemukan spesifik problem.
38. Berikut adalah yang dimaksud dengan tehnik pendokumentasian flow sheet, kecuali.....
A. Catatan yang tercepat
B. Catatan yang paling efisien
C. Catatan yang lengkap yang diuraikan secara kronologis
D. Catatan yang memungkinkan petugas mencatat hasil pengukuran secara berulang
E. Catatan yang ringkas dan jelas
39. Metode pendokumentasian yang memberikan penekanan pada klien dengan pendekatan
tradisional disebut .....
A. POR
B. SOR
C. CBE
D. Cardeks
E. Komputerisasi
40. Metode pendokumentasian yang berfokus pada penyelesaian masalah disebut
A. POR
B. SOR
C. CBE
D. Cardeks
E. Komputerisasi
41. Metode pendokumentasian pasien yang diatur sehingga setiap disiplin (misalnya
Keperawatan, kebidanan, kedokteran) mempunyai bagian terpisah untuk mencatatkan data
 disebut .........
A. POR
B. SOR
C. CBE
D. Cardeks
E. Komputerisasi
42. Metode pokumentasian yang tradisional digunakan diberbagai sumber mengenai informasi
pasien yang disusun dalam suatu buku, bisa berbentuk kartu lipat balik yang biasanya
disimpan dalam file indeks portabel/buku catatan diruang perawat disebut .........
A. POR
B. SOR
C. CBE
D. Cardeks
E. Komputerisasi
43. Metode pendokumentasian yang memungkinkan perawat untuk memasukkan dan
mendapatkan kembali data yang relevan secara cepat dan mudah disebut ........
A. POR
B. SOR
C. CBE
D. Cardeks
E. Komputerisasi
44. Proses penatalaksanaan kebidanan menurut helen varney terdiri dari berapa langkah ?
A. 7
B. 6
C. 5
D. 4
E. 3
45. Managemen kebidanan menurut helen varney adalah
A. Proses pemecahan masalah yang digunakan oleh bidan
B. Merupakan alur piker bidan dalam melakukan asuhan
C. Metode yang memerlukan pemikiran dan tindakan yang menguntungkan bagi klien
D. Proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai untuk mengorganisasikan pikiran
dan tindakan bidan
E. Bukan salah satu diatas
46. Mengidentifikasi dan menetapkan kebutuhan yang memerlukan tindakan / penanganan
segera merupakan langkah managemen asuhan kebidanan yang ke.........
A. Langkah ke 2
B. Langkah ke 3
C. Langkah ke 4
 D. Langkah ke 5
E. Langkah 1
47. Pengkajian merupakan langkah managemen asuhan kebidanan yang ke........
A. Langkah ke 2
B. Langkah ke 3
C. Langkah ke 4
D. Langkah ke 5
E. Langkah 1
48. Perencanaan merupakan langkah managemen asuhan kebidanan yang ke........
A. Langkah ke 2
B. Langkah ke 3
C. Langkah ke 4
D. Langkah ke 5
E. Langkah 1
49. Kelenjar Hipofise dikatakan sebagai master of gland. Kelenjar ini dijumpai pada :
a.superior ren
b.Sella tursica basis cranii
c.Setentang dengan larings
d.pankreas
e.ovarium
50. Berikut ini adalah hormon yang dihasilkan kelenjar kelamin yang berhubungan dengan
sistem reproduksi :
a. Folicle stimulating hormon
b.Luteinizing hormon
c.Progesteron
d.Vasopressin
e.Prolactine
51. Hormon yang berfungsi untuk mempertahankan ketebalan endometrium post ovulasi :
a.Folicle stimulating hormon
b.Luteinizing hormon
c.Progesteron
d.Vasopressin
e.Prolactine
52. Pada siklus menstruasi normal ( 28 hari) proses pengeluaran Folicel de Graff dari ovarium
terjadi pada :
a.hari O s/d 5-7 hari setelah haid
b.hari ke 10 setelah haid
c.hari ke 14 setelah haid
d.hari ke 23 setelah haid
e.hari ke 28 setelah haid
53. Hormon berikut ini yang merangsang pengeluaran kelenjar Tiroid adalah :
a.Tiroksin
b.Tirotropic Stimulaitng Hormon
c.Tirotropin Inhibiting hormon
d.Iodium
e.Tetra-tiroid hormon
54. Hormon adrenalin dihasilkan oleh :
a.Cortex supra ren
b.Medulla supra ren
c.Sel beta pulau Langerhans pankreas
d.epididimis testis
e.vesicula semilunaris
55. Hormon progesterone dapat dihasilkan oleh :
a.Ovarium
b.Placenta
c.Testis
d.Ovarium dan placenta
e.Ovarium, placenta dan testis
56. Berikut ini adalah organ yang dapat menghasilkan kelenjar hormon pada manusia, kecuali :
a.Ovarium
b.Uterus
c.Pankreas
d.Usus
e.Testis
57. Pada saat ovulasi terjadi peningkatan produksi hormon berikut yang ditandai kadarnya
didarah meningkat :
a.Luteinizing Hormon
b.Folicel Stimulating hormon
c.Progesteron
d.Luteinizing hormon dan Folicel Stimulating hormon
e.Luteinizing hormon, Folicel Stimulating hormon dan Progesteron
58. Pengeluaran ASI (Air susu Ibu) setelah melahirkan dipengaruhi oleh hormon :
a.Folicle Stimulating Hormon
b.Luteinizing hormon
c.Progesteron
d.Vasopressin
e.Prolactine
59. Sistem sirkulasi kecil pada tubuh manusia adalah :
a.ventrikel kanan – aorta – tubuh – vena cava – atrium kiri
b.ventrikel kiri – arteri pulmonalis – paru – vena pulmonalis– atrium kanan
 c.Ventrikel kanan – aorta – usus – vena porta – hati – vena cava – atrium kiri
d.ventrikel kiri – aorta – tubuh – vena cava – atrium kanan
e.ventrikel kiri – arteri pulmonalis – paru – vena pulmonalis – atrium kanan
60. Berikut ini adalah pernyataan yang benar mengenai vena dibandingkan dengan arteri.
a.lebih superficial
b.lebih tebal
c.mempunyai katub
d.tekanan lebih rendah
e.kadar Karbondioksida lebih banyak
61. Tempat pengukuran tekanan darah sebaiknya dilakukan pada pembuluh darah :
a.arteri radialis
b.arteri brachialis
c.arteri ulnaris
d.arteri carotis externa dexter
e.arteri facialis
62. Pada pertolongan Gawat Darurat, untuk membuktikan apakah jantung masih bekerja atau
tidak , dilakukan pemeriksaan :
a.refleks pupil
b.denyutan arteri carotis externa
c.mendengar bunyi jantung dengan menempelkan telinga ke dada
d.denyutan arteri brachialis
e.mendengar desahan napas.