YAYASAN PENDIDIKAN BOGANI

STIKES GRAHA MEDIKA BOLAANG MONGONDOW

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
Jln. Raya AKD, RSI Moonow, Lantai II, Kelurahan Mongkonai Barat, Kota Kotamobagu

SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER

MATA KULIAH : SISTEM MUSKULOSKELETAL
SEMESTER : V (LIMA) GANJIL
OLEH : NS. Nur Indah S. Zeen, S.Kep
Nama : Jumlah B : Nilai :

NIM :

Smest V Kep. : A , B , C , Eks (lingkari) Jumlah S :

I. Beri tanda (X) untuk jawaban yang tepat dibawah ini !

1. Seorang perempuan berusia 48 thn dirawat di ruang interna dengan keluhan utama yaitu
Bb
nyeri pada punggung, dari hasil anamnesis klien sudah mengalami monopause sejak 3
tahun yang lalu, klien tidak suka minum susu sejak kecil. Hasil pemeriksaan penunjang
pada analisis aktivitas neutron terdapat penurunan massa tulang. Klien di diagnosa
mengalami Osteoporosis oleh dokter. Dari pernyataan diatas prioritas utama NIC yang
tepat untuk kasus diatas adalah
a. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif (lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi)
b. Observasi reaksi nonverbal dari ketidak nyamanan
c. Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri
d. Kaji kultur yang memepengaruhi respon nyeri
e. Evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
2. Kriteria hasil yang diharapkan pada kasus diatas kecuali
a. Klien mampu mengontrol nyeri
b. Melaporkan bahwa nyeri berkurang
c. Mampu mengenali nyeri
d. Mampu mengalihkan nyeri
e. Menyatakan rasa nyaman ketika nyeri berkurang
3. Apakah Outcome (NOC) yang diharapkan untuk kasus diatas ?
a. Bowel eliminationn, Hydration
b. Pain level, Pain Control dan Comfort Level
c. Vital sign status, sirculation status
d. Familly coping, disable
e. Parental role, conflict
4. Untuk pencegahan kasus diatas HE yang tepat dari perawat untuk klien adalah
a. Mengkonsumsi makanan tinggi protein
b. Diet mengandung tinggi kalsium (100 mg/ hari)
c. Minum antasida yang mengandung aluminium
d. Pola makan yang teratur dan hindari mengkonsumsi gorengan
e. Mengurangi konsumsi alkohol dan rokok
5. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama nyeri
pada kaki, klien meminta agar ia segera diberikan obat anti nyeri karena rasa sakit yang
ia rasakan sangat menggangu aktivitas kesehariannya. Setelah pemeriksaan klien
mengalami peregangan pada ligamen di bagian ekstremitas bawah, dengan begitu klien
dilarang oleh dokter menggunakan sepatu berhak tinggi diatas 3 cm serta diberikan
penanganan dengan teknik RICE. Masalah keperawatan utama kasus diatas adalah?
a. Nyeri akut
b. Hambatan mobilitas fisik
c. Resiko cedera
d. Intoleransi aktivitas
e. Kerusakan integritas jaringan
6. Apa penanganan pertama pada tehnik RICE
a. ROM / Range og Motion
b. Rest/ istirahat sementara waktu
c. Role/ Lakukan rotasi peregangan utuk area yang nyeri
d. Respiration/ Pertahankan sirkulasi udara yang baik
e. Semua benar
7. Seorang pasien laki-laki berumur 23 tahun dirawat di ruang bedah. Pasien masuk
dengan riwayat fraktur femur dextra akibat jatuh dari motor. Saat ini pasien mengeluh
nyeri jika kesulitan menggerakan kaki kanannya. Saat melakukan pengkajian
ditemukan data terpasang perban elastis pada ekstremitas kanan atas dan skala nyeri 5.
Pasien selalu menanyakan kapan bisa pulang kerumah.
Masalah keperawatan utama untuk kasus diatas adalah?
a. Nyeri akut
b. Intoleransi aktivitas
c. Hambatan mobilitas fisik
d. Kurang pengetahuan
e. Ansietas
8. Seorang remaja laki-laki umur 16 tahun dirawat dirumah sakit dengan post op.
pemasangan traksi pada kaki kiri, pasien sering bertanya apakan penyakitnya dapat
disembuhkan, ekspresi wajah TD : 130/90 mmHg, pasien mengatakan agak nyeri pada
paha sebelah kanan apalagi jika digerakan, pasien mengatakan ini pertama kalinya ia
di operasi.
Masalah keperawatan utama yang sesuai dengan kasus diatas ?
a. Hambatan mobilitas fisik
b. Kurang pengetahuan
c. Intoleransi aktifitas
d. Ansietas
e. Nyeri
9. Usia, jenis kelamin, berat badan, merokok, pekerjaan, paparan getaran, mengangkat
beban yang berat yang berulang-ulang, membungkuk, duduk lama, geometri kanal
lumbal spinal dan faktor psikososial merupakan faktor resiko dari diagnosa penyakit...
a. Low back pain
b. Osteoporosis
c. Osteomelitis
d. Osteomalacia
 e. Gout arthitis
10. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri punggung
bawah, klien mengaku sudah lama ia merasa sakit pada punggung bawah namun baru
kali ini sakitnya sudah tidak bisa tertahankan, karna keadaan fisik yang tidak
memungkinkan ia sudah pensiun dari buruh sejak 5 tahun yang lalu.
Berdasarkan kasus diatas pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan untuk
memastikan diagnosa diatas adalah
a. Sinar-X vertebrata
b. Venogram epidural
c. MRI Magneting Resonance Imaging
d. Computed tomography (CT) scan
e. Semua benar
11. Berdasarkan pengkajian, diagnosa keperawatan yang dapat ditemukan pada klien yang
mengalami nyeri punggung bawah dibawah ini kecuali
a. Nyeri b/d masalah muskuloskeletal
b. Kerusakan mobilitas fisik b/d nyeri, spasme otot dan berkurangnya kelenturan
c. Perubahan peran b/d gangguan mobilitas
d. Kurang pengetahuan b/d teknik mekanika tubuh melindungi punggung
e. Keletihan b/d penurunan produksi energi metabolik
12. Seorang laki-laki berusia 30 tahun masuk ke UGD dengan keluhan jatuh dari pohon, ia
jatuh dengan posisi punggung duluan mengarah ke bawah. Klien nampak gelisah, dari
hasil anamnesis didapatkan klien pernah masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri
punggung bawah.
Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali harus dilakukan perawat ?
a. Pengkajian lengkap riwayat penyakit pasien
b. Pemeriksaan tanda-tanda vital
c. Pengkajian riwayat penyakit keluarga
d. Mengecek kembali No RM pasien yang sudah pernah masuk
e. Memasang IVFD dengan terapi cairan yang diresepkan dokter
13. Implementasi keperawatan dengan diagnosa nyeri b/d inflamasi daerah persendian
kecuali
a. Istirahatkan klien dengan fase aku
b. Berikan kompres dingin
c. Modifikasi latihan sendi dan ektremitas
d. Berikan pengobatan dan tingkatkan rasanyaman
e. Pertahankan privasi klien
14. Gambar dibawah ini menunjukan gambar tulang belakang (vertebrata) abnormal yang
biasa disebut ?

a. Lordosis

b. Osteomalacia
c. Skoliosis
d. Kifosis
e. Osteomielitis
15. Tn. W 55 tahun masuk di UGD RS Datoe binangkang dengan keluhan nyeri pada lutut
dan kaki, klien mengatakan kakinya sering mengalami kekakuan dipagi hari selama
lebih dari satu jam, pada saat anamnesa didapatkan bagian ekstremitas bawah klien
mengalami keterbatasan rentan gerak. Klien di diagnosa oleh dokter menderita Arthritis
Rematoid akut. Diagnosa keperawatan yang mungkin diangkat pada kasus diatas
kecuali
a. Nyeri akut b/d distensi jaringan akibat inflamasi, destruksi sendi
b. Kerusakan mobilitas fisik b/d deformitas skeletal
c. Defisit perawatan diri b/d kerusakan muskuloskeletal
d. Nyeri kronis b/d fraktur
e. Ganguan citra tubuh b/d kemampuan untuk melaksanakan tugas umum
16. Siapa yang memiliki resiko terkena osteoporosis ?
a. Orang yang berusia diatas 55 tahun
b. Wanita yang trauma setelah mengalami monopause
c. Gaya hidup yang kurang aktif
d. Perokok
e. Semua benar
17. Pada kasus bursitis apa tindakan keperawatan yang tepat jika diagnosa keperawatan
yang diangkat adalah kurang pengetahuan b/d kurang informasi tentang penyebab
penyakit..
a. Mengkaji sejauh mana pengetahuan klien terhadap penyakit
b. Berikan HE tentang penyakit yang diderita pasien
c. Anjurkan klien utk diet makanan yang baik untuk kesehatan
d. Gunakan komunikasi terapeutik dengan baik sehingga klien mengerti yang
disampaikan
e. Berikan kesempatan klien untuk bertanya
18. Berikut rencana keperawatan yang tepat pada kasus reumatoid artritis dengan maslah
keperawatan kerusakan mobilitas fisik b/d deformitas skeletal kecuali
a. Evaluasi pemantauan rasa sakit pada sendi
b. Pertahankan istirahat tirah baring pada sendi
c. Bantu klien latihan rentan gerak aktif/pasif
d. Posisikan sendi yang sait dengan bantal,kantung pasir,bebat
e. Observasi perilaku klien terhadap kemungkinan menarik diri
19. Nyeri khusus pada saat menggerakan sendi, pembengkakan dan rasa hangat akibat
inflamasi, gangguan mobilitas, serta perubahan warna kulit akibat ekstravasasi darah
kedalam jaringan sekitar merupakan manifestasi klinis dari diagnosa penyakit ..
a. Reumatoid artritis
b. Gout artritis
c. Sprain
d. Fraktur multiple
e. osteomalacia
20. Ny. R 32 tahun masuk di UGD dengan wajah meringis menahan sakit, klien merupakan
korban tabrak lari. Dari hasil anamnesa didapatkan TD ; 140/90 mmHg, suhu 36ºC,
nadi 100x/menit, respirasi 25x/ menit klien mengalami syok ringan, setelah di lakukan
pemeriksaan penunjang dengan x-ray didapatkan klien mengalami fraktur terbuka pada
fibula sinistra.
 Apa masalah keperawatan utama pada Ny. R ?
a. Resiko infeksi b/d trauma
b. Nyeri akut b/d putusnya kontinuitas jaringan tulang
c. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b/d penurunan suplai darah ke jaringan
d. Hambatan mo bilitas fisik b/d kerusakan rangka neuromuskular
e. Kerusakan integritas kulit b/d fraktur terbuka
21. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari
yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat
digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, klien
tampak lemas. Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu
37,7°C, pernafasan 20x/menit
Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada klien ?
a. Memberikan kompres air hangat
b. Memonitor kulit klien
c. Mobilisasi tiap 2 jam
d. Melakukan masage
e. Melatih ROM
22. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah terjatuh
dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil
pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 100/75
mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan pernapasan 25 x/menit..
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
c. Intoleransi aktivitas
d. Kurang volume cairan
e. Gangguan perfusi jaringan serebral
23. Berikut normal standar GCS (Glasgow Coma Scale) yang benar adalah
a. E : 5, V : 5, M : 5
b. E : 6, V : 5, M : 4
c. E : 4, V : 5, M : 6
d. E : 5, V : 4, M : 6
e. Salah semua
24. Aspek utama dalam pencegahan primer suatu penyakit adalah
a. Skrining
b. Promosi kesehatan
c. Deteksi dini
d. Rehabilitasi
e. Pembatasan kecacatan
25. Seorang laki-laki usia 56 thn mengalami kecelakaan lalu lintas. Kaki kanan tidak bisa
digerakkan. Laki-laki tersebut dilarikan ke UGD oleh warga yang melihat kejadian.
Pasien mengeluh nyeri hebat pada paha kanan. Tidak terdapat luka namun terdapat
jejas
Pemeriksaan yang dilakukan untukk menegakan diagnosa adalah
a. X-ray
b. Scan tulang
c. Arteriogram
 d. Hitung darah lengkap
e. Benar semua

II. Jawablah peryataan dibawah ini dengan jawaban benar (B) atau salah (S) ! Jawab B/S

26. Low Back Pain (LBP) merupakan salah satu gangguan musculoskeletal
yang disebabkan oleh aktivitas tubuh yang kurang baik. ( B )
27. Salah satu fungsi kerangka adalah menahan seluruh bagian badan.
(B)
28. Spondilitis tuberkulosa adalah infeksi tuberkulosis ekstra pulmonal
yang bersifat akut berupa infeksi granulomatosis. ( S )
29. Artritis reumatoid adalah suatu penyakit inflamasi sistemik kronik yang
disebabkan oleh trauma pada sendi. ( S )
30. impossible remathoid merupakan salah satu klasifikasi dari reumatoid
arthritis. ( S )
31. Perbandingan RA pada perempuan dan laki-laki adalah 2 : 1. ( B )
32. Osteoporosis adalah kelainan di mana terjadi penurunan massa tulang
total. ( B )
33. Osteoporosis terdiri dari dua jenis yaitu osteoporosis akut dan kronis.
(S)
34. Pasien osteoporosis dianjurkan untuk menghindari makanan tinggi
protein. ( B )
35. Bursa adalah gerakan sendi dan berfungsi sebagai bantalan sendi. ( S )