YAYASAN PENDIDIKAN DAN SOSIAL MAHARDIKA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK)

SURA DEWA LARANTUKA
PROGRAM KEAHLIAN KEPERAWATAN
Kompleks Misi, RT.01 RW.01 Kelurahan Weri Kecamatan Larantuka, Tlpn/Fax : (0383)2325674 HP: 081353233103 email:www.smksuradewa@rocketmail.com

MATA PELAJARAN : DOKUMENTASI TINDAKAN KEPERAWATAN

KELAS : XI C
BENTUK TES : PILIHAN GANDA
NAMA PENYUSUN : ICA RATULOLY,AMd.Kep

A. Pilihan Ganda.
Pililah Salah Satu Jawaban Yang Di Anggap Benar ( A, B, C, D, Atau E )
1. Cara menggunakan dokumentasi keperawatan dalam penerapan proses keperawatan,
merupakan pengertian dari.
a) Intervensi
b) Teknik dokumentasi keperawatan
c) Catatan perkembangan
d) Assessmen
e) Planing
2. Di dalam format pengkajian ada data keluhan utama, maksud dari keluhan utama
yaitu.
a) Keluhan dari dokter
b) Keluhan dari orang lain
c) Keluhan dari pasien sendiri
d) Keluhan dari keluarga
e) Keluhan dari perawat
3. Tanda tanda klinik dan fakta yang berhubungan dengan diagnose keperawatan meliputi
data fisiologis dan informasi dari pasien, pemeriksaan. Merupakan data..
a) Data subyektif
b) Pengkajian
c) Assessmen
d) Data objektif
e) Intervensi
4. Dibawah ini yang merupakan aspek dokumentasi keperawatan adalah.
a) Jaminan mutu
b) Pendidikan
c) Hukum
d) Komunikasi
e) Semua Jawaban Benar
5. Setelah melakukan pengkajian pasien dan mengisi format pengkajian, hal berikut yang di
lakukan adalah..
a) Diagnosa Keperawatan
b) Intervensi
c) Rasional
d) Analisa Data
e) Implementasi
6. 4 tujuan dari dokumentasi keperawatan, kecuali.
a) Sebagai sarana komunikasi
b) Sebagai sumber data asuhan keperawatan
c) Sebagai sarana pendidikan
d) Sebagai abnormalitas kejadian yang di harapkan
e) Sebagai jaminan kualitas pelayanan kesehatan
7. Data, Etiologi, Masalah, merupakan 3 komponen yang terdapat di dalam
a) Diagnosa keperawatan
b) Pengkajian
c) Analisa Data
d) Catatan perkembangan
e) Evaluasi
8. Setelah perawat melakukan analisa data, langka yang di lakukan berikutnya yaitu.
a) Evaluasi
b) Pengkajian
c) Rumusan diagnose keperawatan
d) Intervensi
e) Rasional
9. Perumusan masalah kesehatan yang actual dari individu, keluarga atau kelompok dimana
perawat dapat secara legal membantu secara independen atau mandiri, merupakan defenisi
dari
a) Evaluasi keperawatan
b) Diagnosa keperawatan
c) Pengkajian
d) Rencana keperawatan
e) Analisa data
10. Kasus:

Seorang anak Mengalami kecelakaan lalu lintas dan mengalami fraktur femur,Diagnosa yang
sesuai dengan kasus di atas adalah

a) Kurang pengetahuan
b) Gangguan Pola Napas
c) Intoleransi aktifitas
d) Gangguan perfusi jaringan
e) Kekurangan nutrisi
11. Kasus.

Tn. A Masuk Rs dengan keluhan batuk sudah 1 minggu, setelah di lakukan pemeriksaan
adanya penyumbatan jalan napas. Sebagai seorang perawat diagnose yang tepat untuk
kasus di atas adalah

a) Gangguan rasa nyaman nyeri

b) Bersihan jalan Napas
c) Inefektif pola napas
d) Jawaban B dan C benar
e) Jawaban A dan B benar
12. Kasus:

Diagnosa keperawatan yang benar untuk pasien Post Operasi adalah

a) Kerusakan integritas kulit

b) Intoleransi aktifitas
c) Gangguan rasa nyeri
d) Imobilisasi fisik
e) Semua jawaban benar
13. Kasus:

Seorang anak umur 7 tahun masuk RSUD larantuka, karna mengalami panas tinggi dan
kejang kejang,setalah di kaji anak tersebut mengalami Tetanus,karna luka yang sangat
kotor dan tidak terawat. Diagnose apa yang tepat untuk kasus di atas

a) Resiko infeksi
b) Gangguan rasa nyaman nyeri
c) Peningkatan tekanan intracranial
d) Gangguan Nutrisi
e) Gangguan Eleminasi Bowel
14. Kasus:

Anjurkan teknik napas dalam dan distraksi merupakan intervensi dari diagnose.

a) Gangguan rasa nyaman nyeri

b) Gangguan pola napas
c) Intoleransi aktifitas
d) Resiko infeksi
e) Perubahan persepsi sensori
15. Kasus :

Nn, S di bawah oleh keluargax ke ruangan Ugd, setelah di kaji dan di periksa, TTV : TD:
120/80 MmHg, S: 38,8 *c, N: 80x/Menit, N:20x/Menit, dari data TTV Diagnosa Medis yang
cocok untun Nn, S adalah

a) Hipertermi
b) Hipertensi
c) Hipotensi
d) Hipotermi
e) Anemia
16. Kasus:

Tn, F masuk Rs dengan keluhan demam, mengiggil, nyeri pinggang, sering Bak, rasa sakit
saat Bak. Setelah di dapat keluhan utama, Diagnosa medic yang cocok untuk Tn, F
adalah..

a) Anemia
b) Infeksi saluran Kemih
c) Batu Ginjal
d) Demam Rematik
e) GGK
17. Fisiologis, Rasa aman dan nyaman, Sosial, Harga diri, Aktualisasi diri. Menurut Maslow
( 1943 ) Merupakan 5 tahap dalam
a) Kewajiban klien
b) Hak Pasien
c) Kebutuhan manusia
d) Standar praktik
e) Kewajiban dokter
18. Rumusan criteria tujuan keperawatan adalah, kecuali
a) Berfokus pada klien
b) Jelas dan singkat
c) Ditentukan bersama oleh perawat dan klien
d) Dinyatakan dengan istilah positif
e) Dapat diukur dan diobservasi
19. Kriteria Hasil memiliki cirri cirri sebagai berikut
a) Berhubungan dengan tujuan
b) Bersifat khusus dan kongkrit
c) Hasilnya dapat dilihat, didengar, diraba, dan diukur oleh orang lain
d) Dinyatakan dengan istilah positif
e) Semua jawaban benar
20. Hal hal yang diperhatikan dalam menentukan rencana tindakan adalah, kcuali..
a) Mengidentifikasi alternative tindakan
b) Menentukan teknik dan prosedur keperawatan yang akan digunakan
c) Melibatkan anggota tim kesehatan lain
d) Berhubungan dengan tujuan
e) Tindakan keperawatan disusun secara berurutan
21. Faktor factor yang diperhatikan dalam menulis rencana keperawatan adalah,
kecuali..
a) Harus berupa kalimat instruksi, berfungsi untuk menjelaskan asuhan keperawatan
yang akan di lakukan
b) Dibuat oleh tenaga perawat
c) Melibatkan klien dalam menyusun rencana tindakan
d) Informasi selalu baru
e) Diarsipkan pada tempat yang ditentukan sebagai pertanggung jawaban perawat
terhadap asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien
22. Cara penilaian penulisan rencana asuhan keperawatan yaitu, kecuali
a) Berorientasi pada tujuan yang dicapai
b) Mengetahui latar belakang budaya dan agama klien
c) Menggunakan standard an criteria keberhasilan
d) Menggambarkan standar dan criteria normal
e) Hasilnya dapat diukur, diraba, didengar dan dilihat
23. Salah Satu Intervensi keperawatan, Atur posisi semi fowler, biasanya di anjurkan pada klien
yang mengalami..
a) Patah Tulang
b) Sesak napas
c) Diare
d) Gagal ginjal
e) Diabetes militus
24. Membantu klien dalam mencapai tujuan yang telah di tetapkan, yang akan mencakup
peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemulihan kesehatan dan memfasilitas
koping individu. Merupakan salah satu tujuan dari..
a) Pelaksanaan / implementasi
b) Perencanaan / intervensi
c) Diagnosa keperawatan
d) Rasional
e) Evaluasi
25. Inisiatif dari rencana tindakan untuk mencapai tujuan yang spesifik, merupakan pengertian
dari..
a) Pelaksanaan / implementasi
b) Perencanaan / intervensi
c) Diagnosa keperawatan
d) Rasional
e) Evaluasi
26. Dalam mempersiapkan tindakan keperawatan, hal hal yang berhubungan dengan Tujuan
harus dipertimbangkan, kecuali
a) Waktu
b) Tenaga
c) Lingkungan
d) Alat
e) Semua jawaban benar
27. Mendapat informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku dirumah sakit,
merupakan salah satu hak dari
a) Dokter
b) Klien
c) Perawat
d) Orang asing
e) Kondektur
28. Mengadakan perjanjian tertulis dengan pihak rumah sakit, merupakan salah satu kewajiban
dari.
a) Keluarga klien
b) Pegawai negeri
c) Perawat atau dokter
d) Orang asing
e) klien
29. Setelah seorang perawat melakukan intervensi keperawatan. Langka selanjutnya perawat
melakukan..
a) Pengkajian
b) Analisa data
c) Diagnosa keperawatan
d) Implementasi keperawatan
e) Evaluasi
30. Membantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari hari, mengobservasi TTV,
mengkolaborasi dengan tim dokter / tenaga kesehatan lainnya, pernyataan tersebut diatas
dalam proses dokumentasi tindakan keperawatan, masuk dalam tindakan.
a) Analisa data
b) Diagnosa keperawatan
c) Intervensi Keperawatan
d) Implementasi keperawatan
e) Evaluasi
31. Suatu kegiatan dilaksanakan oleh perawat tanpa petunjuk dan perintah dari dokter atau
tenaga kesehatan lainnya, merupakan defenisi dari
a) Tindakan edukatif
b) Dependen
c) Interpenden
d) Tindakan merujuk
e) Independen
32. Untuk melihat kemampuan klien dalam mencapai tujuan, hal ini bisa dilaksanakan dengan
mengadakan hubungan dengan klien berdasarkan respon klien terhadap tindakan
keperawatan yang di berikan, merupakan tujuan dari..
a) Pengkajian
b) Analisa data
c) Intervensi
d) Implementasi
e) Evaluasi
33. Faktor dievaluasi mengenai status kesehatan klien, yang terdiri dari beberapa komponen,
meliputi kecuali..
a) Standar praktik
b) Kongnitif ( Pengetahuan )
c) Affektif ( Status emosional )
d) Psikomotor
e) Perubahan fungsi tubuh dan gejalah
34. Dibawah ini yang termasuk komponen komponen dari evaluasi adalah, kecuali..
a) Menentukan criteri, standar dan pertanyaan evaluasi
b) Sebagai penentu keaslian data yang terkumpul
c) Mengumpulkan data mengenai keadaan klien terbaru
d) Merangkum hasil dan membuat kesimpulan
e) Melaksanakan tindakan yang sesuai berdasarkan kesimpulan
35. Intelektual untuk melengkapi proses keperawatan. Merupakan defenisi dari..
a) Rasional
b) Diagnosa Keperawatan
c) Evaluasi
d) Dokumentasi Keperawatan
e) Aspek Keperawatan
36. Dalam proses keperawatan, seorang perawat sudah mengetahui sudah atau belum suatu
intervensi keperawatan dilakukan, dapat dilihay pada..
a) Pengkajian
b) Diagnosa Keperawatan
c) Implementasi Keperawatan
d) Evaluasi
e) Intervensi Keperawatan
37. Arti dari SOAP, S : subyektif, O: Obyektif, A: ., P: Planing. arti dari abjad A yang
tertera di kata SOAP adalah.
a) Aktual
b) Akurat
c) Abstrak
d) Akumulasi
e) Assismmen
38. Kasus:

Tn. C dianjurkan perawat Bad rase total, smua kebutuhan sehari hari dibantu keluarganya.
Dari pernyataan diatas Tn. C mengalami Dx Medik

a) Fraktur mandibula
b) Hipertensi
c) Katarak
d) Stroke
e) Leukimia
39. Kasus :

Anjurkan minum air hangat malam hari, jauhkan diri dari tempat yang kotor dan berdebu.
Pernyataan diatas merupakan intervensi keperawatan untuk

a) Asma
b) Atelektasis
c) Ispa
d) Tubercolosis
e) Demam reumatic
40. Kasus :

Seorang bayi di larikan ke rumah sakit oleh keluargax, karna seluruh bagian tubuhnya
tersiram air panas. Dari kasus diatas perawat melakukan pengkajian seluruh tubuhnya
mengalami luka dan melepuh. Diagnose apa yang lebih di prioritaskan..

a) Intoleransi Aktifitas
b) Proses Infeksi
c) Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d) Gangguan rasa nyaman nyeri
e) Mobilisasi fisik