1.

Diagnosa keperawatan dan intervensi keperawatan

Diagnosa NOC NIC

Nyeri akut Kepuasan Pasien : Manajemen Management Nyeri

Nyeri : Tingkat persepsi positif Kaji secara komprehensif
tentang perawatan pasien untuk tentang nyeri meliputi :
meredakan nyeri lokasi karakteristik durasi
Tingkat Kenyamanan : Tingkat frekuensi,
persepsi positif terhadap intesitas/Berberat nyeri
kemudahan fisik dan psikologis Gunakan komunikasi
Pengendalian Nyeri : Tindakan terapeutik agar pasien
individu untuk mengendalikan dapat mengekspresikan
nyeri nyeri
Tingkat Nyeri : Keparahan nyeri Kaji latar belakang
kebudayaan pasien
yang dapat diamati atau dilaporkan Evaluasi tentang
keefektifan dari tindakan
mengantur nyeri yang
telah digunakan
Berikan dukungan
terhadap pasien untuk
memonitor serangan nyeri
Berikan analgetik nsesuai
indikasi
Observasi reaksi abnormal
dari ketidaknyamanan
Kurangi faktor partisipasi
nyeri
Berikan analgetik untuk
mengurangi nyeri
Tingkatkan istirahat pasien
Kolaborasi dengan dokter

jika ada keluhan dan

tindakan nyeri tidak

berhasil
2. Implementasi dan evaluasi

Diagnosa Tindakan keperawatan Evaluasi (SOAP)

Nyeri akut  Memantau tanda-tanda vital pasien S : Pasien mengeluh nyeri

 Mengkaji secara komprehensif dibagian kuadran kanan
tentang nyeri meliputi : lokasi, bawah
karakteristik, durasi, frekuwensi, O : K/U lemah,
dan skala nyeri TD : 100/80 mmHg
 Mengajarkan tekhnik distraksi dan HR : 70x/i
relaksasi, Tarik nafas melalui RR : 18x/i
hidung dan keluarkan melalui T : 36,5°C
mulut, alihkan rasa nyeri dengan Wajah tampak eringis skala
mengajak pasien berbicara, nyeri 6, nyeri dibagaian
 Mengatur posisi tidur pasien yaitu kuadran kanan bawah
semi fowler A : Nyeri akut
 Berikan analgetik sesuai indikasi P : Intervensi keperawatan
Tingkatkan istirahat pasien
dilanjutkan