DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA RASIONAL

NO. INTERVENSI KEPERAWATAN

KEPERAWATAN HASIL
1 Nyeri akut b.d Agen Setelah diberikan asuhan Manajemen Nyeri
pencedera fisik (D.0077) keperawatan 2 x 24 jam
( I.08238)
diharapkan nyeri pasien
 Untuk mengetahui
dapat berkurang/ hilang  Identifikasi lokasi,
lokasi, karakteristik,
dengan kriteria hasil : karakteristik, durasi, frekuensi,
durasi, frekuensi,
 Pasien menunjukkan kualitas, intensitas nyeri
kualitas, intensitas nyeri
ekspresi wajah rileks  Identifikasi skala nyeri
 Untuk mengetahui
 Pasien dapat tidur atau  Identifikasi faktor yang
berapa skala nyeri yang
beristirahat secara memperberat dan dirasakan pasien
adekuat memperingan nyeri  Agar pasien mengetahui

 Pasien menyatakan  Monitor efek samping apa saja yang dapat

nyerinya berkurang penggunaan analgetik memperberat dan

dari skala 5 menjadi 0  Berikan teknik memperingan rasa nyeri

 Pasien tidak mengeluh nonfarmakologis untuk  Untuk memantau efek

kesakitan mengurangi rasa nyeri
 Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
 Fasilitasi istirahat dan tidur
 Jelaskan penyebab, periode,
dan pemicu nyeri
samping penggunaan
analgetik
 Untuk menghindari
terjadinya memperberat
rasa nyeri
 Agar nyeri berkurang
 Agar pasien mengetahui
  Jelaskan strategi meredakan
nyeri
 Anjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
 Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
penyebab, periode, dan
pemicu nyeri
 Agar pasien dapat
memonitor nyeri secara
mandiri

2 Ansietas b.d Krisis Setelah dilakukan tindakan Redukasi Ansietas

situasional ( D.0080) keperawatan, 2 x 24 jam
( I.09314 )
diharapkan klien mampu
mengontrol kecemasannya
 Identifikasi saat tingkat
dengan kriteria hasil :  Agar dapat memantau
ansietas berubah
 Perilaku gelisah tidanakan yang akan
 Monitor tanda-tanda ansietas
menurun diberikan selanjutnya
 Pahami situasi yang membuat
 Diaphoresis menurun  Agar pasien merasa
ansietas
 Kontak mata cukup dihargai
 Dengarkan dengan penuh
membaik  Agar klien dapat
perhatian
mengontrol situasinya
 Motivasi mengidentifikasi
dengan bai
situasi yang memicu
 Agar klien bisa merasa
kegelisahan
lebih tenang saat
 Anjurkan mengungkapkan
 perasaan dan persepsi kecemasan mulai
 Fasilitasi keterampilan koping muncul didalam dirinya
untuk menyelesaikan masalah  Agar klien dapat
 Rencanakan penggunaan menghilangkan
keterampilan koping adaptif kecemasannya terhadap
untuk menghadapi situasi komunitas
krisis selanjutnya  Agar klien termotivasi
 Latih teknik relaksasi untuk mengubah
pikirannya tehadap
 Hubungkan klien dan keluarga kondisi nya saat ini
dengan sumber komunitas,
 Jelaskan kemampuan yang
dapat digunakan untuk
menyelesaikan situasi saat ini

IMPLEMENTASI

Tanggal Diagnosa Implementasi

2  Mengidentifikasi lokasi,

Desemb Nyeri akut b.d Agen karakteristik, durasi, frekuensi,

kualitas, intensitas nyeri
er 2019 pencedera fisik
(D.0077  Mengidentifikasi skala nyeri
 Mengidentifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan
nyeri
 Memonitor efek samping
penggunaan analgetik
 Memberikan teknik
nonfarmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri
 Mengkontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
 Memfasilitasi istirahat dan tidur
 Menjelaskan penyebab, periode,
dan pemicu nyeri
 Menjelaskan strategi meredakan
nyeri
 Menganjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
 Mengajarkan teknik
nonfarmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri
2 Ansietas b.d Krisis  Mengidentifikasi saat tingkat

Desemb situasional ( D.0080) ansietas berubah

 Memonitor tanda-tanda ansietas
er 2019
 Mempahami situasi yang membuat
ansietas
 Mendengarkan dengan penuh
perhatian
 Memotivasi identifikasi situasi
yang memicu kegelisahan
 Menganjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
 Memfasilitasi keterampilan koping
untuk menyelesaikan masalah
 Merencanakan penggunaan
keterampilan koping adaptif untuk
menghadapi situasi krisis
selanjutnya
 Melatih teknik relaksasi
Hubungkan klien dan keluarga
 dengan sumber komunitas,
 Menjelaskan kemampuan yang
dapat digunakan untuk
menyelesaikan situasi saat ini