Diagnosis keperawatan Tujuan & kriteria hasil
( SDKI ) ( SLKI )
Kode (D.0078) Kode (L.08066) Kode (I.08238)
NYERI KRONIS Tingkat nyeri Observasi
1. Keluhan nyeri
DS :  Meningkat (1)
- Mengeluh nyeri  Cukup meningkat (2)
- Merasa depresi  Sedang (3)
- Merasa takut  Cukup menurun (4)
mengalami cedera  Menurun (5)
berulang
2. Meringis
DO :  Meningkat (1)
- Tampak meringis
 Cukup meningkat (2)
- Gelisah
 Sedang (3)
- Tidak mampu
menuntaskan  Cukup menurun (4)
aktivitas  Menurun (5)
- Bersikap protektif
(menghindari nyeri) 3. Sikap protektif
- Waspada  Meningkat (1)
- Pola tidur berubah  Cukup meningkat (2)
- Anoreksi  Sedang (3)
- Focus menyempit  Cukup menurun (4)
- Berfokus pada diri
 Menurun (5)
sendiri.
4. Gelisah
 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
Terapeutik
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)
5. Kesulitan tidur
 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)
6. Menarik diri
 Meningkat (1)
Edukasi
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)
Interevensi
( SIKI )
 Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
intensits nyeri
 Identifikasi skala nyeri
 Identifikasi rspons
nyeri non verbal
 Identifikasi faktor
yang memperberat dan
memperingan nyeri
 Identifikasi
pengetahuan dan
keyakinan tentang
nyeri
 Identifikasi pengaruh
budaya terhadap
respon nyeri
 Identifikasi pengaruh
nyeri pada kualitas
hidup
 Monitor keberhasilan
terapi komplementer
yang sudah diberikan
 Monitor efek samping
penggunaan analgetik.
 Berikan Teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa
nyeri
 Control lingkungan
yang memperberat
rasa nyeri
 Fasilitasi istirahat tidur
 Pertimbangkan jenis
dan sumber nyeri
dalam pmilihan
strategi meredakan
nyeri.
 Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu
nyeri
 Jelaskan strategi
meredakan nyeri
7. Berfokus pada diri sendiri
 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)
8. Diaforesis
 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)
 Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri
 Anjurkan
menggunakan
analgetik secara tepat
 Ajarkan Teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa
nyeri.
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu.

9. Perasaan depresi
 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)

10. Perasaan takut mengalami

cedera berulang
 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)

11. Anoreksia
 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)

12. Perineum terasa tertekan

 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)

13. Uterus terasa membulat

 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)

14. Ketegangan otot

 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)

15. Pupil dilatasi

 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)

16. Muntah
 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)

17. Mual
 Meningkat (1)
 Cukup meningkat (2)
 Sedang (3)
 Cukup menurun (4)
 Menurun (5)
18. Pola tidur
 Memburuk (1)
 Cukup memburuk
(2)
 Sedang (3)
 Cukup membaik (4)
 Membaik (5)