ANALISA DATA

    

No Data Penyebab Masalah

1. S: klien merasa khawatir Hamil 38 minggu cemas

dengan proses operasi SC 
nanti. Prosedur invasif yang akan
O: Banyak bertanya dilakukan
gelisah,tdk konsentrasi dalam 
menjawab cemas
pertanyaan,riwayat persalinan
caesar tidak ada, TD=110/80
mmHg
2. S: klien mengeluh sering Hamil 38 minggu Resiko
pusing,keletihan, kaki terasa  terjadinya
pegal dan kesemutan. TD=110/80 mmHg cedera
O: TD=110/80 
mmHg, P=80x/m, R=20x/m, Keletihan
S=36,5 cm, BB=51 Kg,TB= 
153 cm cidera
B.     DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS MASALAH
1.      Cemas b.d  prosedur invasif saat operasi SC yang akan dilakukan
2.      Resiko terjadi cidera b.d keletihan
C.     RENCANA KEPERAWATAN
Nama                     : Ny. S             Tanggal masuk RS.     : 19 September 2012
Umur                     : 29 th              No. Med. Rec             : 204617
is Kelamin        : P                    Diagnosa medis           :G2P1A0 H. Aterm dgn Presbo
No Tgl/jam No Perencanaan
Dx. Tujuan Intervensi Rasional
Kep.
1. I Cemas 1.      kaji tingkat kecemasan: 1.      Dapat dilakukan
berkurang atau ringan, sedang,berat,pa penanganan secara
hilang setelah nik. cepat dan tepat.
di-berikan 2.      Berikan kenyaman & 2.      Meyakinkan klien
penyuluhan. ke-tentraman hati. bahwa ia benar
Kriteria hasil :3.      Jelaskan tentang mendapat
        Klien perawat-an hamil, pertolongan.
menjelaskan ia persalinan, pas-ca
3.      Mengurangi
tidak lagi persalinan,prognosa & kecemasan karena
 khawatir. prosedur yang akan dila klien sudah mengerti
        Tidak lagi kukan ( operasi SC ) apa yang akan
gelisah. dihadapi / jalani nya
nanti.
2. II Cidera tidak 1.      Anjurkan klien
1.      Mencegah terjadinya
terjadi. untuk tidak melakukan cidera.
setelah aktivitas sendiri dan 2.      Aktivitas tetap dapat
diberikan menghindari akti vitas dilakukan dengan
penyuluhan. yang resiko cidera
Kriteria hasil : membahayakan diri dan minimal.
        Dapat kandungannya. 3.      Kelainan menjelang
mengidentifika2.      Ajarkan klien proses persalinan
si faktor-faktor untuk melakukan dapat segera
yang aktivitas yang aman & diketahui dan diatasi.
meningkatkan ringan.
kemu ngkinan 3.      Pantau TTV dan
terhadap cidera keluhan klien.
.
        Dapat

menerangkan
cara agar tidak
sampai cidera.
        TTV

Normal
D.     IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama                     : Ny. S             Tanggal masuk RS.     : 19 September 2012
Umur                     : 29 th              No. Med. Rec             : 204617
Jenis Kelamin        : P                    Diagnosa medis           :G2P1A0 H. Aterm dgn Presbo
No Tgl/jam No. Implementasi Hasil/respon Pelaksanaan/
Dx. paraf
Kep

1. I 1.      Mengkaji 1.      Hasil : Tingkat cemas

tingkat kecemasan: klien ringan
2.      Memberikan 2.      Hasil : klien merasa
kenyaman & ke- nyaman dan tentram
tentraman hati. hati
3.      Menjelaskan tentang3.      Respon : klien
perawat-an hamil, mengatakan paham
 persalinan, pasca terhadap tindakan
persalinan,prognosa yang akan dilakukan
& prosedur yang klien yaitu operasi SC
akan dila
kukan ( operasi SC)
2. II 1.      Menganjurkan klien 1.      Hasil : klien tidak
untuk tidak sepenuhnya
melakukan aktivitas melakukan aktivitas
sendiri dan sendiri, aktivitas klien
menghindari aktivitas di bantu keluarganya.
yang 2.      Klien melakukan
membahayakan diri aktivitas yang aman
dan kandungannya. dan ringan.
2.      Mengajarkan klien 3.      TD = 110/80 mmHg
untuk melakukan P = 80 x / menit
aktivitas yang aman R = 20 x / menit
& ringan. S = 36,5ºC
3.      Memantau TTV dan Keluhan klien sedang.
kelihan klien
E.     CATATAN PERKEMBANGAN (EVALUASI)
Nama                     : Ny. S             Tanggal masuk RS.     : 19 September 2012
Umur                     : 29 th              No. Med. Rec             : 204617
Jenis Kelamin        : P                    Diagnosa medis           :G2P1A0 H. Aterm dgn Presbo
No Tgl/Jam No. Dx. Perkembangan Pasien Pelaksana
Kep
1. I    S: Klien  mengatakan tidak lagi:
merasa khawatir.
  O: Klien tidak lagi gelisah,tenang
dan tidak lagi tegang.
    A: Masalah teratasi
    P: Pertahankan intervensi
2. II     S:                     -
   O: Klien dapat menjelaskan faktor
apa saja yang dapat menimbulkan
cidera dan cara mencegah atau
menghindarinya
    A: Masalah teratasi
    P: Pertahankan intervensi
Diposkan oleh heni handa prayeka di 19.33 
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar