ANALISA DATA
NO DATA Etiologi MASALAH
.
1. Data subyektif: Kanker Serviks Nyeri Kronis
Klien mengatakan Peningkatan tekanan local
nyeri pada perut di daerah serviks
bagian bawah Infilrasi agen kimiawi
menjalar ke tubuh di daerah serviks
yg mengalami nekrosis
punggung bawah
dan pinggul Perubahan keseimbangan
Klien mengatakan asam basa local di daerah
tsb
nyeri semakin
memburuk ketika Merangsang reseptor
nyeri
berubah posisi dan
saat kencing Pengeluaran mediator
Klien mengatakan nyeri
nyeri seperti Px mengeluh nyeri secara
tertusuk-tusuk persisten
Skala nyeri 5
Nyeri
Data Obyektif:
Klien tampak
meringis
Klien
mengungkapan
nyeri secara verbal
Klien tampak
melindungi daerah
nyeri
2 Data Subyektif: Kanker Serviks Gangguan Eliminasi
Urine
Klien mengatakan
nyeri saat berkemih Menyebar ke dinding
vagina
dari kemarin
(1/02/2015) Nekrosis menekan vesika
Klien mengatakan urinaria
sebelumnya Klien Frekuensi berkemih
BAK biasa menurun
Klien mengatakan
Gangguan Eliminasi
BAK isi darah Urine
Data obyektif:
Klien tampak
menggunakan
DC/kateter
Urine klien tampak
bercampur darah
Urine berwarna
merah tua
3 Data Subyektif: Kanker Serviks
Klien mengatakan lemas PK Anemia
Depresi Sumsum Tulang
Data Obyektif:
Klien tampak
lemas Pembentukan Eritrosit
Hb= 6,9 gr/dl Hb < 10 Gr/Dl
Konjungtiva
anemis Anemia
OLEH:
Selasa
3/02/2015
1,2 Ds: klien mengatakan ia
07.30 ,3 Mengobservasi tanda- Do : TD : 120/80mmHg
tanda vital S : 36,5C, N: 80x/Menit
RR : 20 x/menit
Delegasi pemberian
analgetik Ds: klien mengatakan
09.00 1 nyeri berkurang
Menginstruksikan
22.00 keluarga untuk
2 mencatat output urine Ds: klien mengatakan
pasien ia
Mengganti kantong DC Do: Klien tampak
pasien karena tersumbat kooperatif, cairan hasil
irigasi berwarna merah
23.00
Ds: klien mengatakan
Melakukan irigasi masih nyeri
1,3 kateter (500ml) Do: Klien tampak minum
obat yang diberikan
24.00
Ds: klien mengatakan
2 Delegasi pemberian ia
obat paresetamol 500 Do: Klien tampak
mg (1 tablet) dan asam kooperatif, cairan hasil
folat 1 tablet irigasi berwarna merah
Kamis
5/02-2015
05.00 1,2 Menganjurkan pasien Ds: klien mengatakan
,3 untuk istirahat akan dilap setelah
dicek tekanan darahnya
Do : TD : 110/60mmHg
S : 36,2C, N: 80x/Menit
RR : 20 x/menit
Memonitor eliminasi
urine
E. EVALUASI
O: TD : 110/60 mmHg
S: 36,2C, N: 80x/menit, RR:
20x/menit
P: lanjutkan intervensi
NIC: Pain Management
Kaji nyeri klien (lokasi,
karakteriostik, durasi,
frekwensi, kualitas dan
faktor pencetus)
Ajarkan klien tehnik
nonfarmakologi relaksasi,
distraksi
Monitor TTV klie
Berikan analgetik dan
evaluasi keefektifan
analgetik
P: lanjutkan intervensi
NIC: Pain Management
Kaji komjuctiva pasien
Observasi tanda-tands
perdarahan
Pertahankan tirah baring
Beri instruksi sesuai
indikasi sampain hb normal
Periksa laboratorium
Konsul ahli gizi untuk
menentukan diet
Denpasar, Desember
Mengetahui, 2015
Mahasiswa
Pembimbing Klinik/ CI
(...
(.) )
NIM. .
NIP.
Mengetahui,
Clinical Teacher/ CT
(.)
NIP.