ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN NY “N” DENGAN POST OP CA MAMMAE

DI RRI BEDAH RSUD DR. IBNU SUTOWO BATURAIJA

NO DIAGNOSA TUJUAN PERENCANAAN EVALUASI

INTERVENSI RASIONALISASI
KEPERAWATAN IMPLEMENTASI
1 Nyeri akut Setelah dilakukan - Kolaborasi dengan - Diharapkan dapat - bekaloborasi dengan S : Klien
sehubungan dengan tidakan keperawatan dokter dalam mengurangi rasa dokter dalam pemberian mengatakan
post op sekunder diharapkan pemberian nyeri theraphy asam nyeri pada
Ca mamae ditandai - nyeri klien analgetik mafenamat 3x1 daerah bekas
dengan : berkurang. - Ajarkan teknik operasi
DS : - Klien meringis distraksi - Diharapkan dapat - mengajarkan O : Klien tampak
Klien lagi mengurangi rasa teknik disraksi meringis.
mengatakan rangsangan nyeri - luka 10 cm
sakit pada daerah - Skala nyeri 3
bekas operasi A : Masalah
Do : belum
- adanya luka teratasi.
 post op lebih
kurang 10 cm P : Intervensi
- klien tampak dilanjutkan.
meringis

2. resiko infeksi Setelah dilakukan - Dengan - Dengan melakukan - melakukan S:

berhubungan tindakan melakukan teknik teknik steril teknik steril O : adanya luka
dengan adanya keperawatan steril diharapkan diharapakan tanda- dalam setiap post op 10
luka post op Ca diharapkan: tanda-tanda tanda infeksi tidak tindakan cm pada
Mamae ditandai - Tidak terjadi infeksi tidak terjadi daerah
dengan : tanda-tanda terjadi mamae
Ds : infeksi sebelah kiri
Do : - K/u baik - Diharapkan tanda- - berkolaborasi A : Masalah
- Adanya luka post - Kolaborasi dengan tanda infeksi tidak dengan dokter belum
op pada daerah dokter pemberian terjadi dalam pemberian teratasi.
payudara sebelah theraphu / theraphy P : Intervensi
kiri 10 cm antibiotic antibiotic dilanjutkan.
amoxcilin 3 x1