Anda di halaman 1dari 5

Hari: I ( )

DIAGNOSA I: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI:KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH


NO Data Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi/implementasi Evaluasi
1 DS : Kriteria Hasil : Intervensi Mandiri S:
 Adanya peningkatan berat  1. Kaji adanya alergi makanan
 Laporan adanya sedikit aktivitas badan sesuai dengan tujuan  2. Berikan makanan yang terpilih
atau tidak ada aktivitas  Beratbadan ideal sesuai (sudah dikonsultasikan dengan ahli
DO: dengan tinggi badan gizi) O:
 Mampumengidentifikasi  3. Ajarkan pasien bagaimana
kebutuhan nutrisi
 Lipatan kulit tricep > 25 mm untuk membuat catatan makanan harian
 Tidk ada tanda tanda  4. Monitor jumlah nutrisi dan
wanita dan > 15 mm untuk pria malnutrisi A:
kandungan kalori
 BB 20 % di atas ideal untuk tinggi  Menunjukkan peningkatan  5. Yakinkan diet yang dimakan
dan kerangka tubuh ideal fungsi pengecapan dari mengandung tinggi serat untuk
 Makan dengan respon eksternal menelan mencegah konstipasi
(misalnya : situasi sosial, sepanjang  Tidak terjadi penurunan  6. Kaji kemampuan pasien untuk
hari) berat badan yang berarti mendapatkan nutrisi yang P:
 Dilaporkan atau diobservasi adanya dibutuhkan
disfungsi pola makan (misal :  7. BB pasien dalam batas normal
memasangkan makanan dengan  8. Monitor adanya penurunan berat
aktivitas yang lain) badan
 Konsentrasi intake makanan pada  9. Monitor tipe dan jumlah aktivitas
menjelang malam yang biasa dilakukan
 10. Monitor interaksi anak atau
orangtua selama makan
 11. Monitor lingkungan selama
makan
 Jadwalkan pengobatan dan
tindakan tidak selama jam makan
 12. Monitor kulit kering dan
perubahan pigmentasi
 13. Monitor turgor kulit
 14. Monitor kekeringan, rambut
kusam, dan mudah patah
 15. Monitor mual dan muntah
 16. Monitor kadar albumin, total
protein, Hb, dan kadar Ht
 17. Monitor makanan kesukaan
 18.Monitor pertumbuhan dan
perkembangan
 19. Monitor pucat, kemerahan, dan
kekeringan jaringan konjungtiva
 20. Monitor kalori dan intake
nuntrisi
 21. Catat adanya edema, hiperemik,
hipertonik papila lidah dan cavitas
oral.
 22. Catat jika lidah berwarna
magenta, scarlet
Kolaborasi
 23. Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah kalori
dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
 24. Kolaborasi dalam menentukan
diet pasien rendah protein
 25. Anjurkan pasien untuk
meningkatkan intake Fe
Pendkes
 26. Berikan informasi tentang
kebutuhan nutrisi

Hari: I ( )
DIAGNOSA I: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI:KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH
NO Data Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi/implementasi Evaluasi
1 DS : Kriteria Hasil : Intervensi Mandiri S:
 Adanya peningkatan berat  1. Kaji adanya alergi makanan
 Laporan adanya sedikit aktivitas badan sesuai dengan tujuan  2. Berikan makanan yang terpilih
atau tidak ada aktivitas  Beratbadan ideal sesuai (sudah dikonsultasikan dengan ahli
DO: dengan tinggi badan gizi) O:
 Mampumengidentifikasi  3. Ajarkan pasien bagaimana
kebutuhan nutrisi
 Lipatan kulit tricep > 25 mm untuk membuat catatan makanan harian
 Tidk ada tanda tanda  4. Monitor jumlah nutrisi dan
wanita dan > 15 mm untuk pria malnutrisi A:
kandungan kalori
 BB 20 % di atas ideal untuk tinggi  Menunjukkan peningkatan  5. Yakinkan diet yang dimakan
dan kerangka tubuh ideal fungsi pengecapan dari mengandung tinggi serat untuk
 Makan dengan respon eksternal menelan mencegah konstipasi
(misalnya : situasi sosial, sepanjang  Tidak terjadi penurunan  6. Kaji kemampuan pasien untuk
hari) berat badan yang berarti mendapatkan nutrisi yang P:
 Dilaporkan atau diobservasi adanya dibutuhkan
 7. BB pasien dalam batas normal
disfungsi pola makan (misal :
 8. Monitor adanya penurunan berat
memasangkan makanan dengan
badan
aktivitas yang lain)
 9. Monitor tipe dan jumlah aktivitas
 Konsentrasi intake makanan pada yang biasa dilakukan
menjelang malam  10. Monitor interaksi anak atau
orangtua selama makan
 11. Monitor lingkungan selama
makan
 Jadwalkan pengobatan dan
tindakan tidak selama jam makan
 12. Monitor kulit kering dan
perubahan pigmentasi
 13. Monitor turgor kulit
 14. Monitor kekeringan, rambut
kusam, dan mudah patah
 15. Monitor mual dan muntah
 16. Monitor kadar albumin, total
protein, Hb, dan kadar Ht
 17. Monitor makanan kesukaan
 18.Monitor pertumbuhan dan
perkembangan
 19. Monitor pucat, kemerahan, dan
kekeringan jaringan konjungtiva
 20. Monitor kalori dan intake
nuntrisi
 21. Catat adanya edema, hiperemik,
hipertonik papila lidah dan cavitas
oral.
 22. Catat jika lidah berwarna
magenta, scarlet
Kolaborasi
 23. Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah kalori
dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
 24. Kolaborasi dalam menentukan
diet pasien rendah protein
 25. Anjurkan pasien untuk
meningkatkan intake Fe
Pendkes
 26. Berikan informasi tentang
kebutuhan nutrisi

Hari: I ( )
DIAGNOSA I: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI:KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH
NO Data Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi/implementasi Evaluasi
1 DS : Kriteria Hasil : Intervensi Mandiri S:
 Adanya peningkatan berat  1. Kaji adanya alergi makanan
 Laporan adanya sedikit aktivitas badan sesuai dengan tujuan  2. Berikan makanan yang terpilih
atau tidak ada aktivitas  Beratbadan ideal sesuai (sudah dikonsultasikan dengan ahli
DO: dengan tinggi badan gizi) O:
 Mampumengidentifikasi  3. Ajarkan pasien bagaimana
kebutuhan nutrisi
 Lipatan kulit tricep > 25 mm untuk membuat catatan makanan harian
 Tidk ada tanda tanda  4. Monitor jumlah nutrisi dan
wanita dan > 15 mm untuk pria malnutrisi A:
kandungan kalori
 BB 20 % di atas ideal untuk tinggi  Menunjukkan peningkatan  5. Yakinkan diet yang dimakan
dan kerangka tubuh ideal fungsi pengecapan dari mengandung tinggi serat untuk
 Makan dengan respon eksternal menelan mencegah konstipasi
(misalnya : situasi sosial, sepanjang  Tidak terjadi penurunan  6. Kaji kemampuan pasien untuk
hari) berat badan yang berarti mendapatkan nutrisi yang P:
 Dilaporkan atau diobservasi adanya dibutuhkan
disfungsi pola makan (misal :  7. BB pasien dalam batas normal
memasangkan makanan dengan  8. Monitor adanya penurunan berat
aktivitas yang lain) badan
 Konsentrasi intake makanan pada  9. Monitor tipe dan jumlah aktivitas
menjelang malam yang biasa dilakukan
 10. Monitor interaksi anak atau
orangtua selama makan
 11. Monitor lingkungan selama
makan
 Jadwalkan pengobatan dan
tindakan tidak selama jam makan
 12. Monitor kulit kering dan
perubahan pigmentasi
 13. Monitor turgor kulit
 14. Monitor kekeringan, rambut
kusam, dan mudah patah
 15. Monitor mual dan muntah
 16. Monitor kadar albumin, total
protein, Hb, dan kadar Ht
 17. Monitor makanan kesukaan
 18.Monitor pertumbuhan dan
perkembangan
 19. Monitor pucat, kemerahan, dan
kekeringan jaringan konjungtiva
 20. Monitor kalori dan intake
nuntrisi
 21. Catat adanya edema, hiperemik,
hipertonik papila lidah dan cavitas
oral.
 22. Catat jika lidah berwarna
magenta, scarlet
Kolaborasi
 23. Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah kalori
dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
 24. Kolaborasi dalam menentukan
diet pasien rendah protein
 25. Anjurkan pasien untuk
meningkatkan intake Fe
Pendkes
 26. Berikan informasi tentang
kebutuhan nutrisi

Anda mungkin juga menyukai