Hari: I ( )
DIAGNOSA I: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI:KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH
NO Data Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi/implementasi Evaluasi
1 DS : Kriteria Hasil : Intervensi Mandiri S:
Adanya peningkatan berat 1. Kaji adanya alergi makanan
Laporan adanya sedikit aktivitas badan sesuai dengan tujuan 2. Berikan makanan yang terpilih
atau tidak ada aktivitas Beratbadan ideal sesuai (sudah dikonsultasikan dengan ahli
DO: dengan tinggi badan gizi) O:
Mampumengidentifikasi 3. Ajarkan pasien bagaimana
kebutuhan nutrisi
Lipatan kulit tricep > 25 mm untuk membuat catatan makanan harian
Tidk ada tanda tanda 4. Monitor jumlah nutrisi dan
wanita dan > 15 mm untuk pria malnutrisi A:
kandungan kalori
BB 20 % di atas ideal untuk tinggi Menunjukkan peningkatan 5. Yakinkan diet yang dimakan
dan kerangka tubuh ideal fungsi pengecapan dari mengandung tinggi serat untuk
Makan dengan respon eksternal menelan mencegah konstipasi
(misalnya : situasi sosial, sepanjang Tidak terjadi penurunan 6. Kaji kemampuan pasien untuk
hari) berat badan yang berarti mendapatkan nutrisi yang P:
Dilaporkan atau diobservasi adanya dibutuhkan
7. BB pasien dalam batas normal
disfungsi pola makan (misal :
8. Monitor adanya penurunan berat
memasangkan makanan dengan
badan
aktivitas yang lain)
9. Monitor tipe dan jumlah aktivitas
Konsentrasi intake makanan pada yang biasa dilakukan
menjelang malam 10. Monitor interaksi anak atau
orangtua selama makan
11. Monitor lingkungan selama
makan
Jadwalkan pengobatan dan
tindakan tidak selama jam makan
12. Monitor kulit kering dan
perubahan pigmentasi
13. Monitor turgor kulit
14. Monitor kekeringan, rambut
kusam, dan mudah patah
15. Monitor mual dan muntah
16. Monitor kadar albumin, total
protein, Hb, dan kadar Ht
17. Monitor makanan kesukaan
18.Monitor pertumbuhan dan
perkembangan
19. Monitor pucat, kemerahan, dan
kekeringan jaringan konjungtiva
20. Monitor kalori dan intake
nuntrisi
21. Catat adanya edema, hiperemik,
hipertonik papila lidah dan cavitas
oral.
22. Catat jika lidah berwarna
magenta, scarlet
Kolaborasi
23. Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah kalori
dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
24. Kolaborasi dalam menentukan
diet pasien rendah protein
25. Anjurkan pasien untuk
meningkatkan intake Fe
Pendkes
26. Berikan informasi tentang
kebutuhan nutrisi
Hari: I ( )
DIAGNOSA I: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI:KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH
NO Data Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi/implementasi Evaluasi
1 DS : Kriteria Hasil : Intervensi Mandiri S:
Adanya peningkatan berat 1. Kaji adanya alergi makanan
Laporan adanya sedikit aktivitas badan sesuai dengan tujuan 2. Berikan makanan yang terpilih
atau tidak ada aktivitas Beratbadan ideal sesuai (sudah dikonsultasikan dengan ahli
DO: dengan tinggi badan gizi) O:
Mampumengidentifikasi 3. Ajarkan pasien bagaimana
kebutuhan nutrisi
Lipatan kulit tricep > 25 mm untuk membuat catatan makanan harian
Tidk ada tanda tanda 4. Monitor jumlah nutrisi dan
wanita dan > 15 mm untuk pria malnutrisi A:
kandungan kalori
BB 20 % di atas ideal untuk tinggi Menunjukkan peningkatan 5. Yakinkan diet yang dimakan
dan kerangka tubuh ideal fungsi pengecapan dari mengandung tinggi serat untuk
Makan dengan respon eksternal menelan mencegah konstipasi
(misalnya : situasi sosial, sepanjang Tidak terjadi penurunan 6. Kaji kemampuan pasien untuk
hari) berat badan yang berarti mendapatkan nutrisi yang P:
Dilaporkan atau diobservasi adanya dibutuhkan
disfungsi pola makan (misal : 7. BB pasien dalam batas normal
memasangkan makanan dengan 8. Monitor adanya penurunan berat
aktivitas yang lain) badan
Konsentrasi intake makanan pada 9. Monitor tipe dan jumlah aktivitas
menjelang malam yang biasa dilakukan
10. Monitor interaksi anak atau
orangtua selama makan
11. Monitor lingkungan selama
makan
Jadwalkan pengobatan dan
tindakan tidak selama jam makan
12. Monitor kulit kering dan
perubahan pigmentasi
13. Monitor turgor kulit
14. Monitor kekeringan, rambut
kusam, dan mudah patah
15. Monitor mual dan muntah
16. Monitor kadar albumin, total
protein, Hb, dan kadar Ht
17. Monitor makanan kesukaan
18.Monitor pertumbuhan dan
perkembangan
19. Monitor pucat, kemerahan, dan
kekeringan jaringan konjungtiva
20. Monitor kalori dan intake
nuntrisi
21. Catat adanya edema, hiperemik,
hipertonik papila lidah dan cavitas
oral.
22. Catat jika lidah berwarna
magenta, scarlet
Kolaborasi
23. Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah kalori
dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
24. Kolaborasi dalam menentukan
diet pasien rendah protein
25. Anjurkan pasien untuk
meningkatkan intake Fe
Pendkes
26. Berikan informasi tentang
kebutuhan nutrisi