Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Implementasi dan Evaluasi Tindakan Keperawatan

    Diunggah oleh

    ihndrhawati suleman
    44 tayangan4 halaman
    Hjjggff

    Judul Asli

    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Hjjggff

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    44 tayangan4 halaman

    Implementasi dan Evaluasi Tindakan Keperawatan

    Diunggah oleh

    ihndrhawati suleman
    Hjjggff

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN

    Inisial pasien : Ny A
    No Dx Tanggal Jam Implementasi Jam Evaluasi
    D.0077 1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, S : Klien mengatakan merasakan nyeri
    durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri di bagian kaki kiri dengan skala nyeri
    Hasil : lokasi nyeri di bagian kepala 6, rasanya seperti di tusuk-tusuk jika
    2. Mengidentifikasi skala nyeri nyerinya akan timbul
    Hasil : akla nyeri 5 (1-10) O : Keadaan umum klien tampak baik,
    3. Memberikan teknik nonfarkologis untuk kesadaran klien komposmentis, tanda-
    mengurangi rasa nyeri tanda vital TD :130/80 mmHg
    Hasil: klien memberikan tehnik relaksasi A : Masalah nyeri akut belum teratasi
    napas dalam untuk mengurangi rasa nyeri P : lanjutkan intervensi
    4. Menjelaskan penyebab, periode, dan 1. Identifikasi lokasi, karakteristik,
    pemicu nyeri durasi, frekuensi, kualitas,
    Hasil : perawat telah menjelaskan kepada intensitas nyeri
    klien 2. Identifikasi skala nyeri
    5. Menganjurkan memonitor nyeri secara 3. Berikan teknik nonfarkologis untuk
    mandiri mengurangi rasa nyeri
    Hasil : perawat telah menganjurkan kepada
    klien untuk memonitor nyerinya secara 4. Kolaborasi pemberian analgetik
    mandiri
    6. Mengkolaborasi pemberian analgetik
    Hasil : perawat memberikan instruksi kepada
    pasien agar memeriksa kesehatan ke dokter
    terdekat
    1. Mengidentifikasi faktor risiko jatuh (mis. S :-
    usia >65 tahun, penurunan tingkat O;- klien berusia 65 tahun keatas,
    kesadaran, defisit kognitif, hipotensi A: Resiko jauh teratasi
    ortostatik, gangguan keseimbangan, P: Perahankan intervensi
    gangguan penglihatan, neuropati) 1. Mengidentifikasi faktor risiko jatuh
    (mis. usia >65 tahun, penurunan
    Hasil : Klien berusia >65 tahun ke atas
    tingkat kesadaran, defisit kognitif,
    2. Mengatur tempat tidur mekanis pada
    hipotensi ortostatik, gangguan
    posisi terendah
    keseimbangan, gangguan
    Hasil : Tempat idur klien di posisi terendah penglihatan, neuropati)
    3. maenganjurkan berkosentrasi untuk 2. Mengatur tempat tidur mekanis pada
    menjaga keseimbangan tubuh posisi terendah
    Hasil : Klien menjaga keseimbangan jika 3. maenganjurkan berkosentrasi untuk
    berpinda tempat menjaga keseimbangan tubuh

    1. Mengidentifikasi saat tingkat ansietas S : Klien mengatakan klien akan


    berubah (mis.kondisi.waktu.stresor) merasa gelisa jika mulai merasakan
    Hasil :Klien sering mersakan gelisah karena penyakitnya dan akan mersakan sulit
    penyakitnya tak kunjung hilang untuk tidur.
    2. Memonitor tanda-tanda ansietas O : Keadaan klien saat ini
    Hasil : klien saat ini terlihat baik-baik saja baik,kesadaran komposmentis, klien
    3. Memahami situasi yang membuat ansietas saat ini sering berkunjung ke keluarga
    Hasil: klien mengatakan situasi yang agar tidak mudah stres, dan klien mulai
    membuat dia gelisah saat kepalanya mulai melakukan tehnik relaksasi napas
    sakit dalam setiap pagi.
    4. Mendengarkan dengan penuh perhatian A : Masalah ansietas belum teratsi
    Hasil : Perawat mendengarkan klien dengan P : Pertahankan intervensi
    baik 1. Mengidentifikasi saat tingkat
    5. Melatih tehnik relaksasi ansietas berubah
    Hasil: klien sudah mulai melakukan tehnik (mis.kondisi.waktu.stresor)
    relaksasi napas dalam 2. Memonitor tanda-tanda ansietas
    6. Mengkolaborasi perubahan obat ansietas, 3. Memahami situasi yang membuat
    jika purlu ansietas
    4. Mendengarkan dengan penuh
    perhatian
    5. Melatih tehnik relaksasi

    Anda mungkin juga menyukai