P : Adanya peradangan
peritoneum
Q : Ditusuk- tusuk
R : Dibagian perut
S : Skala nyeri 5
T : Hilang timbul
- TTV
TD : 120/ 80 mmHg
HR : 80 x/m
RR : 22x/ m
T : 36, 8 C
2. DS : Pasien mengatakan Usus Buntu Resiko infeksi
masih terasa nyeri dan
basah di luka bekas
operasi usus buntu Ke Peritoneum/ Pembengkakan dan
Iskema
DO :
Pasien tampak basah,
balutan pada luka Perforasi
Pasien tampak lemas
Tidak tampak tanda
kemerahan pada luka Pembedahan Operasi
pasien
TTV
- TD : 120/ 80 mmHg Luka Insisi
- HR : 80 x/m
- RR : 22x/ m
- T : 36, 8 C Nyeri
Resiko Infeksi
- Pasien mengeluh
lemas, dan tidak ada
Abdomen tegang
gairah
- Pasien mengatakan
tidak mampu Kehilangan cairan, anoreksia
melakukan aktivitas
atau bergerak secara
berlebihan Kelemahan
DO :
Intolerasi aktivitas
Pasien nampak lemah
Aktivitas dibantu oleh
keluarga
TTV
- TD : 120/ 80 mmHg
- HR : 80 x/m
- RR : 22x/ m
- T : 36, 8 C
DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Nyeri akut
b. Resiko infeksi
c. Intoleransi Aktivitas