CATATAN PERKEMBANGAN 1

DIAGNOSA 1
( RABU/ 24 AGUSTUS 2021 )
DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN

Ketidakektifan 1. Awasi tanda-tanda vital seperti suhu,TD S :

perfusi jaringan dan SpO2 tetap stabil - Pasien mengatakan tubuhnya terasa lemas
perifer 2. Melakukan penilaian komprehensif dari - Pasien juga mengatakan pusing
sirkulasi perifer (nadi perifer, capillary - Pasien mengatakan riwayat Hipertensi
refill, warna dan suhu) O:
3. Monitor status pernafasan, ABC level - K/U Lemas
oksimetri denyut nadi, kedalaman pola dan - Wajah pasien nampak meringis
laju pernafasan - Pasien juga tampak gelisah
4. kolaborasi tentang pemberian obat TTV:
- TD : 158/77 mmHg
- HR : 85 x/i
- RR : 20 x/i
- T : 36 0C
- SPO2: 74%

GCS: E4,M6,V3
A : Ketidakektifan perfusi jaringan perifer ( Pasien dipindahkan )
P : Intrvensi dihentikan