ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

1. DS: Infeksi virus, bakteri Ketidakefektifan Pola

Nafas
- Pasien mengatakan sesak
- Pasien mengatakan lebih Pembesaran kelenjar getah bening
nyaman dengan posisi tidur
setengah duduk Tekanan osmotic menurun
DO: K/U Lemah
- Pasien tampak sesak Gangguan ventilasi/ sesak
- Ada tarikan retraksi dinding
diagfragma Pola nafas tidak efektif
- Terpasang oksiigen nasal
canul 4 liter

2. DS: Faktor pencetus Nyeri Akut

- Pasien mengatakan nyeri
dibagian post op Terputusnya kontinuitas jaringan
DO: K/U Lemah
- Skala nyeri : Merangsang reseptor nyeri
P : Nyeri saat bergerak
Q : Nyeri seperti ditusuk- Gangguan rasa nyaman
tusuk
R : Di bagian leher kanan Nyeri akut
S : Skala nyeri 5
T : Hilang Timbul

3. DS: Agen pecentus/ faktor penyebab Resiko infeksi

- Pasien mengatakan merasa
gatal dibagian luka post op
Terputusnya kontinuitas jaringan
DO: K/U Lemah
- Luka ditutupi verban
Jaringan Terkominasi
- Adanya nyeri tekan
dibagian luka
Invasi kuman ke jaringan
- TTV,
TD : 130/80 Mmhg
Resiko Infeksi
N : 112 x/m
P : 26x/m
S : 37,1 C