CATATAN PERKEMBANGAN 2

(KAMIS / 26 AGUSTUS 2021 )

DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN

Resiko infeksi  Memantau tanda-tanda vital S : Pasien mengatakan masih terasa nyeri dan basah di luka
 Monitor tanda-tanda sistemik dan lokal dan bekas operasi usus buntu
gejala infeksi
O:
 Mempertahankan tekhnik isolasi
 Mengajarkan pasien dan keluarga  Pasien tampak basah, balutan pada luka
bagaimana menghindari infeksi  Pasien tampak lemas
 Menentukan resiko kesehatan pasien  Tidak tampak tanda kemerahan pada luka pasien
 Minta pasien mengenai tanda-tanda, gejala,
 TTV
atau masalah
- TD : 120/ 80 mmHg
 Melakukan pengawasan kulit rutin pada
- HR : 80 x/m
pasien beresiko tinggi
- RR : 22x/ m
 Memantau keadaan yang berpeluang untuk
- T : 36, 8 C
infeksi
A : Resiko infeksi ( Masalah teratasi)
P : Intervensi di hentikan
- Memantau tanda-tanda vital
- Monitor tanda-tanda sistemik dan lokal dan gejala
infeksi
- Mengajarkan pasien dan keluarga bagaimana
menghindari infeksi
- Melakukan pengawasan kulit rutin pada pasien
beresiko tinggi
- Memantau keadaan yang berpeluang untuk infeksi
- Pasien berobat jalan